Kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat: gejala dan pengobatan PCNS

Perawatan

Ungkapan "periode perinatal" berarti bahwa lesi SSP perinatal berkembang pada anak yang belum lahir, yaitu janin.

Kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat (PCNS) adalah diagnosis yang menyiratkan disfungsi kerja pada otak janin.

Seluruh periode periode perinatal dibagi menjadi tiga tahap:

  • dari minggu ke-28 hingga saat pengiriman, periode antena berlangsung;
  • proses kelahiran itu sendiri disebut periode intranatal;
  • Periode neonatal adalah periode sejak saat kelahiran dan minggu pertama kehidupan.

Dalam pengobatan modern, tidak ada nama pasti penyakit dalam hal kerusakan pada SSP janin, hanya ada satu kolektif, itu disebut PCNSA atau ensefalopati perinatal.

Kerusakan SSP perinatal pada bayi baru lahir, dimanifestasikan oleh kelainan fungsi sistem lokomotor, gangguan bicara dan mental.

Penyebab dan faktor risiko

Alasan mengapa kerusakan perinatal sistem saraf pusat dapat berkembang cukup beragam, di antara yang paling populer:

  • penyakit somatik pada ibu, yang disertai dengan keracunan kronis;
  • adanya penyakit menular akut atau fokus infeksi kronis, sementara ibu hamil mengandung anak;
  • jika wanita tersebut mengalami gangguan nutrisi, atau belum matang untuk kehamilan dan persalinan;
  • perubahan metabolisme atau adanya faktor keturunan juga menyebabkan gangguan sistem saraf pada anak yang belum lahir;
  • dalam kasus toksikosis berat, baik pada tahap awal dan pada tahap selanjutnya, atau munculnya masalah lain dengan membawa anak;
  • lingkungan adalah faktor penting dalam perkembangan penyakit;
  • Munculnya patologi saat melahirkan, bisa jadi merupakan aktivitas persalinan yang lemah, percepatan persalinan;
  • jika seorang anak dilahirkan secara prematur, maka tubuhnya tidak berkembang sepenuhnya, sehingga gangguan dalam pekerjaan sistem saraf pusat dapat muncul dengan latar belakang ini;
  • Yang paling berisiko mengembangkan lesi SSP adalah bayi yang memiliki faktor keturunan.

Semua penyebab lain situasional PCNS dan sebagian besar memprediksi penampilan mereka tidak mungkin.

Klasifikasi dan varietas sindrom

PCNS secara kondisional dibagi menjadi beberapa periode, tergantung pada tahap apa pelanggaran itu terdeteksi dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya.

Masa akut berlangsung dari 7 hingga 10 hari, ini sangat jarang, tetapi bisa bertahan hingga sebulan. Periode di mana pemulihan terjadi dapat berlangsung hingga setengah tahun. Jika tubuh anak pulih perlahan, maka periode ini bisa memakan waktu hingga 2 tahun.

Ahli saraf anak membedakan jenis-jenis lesi SSP perinatal berikut, tergantung pada gejala dan sindrom yang terkait:

  1. Pelanggaran tonus otot, yang disertai dengan gangguan kompleks yang terkait dengan pernapasan. Sindrom ini didiagnosis berdasarkan kelainan, tergantung pada usia bayi baru lahir. Pada periode awal waktu hidup anak, agak sulit untuk mendiagnosis sindrom ini, karena selain itu ada hipertonus fisiologis.
  2. Sindrom terkait dengan gangguan tidur, dagu berkedut. Sindrom ini hanya dapat didiagnosis jika meteorisme dikecualikan.
  3. Depresi pada sistem saraf. Sindrom semacam itu didiagnosis pada anak-anak yang tidak aktif di bulan-bulan pertama kehidupan mereka, mereka banyak tidur, nadanya menurun.
  4. Prognosis yang tidak baik untuk anak jika sindrom hipertensi intrakranial telah berkembang. Fitur utamanya adalah lekas marah dan gugup, sementara pegas mulai membengkak.
  5. Salah satu sindrom paling berbahaya dan parah pada PCVD adalah kejang, itu adalah salah satu manifestasi paling serius dalam kerusakan SSP perinatal. Selain itu, setiap ibu yang penuh perhatian dapat melihat penyimpangan dalam kesehatan anaknya jauh lebih cepat daripada ahli saraf, jika hanya karena dia mengawasinya sepanjang waktu dan bukan satu hari.

Dalam kasus apa pun, anak, yang hidup tahun pertama dengan penyimpangan apa pun (bahkan minimal, tetapi tidak lewat) dalam kondisi kesehatan memerlukan konsultasi berulang dengan spesialis (jika perlu, pemeriksaan tambahan), pengamatan cermat dan tindakan terapeutik jika perlu.

Gejala dan kriteria diagnostik

Tidak setiap ibu yang tidak memiliki pendidikan kedokteran dapat, pada pandangan pertama, membedakan dan menentukan bahwa anaknya mengalami kerusakan SSP perinatal.

Tapi, ahli saraf secara akurat menentukan penyakit dengan munculnya gejala yang bukan karakteristik kelainan lain yang merupakan karakteristik pasien terkecil.

  • saat memeriksa bayi, hipertonus atau hipotonia otot dapat dideteksi;
  • anak itu terlalu gelisah, cemas dan gelisah;
  • terjadinya goncangan di dagu dan anggota badan (tremor);
  • penampilan kejang;
  • bila dilihat dengan palu, ada kehilangan sensitivitas yang nyata
  • penampilan tinja yang tidak stabil;
  • perubahan denyut jantung;
  • munculnya benjolan di kulit anak.

Sebagai aturan, setelah satu tahun, gejala-gejala ini hilang, tetapi kemudian muncul dengan kekuatan baru, oleh karena itu tidak mungkin untuk memulai situasi ini.

Salah satu manifestasi dan konsekuensi PCND yang paling berbahaya jika tidak ada respons terhadap gejala adalah penangguhan perkembangan jiwa anak. Alat bicara tidak berkembang, ada keterlambatan perkembangan motilitas. Juga salah satu manifestasi penyakit ini mungkin sindrom serebrastenik.

Ada beberapa cara untuk mengembangkan kerusakan SSP perinatal pada bayi baru lahir, tergantung pada penyebab dan gejala selanjutnya, analisis yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis awal:

  1. Jika kekurangan oksigen dicatat dengan jelas saat bayi berada di dalam tubuh ibu (hipoksia), maka kerusakan iskemik hipoksik pada sistem saraf pusat didiagnosis.
  2. Selama persalinan, struktur jaringan bayi bisa rusak (ini bisa otak atau sumsum tulang belakang). Dalam hal ini, kita sudah berbicara tentang kerusakan traumatis pada sistem saraf pusat, yang mengakibatkan perubahan di otak.
  3. Dalam kasus gangguan metabolisme, lesi metabolik dan toksik-metabolik dapat muncul. Ini mungkin karena penggunaan selama kehamilan alkohol, obat-obatan, obat-obatan, nikotin.
  4. Perubahan sistem saraf pusat dengan adanya penyakit menular pada periode perinatal.

Kompleks kegiatan terapi

Dalam kasus ketika anak mengalami periode akut penyakit, maka langkah pertamanya adalah dikirim ke unit perawatan intensif. Diuretik digunakan dalam kasus dugaan edema otak - terapi dehidrasi dapat dilakukan.

Tergantung pada gejala apa yang dimiliki bayi, dengan perawatan yang tepat Anda dapat menyingkirkan kejang, gangguan pernapasan dan kardiovaskular, gangguan otot.

Jika penyakitnya sulit, maka bayi diberi makan melalui tabung. Untuk mengembalikan fungsi utama sistem saraf pusat, serta untuk mengurangi munculnya gejala neurologis, bayi diberi berbagai macam obat:

  • untuk menghilangkan kejang, kursus mengambil Radodorm, Finlepsin, Phenobarbital dapat ditentukan;
  • jika anak secara berkala memuntahkan - menunjuk Motilium atau Zeercal;
  • jika ada pelanggaran sistem muskuloskeletal, ditunjuk - Galantamine, Dibazol, Alizin, Prozerin;
  • untuk mengurangi kemungkinan perdarahan merekomendasikan penggunaan obat Lidaza.

Juga dalam pengobatan dapat digunakan dan obat nootropik yang dapat mengembalikan proses trofik di otak - Piracetam, Cerebrolysin, asam glutamat.

Untuk menstimulasi keseluruhan reaktivitas bayi yang baru lahir, dilakukan kursus terapi pijat dan senam khusus.

Jika orang tua menemukan setidaknya satu dari tanda-tanda lesi SSP, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter. Jangan lupa bahwa perkembangan setiap anak adalah proses individual.

Karakteristik individu dari setiap anak yang baru lahir dalam setiap kasus memainkan peran penting dalam proses memulihkan fungsi aktivitas saraf yang lebih tinggi.

Lesi perinatal pada sistem saraf pusat:

Bahaya dan konsekuensi

Di antara para ahli ada persepsi bahwa jika sistem saraf pusat janin terpengaruh, tidak dapat dipulihkan sepenuhnya. Tetapi ahli saraf mengklaim sebaliknya. Mereka mengatakan bahwa jika penyakit ini dirawat dengan benar, maka adalah mungkin untuk mencapai pemulihan parsial atau lengkap fungsi sistem saraf.

Tetapi meskipun prognosis optimis seperti itu, jika Anda melihat semua penyakit yang berhubungan dengan sistem saraf, 50% dari jumlah totalnya menyebabkan kecacatan, sementara sekitar 80% darinya dialokasikan untuk kerusakan perinatal sistem saraf pusat.

Tindakan pencegahan

Agar bayi sehat, perlu:

  • sepenuhnya menolak alkohol, narkoba, merokok;
  • hindari penyakit menular selama kehamilan;
  • dalam hal indikasi, untuk melakukan perawatan panas, yang dengannya aliran darah membaik, dan jaringan dihangatkan;
  • segera setelah bayi lahir, Anda dapat mengunjungi kursus pijat-mandi bawah air, yang diadakan di air hangat dan memiliki efek menguntungkan pada perkembangan otot bayi, tetapi jika tidak ada kemungkinan seperti itu, Anda dapat melakukan pijat manual di bawah air.

Diagnosis "Misterius". Lesi SSP perinatal pada anak-anak. Bagian 1

Baru-baru ini, semakin sering, bayi baru lahir didiagnosis dengan lesi perinatal pada sistem saraf pusat.

Baru-baru ini, semakin sering, bayi baru lahir didiagnosis dengan lesi perinatal pada sistem saraf pusat. Diagnosis ini menyatukan sekelompok besar berbagai lesi otak dan sumsum tulang belakang, yang disebabkan oleh alasan dan asal, selama kehamilan, persalinan dan pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Apa saja patologi ini dan seberapa berbahayanya?

Terlepas dari berbagai alasan yang menyebabkan kerusakan perinatal pada sistem saraf, selama penyakit ini ada tiga periode: akut (1 bulan kehidupan), pemulihan, yang dibagi menjadi awal (dari 2 hingga 3 bulan kehidupan) dan terlambat (dari 4 bulan sampai 1 tahun dalam jangka waktu penuh, hingga 2 tahun dalam prematur), dan hasil dari penyakit. Pada setiap periode, lesi perinatal memiliki manifestasi klinis yang berbeda, yang oleh dokter biasa diisolasi dalam bentuk sindrom yang berbeda (satu set manifestasi klinis penyakit, disatukan oleh fitur umum). Selain itu, satu anak sering memiliki kombinasi beberapa sindrom. Tingkat keparahan masing-masing sindrom dan kombinasinya memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan kerusakan pada sistem saraf, menetapkan pengobatan dengan benar dan membuat prediksi untuk masa depan.

Sindrom periode akut

Sindrom pada periode akut meliputi: sindrom depresi SSP, sindrom koma, sindrom rangsangan neuro-refleks, sindrom kejang, sindrom hipertensi-hidrosefalik.

Dalam cedera SSP ringan pada bayi baru lahir, sindrom peningkatan rangsangan neuro-refleks paling sering diamati, yang dimanifestasikan dengan menyentak, menaikkan (hipertonus) atau menurunkan (hipotensi) tonus otot, meningkatkan refleks, tremor (gemetar) dagu dan anggota badan, tidur dangkal yang gelisah, sering tanpa sebab, Menangis

Dengan kerusakan pada sistem saraf pusat dengan tingkat keparahan sedang pada hari-hari pertama kehidupan, anak-anak lebih sering mengalami depresi SSP dalam bentuk aktivitas motorik yang menurun dan penurunan tonus otot, melemahnya refleks bayi baru lahir, termasuk refleks mengisap dan menelan. Pada akhir bulan pertama kehidupan, depresi SSP secara bertahap menghilang, dan pada beberapa anak digantikan oleh peningkatan gairah. Dengan tingkat kerusakan sistem saraf pusat yang moderat, terdapat pelanggaran pada organ dan sistem internal (autonomic-visceral syndrome) dalam bentuk pewarnaan kulit yang tidak merata (marmer pada kulit) karena regulasi nada pembuluh darah yang tidak sempurna, gangguan irama pernapasan dan kontraksi jantung, dan disfungsi saluran pencernaan dalam bentuk tinja yang tidak stabil., sembelit, regurgitasi yang sering, perut kembung. Yang lebih jarang adalah sindrom kejang, di mana ada sentakan paroxysmal pada tungkai dan kepala, episode tersentak dan manifestasi kejang lainnya.

Seringkali, anak-anak dalam periode akut penyakit menunjukkan tanda-tanda sindrom hipertensi-hidrosefalik, yang ditandai dengan akumulasi cairan yang berlebihan di ruang otak yang mengandung cairan serebrospinal, yang mengarah pada peningkatan tekanan intrakranial. Gejala utama yang dicatat oleh dokter dan yang mungkin dicurigai orang tua adalah laju pertumbuhan yang cepat dari lingkar kepala anak (lebih dari 1 cm per minggu), ukuran besar dan tonjolan fontanel besar, divergensi jahitan kranial, kegelisahan, regurgitasi yang sering, gerakan mata yang tidak biasa (semacam guncangan mata) apel ketika melihat ke samping, atas, bawah - ini disebut nystagmus, dll.

Suatu penghambatan tajam dari aktivitas sistem saraf pusat dan organ-organ dan sistem-sistem lain melekat dalam kondisi yang sangat sulit pada bayi baru lahir dengan perkembangan sindrom koma (kurangnya kesadaran dan fungsi koordinasi otak). Kondisi ini membutuhkan perawatan darurat dalam pengaturan perawatan intensif.

Sindrom Pemulihan

Pada periode pemulihan lesi SSP perinatal, sindrom berikut dibedakan: peningkatan rangsangan neuro-refleks, sindrom epilepsi, sindrom hipertensi-hidrosefalik, sindrom disfungsi vegeto-visceral, sindrom kerusakan motorik, sindrom retardasi psikomotor. Gangguan otot yang berlangsung lama sering menyebabkan munculnya retardasi psikomotor pada anak-anak gangguan tonus otot dan adanya aktivitas motorik patologis - hiperkinesis (gerakan tak sadar yang disebabkan oleh kontraksi otot-otot wajah, batang tubuh, tungkai, jarang laring, langit-langit lunak, lidah, otot eksternal mata) menghambat kinerja gerakan motorik yang ditargetkan pada bayi. Dengan keterlambatan perkembangan motorik, anak itu kemudian mulai memegang kepalanya, duduk, merangkak, berjalan. Ekspresi wajah yang buruk, kemunculan senyum yang terlambat, berkurangnya minat pada mainan dan benda-benda dari lingkungan, serta seruan monoton yang lemah, keterlambatan timbulnya gesekan dan celoteh seharusnya mengingatkan orang tua dalam hal keterbelakangan mental pada bayi.

Hasil pptsns

Pada usia satu pada kebanyakan anak-anak, manifestasi lesi perinatal dari sistem saraf pusat berangsur-angsur menghilang atau manifestasinya yang tidak signifikan bertahan. Konsekuensi sering dari lesi perinatal meliputi:

  • keterlambatan perkembangan mental, motorik atau bicara;
  • sindrom serebroastenik (ia memanifestasikan dirinya dengan perubahan suasana hati, kegelisahan motorik, gangguan tidur gelisah, ketergantungan meteorologis);
  • attention deficit hyperactivity syndrome adalah kelainan pada sistem saraf pusat, dimanifestasikan oleh agresivitas, impulsif, kesulitan berkonsentrasi dan mempertahankan perhatian, serta gangguan belajar dan memori.

Hasil yang paling buruk adalah epilepsi, hidrosefalus, cerebral palsy, yang mengindikasikan kerusakan parah perinatal pada sistem saraf pusat.

Mengapa ada pelanggaran dalam pekerjaan sistem saraf pusat?

Menganalisis alasan yang menyebabkan pelanggaran dalam pekerjaan sistem saraf pusat pada bayi baru lahir, dokter mengidentifikasi empat kelompok lesi SSP perinatal:

  1. lesi hipoksia sistem saraf pusat, di mana faktor perusak utamanya adalah hipoksia (kekurangan oksigen);
  2. cedera traumatis akibat kerusakan mekanis pada jaringan otak dan sumsum tulang belakang saat melahirkan, pada menit dan jam pertama kehidupan anak;
  3. lesi dismetabolik dan toksik-metabolik, faktor perusak utama di antaranya adalah gangguan metabolisme dalam tubuh anak, serta kerusakan yang disebabkan oleh penggunaan zat beracun oleh wanita hamil (obat-obatan, alkohol, obat-obatan, merokok);
  4. lesi pada sistem saraf pusat pada penyakit infeksi pada periode perinatal, ketika agen infeksi (virus, bakteri dan mikroorganisme lainnya) memiliki efek merusak utama.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis dan mengkonfirmasi kerusakan SSP perinatal pada anak-anak, di samping pemeriksaan klinis, studi instrumen tambahan dari sistem saraf, seperti neurosonografi, sonografi Doppler, pencitraan resonansi magnetik dan komputer, elektroensefalografi, dll.

Baru-baru ini, metode yang paling mudah diakses dan banyak digunakan untuk memeriksa anak-anak di tahun pertama kehidupan adalah neurosonografi (pemeriksaan USG otak), yang dilakukan melalui pegas besar. Penelitian ini tidak berbahaya, dapat dilakukan kembali pada bayi cukup bulan dan prematur, memungkinkan Anda untuk mengamati proses yang terjadi di otak, dalam dinamika.

Selain itu, penelitian ini dapat dilakukan pada bayi baru lahir dalam kondisi serius, dipaksa untuk tinggal di unit perawatan intensif di inkubator (tempat tidur khusus dengan dinding transparan yang memungkinkan Anda memberikan suhu tertentu, memantau kondisi bayi baru lahir) dan menggunakan ventilator (pernapasan buatan melalui perangkat). Neurosonografi memungkinkan untuk menilai keadaan substansi otak dan jalur cairan serebrospinal (struktur otak diisi dengan cairan - cairan serebrospinal), untuk mengidentifikasi cacat perkembangan, dan juga untuk menyarankan kemungkinan penyebab kerusakan pada sistem saraf (hipoksia, perdarahan, infeksi).

Jika seorang anak memiliki gangguan neurologis yang parah tanpa adanya tanda-tanda kerusakan otak pada neurosonografi, anak-anak ini diresepkan metode yang lebih akurat untuk menyelidiki sistem saraf pusat - komputer (CT) atau tomografi resonansi magnetik (MRI). Tidak seperti neurosonografi, metode ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi perubahan struktural terkecil di otak dan sumsum tulang belakang. Namun, penahanan mereka hanya mungkin dilakukan di rumah sakit, karena selama penelitian bayi tidak boleh melakukan gerakan aktif, yang dicapai dengan memberikan obat-obatan khusus kepada anak.

Selain mempelajari struktur otak, baru-baru ini menjadi mungkin untuk menilai aliran darah di pembuluh otak menggunakan sonografi doppler. Namun, data yang diperoleh selama implementasinya hanya dapat diperhitungkan bersamaan dengan hasil metode penelitian lainnya.

Electroencephalography (EEG) adalah metode untuk mempelajari aktivitas bioelektrik otak. Ini memungkinkan Anda untuk menilai tingkat kematangan otak, menyarankan adanya sindrom kejang pada bayi. Karena ketidakdewasaan otak pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, penilaian akhir indeks EEG hanya mungkin dilakukan dengan pengulangan studi ini dalam dinamika.

Dengan demikian, dokter menetapkan diagnosis lesi SSP perinatal pada bayi setelah analisis data pada perjalanan kehamilan dan persalinan, pada kondisi bayi baru lahir saat lahir, tentang adanya sindrom penyakit yang diidentifikasi di dalamnya, serta pada data metode penelitian tambahan. Dalam diagnosis, dokter harus mencerminkan dugaan penyebab kerusakan sistem saraf pusat, keparahan, sindrom, dan periode penyakit.

PCNS pada anak: apa itu, gejala apa yang menyertai, bagaimana merawat bayi yang baru lahir, dan apakah konsekuensinya mungkin?

Kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat (PCNS) adalah patologi umum pada bayi baru lahir, dan hingga 50% bayi menderita penyakit ini. Beberapa anak menghadapi konsekuensi kerusakan SSP pada usia sekolah: anak-anak tidak menguasai materi dengan buruk, tidak dapat berkonsentrasi untuk waktu yang lama, menerima nilai buruk. Anak-anak dihukum, dan ini semakin memicu ketidaknyamanan psikologis. Alasannya bukan anak yang "buruk", tetapi masalah yang telah terjadi sejak lahir.

Konsep PCNS

Kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat (atau hipoksia akibat ensefalopati) adalah kombinasi dari berbagai perubahan dan gangguan dalam fungsi sistem saraf yang disebabkan oleh banyak faktor. Istilah "perinatal" berarti periode dari minggu ke 28 kehamilan ke beberapa minggu setelah melahirkan - perubahan dalam sistem saraf berkembang selama periode waktu tertentu.

Klasifikasi patologi

Di jantung kerusakan SSP perinatal adalah faktor patologis yang terjadi segera sebelum kelahiran, selama atau segera setelah mereka. Faktor-faktor pengembangan PCNS dapat dibagi menjadi 3 kelompok:

  1. kerusakan hipoksia (kekurangan oksigen) pada otak janin pada periode antenatal (intrauterin hipoksia), selama persalinan (hipoksia kelahiran akut) dan segera setelah lahir menyebabkan genesis iskemik penyakit;
  2. lesi traumatis kepala janin pada periode generik;
  3. faktor campuran (hipoksia-traumatis).

Setiap kelompok mencakup banyak penyebab perubahan pada sistem saraf. Sifat polyetiologic dari penyakit ini menciptakan kesulitan dalam diagnosis dan perawatannya.

Faktor yang paling umum dalam pengembangan patologi SSP adalah hipoksik-iskemik, menyebabkan manifestasi klinis yang jelas. Ada beberapa derajat lesi tersebut:

  • Kelas I - kondisi bayi baru lahir stabil, skor 6-7 poin pada skala Apgar, sianosis ringan, penurunan tonus otot dan refleks, gangguan tidur, peningkatan rangsangan, regurgitasi yang sering.
  • Tingkat II - kerusakan iskemik yang jelas, depresi refleks, termasuk mengisap, hipertensi, gangguan vegetatif (perubahan irama jantung, gangguan gerakan pernapasan), sindrom hipertensi intrakranial.
  • Tingkat III - kerusakan hipoksia yang dalam, gangguan aktivitas jantung, kurangnya respirasi, setelah lahir, resusitasi kardiopulmoner, penekanan fungsi otak yang parah, atonia, areflexia dilakukan. Prognosisnya tidak menguntungkan.

Ada beberapa periode penyakit:

Gejala patologi

Gambaran klinis lesi perinatal mungkin berbeda. Seorang ahli saraf mendiagnosis lesi perinatal sistem saraf, dengan mempertimbangkan gejala yang ada, hanya setelah pemeriksaan lengkap pasien.

  • gangguan tonus otot - hipotonia (artinya kelambanan otot pada bayi baru lahir) atau hipertonus (lengan dan kaki bengkok), gangguan pernapasan, pada usia dini - peningkatan tonus fisiologis, yang sulit dibedakan dari manifestasi penyakit;
  • dagu dan gangguan tidur;
  • tanda-tanda depresi sistem saraf - anak itu lamban, banyak tidur, tidak aktif;
  • sindrom hipertensi (peningkatan tekanan intrakranial) - sakit kepala, gelisah, rangsangan ringan, penonjolan ubun-ubun;
  • sindrom kejang - kejang lokalisasi dan keparahan yang berbeda;
  • irama jantung berubah;
  • gejala dispepsia dalam bentuk tinja yang tidak stabil.

Penyebab PCVSN dan kelompok risiko

Penyebab lesi perinatal tergantung pada patologi dan gaya hidup ibu, dan pada efek faktor toksik selama kehamilan dan persalinan:

  • penyakit menular pada ibu saat melahirkan;
  • penyakit kronis seorang wanita hamil, disertai dengan keracunan;
  • gangguan metabolisme dan penyakit keturunan ibu;
  • awal kehamilan, kekurangan vitamin dan zat lain;
  • kehamilan berat (toksikosis dini dan lambat, keguguran terancam);
  • prematuritas janin saat lahir;
  • komplikasi dari periode patrimonial (pengiriman cepat, periode anhidrat lama, terjerat oleh tali pusat);
  • efek berbahaya dari faktor eksternal (ekologi, emisi beracun).

Periode perinatal adalah konsep yang menyatukan beberapa interval waktu dalam perkembangan anak. Dalam setiap interval ini, faktor-faktor tertentu memiliki pengaruh terbesar:

  1. Janin antenatal (dari 28 minggu sebelum persalinan) dipengaruhi oleh infeksi intrauterin - IUI (toksoplasmosis, infeksi cytomegalovirus, hepatitis, dll.), Eksaserbasi penyakit kronis ibu, faktor toksik (alkohol, merokok, obat-obatan), efek dari berbagai jenis radiasi. Pada periode ini, pematangan yang intens dari sistem saraf terjadi, dan faktor-faktor buruk dapat menyebabkan kelahiran bayi prematur.
  2. Periode intranatal (persalinan) - interval anhidrat yang berkepanjangan, persalinan yang lemah, persalinan cepat, bantuan obstetri manual, operasi caesar, janin tali pusat (hipoksia).
  3. Periode postnatal (segera setelah lahir) - trauma dan neuroinfeksi.

Kerusakan pada sistem saraf pusat dapat disebabkan tidak hanya oleh satu penyebab, tetapi juga oleh kombinasi faktor. Semakin banyak faktor yang terlibat dalam pengembangan penyakit, semakin sulit hasilnya.

Periode penyakit

Tergantung pada lamanya proses patologis, gejala penyakit bervariasi. Setiap periode memiliki manifestasinya sendiri:

  • akut - lemah, lesu, hipodinamik, otot hipotonik, hiperaktif, hiperonia, gangguan tidur, anggota badan bayi bengkok dan tidak meluruskan diri, dagunya gemetar;
  • pada periode pemulihan awal, gejalanya dihaluskan, tetapi manifestasi neurologis fokal dapat terjadi (paresis, kelumpuhan), sindrom hidrosefalik berkembang (pegas meletus, jaringan vena subkutan pada kepala membesar), perubahan termoregulasi, gangguan pada organ pencernaan, gangguan motorik diamati;
  • keterlambatan restorasi - pemulihan tonus otot (normalisasi tonus sepenuhnya tergantung pada kedalaman sistem saraf);
  • manifestasi residual - gangguan mental dan neurologis.

Diagnostik

Diagnosis PCNS harus tepat waktu. Dokter anak membuat diagnosa awal dan menetapkan konsultasi spesialis. Ahli saraf pediatrik, berdasarkan gejala dan data riwayat, menyimpulkan dan menentukan metode penelitian yang diperlukan:

  1. Neurosonografi (pemeriksaan USG otak) hanya dapat dilakukan pada anak-anak di tahun pertama kehidupan (sampai musim semi ditutup), ini adalah metode diagnostik paling sederhana dan paling aman.
  2. MRI (magnetic resonance imaging) memungkinkan Anda untuk menilai keadaan substansi otak, untuk membangun keberadaan anomali perkembangan, proses inflamasi dan neoplastik. Kerugiannya adalah lamanya prosedur - selama pemindaian, anak harus dimasukkan ke dalam tidur buatan (setiap gerakan dapat menyebabkan keburaman dinamis dan ketidakmampuan untuk melakukan penelitian secara kualitatif), keuntungannya adalah tidak adanya radiasi pengion, metode ini dianggap sebagai "standar emas" untuk mendiagnosis penyakit zat otak (cedera iskemik). Melakukan penelitian dimungkinkan pada periode prenatal.
  3. CT scan (computed tomography) - indikasi dan keterbatasan sama dengan MRI. Keuntungannya adalah kecepatan penelitian, kerugiannya adalah adanya radiasi pengion.
  4. EEG (electroencephalography) memungkinkan untuk menilai nada struktur pembuluh darah otak, studi harus dilakukan dalam dinamika.
  5. Sonografi Doppler - membantu menilai kecepatan aliran darah di pembuluh otak dan adanya penyempitan mereka.

Perawatan bayi baru lahir

Semakin cepat diagnosis dibuat dan pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk pemulihan penuh anak. Kursus umum terapi meliputi: terapi obat, fisioterapi, pijat, terapi fisik. Pada setiap periode penyakit, skema tindakan rehabilitasi individu ditetapkan, yang tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan lesi dan durasi penyakit.

Pengobatan tahap akut PCVA

Terapi tahap akut harus dilakukan dalam kondisi stasioner. Bayi yang baru lahir dengan PCVS setelah rumah sakit bersalin dirawat di rumah sakit di institusi medis khusus. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan sindrom yang ada.

Tekanan intrakranial meningkat

Terapi ditujukan untuk menormalkan produksi dan pengeluaran cairan serebrospinal di otak. Terapkan Diacarb, yang meningkatkan aliran minuman keras dan mengurangi produksinya. Dalam kasus yang parah, ketika terapi konservatif tidak berdaya, hidrosefalus (pelebaran ventrikel otak dan ruang serebrospinal) meningkat, metode koreksi bedah (shunting ventriculoperitoneal, dll) digunakan.

Gangguan Gerakan

Skema terapi dibangun tergantung pada tingkat keparahannya. Ketika perawatan otot hipotonia ditujukan untuk meningkatkan tonus otot, gunakan Dibazol atau Galantamine (memengaruhi sistem saraf pusat). Gunakan obat ini dengan hati-hati - agar tidak menimbulkan reaksi kejang.

Dengan hypertonus perlu untuk mengendurkan otot-otot spasmodik, yang menggunakan Mydocalm atau Baclofen. Selain terapi obat, metode fisioterapi, terapi pijat dan olahraga juga digunakan.

Sindrom peningkatan rangsangan saraf

Saat ini, tidak ada taktik yang jelas untuk merawat anak-anak tersebut. Beberapa ahli saraf lebih suka meresepkan obat berat seperti Phenobarbital, Sonapaks, Diazepam. Phytotherapy banyak digunakan (teh herbal, ramuan). Ketika retardasi mental digunakan, nootropics digunakan untuk meningkatkan sirkulasi otak. Kelas perkembangan dilakukan dengan ahli terapi wicara, psikolog dalam kelompok khusus.

Terapi dalam masa pemulihan dan rehabilitasi

Pada masa pemulihan, perhatian khusus diberikan pada perkembangan fisik dan mental anak. Kursus reguler terapi dan pijat tonik, kompleks terapi fisik, ditujukan untuk pengembangan keseluruhan dan area kerusakan yang paling bermasalah. Hal ini diperlukan untuk mengembangkan keterampilan motorik halus dan aktivitas mental. Kelas-kelas dengan seorang psikolog dan ahli terapi wicara akan membantu anak untuk beradaptasi dengan lingkungan sosial. Jika perlu, dokter yang merawat akan meresepkan terapi obat suportif.

Kemungkinan efek kerusakan SSP perinatal

Konsekuensi dari kerusakan sistem saraf - keterlambatan perkembangan motorik, mental dan bicara (kami sarankan untuk membaca: keterlambatan perkembangan bicara pada anak di bawah usia 2 tahun: penyebab dan perawatan). Dalam kasus keterlambatan diagnosis atau perawatan yang berkualitas rendah, anak-anak kemudian dapat ketinggalan dalam perkembangan psikomotorik dan verbal. Anak tidak menemukan bahasa yang sama dengan teman sebaya, mulai berbicara terlambat. Dianjurkan untuk memulai koreksi dalam 2-4 tahun - kemudian masalahnya diperburuk, dan perbedaan dalam pengembangan menjadi lebih nyata.

Gangguan perhatian perhatian dan sindrom kerusakan motorik (VDS) adalah komplikasi yang paling umum. Patologi kedua memanifestasikan dirinya pada usia 3-4 tahun dan membutuhkan perawatan segera. Hal ini ditandai dengan meningkatnya aktivitas, ketidakmampuan untuk mempertahankan perhatian untuk waktu yang lama, penurunan daya ingat dan kualitas asimilasi bahan baru. Dalam kasus keterlambatan perawatan, manifestasi paling terang terjadi pada usia sekolah, ketika anak tidak mengikuti program sekolah, tidak belajar dengan baik, dan ada masalah perilaku.

Salah satu konsekuensi paling serius adalah sindrom kejang, yang dimanifestasikan oleh epilepsi. Kehadiran lesi seperti itu dari sistem saraf pusat secara signifikan mengurangi kualitas hidup anak dan orang tua. Terapi harus sistematis dan, sebagai suatu peraturan, berlanjut sepanjang hidup pasien.

Apakah ada pencegahan?

Kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat adalah penyakit polyetiological, dan tidak ada rekomendasi umum untuk pencegahan. Langkah-langkah pencegahan harus ditujukan untuk menghilangkan masing-masing penyebab secara terpisah.

Perhatian khusus harus diberikan pada kesehatan calon ibu. Wanita harus didaftarkan untuk kehamilan di klinik antenatal tepat waktu dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan. Hanya gambaran lengkap tentang kondisi kesehatan calon ibu yang akan memungkinkan dokter kandungan untuk merencanakan kehamilan dengan benar. Jika perlu, Anda harus menjalani penelitian dan perawatan tambahan. Selama kehamilan, ibu hamil harus menghindari kontak dengan pembawa infeksi potensial, berhenti minum, merokok dan obat-obatan.

Dalam situasi darurat di rumah sakit, ibu dan bayi baru lahir diberikan bantuan medis yang berkualitas. Seorang neonatologis menilai kondisi bayi dan, jika perlu, meresepkan terapi.

Pada periode postnatal, perlu untuk memantau kondisi bayi dengan hati-hati, secara teratur mengunjungi dokter anak, untuk melakukan semua janji yang diperlukan. Adalah wajib untuk berkonsultasi dengan spesialis yang sempit untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal patologi. Bahkan pada anak-anak yang sehat, kursus pencegahan pijat, terapi olahraga dan prosedur fisioterapi dilakukan.

Kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat bukanlah hukuman. Dengan diagnosis akurat yang tepat waktu dan perawatan yang efektif, perawatan dan kontrol oleh orang tua, pemulihan lengkap fungsi sistem saraf dimungkinkan. Dengan kerusakan perinatal yang parah, Anda dapat mencapai hasil yang baik dan meminimalkan konsekuensinya. Jika patologi ini diabaikan, risiko konsekuensi parah yang tidak dapat diubah adalah tinggi.

Kerusakan SSP perinatal: penyebab, gejala, dan efek PCNS pada bayi baru lahir

Bahkan orang yang tidak ada hubungannya dengan obat-obatan sering mendengar istilah seperti "kerusakan SSP perinatal". Diagnosis ini tampaknya menakutkan, tetapi tidak sesederhana itu.

Apa itu SSP perinatal?

Periode perinatal dimulai dari minggu ke-22 kehamilan dan berlangsung hingga hari ke 7 kehidupan bayi, termasuk proses kelahiran itu sendiri.

Kerusakan SSP perinatal pada bayi baru lahir adalah salah satu diagnosis yang paling umum. Dan orang tua sering panik. Tetapi dalam banyak kasus diagnosis seperti itu sedang bertugas, yaitu, seorang ahli saraf dapat memberikannya bahkan jika hanya satu refleks yang terganggu. Proses persalinan sangat traumatis bagi bayi, karena hampir tidak mungkin untuk menghindari cedera ketika melewati jalan lahir. Oleh karena itu, saat ini lebih dari 90% anak-anak membuat catatan seperti itu di kartu.

Penyebab dan gambaran diagnosis

Dokter mengidentifikasi 4 jenis alasan:

  • hipoksia pada bayi baru lahir (kekurangan oksigen);
  • berbagai cedera selama kelahiran dan di menit-menit pertama kehidupan seorang anak;
  • lesi toksik-metabolik (sebagai akibat dari penggunaan berbagai racun yang tidak masuk akal dalam bentuk alkohol, zat narkotika, nikotin, beberapa obat) oleh ibu hamil;
  • infeksi.

Lesi hipoksik-iskemik menempati urutan pertama (hingga 47% dari semua kasus).

Klasifikasi dan varietas sindrom

Selama PCPSN ada tiga periode utama:

  1. Akut (4 minggu pertama kehidupan).
  2. Pemulihan: dini (8-15 minggu); terlambat (dari 16 minggu hingga 12 bulan pada anak-anak yang lahir tepat waktu, hingga 24 pada bayi prematur).
  3. Hasil: hilangnya semua pelanggaran secara tuntas; pelestarian beberapa manifestasi: keterlambatan perkembangan, sindrom hiperaktif; konsekuensi berat: epilepsi, cerebral palsy, hidrosefalus.

Setiap periode memiliki manifestasi dan gejala sendiri, yang untuk kenyamanan, dokter memancarkan dalam bentuk yang disebut sindrom. Pada sekitar setengah dari kasus, beberapa sindrom dapat terjadi pada waktu yang sama pada satu pasien kecil.

Pada tahap pertama, tanda-tanda berikut paling sering dibedakan:

  • peningkatan rangsangan saraf (nada meningkat atau menurun, kaget, tremor, cemas tidur, sering menangis);
  • vegetatif-visceral (gangguan irama SS, tinja tidak stabil, marmer kulit, gas yang kuat, regurgitasi);
  • kejang (gerakan lengan, kaki, kepala dalam bentuk serangan, sering tersentak);
  • hipertensi-hidrosefalik (peningkatan tekanan intrakranial, pembengkakan fontanel, kecemasan, percepatan pertumbuhan kepala).

Periode pemulihan memiliki sindrom yang sama, ditambah item-item berikut ditambahkan kepada mereka:

  • menunda MTCT;
  • gangguan gerak.

Jika anak tidak tersenyum, tidak mengoceh, tidak menunjukkan minat pada mainan dan dunia luar, Anda perlu membunyikan alarm sebelum terlambat.

Diagnosis penyakit

Seorang ahli saraf yang berpengalaman dapat membuat diagnosis bahkan pada pemeriksaan. Namun, studi yang lebih mendasar dari sistem saraf pusat sering diperlukan untuk mengonfirmasinya: CT scan, MRI, sonografi Doppler, dan neurosonografi.

Metode terakhir paling sering digunakan. Neurosonografi adalah USG otak, yang dilakukan sebelum pembukaan fontanel besar telah ditutup. Cara tidak berbahaya ini memungkinkan Anda untuk memantau keadaan otak, mengidentifikasi pelanggaran secara modern, serta menyarankan kemungkinan penyebab kondisi ini.

Metode pengobatan dan langkah-langkah rehabilitasi

Derajat patologi yang ringan biasanya diobati dengan pijat konvensional dan fisioterapi. Dalam banyak kasus, anak tersebut secara mandiri mengkompensasi pelanggaran yang ditemukan, tetapi setiap anak membutuhkan waktu tertentu - seseorang sebulan, seseorang dua, seseorang enam bulan.

Namun, ini tidak berarti bahwa Anda harus membiarkan situasi berjalan dengan sendirinya. Jika seorang anak dengan gangguan ringan dikeluarkan dari rumah bersalin, orang tua harus melakukan segala upaya untuk meringankan atau menghilangkan situasi stres selama periode akut penyakit. Ini berarti bahwa perlu untuk membatasi kontak dengan orang asing untuk mencegah bayi dari infeksi, dan juga untuk melindungi anak dari suara keras dan keras, hipotermia, kepanasan. Nutrisi sangat penting: menyusui dengan ASI dapat mengaktifkan pemulihan sistem saraf pusat dan mengurangi keadaan stres bayi.

Rehabilitasi harus dimulai sedini mungkin, karena pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran sebagian besar kelainan tersebut dapat disembuhkan. Sel otak mati akibat hipoksia masih bisa diganti dengan yang baru.

Bantuan untuk anak-anak dengan lesi parah dilakukan dalam beberapa tahap:

  1. Bantuan di rumah sakit bersalin: pemulihan fungsi penuh organ utama, pengobatan sindrom yang diidentifikasi.
  2. Perawatan di departemen neurologis: terapi obat, kursus pijat terapi, latihan senam, elektroforesis.
  3. Pemantauan perkembangan anak di tahun pertama kehidupan: kunjungan tepat waktu ke spesialis, kepatuhan dengan rekomendasi mereka, latihan terapi, pijat, mandi terapi, berenang.

Selama masa pemulihan, sangat penting untuk terlibat dengan bayi, mengembangkan pendengaran, penglihatan, dan menstimulasi emosi. Ini adalah mainan yang paling beragam, tikar pendidikan, buku, gambar yang jelas, musik yang menyenangkan. Namun, Anda tidak boleh terlalu terbawa oleh berbagai teknik untuk perkembangan awal, karena itu bisa berbahaya bagi sistem saraf bayi yang lemah. Semuanya perlu dilakukan dalam jumlah sedang.

Periode rehabilitasi tergantung pada tingkat keparahan patologi:

  • dalam kasus ringan, periode ini membutuhkan waktu maksimum 24 bulan;
  • dalam kasus keparahan sedang - sekitar 3 tahun;
  • tingkat parah - hingga jatuh tempo. Dalam kasus yang jarang terjadi, orang muda dengan konsekuensi serius tidak dapat melayani diri mereka sendiri, sehingga mereka membutuhkan bantuan seumur hidup dari kerabat dan kerabat.

Dengan rehabilitasi yang memadai dan tepat waktu, prognosis untuk kehidupan dan kesehatan dalam banyak kasus menguntungkan.

Bahaya dan konsekuensi PCV pada bayi baru lahir

Konsekuensi dari kerusakan SSP perinatal bisa sangat serius. Diagnosis yang paling tangguh adalah cerebral palsy yang terkenal dengan berbagai tingkat keparahan, hidrosefalus, epilepsi, dan keadaan kejang lainnya.

Dalam kasus yang lebih ringan, anak-anak tersebut didiagnosis dengan perkembangan mental, bicara atau motorik yang tertunda. Pada usia sekolah, anak-anak dengan lesi pada sistem saraf pusat sering menderita gangguan attention deficit hyperactivity: sangat sulit bagi mereka untuk fokus pada satu hal, mereka selalu terganggu, mereka tidak dapat menyelesaikan apa yang telah mereka mulai. Dalam banyak kasus, perubahan residu di otak (efek residu setelah lesi) muncul berulang kali.

Tindakan pencegahan

Seorang wanita hamil harus sangat memperhatikan kondisi kesehatan dan kesehatannya. Dalam banyak kasus, ini membantu mencegah potensi masalah. Ibu masa depan harus meninggalkan kebiasaan buruk, menjalani semua pemeriksaan tepat waktu, mengobati infeksi yang teridentifikasi, tidak membebani diri Anda dengan pekerjaan fisik, mengunjungi udara segar lebih sering, makan dengan benar, mengatur tidur dan istirahat.

Sayangnya, tidak ada yang diasuransikan terhadap masalah saat melahirkan, oleh karena itu, dalam hal membuat diagnosis seperti itu, bayi yang baru lahir tidak boleh putus asa. Perawatan dini dirancang untuk mencegah perkembangan konsekuensi serius. Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah konsekuensi harus dimulai dari kelahiran itu sendiri, sementara plastisitas dan kerentanan otak masih sangat tinggi.

PCNS pada bayi baru lahir - apa diagnosisnya, apa saja gejala penyakit pada anak-anak, adakah pengobatan?

Ketika bayi lahir, organ dalam dan sistem tubuhnya belum sepenuhnya terbentuk. Ini juga berlaku untuk sistem saraf pusat, yang bertanggung jawab atas aktivitas sosial normal seseorang. Agar proses pembentukan dapat diselesaikan, periode waktu tertentu diperlukan.

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah patologi sistem saraf pusat pada bayi telah meningkat secara signifikan. Mereka dapat berkembang pada periode prenatal, dan juga muncul dalam proses persalinan atau segera setelah mereka. Lesi seperti itu, berdampak buruk pada kerja sistem saraf, dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kecacatan.

Apa itu kerusakan SSP perinatal?

Kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat, disingkat PCNS, adalah serangkaian patologi yang terkait dengan malfungsi fungsi otak dan perkembangan abnormal dalam strukturnya. Ada kelainan serupa pada anak-anak pada periode perinatal, kerangka waktu yang berada dalam interval dari 24 minggu kehamilan sampai 7 hari pertama kehidupan setelah lahir, inklusif.

Saat ini, PCV pada bayi baru lahir cukup umum. Diagnosis seperti itu ditetapkan pada 5-55% bayi. Variasi yang kuat dari indikator ini disebabkan oleh kenyataan bahwa lesi SSP sering terjadi dengan mudah dan cepat. Kasus bentuk parah lesi perinatal terjadi pada 1-10% anak-anak yang lahir pada waktu yang ditentukan. Bayi prematur lebih rentan terhadap penyakit.

Klasifikasi penyakit

Dalam kedokteran modern, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan kelainan pada fungsi normal sistem saraf pusat sesuai dengan alasan untuk patologi ini atau itu. Dalam hal ini, setiap pelanggaran ditandai dengan bentuk dan gejalanya sendiri. Ada 4 jenis patologis utama kerusakan SSP:

  • traumatis;
  • dismetabolic;
  • menular;
  • genesis hipoksia.

Kerusakan perinatal pada bayi baru lahir

Lesi perinatal pada sistem saraf pusat adalah yang berkembang pada periode perinatal, yang sebagian besar terjadi pada waktu prenatal. Risiko depresi anak terhadap sistem saraf pusat meningkat, jika selama kehamilan seorang wanita menderita:

  • infeksi cytomegalovirus (kami sarankan membaca: gejala dan efek infeksi cytomegalovirus pada anak-anak);
  • toksoplasmosis;
  • rubella
  • infeksi herpes;
  • sifilis

Anak dapat mengalami trauma intrakranial dan cedera pada sumsum tulang belakang atau sistem saraf tepi saat persalinan, yang juga dapat menyebabkan lesi perinatal. Efek toksik pada janin dapat mengganggu proses metabolisme dan mempengaruhi aktivitas otak.

Kerusakan hipoksik-iskemik pada sistem saraf

Kerusakan hipoksik-iskemik pada sistem saraf adalah bentuk patologi perinatal, yang disebabkan oleh hipoksia janin, yaitu pasokan oksigen yang tidak cukup ke sel.

Manifestasi bentuk hipoksik-iskemik adalah iskemia serebral, yang memiliki tiga derajat keparahan:

  • Yang pertama. Disertai dengan depresi atau eksitasi sistem saraf pusat, yang berlangsung hingga seminggu setelah kelahiran.
  • Yang kedua. Penindasan / eksitasi SSP, yang berlangsung lebih dari 7 hari, disertai dengan kejang-kejang, peningkatan tekanan intrakranial dan gangguan otonom-visceral.
  • Ketiga Ia ditandai oleh keadaan kejang yang parah, disfungsi batang otak, tekanan intrakranial yang tinggi.

Penyakit campuran

Selain genesis iskemik, lesi hipoksik sistem saraf pusat mungkin disebabkan oleh perdarahan yang berasal dari non-trauma (hemoragik). Ini termasuk pendarahan:

  • tipe intraventrikular 1, 2 dan 3 derajat;
  • tipe primer subarachnoid;
  • ke dalam substansi otak.

Fitur diagnosis PPNS

Setelah melahirkan, seorang neonatologis diperlukan untuk memeriksa anak-anak, melakukan penilaian tingkat hipoksia. Dialah yang dapat menduga lesi perinatal karena perubahan kondisi bayi baru lahir. Kesimpulan tentang keberadaan patologi dikonfirmasi atau disangkal dalam 1-2 bulan pertama. Selama ini, remah-remah itu berada di bawah pengawasan dokter, yaitu seorang ahli saraf, dokter anak dan spesialis tambahan fokus sempit (jika diperlukan). Penyimpangan dalam sistem saraf membutuhkan perhatian khusus untuk dapat memperbaikinya pada waktunya.

Bentuk dan gejala penyakit

Kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat pada bayi baru lahir dapat terjadi dalam 3 bentuk berbeda, yang ditandai dengan gejalanya sendiri:

Mengetahui gejala-gejalanya, yang berbicara tentang penindasan terhadap pekerjaan sistem saraf pusat, adalah mungkin pada tahap awal untuk menegakkan diagnosis dan mulai mengobati penyakit secara tepat waktu. Tabel di bawah ini menjelaskan gejala yang menyertai perjalanan penyakit untuk masing-masing bentuk:

  • rangsangan tinggi dari refleks saraf;
  • nada otot lemah;
  • meluncur juling;
  • gemetar pada dagu, tangan dan kaki;
  • gerakan mengembara dari bola mata;
  • gerakan saraf.
  • kurangnya emosi;
  • nada otot lemah;
  • kelumpuhan;
  • kejang-kejang;
  • hipersensitivitas;
  • aktivitas fisik spontan mata.
  • kejang-kejang;
  • gagal ginjal;
  • kerusakan usus;
  • masalah dengan sistem kardiovaskular;
  • gangguan fungsi sistem pernapasan.

Penyebab perkembangan

Di antara alasan yang menyebabkan kerusakan SSP perinatal pada bayi, empat yang utama perlu diperhatikan:

  1. Hipoksia janin selama periode prenatal. Penyimpangan ini terkait dengan kekurangan oksigen yang memasuki darah bayi dari tubuh ibu. Faktor yang memberatkan adalah kondisi kerja yang berbahaya bagi wanita hamil, kebiasaan berbahaya, seperti merokok, penyakit menular masa lalu dan aborsi sebelumnya.
  2. Cedera yang disebabkan saat melahirkan. Jika seorang wanita memiliki aktivitas persalinan yang lemah, atau bayinya tetap berada di panggul.
  3. Pelanggaran proses metabolisme. Mereka dapat menyebabkan komponen beracun yang masuk ke dalam tubuh wanita hamil bersama dengan rokok, minuman beralkohol, zat narkotika dan obat kuat.
  4. Infeksi virus dan bakteri yang memasuki tubuh ibu selama kehamilan, disingkat IUI - infeksi intrauterin.

Konsekuensi penyakit

Dalam kebanyakan kasus, pada saat seorang anak berusia satu tahun, hampir semua gejala yang menyertai kerusakan pada sistem saraf menghilang. Sayangnya, ini bukan berarti penyakitnya sudah surut. Biasanya setelah penyakit seperti itu selalu ada komplikasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Di antara mereka perhatikan:

  1. Hiperaktif Sindrom ini ditandai oleh agresivitas, serangan histeria, kesulitan belajar dan masalah memori.
  2. Perkembangan tertunda. Ini berlaku untuk perkembangan fisik dan verbal, mental.
  3. Sindrom serebroastenik. Dia memiliki ketergantungan anak pada kondisi cuaca, perubahan suasana hati, tidur gelisah.

Konsekuensi paling serius dari penindasan terhadap pekerjaan sistem saraf pusat, yang menyebabkan kecacatan bayi, adalah:

Kelompok risiko

Prevalensi diagnosis kerusakan perinatal pada sistem saraf pada bayi baru lahir disebabkan oleh banyak faktor dan kondisi yang mempengaruhi perkembangan janin dan kelahiran bayi.

Anak-anak yang termasuk dalam kelompok berisiko tinggi, yaitu 50%, adalah:

  • dengan presentasi panggul;
  • prematur atau, sebaliknya, ditunda;
  • dengan berat lahir lebih besar lebih dari 4 kg.

Juga penting adalah faktor keturunan. Namun, sulit untuk meramalkan secara tepat apa yang dapat menyebabkan depresi sistem saraf pusat pada anak dan lebih tergantung pada situasi secara keseluruhan.

Diagnostik

Setiap gangguan aktivitas otak sulit untuk didiagnosis pada tahap awal. Bayi-bayi tersebut didiagnosis dengan lesi SSP perinatal selama bulan-bulan pertama kehidupan, mulai dari adanya masalah mereka dengan motor dan alat bicara, dan juga memperhitungkan gangguan fungsi mental. Mendekati tahun, spesialis harus sudah menentukan jenis penyakit atau membantah kesimpulan sebelumnya.

Gangguan pada sistem saraf menimbulkan bahaya serius bagi kesehatan dan perkembangan anak, sehingga penting untuk mendiagnosis masalah tepat waktu untuk melakukan perawatan yang tepat. Jika bayi yang baru lahir berperilaku tidak seperti biasanya, dan gejala pertama penyakit muncul, orang tua harus menunjukkannya kepada dokter. Awalnya, ia melakukan inspeksi, tetapi untuk diagnosis yang akurat dari satu prosedur seperti itu mungkin tidak cukup. Hanya pendekatan terpadu yang akan mengidentifikasi penyakit.

Pada kecurigaan sekecil apa pun terhadap perkembangan PCV anak, Anda harus segera menunjukkannya kepada dokter

Untuk alasan ini, tes klinis dan laboratorium berikut biasanya ditentukan tambahan:

  • neurosonografi (kami sarankan untuk membaca: apa yang ditunjukkan oleh neurosonografi otak bayi yang baru lahir?);
  • CT scan - computed tomography atau MRI - pencitraan resonansi magnetik otak;
  • Ultrasound - diagnostik ultrasound;
  • Pemeriksaan rontgen;
  • Echoencephalography (EchoES), rheoencephalography (REG) atau electroencephalography (EEG) - metode diagnostik fungsional (kami sarankan membaca: bagaimana EEG otak untuk anak-anak?);
  • pemeriksaan yang bersifat konsultatif oleh dokter spesialis mata, terapis bicara dan psikolog.

Gejala pengobatan tergantung pada gejalanya

Pengobatan setiap patologi sistem saraf pusat pada bayi baru lahir harus dilakukan pada bulan-bulan pertama kehidupan, karena pada tahap ini hampir semua proses bersifat reversibel, dan gangguan fungsi otak dapat sepenuhnya dipulihkan.

Pada bulan-bulan pertama kehidupan, PCVS mudah diobati.

Untuk melakukan ini, lakukan terapi obat yang sesuai, yang memungkinkan Anda untuk:

  • meningkatkan kekuatan sel saraf;
  • merangsang sirkulasi darah;
  • menormalkan tonus otot;
  • menormalkan proses metabolisme;
  • membersihkan anak kram;
  • menangkap pembengkakan otak dan paru-paru;
  • menambah atau mengurangi tekanan intrakranial.

Ketika kondisi anak stabil, fisioterapi atau osteopati dilakukan bersamaan dengan pengobatan. Kursus terapi dan rehabilitasi dikembangkan secara individual untuk setiap kasus.

Hipertensi Intrakranial

Sindrom hipertensi intrakranial memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan lingkar kepala anak yang baru lahir dibandingkan dengan norma, pembengkakan fontanel besar dan perbedaan jahitan tengkorak (kami sarankan untuk membaca: apa yang dikatakan Komarovsky bahwa bayi yang baru lahir memiliki pegas kecil?) Juga, anak itu gugup dan cepat bergairah. Ketika gejala-gejala ini muncul, bayi diresepkan obat diuretik saat melakukan terapi dehidrasi. Untuk mengurangi kemungkinan pendarahan, disarankan untuk minum Lidaz.

Selain itu, remah membuat latihan senam khusus yang membantu mengurangi tekanan intrakranial. Kadang-kadang mereka menggunakan akupunktur dan terapi manual untuk memperbaiki aliran cairan.

Latihan senam pembenteng perlu dimasukkan dalam perawatan PCV yang kompleks

Gangguan Gerakan

Saat mendiagnosis sindrom gangguan motorik, pengobatan adalah serangkaian tindakan yang bertujuan menghilangkan masalah:

  • Terapi obat-obatan. Obat-obatan seperti Galantamine, Dibazol, Alizin, Prozerin diresepkan.
  • Pijat dan terapi fisik. Untuk anak-anak di bawah satu tahun, setidaknya 4 kursus dari prosedur tersebut diperlukan, yang masing-masing terdiri dari sekitar 20 sesi dengan latihan yang dipilih secara khusus. Mereka dipilih tergantung pada apa yang menjadi sasaran penyimpangan: berjalan, duduk atau merangkak. Terapi pijat dan olahraga dilakukan dengan menggunakan salep.
  • Osteopati. Ini terdiri dari melakukan pijatan pada organ dalam dan dampak pada titik-titik yang diinginkan tubuh.
  • Pijat refleksi. Telah menjadikan dirinya sebagai metode yang paling efektif. Bantuannya terpaksa dalam kasus-kasus di mana VOS menyebabkan keterlambatan pematangan dan pengembangan sistem saraf.

Peningkatan rangsangan neuro-refleks

Mengacu pada bentuk patologi yang ringan, ini khas baginya:

  • menurunkan atau meningkatkan tonus otot;
  • kepunahan refleks;
  • tidur dangkal;
  • Jitter tanpa sebab.

Pijat dengan elektroforesis membantu mengembalikan tonus otot. Selain itu, terapi pengobatan dilakukan, dan pengobatan dengan arus impuls dan pemandian khusus dapat ditentukan.

Sindrom epilepsi

Sindrom epilepsi ditandai dengan kejang epilepsi berulang, yang disertai dengan kejang, yang mewakili tersentak dan berkedut ekstremitas atas dan bawah dan kepala. Tugas utama terapi dalam hal ini adalah untuk menyingkirkan keadaan kejang.

Finlepsin diresepkan jika anak memiliki sindrom kejang

Kursus obat-obatan berikut ini biasanya diresepkan:

Disfungsi otak minimal

Disfungsi otak minimal, lebih dikenal sebagai hiperaktif atau sindrom defisit perhatian, adalah bentuk gangguan neurologis dengan gejala rendah. Pengobatan dengan obat-obatan terutama ditujukan untuk menghilangkan manifestasi spesifik, sedangkan metode pengaruh fisik, yaitu, pijat atau pendidikan jasmani, dapat lebih efektif memperbaiki kondisi patologis anak.

Periode pemulihan

Peran penting dalam pemulihan penuh bayi adalah periode pemulihan.

Ini termasuk:

  • elektroforesis dengan obat-obatan;
  • USG terapi;
  • fisioterapi dan senam;
  • akupunktur;
  • pelajaran berenang;
  • arus impuls;
  • pijat;
  • balneoterapi;
  • prosedur termal;
  • metode koreksi pedagogis;
  • terapi dengan musik.

Selain itu, orang tua harus menciptakan kondisi kehidupan tertentu untuk anak dengan PCAD:

  1. Suhu nyaman. Seharusnya tidak terlalu panas dan tidak mendinginkan bayi.
  2. Pengecualian rangsangan suara. Anda tidak boleh berbicara terlalu keras di sebelah remah-remah, jangan mendengarkan musik atau menonton TV dengan volume tinggi.
  3. Meminimalkan kemungkinan infeksi. Untuk ini, Anda perlu mengurangi kunjungan ke teman dan kerabat.
  4. Nutrisi yang tepat. Sangat dianjurkan untuk terus menyusui bayi baru lahir, karena ASI merupakan sumber vitamin, hormon, dan zat aktif biologis yang membantu sistem saraf untuk berkembang dan pulih secara normal.
  5. Gunakan karpet pendidikan, buku, dan mainan. Dalam pekerjaan seperti itu, penting untuk mengamati moderasi agar remah tidak bekerja terlalu keras.