Apa itu stroke mikro, penyebabnya, gejala, perawatan dan pemulihannya

Perawatan

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu stroke mikro, bagaimana ia berbeda dari stroke yang luas, bagaimana mencegahnya, mengidentifikasi tanda-tanda pertama dalam waktu dan memulai perawatan yang diperlukan.

Stroke mikro adalah istilah yang agak kondisional, yang disebut pelanggaran akut sirkulasi serebral, di mana bagian otak mengalami kelaparan oksigen dan mati atau menjadi nekrotik. Prinsip dari setiap stroke atau aliran darah otak sederhana - ada penyumbatan atau kejang pembuluh yang memberi makan jaringan otak, sel-sel otak mati, dan seseorang kehilangan fungsi yang bertanggung jawab atas bagian otak yang meninggal (bicara, mendengar, penglihatan, gerakan otot yang terkontrol).

Perbedaan utama dari stroke mikro sudah bisa dilihat dari istilah itu sendiri - "mikro", atau kecil. Dengan jenis gangguan sirkulasi serebral ini, arteri kecil yang memberi makan jaringan otak terpengaruh, itulah sebabnya jumlah jaringan otak yang jauh lebih kecil terbunuh dibandingkan dengan stroke yang luas.

Konsekuensi dari lesi mikroskopis seperti itu jauh lebih sedikit, seseorang dapat hampir sepenuhnya mengembalikan fungsi bicara, pendengaran atau pergerakan yang hilang, tetapi ini membutuhkan cadangan tubuh yang sangat baik dan kerja yang gigih pada diri sendiri.

Kelicikan utama dari mikro-stroke adalah gambaran klinis yang terhapus - tanda-tanda pertama dari mikro-stroke memanifestasikan diri mereka lebih lambat dan lebih lambat, oleh karena itu awal langkah-langkah diagnostik dan terapeutik secara signifikan tertunda. Dan kemudian perawatan khusus gangguan sirkulasi otak dimulai, semakin buruk hasil dan prediksi.

Biasanya, seorang ahli saraf terlibat dalam diagnosis dan pengobatan stroke apa pun. Namun, dokter dengan spesialisasi apa pun mungkin menjadi dokter pertama yang kepadanya pasien dengan mikro-stroke berubah, tergantung pada sifat keluhan pasien - sakit kepala, gangguan penglihatan, gangguan dalam pekerjaan jantung, dan sebagainya.

Penyebab stroke mikro

Seperti yang telah kami sebutkan, penyebab utama segala jenis stroke adalah satu atau hambatan lain pada aliran darah yang membawa nutrisi dan oksigen ke sel-sel otak. Secara konvensional, penyebab hambatan tersebut dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. Kejang pembuluh darah. Gambaran ini paling sering terlihat pada orang dengan tekanan darah yang terus meningkat - hipertensi arteri. Namun, stroke juga dapat terjadi pada orang sehat sempurna dengan tekanan normal terus-menerus karena stres, minum obat-obatan tertentu, dehidrasi, syok, dan sebagainya. Lonjakan tajam dalam tekanan pada pasien-pasien ini dapat menyebabkan stroke mikro dan tipe-tipe lain dari gangguan sirkulasi otak.
  2. Oklusi vaskular. Pelanggaran lumen pembuluh menghambat aliran darah - ada oksigen jaringan yang kelaparan. Penyumbatan pembuluh dapat terjadi plak aterosklerotik atau kolesterol, trombus, gelembung gas, lebih jarang - skrining bakteri, metastasis atau benda asing.
  3. Pecahnya wadah makanan. Stroke yang terbentuk dengan cara ini disebut hemoragik. Darah yang telah mengalir keluar dari kapal, tidak hanya tidak mencapai "tujuan", tetapi juga menembus jaringan di sekitarnya, memperburuk kekalahan. Penyebab pecahnya pembuluh bisa berupa lonjakan tekanan, aterosklerosis pembuluh, cedera kepala, pelanggaran aliran keluar vena dari kepala - misalnya, upaya untuk mati lemas.

Kelompok risiko untuk pengembangan penyakit

Kedokteran modern telah dengan jelas mengidentifikasi pasien yang kesehatan dan gaya hidupnya secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan gangguan sirkulasi otak:

  • Orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, terutama gangguan irama jantung dan hipertensi arteri.
  • Aterosklerosis pembuluh darah - pengendapan garam kolesterol pada lapisan dalam pembuluh darah - pembentukan plak.
  • Gangguan koagulasi herediter dan didapat - sindrom antifosfolipid, polisitemia, defek faktor Leiden, dan sebagainya.
  • Obesitas dan makan banyak makanan berlemak dan manis.
  • Diabetes.
  • Merokok dan minum alkohol dalam dosis tinggi.
  • Penerimaan kontrasepsi oral kombinasi oleh wanita.
  • Periode menopause pada wanita, terutama dengan latar belakang sindrom menopause yang parah.
  • Stroke dan serangan jantung di masa lalu.
  • Predisposisi herediter dan sejarah keluarga.
  • Gaya hidup menetap - terutama pasien tempat tidur.
  • Kelelahan kronis, stres, tekanan emosional.

Gejala stroke mikro

Pada bagian ini kami akan mencoba untuk menggambarkan sedini mungkin tanda-tanda pertama dari stroke mikro, sehingga pembaca dapat mengasumsikan perkembangan penyakit pada dirinya sendiri atau orang lain.

Sekaligus akan diinginkan untuk dicatat bahwa dalam stroke mikro gejala langsung tergantung pada lokalisasi fokus dan kaliber dari kapal yang terkena dampak memberi makan itu. Sederhananya, semakin kecil pembuluh, semakin tidak dapat diandalkan gejala pertama penyakit.

  • Sakit kepala parah. Seperti sakit kepala terjadi atau meningkat cukup tajam, tidak dihilangkan dengan pil konvensional dan tidak lewat setelah tidur atau istirahat.
  • Mati rasa pada wajah, anggota badan, lidah. Di hadapan stroke, sering terlihat bahwa pasien memiliki sudut mulut, bibir menggantung dan mata tertutup.
  • Disfungsi analisis sensitif - pendengaran, penciuman dan penglihatan. Pasien mungkin mengeluh tentang kelap-kelip "lingkaran" atau "lalat", ketidakjelasan struktur, bintik-bintik putih dan gelap, tinitus, penyimpangan atau hilangnya bau.
  • Gangguan bicara - lidah pasien menjadi kusut, bicara menjadi kabur. Sayangnya, pasien seperti itu sering disebut sebagai "pemabuk", oleh karena itu, bantuan mulai diberikan jauh kemudian.
  • Mati rasa atau "gagal" total pada lengan atau kaki. Untuk stroke ringan, mati rasa pada jari dan tangan, kelemahan otot, goyangan, dan gaya berjalan yang tidak stabil lebih khas.
  • Gejala umum seperti kecemasan, berkeringat, jantung berdebar, sesak napas, pusing, perasaan panik dan takut dapat ditambahkan ke gejala khas ini.

Gejala-gejala ini mungkin hadir dalam ukuran yang sama, atau seseorang akan menonjol. Dalam kasus apa pun, sakit kepala yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan konvensional, mati rasa, dan penolakan pada tungkai atau lidah, terutama terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, adalah alasan untuk segera mengunjungi ahli saraf.

Penting untuk memahami beberapa kesulitan dalam mendefinisikan konsep. Gejala-gejala ini memiliki hak untuk disebut stroke mikro jika gejala neurologis tersebut bertahan selama satu hari atau lebih. Apa pun yang berlangsung hingga 24 jam dikaitkan dengan gangguan transien akut sirkulasi serebral, atau TIA, serangan iskemik transien. Bahkan, garis antara semua konsep ini sangat tipis dan lebih didasarkan pada konsekuensi jangka panjang - yaitu, satu atau gejala neurologis lainnya akan tetap ada setelah 24 jam atau tidak.

Diagnostik

"Standar emas" dari setiap pelanggaran sirkulasi otak adalah pencitraan resonansi magnetik, atau MRI, otak. Dalam gambar ini Anda dapat memeriksa secara terperinci semua struktur otak dan melihat yang terkecil - hingga sepersekian milimeter - fokus lesi. Dengan bantuan MRI, Anda juga dapat melacak dinamika regresi atau "resorpsi" fokus patologis.

Tetapi MRI adalah metode penelitian yang langka, tidak dapat diakses, dan sangat mahal, dan sangat sulit dan tidak praktis untuk melakukannya dengan indikasi darurat untuk pasien dengan sakit kepala. Itulah sebabnya ada sejumlah tes indikatif, yang hasilnya dapat digunakan untuk menilai kebutuhan metode penelitian ini untuk pasien tertentu:

  1. Pemeriksaan seorang ahli saraf dengan melakukan tes neurologis khusus untuk menilai stabilitas pasien, keadaan ototnya, refleks, pupil.
  2. Mengukur tekanan dan kadar kolesterol - semakin tinggi angka-angka ini, semakin tinggi risiko stroke.
  3. Penentuan pembekuan darah - di hadapan kecenderungan tertentu untuk meningkatkan pembekuan - hiperkoagulasi - risiko pembekuan darah di pembuluh otak lebih tinggi.

Diagnosis awal stroke di rumah

Saya ingin memberikan perhatian khusus pada diagnosis pra-medis lesi otak iskemik. Tanda-tanda pertama stroke mikro tidak selalu muncul di lembaga medis, sering terjadi di tempat kerja, di jalan atau di lingkaran keluarga. Penting untuk mengetahui tes indikatif mana yang dapat dilakukan sebelum pergi ke dokter.

  • Senyum Jika Anda meminta pasien untuk tersenyum, asimetri mulut akan terlihat - satu sudut akan lebih rendah.
  • Pidato - ada baiknya meminta pasien untuk mengucapkan beberapa ungkapan sederhana - misalnya, pepatah atau ucapan. Bicara akan lebih lambat dan tidak jelas.
  • Gerakan. Anda perlu meminta pasien untuk mengangkat lengan atau kakinya. Jika ada pelanggaran sirkulasi otak - salah satu anggota badan akan tertinggal atau tidak mematuhi pemilik sama sekali.

Dengan kesederhanaan yang tampak, tes ini sangat efektif dan telah menyelamatkan banyak jiwa dan kesehatan orang.

Metode pengobatan

Idealnya, tanda-tanda pertama gangguan sirkulasi otak telah menjadi dalih untuk memulai terapi, tetapi ini sangat jarang. Di hadapan gejala microstroke kabur, pengobatan jarang dimulai sebelum hari sejak awal.

Obat utama untuk pengobatan gangguan sirkulasi serebral adalah:

  • Obat trombolitik - kelompok obat ini mengalahkan gumpalan darah di jantung - melarutkan gumpalan darah dan mengembalikan aliran darah di pembuluh (streptokinase, urokinase, alteplase, dan lain-lain). Tetapi efek terapi trombolitik dapat diperoleh hanya dalam waktu 72 jam sejak dimulainya trombosis, tetapi dengan stroke hemoragik, obat-obatan tersebut akan membunuh pasien. Penting untuk mengetahui dengan jelas jenis stroke apa yang harus Anda lawan.
  • Antikoagulan - sekelompok obat yang bertujuan mencegah pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah - heparin dan analog dengan berat molekul rendah (fragmin, fraxiparin, dan lainnya).
  • Disagreganty - berarti mencegah "merobohkan" sel darah: aspirin, clopidogrel, dipyridamole, dan sebagainya.
  • Diuretik, terutama manitol - secara selektif menghilangkan pembengkakan dari jaringan otak, mencegah komplikasi yang lebih serius - memasukkan jaringan otak yang bengkak ke dalam foramen oksipital.
  • Obat antihipertensi - digunakan sebagai obat "estrenny", dan terapi konstan yang dipilih secara khusus pada periode pemulihan.
  • Neuroprotektor - sekelompok besar obat-obatan dan vitamin untuk mendukung sel-sel otak selama fase pemulihan - kompleks antioksidan, vitamin B, magnesium, nootropik, dan sebagainya.

Jenis obat, kombinasinya, dan pengobatan yang diresepkan hanya oleh dokter.

Pada tahap pemulihan, langkah-langkah rehabilitasi sangat penting - latihan fisioterapi, prosedur air, fisioterapi, kelas dengan ahli terapi wicara dan terapis rehabilitasi, diet terapeutik, dan perawatan resor-sanatorium. Semakin gigih dan bekerja keras pasien, semakin cepat fungsi otak yang hilang akan kembali kepadanya dan berbicara, mendengar, melihat, kekuatan otot akan dikembalikan.

Sangat penting untuk menjalani perawatan yang ditentukan oleh dokter, untuk mengambil obat untuk tekanan, agen antiplatelet. Hal ini diperlukan untuk mengikuti diet, berhenti minum alkohol dan merokok, berolahraga, cukup tidur dan banyak berjalan.

Prognosis penyakit

Efek stroke mikro tergantung pada usia pasien, kondisi awalnya, diameter pembuluh darah yang terkena dan volume jaringan otak yang telah mati, serta kecepatan di mana pengobatan dimulai dan kualitas rehabilitasi.

Stroke mikro paling sering menyiratkan pemulihan penuh kesehatan dan kualitas hidup pasien, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko kekambuhan episode kegagalan sirkulasi di masa depan. Menurut statistik, pada sekitar 60% kasus setelah stroke mikro, serangan iskemik berulang terjadi dalam setahun.

Itulah sebabnya jaminan kesehatan dan kualitas hidup - tindakan keras untuk mencegah penyakit, karena setiap episode selanjutnya berlangsung semakin sulit.

Stroke mikro - tanda dan gejala pertama, pengobatan, obat-obatan dan prognosis

Dalam dunia penyakit yang luas, ada sejumlah diagnosis yang kurang lebih dapat dipahami oleh orang awam, tetapi dokter yang membuat diagnosis ini di depan riwayat medis, paling banter, adalah teguran lisan dari manajemen. Salah satu dari "pseudodiagnosis" ini adalah stroke mikro, atau bahkan "stroke mikro otak".

Apakah diagnosis ini memiliki "hak untuk hidup"? Apa alasan untuk berkembang dan bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya?

Transisi cepat di halaman

Microstroke - apa itu?

Pertama-tama, "stroke" adalah pukulan. Dokter-dokter tua menyebut stroke "stroke apoplexy", tanpa membaginya menjadi infark otak atau stroke hemoragik. Diagnosis seumur hidup tidak mungkin karena kurangnya metode diagnosis radiasi modern, seperti CT dan MRI.

Namun demikian, gambaran klinis dari stroke "besar" sangat indikatif: itu adalah wajah merah, bising, bernafas keras, sama sekali tidak ada gerakan pada ekstremitas yang sama kiri atau kanan, pingsan, kelumpuhan salah satu belahan wajah, "mengepak" atau "mengepul" pipi di samping lesi, muntah, tidak sadar. Dalam hal kesadaran, pembatasan yang tajam mungkin terjadi, atau kelemahan pada tungkai di kanan atau kiri, ucapan kabur, kelemahan kasar di lengan atau kaki.

Ini adalah tanda-tanda stroke "besar" yang terkenal. Dari sudut pandang dokter dan pasien, stroke mikro adalah suatu kondisi di mana gejala neurologis mikrofokal berkembang, baik untuk waktu yang singkat atau tidak mengarah pada gangguan parah yang mengurangi kualitas hidup atau cacat.

ICD 10 microstroke - adakah diagnosis seperti itu?

Diketahui bahwa semua nama diagnosis dikodekan. Jadi, stroke, termasuk iskemik dan hemoragik, tidak berhubungan dengan penyakit saraf, tetapi dengan penyakit sistem peredaran darah, dengan bagian dari penyakit serebrovaskular. Selanjutnya, stroke diklasifikasikan ke dalam kelompok yang lebih kecil, sesuai dengan mekanisme perkembangan penyakit. Jadi, alokasikan stroke iskemik dan hemoragik. Pada gilirannya, lesi iskemik dibagi menjadi:

  • Stroke Aterotromboticheskie;
  • Stroke emboli, di mana sumber penyumbatan kapal adalah embolus "berlayar dari jauh", misalnya, dari pelengkap atrium kiri dalam fibrilasi atrium;
  • Lacunar - karena patologi mikrovaskulatur. Dalam hal ini, arteri kecil penetrasi (atau perforasi) terpengaruh, yang lumen yang tidak melebihi ketebalan 0,5 mm.

Ini adalah kelompok terakhir dari lesi otak iskemik yang mungkin sesuai untuk gejala-gejala mikrofokal, yang tidak mengarah pada kecacatan, dan menjadi contoh “microstrokes”.

Tentang stroke lacunar

Kelompok stroke ini paling sering memiliki perjalanan yang paling ringan, dan dapat memanifestasikan gejala "halus", misalnya, kelemahan pada satu lengan atau satu kaki.

Penyebab stroke lacunar adalah situasi berikut yang terjadi pada struktur mikrovaskulatur:

  • Arteriosklerosis. Ini menghasilkan penebalan dinding pembuluh darah yang sederhana, misalnya, karena kalsifikasi. Paling sering, kondisi seperti itu menyertai hipertensi arteri dan diabetes mellitus di usia tua. Mereka juga terjadi pada pasien, misalnya, dengan demensia genesis vaskular;
  • Aterosklerosis. Kondisi ini, berbeda dengan penebalan sederhana pada pembuluh, mengarah pada pembentukan plak yang terjadi pada pembuluh yang lebih besar dari mata rantai sirkulasi mikro. Sifat penyumbatan yang “tidak merata” inilah yang “dipersalahkan” atas terjadinya sepertiga dari infark serebral otak lacunar, atau stroke mikro;
  • Proses lipogualinoza. Akibatnya, akumulasi makrofag terjadi di bawah lapisan dalam kapal, sebagai akibatnya, oklusi pembuluh kaliber kecil terjadi. Proses ini tidak hanya mengarah pada iskemia, tetapi juga ke perdarahan intraserebral kecil yang terjadi di bagian dalam otak. Akibatnya, fokus kecil dapat muncul di jembatan, thalamus, otak kecil, atau di daerah ganglia basal.

Penting bahwa dengan stroke lacunar angka kematian juga sangat rendah, sekitar 1%.

Dengan demikian, istilah "mikrostroke" dapat dijelaskan dengan relatif mudahnya aliran, kemampuan untuk pulih "pada kaki", atau bahkan perkembangan mundur sepenuhnya dari semua gejala.

Dalam kasus terakhir, suatu kondisi muncul ketika stroke mikro disebut TIA, atau serangan iskemik sementara.

TIA - apakah ini stroke mikro atau bukan?

Diketahui bahwa jika gejala stroke ada hingga 24 jam dengan perkembangan terbalik sepenuhnya, maka setelah sehari, dokter dapat menetapkan diagnosis seperti TIA, serangan iskemik transien. Apa artinya ini?

Hanya saja nekrosis neuron tidak terjadi, atau zona nekrosis memiliki aliran darah kolateral yang baik dan kecil, atau rekanalisasi dan penghancuran gumpalan darah terjadi secara spontan, tetapi setelah beberapa jam stroke secara spontan “sembuh”. Meskipun pada awalnya gejala stroke mikro dan stroke serupa, dan tidak mungkin untuk menentukan apakah kondisinya akan memburuk.

Tentu saja, ini adalah acara yang paling menguntungkan, tetapi harus dianggap sebagai "panggilan bangun". Ini berbicara tentang kemungkinan pengulangan serangan, karena semua TIA paling sering terjadi pada pasien dengan risiko tinggi.

Jadi, kadang-kadang, alih-alih TIA, mereka juga menggunakan istilah seperti "stroke mikro", tetapi dalam kasus ini, mereka menunjukkan bahwa kerusakan akibat penyakit itu berumur pendek dan kemudian sepenuhnya teratasi.

Dengan demikian, kita melihat bahwa karena ketiadaan definisi yang tepat, konsep "stroke mikro" agak kabur dan tidak pasti, baik dalam keparahan kondisi dan dalam hal perkembangan gejala. Tetapi karena masih ada perbedaan antara “stroke mikro” dan stroke besar, kami akan mencoba menggambarkan tanda dan gejala lesi tersebut.

Pedoman klinis untuk manajemen pasien dengan gangguan sirkulasi otak akut termasuk konsep stroke minor, atau defisit neurologis reversibel. Ini adalah kondisi di mana semua gejala stroke, 100% didiagnosis pada pasien, secara spontan atau sebagai hasil pengobatan, menghilang dalam waktu 3 minggu.

Tanda pertama dan gejala stroke mikro

foto gejala stroke mikro

Sangat alami bahwa gejala pertama stroke mikro terjadi pada latar belakang kausal yang sama dengan tanda-tanda stroke besar. Jadi, pada pasien, sebagai aturan, sebelum timbulnya gejala, ada diabetes mellitus jangka panjang saat ini, ada hipertensi arteri dan kebiasaan merokok yang lama.

Tanda-tanda dan gejala pertama dari "stroke mikro" pada pria dan wanita terdiri dari berbagai lesi, namun, dengan "stroke mikro" tersebut, gejala-gejala berikut, sebagai suatu peraturan, tidak pernah terjadi, menunjukkan kemungkinan lesi yang parah dan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan:

  • gangguan kesadaran;
  • inkontinensia urin;
  • munculnya anisocoria - berbeda dalam ukuran pupil;
  • penampilan paresis mata - pembatasan gerakan gabungan bola mata;
  • paresis atau plegia dalam pada tungkai;
  • penampilan gejala yang jelas dari Babinski;

Selain itu, jika stroke terjadi pada latar belakang atrial fibrilasi atau insufisiensi kardiovaskular, ini juga dapat berfungsi sebagai latar belakang yang tidak menguntungkan untuk perkembangan penyakit, dan juga menunjukkan kemungkinan pengulangan episode.

Tidak ada "perbedaan" seksual dalam gejala-gejala stroke, karena struktur sistem saraf dan perkembangan proses patologisnya sama seperti pada pria dan wanita.

Tanda-tanda pertama stroke mikro pada pria dan wanita paling sering:

  • kelumpuhan (paresis) atau plegia otot-otot lengan, kaki, atau otot-otot wajah - lesi motorik yang terisolasi;
  • ada penurunan sensitivitas (taktil, nyeri atau suhu). Terjadi pada 20% kasus;
  • gangguan bicara, kadang-kadang dikaitkan dengan paresis tangan, muncul.

Gejala lain mungkin muncul, tetapi lebih sering gambaran keseluruhan terdiri dari "stroke kecil" seperti itu, yang masing-masing, dan semuanya, tidak menyebabkan gangguan serius. Stroke lacunar seperti itu biasanya tidak memerlukan penempatan mendesak pasien di unit perawatan intensif. Pasien berada di bangsal umum, atau di unit perawatan intensif, tetapi di luar profil neuro-reanimation.

Tanda-tanda mikro-stroke dilakukan pada kaki

Sangat sering pada pasien yang tidak memantau jalannya hipertensi arteri dan diabetes mellitus, ada stroke mikro berulang, yang ditransfer "di kaki". Gejala-gejalanya pada pria dan wanita bisa berbeda, gejala yang paling umum dari sisa kelemahan di lengan atau kaki, dan gangguan bicara ringan.

Bahaya keseluruhannya adalah bahwa setelah stroke "ringan" semacam itu, cedera yang lebih parah dapat terjadi, akibatnya tanda-tanda residual atau kecacatan yang persisten dapat terjadi pada pasien. Lesi seperti itu dapat dianggap sebagai stroke berulang. Tentu saja, pasien mungkin "beruntung," dan stroke mikro lacunary akan kambuh, tetapi kondisi yang lebih serius juga dapat terjadi.

Sebagai contoh, gejala stroke mikro pada pria lanjut usia dapat benar-benar hilang setelah beberapa minggu, dan setelah 6 bulan akan ada stroke iskemik hemisferik besar dengan kelumpuhan persisten dan gangguan sensitivitas.

Diketahui bahwa pada 10% pasien yang telah menjalani apa pun, bahkan stroke mikro “termudah”, iskemia serebral akut rekuren akan berkembang dalam tahun berikutnya. Pada akhir tahun pertama, risiko ini berkurang setengahnya.

Perawatan stroke mikro darurat

Dengan stroke mikro, pertolongan pertama diberikan dalam jumlah yang sama seperti pada penyakit yang lebih serius. Bagaimanapun, tidak diketahui apakah lesi akan terbatas pada gejala yang ada, atau zona akan meningkat.

Karena itu, pasien perlu mengambil posisi horisontal dan memanggil ambulans, jika memungkinkan. Tetapi dengan stroke lacunar, satu-satunya hal yang diperlukan hanyalah pengamatan dinamis, karena pasien memiliki kondisi stabil, tanpa tanda-tanda kerusakan.

Sering terjadi bahwa dokter tidak dapat menemukan tanda-tanda gejala neurologis akut yang sudah ada di rumah sakit, jadi setelah CT scan atau MRI dan tidak adanya lesi, pasien diperbolehkan pulang ke rumah di bawah pengawasan ahli saraf, dokter distrik dan ahli jantung.

Pada tahap pra-rumah sakit, untuk memberikan bantuan, biasanya memungkinkan untuk mempertahankan kontak dengan pasien, karena pikirannya utuh, mual dan muntah tidak mengganggu, dan pasien dapat memberi tahu dokter apa keluhan yang ia miliki.

Tahap pra-rumah sakit dalam stroke mikro ini berbeda dari lesi parah, di mana diperlukan penghidupan kembali penuh, memastikan patensi jalan napas, mempertahankan tekanan atrerial, dan memerangi edema otak.

Pengobatan stroke mikro pada wanita dan pria, obat-obatan

Pengobatan stroke mikro pada wanita dan pria didasarkan pada koreksi hipertensi arteri dan terapi hipotensi rasional. Selain itu, pasien diberi resep diet dengan pembatasan makanan berlemak, pedas, dan asin. Aspirin dan agen antiplatelet lainnya sedang dirawat.

Pengobatan infus dilakukan dengan menggunakan nootrop ("Piracetam"), sarana untuk meningkatkan sirkulasi otak ("Kavinton"), serta obat-obatan neuroprotektif ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavin").

Sisi negatif mereka adalah tidak adanya basis bukti yang ketat, seperti, misalnya, Cerebrolysin dan Cortexin, dan efek yang terbukti - tetapi pada pasien yang menggunakan VAS (atau skala analog visual), ada peningkatan subjektif dalam kesejahteraan.

Karena stroke lacunar mempengaruhi arteri kaliber yang sangat kecil, trombolisis praktis tidak dilakukan dengan jenis stroke mikro ini.

Pemulihan dan Prakiraan

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa dengan stroke lacunar, karena volume fokus yang kecil, pemulihan lebih cepat dan lebih efisien dibandingkan dengan jenis stroke lainnya. Untuk memastikan bahwa pasien memiliki stroke mikro lacunary, kondisi berikut ini harus dipenuhi:

  • Pasien memiliki hipertensi arteri, dan kejang yang menyebabkan defisiensi neurologis terjadi pada malam hari;
  • Munculnya gejala-gejala baru dimungkinkan dalam beberapa jam atau hari, mungkin dengan peningkatan langkah atau dengan seperti gelombang;
  • Kepala pasien ini tidak sakit, atau tidak sakit banyak selama perkembangan stroke;
  • Dengan CT dan MRI, lesi yang sangat kecil sering dicatat, atau tidak terdeteksi sama sekali.

Jika semua ini ada, maka pemulihan dari stroke mikro biasanya berlangsung dengan kecepatan yang baik dan dalam 6 bulan ada gejala positif yang signifikan pada pasien. Tetapi selama periode yang sama, pasien mungkin mengalami beberapa episode stroke lakunary berulang, yang dapat menyebabkan penurunan yang signifikan dalam perjalanan penyakit dan perkembangan defisit yang persisten.

Selain itu, semuanya dapat berakhir dengan stroke besar jika Anda tidak memodifikasi semua faktor risiko yang mungkin terjadi dalam waktu dan tidak mengobati hipertensi dan penyakit terkait, terutama diabetes mellitus.

Oleh karena itu, stroke mikro harus dianggap sebagai "panggilan bangun", yang sewaktu-waktu dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Stroke mikro - gejala dan tanda pertama, penyebab, konsekuensi, pengobatan dan pencegahan

Stroke mikro adalah kerusakan otak yang terjadi tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang muda. Tidak ada hal seperti itu dalam pengobatan resmi. Atau, itu bisa disebut "gangguan aliran darah serebral sementara (PNMK)."

Sebagai akibat dari apa yang disebut stroke mikro, kerusakan kecil (titik) pada struktur otak terjadi. Karena cedera ini sangat ringan, gangguan khusus stroke tidak dapat dipertahankan. Dimungkinkan untuk menetapkan fakta perdarahan titik kecil di otak hanya sebagai hasil pemeriksaan post-mortem.

Apa penyakitnya, sebagaimana dimanifestasikan pada orang dewasa, tanda-tanda pertama dan metode pengobatan - kemudian dalam artikel.

Apa itu stroke mikro?

Stroke mikro adalah nekrosis jaringan otak akibat gumpalan darah atau penyempitan tajam (iskemik) pembuluh darah kecil. Karena gangguan suplai darah, lesi titik berkembang di jaringan otak. Karena proses patologis melibatkan area yang sangat kecil dari struktur, tidak ada pelanggaran karakteristik stroke "klasik".

Stroke mikro tidak dapat diperlakukan sebagai stroke kecil. Konsep dalam kedokteran ini ada di bawah diagnosis kelainan aliran darah serebral sementara (PNMK), yang berarti tidak berfungsinya fungsi genesis pembuluh darah otak yang terjadi secara tiba-tiba dan disertai dengan gejala neurologis serebral atau fokal (serta stroke), tetapi lewat secara independen atau di bawah pengaruh pengobatan selama 24 pertama. jam

Mekanisme stroke mikro adalah:

  1. Ada peningkatan tajam dalam tekanan di salah satu area otak, atau pembuluh tersumbat dengan trombus.
  2. Sirkulasi darah normal terganggu, sel-sel di daerah yang terkena mulai mengalami kekurangan oksigen dan nutrisi.
  3. Kondisi seperti itu dapat berlangsung selama sekitar enam jam, jika selama periode ini sirkulasi darah dikembalikan ke volume sebelumnya, dan jaringan otak juga dapat pulih.
  4. Jika kondisi patologis berlangsung lebih lama, sel-sel mati, nekrosis berkembang, dan area yang terkena stroke menjadi lebih besar.

Kelicikan utama dari mikro-stroke adalah gambaran klinis yang terhapus - tanda-tanda pertama dari mikro-stroke memanifestasikan diri mereka lebih lambat dan lebih lambat, oleh karena itu awal langkah-langkah diagnostik dan terapeutik secara signifikan tertunda. Dan kemudian perawatan khusus gangguan sirkulasi otak dimulai, semakin buruk hasil dan prediksi.

Penyebab

Daftar fenomena yang menyebabkan terjadinya stroke mikro agak "standar", berlaku untuk banyak penyakit pada sistem kardiovaskular:

  • makan berlebihan;
  • obesitas;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • pekerjaan menetap dan hypodynamia konstan;
  • sering kelelahan, stres;
  • merokok;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • ekologi yang buruk;
  • operasi jantung yang ditunda (misalnya, penggantian katup);
  • sejumlah besar lemak hewani dalam makanan sehari-hari;
  • kondisi iklim dingin yang konstan (memicu peningkatan tekanan darah);
  • perubahan mendadak dari kondisi iklim dan cuaca yang biasa.

Memberikan stroke mikro dan beberapa penyakit:

  • Diabetes mellitus tanpa kompensasi (dengan tetes glukosa);
  • Aterosklerosis pada tahap perkembangan (mengurangi diameter lumen pembuluh);
  • Gangguan aliran darah otak, masuk ke jantung;
  • Kerusakan katup jantung yang bersifat infeksius atau reumatik (berkontribusi terhadap kerusakannya);
  • Cacat jantung bawaan;
  • Infark miokard - penyebab TIA, memperumit diagnosisnya;
  • Arteritis (proses inflamasi yang mempengaruhi dinding bagian dalam pembuluh darah);
  • Trombosis;
  • Aritmia - dalam kasus gangguan detak jantung, mikrotrom muncul, menghalangi pembuluh otak (aritmia mengurangi tekanan, mengganggu aliran darah otak);
  • Masalah onkologis;
  • Penyakit hipertensi dengan gejalanya yang cerah menutupi semua tanda-tanda stroke mikro;
  • Apnea (berhenti bernafas saat tidur selama 10 detik atau lebih).

Faktor risiko

Faktor risiko termasuk orang dengan:

  • beban saraf konstan dalam profesi yang membutuhkan perhatian meningkat;
  • lesi aterosklerotik pembuluh serebral, arteri karotis dan vertebra;
  • penyakit jantung, terutama disertai aritmia, kelainan katup;
  • hipertensi dan hipertensi simptomatik;
  • diabetes;
  • vaskulitis alergi autoimun;
  • osteochondrosis berat, hernia di tulang belakang leher dengan kompresi pembuluh;
  • tumor yang berkecambah, metastasis kecil hematogen;
  • cedera kepala yang diderita oleh gegar otak;
  • patologi pembuluh darah bawaan.

Gejala stroke mikro pada orang dewasa

Sekaligus akan diinginkan untuk dicatat bahwa dalam stroke mikro gejala langsung tergantung pada lokalisasi fokus dan kaliber dari kapal yang terkena dampak memberi makan itu. Sederhananya, semakin kecil pembuluh, semakin tidak dapat diandalkan gejala pertama penyakit.

Pada stroke mikro, gejala tidak selalu ditandai oleh spesifisitas. Banyak pasien menyalahkan mereka atas perubahan tekanan atmosfer, perubahan cuaca, tekanan fisik atau psikososial, dan kelelahan kronis. Tanda-tanda pertama stroke mikro adalah:

  • pusing;
  • penampilan "terbang" di depan mata;
  • sakit kepala dengan berbagai intensitas;
  • kelemahan umum dan rasa tidak enak;
  • mual

Gejala utama meliputi:

  • Mati rasa pada wajah dan anggota badan;
  • Pusing dan sakit kepala hebat yang tiba-tiba;
  • Peningkatan tajam dalam tekanan darah;
  • Kehilangan koordinasi, masalah saat berjalan atau menjaga keseimbangan;
  • Hipersensitif terhadap cahaya terang dan suara keras.

Mungkin juga ada gejala tambahan:

  • Kelemahan umum - perasaan kebodohan, kelemahan, kantuk;
  • Kemungkinan, tetapi tidak perlu - hilangnya kesadaran jangka pendek;
  • Gangguan penglihatan singkat;
  • Masalah dengan bicara, kesulitan dalam pengucapan dan pemahaman berbicara.

Sejumlah tanda stroke mikro (asimetri, gangguan penglihatan...) akan tergantung pada area otak yang terkena. Jika belahan kiri menderita - gejalanya muncul di sisi kanan tubuh. Begitu juga sebaliknya.

Kehilangan memori adalah salah satu gejala stroke mikro yang paling menonjol. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan kerusakan otak. Jika seseorang tidak memiliki stroke iskemik atau hemoragik penuh, pemulihan memori terjadi dalam 5-6 jam.

Bagaimana mengenali tanda-tanda pertama stroke mikro pada seseorang?

Tanda-tanda dan gejala pertama dari stroke mikro bervariasi pada rentang yang luas, yang tergantung pada diameter dan lokasi pembuluh arteri yang terkena, serta pada mekanisme perkembangan gangguan (trombus, embolus, kejang, kompresi, gangguan sirkulasi serebral, dll.).

Dalam beberapa kasus, seseorang bahkan mungkin tidak curiga bahwa ia menderita stroke mikro, misalnya, pusing, sakit kepala, mati rasa dan kesemutan di tangannya selama beberapa detik, pandangan kabur, kelemahan otot mungkin merupakan tanda-tanda serangan iskemik sementara.

Gejala stroke dan stroke mikro sangat mirip, namun serangan stroke mikro berlangsung dari 5 menit hingga sehari, lebih buruk diekspresikan.

Penting untuk mengetahui tes indikatif mana yang dapat dilakukan sebelum pergi ke dokter.

  • Senyum Jika Anda meminta pasien untuk tersenyum, asimetri mulut akan terlihat - satu sudut akan lebih rendah.
  • Pidato - ada baiknya meminta pasien untuk mengucapkan beberapa ungkapan sederhana - misalnya, pepatah atau ucapan. Bicara akan lebih lambat dan tidak jelas.
  • Gerakan. Anda perlu meminta pasien untuk mengangkat lengan atau kakinya. Jika ada pelanggaran sirkulasi otak - salah satu anggota badan akan tertinggal atau tidak mematuhi pemilik sama sekali.

Bahkan jika hanya beberapa gejala stroke mikro yang tercantum di atas ditemukan pada pasien, sangat penting untuk memanggil ambulans. Perawatan yang tepat pada hari pertama secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh.

Pertolongan pertama

Peningkatan cepat pada stroke mikro seharusnya tidak menyesatkan yang hadir.

  • Cobalah menanam atau berbaring dalam posisi yang nyaman.
  • Cari tahu nomor telepon kerabat dan hubungi mereka.
  • Jika memungkinkan, oleskan pilek ke kepala.
  • Buka kerah ketat, dasi, ikat pinggang, ikat pinggang.
  • Jika Anda muntah, putar kepala korban ke samping.
  • Pastikan untuk memanggil ambulans.

Konsekuensi

Sangat sering, setelah gangguan transien sirkulasi serebral, tidak ada konsekuensi nyata yang diamati. Tetapi beberapa orang memiliki efek stroke mikro sebagai berikut:

  • gangguan memori
  • konsentrasi berkurang
  • linglung
  • lekas marah,
  • keadaan tertekan
  • menangis atau sebaliknya agresivitas.

Diagnostik

Setelah Anda mengunjungi semua gejala stroke mikro di atas, Anda harus pergi ke janji dengan dokter yang akan mengirim Anda untuk pemeriksaan untuk menentukan keadaan jantung dan pembuluh darah. Studi-studi ini harus mencakup:

  • Diagnostik resonansi magnetik,
  • Tomografi terkomputasi
  • Angiografi.
  • Sonografi Doppler.
  • Ekokardiogram.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Hitung darah terperinci.

Jika gejala-gejala stroke mikro terjadi, seorang dokter harus dipanggil. Harus diingat bahwa tanda-tanda ini dapat menunjukkan stroke fokal besar atau infark miokard. Perawatan utama akan diarahkan ke penyakit yang mendasarinya. Kadang-kadang diperlukan pemeriksaan lengkap (terutama pada orang muda) untuk mencari tahu apa yang menyebabkan gangguan peredaran darah jangka pendek di otak.

Perawatan dan pemulihan

Setibanya di rumah sakit, dokter meresepkan serangkaian studi laboratorium dan x-ray untuk mengkonfirmasi diagnosis awal. Sebagai aturan, stroke mikro terdeteksi pada MRI, di mana area gelap jaringan otak yang rusak terlihat jelas.

Obat-obatan

Rejimen pengobatan lebih lanjut:

  • agen untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah dan proses metabolisme dalam pembuluh darah (angioprotektor): Nimopidine, Tanakan, Bilobil;
  • obat vasodilator: Instenon, Xanthineol nicotinate, Pentoxifylline;
  • obat untuk meningkatkan metabolisme: Mexicor, Actovegin;
  • sarana untuk mengurangi kemampuan sel darah merah untuk membentuk bekuan darah dalam pembuluh darah (agen antiplatelet): Ticlopidine, Aspirin, Dipyridamole;
  • obat-obatan untuk meningkatkan aktivitas otak (nootropik): Cinnarizine, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam.
  • Vitamin aids (quadvit, decamevit, corvitol) memperkuat sistem kekebalan tubuh, serta berkontribusi pada peningkatan otak. Obat-obatan ini harus diminum secara teratur 1 - 2 - 3 kali sehari setelah makan, selama 1 bulan, maka Anda perlu istirahat sejenak selama 1 - 2 minggu, dan kemudian melanjutkan minum.

Hal ini diperlukan untuk mengobati stroke mikro hanya di bawah pengawasan dokter spesialis. Perawatan di rumah adalah dengan memberikan pertolongan pertama sebelum kedatangan spesialis. Pasien harus dibaringkan, sedikit mengangkat kepalanya, untuk menenangkannya, karena panik hanya memperburuk perjalanan serangan, untuk memastikan akses oksigen.

Rehabilitasi setelah stroke mikro

Pemulihan pasien setelah stroke mikro paling baik dilakukan di rumah. Program komprehensif non-obat-minimum-rehabilitasi terdiri dari:

  • menghilangkan situasi stres;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • terapi diet, koreksi nutrisi, melawan obesitas;
  • obat herbal;
  • terapi fisik dan pijat, olahraga teratur;
  • prosedur fisioterapi, perawatan air dan panas, klimatoterapi;
  • metode pengobatan dan rehabilitasi non-tradisional lainnya (akupunktur, yoga, hirudoterapi, dll.).

Setelah stroke mikro, pasien dilarang makan makanan asin, berlemak, dan pedas, yang hanya memperburuk perjalanan penyakit secara umum. Nutrisi pasien harus berkalori tinggi, mengandung sejumlah besar vitamin (kalium dan magnesium), yang diperlukan untuk normalisasi sistem kardiovaskular.

Proyeksi untuk pemulihan dari stroke mikro tergantung pada penyebabnya:

  • Jika ada di permukaan (kelebihan berat badan, stres), maka pemindahan provokator akan menjadi pencegahan terbaik untuk kambuh dan komplikasi;
  • Jika penyebabnya adalah penyakit tertentu, skema sedang dikembangkan untuk pengobatannya.

Pencegahan

Metode pencegahan stroke mikro pada usia berapa pun meliputi:

  1. Kontrol tekanan darah adalah yang paling penting dari sejumlah tindakan pencegahan. Penyebab utama stroke mikro adalah tekanan darah tinggi, atau lompatan yang tajam;
  2. Penolakan kebiasaan buruk membantu secara signifikan mengurangi risiko penyakit;
  3. Nutrisi yang tepat, tidak kondusif untuk obesitas, juga termasuk dalam sejumlah tindakan pencegahan;
  4. Latihan moderat yang terus-menerus akan membantu tidak hanya membuat tubuh kuat dan bugar, tetapi juga untuk menjaga kesehatan pembuluh darah otak;
  5. Mengurangi faktor stres dan tidur yang sehat adalah kunci keberhasilan lain dalam pencegahan stroke mikro.

Stroke mikro adalah penyakit yang sangat berbahaya yang mengganggu kinerja otak, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan menyulitkan kehidupan. Penting untuk mengobati penyakit yang disajikan segera, agar tidak membuat tubuh Anda terkena berbagai komplikasi.

Microstroke: siapa yang berisiko dan seberapa serius konsekuensinya

Stroke mikro adalah karakteristik lesi otak pada semua kelompok umur. Tetapi dalam pengobatan resmi tidak ada hal seperti itu. Patologi ini umumnya disebut sebagai "pelanggaran sementara aliran darah otak" (PNMK). Karena itu, terjadi kerusakan kecil pada jaringan otak. Karena kerusakan seperti itu kecil, karakteristik kerusakan stroke mikro tidak bertahan lama.

Apa itu stroke mikro?

Ada definisi lain dari stroke mikro: nekrosis jaringan otak karena penyempitan tiba-tiba pembuluh kecil atau trombus yang tersumbat. Pada latar belakang gangguan peredaran darah, terjadi kerusakan kecil. Karena komplikasi mempengaruhi area minor pada struktur otak, tidak ada konsekuensi untuk stroke mikro yang khas pada stroke normal.

Skema microstroke Sebuah stroke minor tidak dapat dianggap sebagai mini-stroke. Seperti yang telah disebutkan, patologi ini disebut sebagai PNMK dalam kedokteran dan itu berarti penyimpangan dalam fungsi genesis vaskular otak. Mereka terjadi secara tak terduga dan mereka disertai dengan gejala neurologis otak atau fokal, sering menghilang sendiri pada hari-hari pertama setelah kejadian.

Bagaimana mekanisme perkembangan stroke mikro memanifestasikan dirinya? Sebagai aturan, tahapan dan tanda tersebut dicatat:

  • ada peningkatan tajam dalam pembuluh darah di salah satu area otak, atau tersumbat oleh trombus;
  • masalah peredaran darah memprovokasi kekurangan oksigen dan nutrisi;
  • Fenomena ini berlangsung hingga 6 jam dan jika aliran darah pulih, jaringan otak juga pulih;
  • ketika kondisi ini berlangsung lebih lama, nekrosis jaringan berkembang dan area yang terkena stroke menjadi lebih besar.

Penyebab

Daftar faktor-faktor yang memicu munculnya stroke mikro cukup umum dan tercatat dalam banyak patologi sistem kardiovaskular:

  • merokok;
  • obesitas;
  • makan berlebihan;
  • sering stres;
  • ekologi yang buruk;
  • perubahan iklim yang tiba-tiba;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • operasi jantung di masa lalu;
  • terlalu banyak bekerja, aktivitas fisik yang berlebihan;
  • tempat tinggal permanen di iklim dingin;
  • kelebihan lemak hewani dalam menu sehari-hari.

Dapat menyebabkan stroke mikro dan penyakit tertentu:

  • apnea;
  • trombosis;
  • aritmia;
  • onkologi;
  • arteritis;
  • hipertensi;
  • infark miokard;
  • cacat jantung bawaan;
  • aterosklerosis progresif;
  • diabetes tanpa kompensasi;
  • kegagalan dalam aliran darah otak, melewati jantung;
  • lesi rematik dan infeksi pada katup jantung.

Selain itu, ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko kondisi seperti itu. Jadi, perlu dicatat bahwa stroke mikro sering muncul pada orang dengan kerja saraf yang membutuhkan perhatian lebih, serta orang yang menderita osteochondrosis, hernia tulang belakang leher, vaskulitis alergi tipe autoimun atau patologi vaskular bawaan. Selain itu, kondisi ini mungkin merupakan konsekuensi dari trauma kranial atau gegar otak.

Gejala utama stroke mikro

Perlu dicatat: apa yang akan menjadi gejala stroke mikro sangat tergantung pada lokasi lesi dan ukuran pembuluh yang menyuburkannya. Dengan kata lain, semakin kecil ukuran pembuluh, semakin sedikit gejala utama yang timbul. Tanda-tanda stroke mikro pada wanita atau pria tidak selalu spesifik. Kebanyakan orang menghapusnya sebagai lonjakan tekanan atmosfer, perubahan cuaca, atau kelelahan fisik atau emosional yang kronis.

Sebagai aturan, gejala pertama dari stroke mikro adalah:

  • penampilan "benjolan angsa" di depan mata;
  • sakit kepala dengan berbagai intensitas;
  • malaise dan kelemahan umum;
  • mual

Apa gejala lain yang dapat terjadi pada seorang wanita atau pria dengan latar belakang stroke mikro? Selain gejala di atas, mati rasa pada wajah atau ekstremitas, gangguan koordinasi, masalah dengan menjaga keseimbangan dan kesulitan saat berjalan dimungkinkan. Selain itu, ada peningkatan tekanan darah dan hipersensitivitas mendadak terhadap cahaya terang dan suara keras.

Juga dalam kasus yang jarang terjadi, hilangnya kesadaran jangka pendek, penglihatan kabur, masalah bicara (baik dengan pengucapan dan pemahaman) mungkin terjadi. Tanda-tanda tertentu dari stroke mikro (asimetri, gangguan fungsi visual) akan secara langsung bergantung pada area kerusakan otak. Ketika belahan kanan menderita, gejalanya meliputi sisi kiri tubuh, dan sebaliknya.

Hilangnya memori mungkin merupakan gejala yang paling mencolok dari stroke mikro yang membantu menentukan tingkat keparahan kerusakan otak. Dalam kasus stroke yang tidak lengkap, pemulihannya sudah diketahui setelah 5-6 jam. Banyak orang tertarik dengan pertanyaan: apakah ada gejala stroke mikro, yang hanya khas untuk pria atau wanita? Tidak ada perbedaan seperti itu, tetapi harus diakui bahwa seks yang lebih lemah lebih rentan terhadap penghinaan mikro karena emosionalitas mereka, impresibilitas dan kerentanan terhadap stres.

Diagnostik

Perlu dicatat bahwa gejala stroke dan stroke mikro sangat mirip, tetapi dalam kasus yang terakhir, serangan berlangsung dari 5 menit hingga sehari, dan tanda-tandanya kurang jelas. Untuk menentukan stroke mikro sebelum kedatangan dokter, Anda dapat melakukan tindakan diagnostik pendahuluan yang mengarah ke sana. Anda dapat, misalnya, meminta korban untuk tersenyum. Jika asimetri mulut dicatat, maka kemungkinan besar ada kekhawatiran. Dianjurkan juga untuk memperhatikan pembicaraan dan pergerakan orang tersebut. Mereka akan melambat secara signifikan, salah satu lengan atau kaki akan terasa tertinggal di belakang yang lain, atau mereka mungkin tidak mematuhi korban sama sekali.

MRI otak

Jika seseorang memiliki gejala di atas, maka Anda harus segera mencari bantuan medis dan memeriksa kondisi jantung dan pembuluh darah. Untuk tujuan ini, dokter sering meresepkan prosedur diagnostik seperti:

Pertolongan pertama

Perbaikan cepat dalam kondisi korban stroke mikro seharusnya tidak membingungkan orang lain. Karena itu, seseorang perlu cepat duduk atau duduk di posisi yang paling nyaman. Jika memungkinkan, kompres dingin harus diterapkan ke kepala. Anda juga perlu memfasilitasi akses korban ke udara dengan membuka kancing kerah, melepaskan dasi, ikat pinggang, atau ikat pinggang. Ketika keinginan untuk muntah muncul dalam dirinya, kepalanya harus diputar ke samping. Sejalan dengan tindakan ini, Anda harus memanggil perawatan medis darurat, dan menghubungi kerabat dan teman-teman dari orang yang terkena dampak.

Metode pengobatan

Setelah rawat inap pasien dan melakukan tindakan diagnostik, pengobatan yang sesuai ditentukan. Sebagai aturan, dokter yang hadir memberikan perhatian khusus pada hasil MRI, di mana area kerusakan terlihat jelas. Seringkali, rejimen pengobatan dikurangi menjadi pengangkatan angioprotektor (meningkatkan sirkulasi darah), obat vasodilator, berarti menormalkan metabolisme, nootrop (berkontribusi pada aktivitas otak) dan agen antiplatelet (agen antitrombotik).

Selain itu, vitamin-mineral kompleks dapat diresepkan, yang tidak hanya memperkuat sistem kekebalan tubuh, tetapi juga berkontribusi pada kerja otak yang lebih baik. Secara alami, pengobatan stroke mikro harus dilakukan secara ketat di rumah sakit dan di bawah pengawasan dokter. Di rumah, Anda hanya dapat memberi korban pertolongan pertama dan meyakinkan korban, karena kondisi panik hanya memperburuk serangan.

Namun, semua prosedur rehabilitasi setelah perawatan, sebaliknya, lebih baik dilakukan di rumah. Sebagai aturan, pasien diresepkan fisioterapi, pijat, terapi olahraga, obat herbal, serta koreksi global dari makanannya. Diet harus mengeluarkan makanan berlemak, pedas, asin, yang hanya memperburuk perjalanan penyakit secara umum.

Konsekuensi

Orang-orang yang telah melalui microinsult, serta orang yang mereka cintai, sangat tertarik dengan konsekuensi apa yang mungkin terjadi di masa depan. Seringkali, setelah pelanggaran seperti itu dalam sirkulasi darah otak tidak ada kelainan yang signifikan. Namun, beberapa korban di masa depan mungkin mencatat efek seperti itu:

  • depresi;
  • gangguan;
  • gangguan memori;
  • lekas marah;
  • masalah konsentrasi;
  • air mata atau agresivitas.

Tindakan pencegahan

Untuk tidak pernah menghadapi fenomena patologis seperti itu, penting untuk tidak melupakan pencegahannya. Pertama-tama, penting untuk meninggalkan kecanduan dan jangan melupakan aktivitas fisik. Aktivitas fisik yang teratur tidak hanya berkontribusi pada nada dan kecocokan tubuh, tetapi juga membantu menjaga kesehatan pembuluh darah otak. Tetapi istirahat tidak kalah penting: tidur harus berkualitas tinggi dan lengkap.

Penting juga untuk memperhatikan diet Anda sendiri: itu tidak boleh memicu obesitas. Selain itu, penting untuk diingat kontrol tekanan darah (BP), karena seringkali penyebab utama stroke mikro adalah peningkatan tekanan darah secara sistematis atau peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba. Selain itu, seseorang tidak boleh melupakan faktor-faktor yang memicu stres: seseorang harus melakukan segala yang mungkin untuk menghilangkannya atau mengurangi intensitasnya.

Stroke mikro adalah kondisi berbahaya yang mengganggu fungsi otak dan memicu gejala yang tidak menyenangkan dan sering kali menyulitkan kehidupan. Untuk melakukan tanpa kemungkinan komplikasi dari stroke mikro, seseorang harus segera mencari bantuan medis dan mengobati penyakitnya tepat waktu.

Apa itu stroke mikro pada wanita dan pria

Diagnosis stroke mikro bukan alasan untuk mengeluh dengan lega, seolah-olah masalahnya tidak menghasilkan konsekuensi. Jadi tubuh memperingatkan masalah serius dengan suplai darah ke otak. Pukulan berikutnya adalah mungkin kapan saja dan akan lebih berbahaya. Serangan yang sering diulang menyebabkan penurunan aktivitas mental, masalah koordinasi, eksaserbasi penyakit kronis. Dalam 30% kasus, selama lima tahun, stroke iskemik terjadi, yang bisa berakibat fatal tanpa bantuan tepat waktu.

Stroke mikro dan perbedaannya dari stroke

Serangan iskemik transien (TIA) - sehingga dalam bahasa medis terdengar penyakit, yang dikenal sebagai stroke mikro. Nama lain untuk patologi adalah gangguan aliran darah otak transien akut tipe iskemik. Ini adalah nama untuk suatu kondisi di mana pasokan darah berkurang di bagian tertentu dari otak karena penyumbatan arteri yang menyempit atau tiba-tiba, yang menyebabkan kerusakan pada sel-sel otak. Alasannya adalah bahwa jaringan yang terkena mulai kekurangan oksigen, nutrisi, terutama glukosa, satu-satunya sumber energi bagi otak.

Perbedaan antara TIA dan stroke adalah bahwa kapal-kapal kecil rusak, menyebabkan area-area kecil terpengaruh. Untuk alasan ini, serangan tidak menyebabkan infark otak, di mana kerusakan jaringan ireversibel diamati. Jika ini terjadi, stroke dianggap sebagai stroke yang menyebabkan pembengkakan jaringan otak. Hasilnya adalah peningkatan volume otak, pergeseran strukturnya relatif satu sama lain, peningkatan tekanan intrakranial.

Stroke merusak penghalang darah-otak yang memisahkan peredaran darah dan sistem saraf pusat, yang menyebabkan leukosit memasuki jaringan otak dan menghancurkan sel-sel sehat. Sebagai hasilnya, berikut ini dimungkinkan:

  • sakit kepala;
  • penglihatan kabur, bicara, mendengar;
  • kurangnya koordinasi;
  • paresis atau kelumpuhan;
  • kematian

Dalam kebanyakan kasus, TIA berlangsung tidak lebih dari satu jam, kerusakan otak kecil yang disebabkan oleh serangan akan hilang dalam waktu 24 jam. Jika periode ditunda hingga dua hari - ini adalah stroke kecil. Sebelumnya, mikro-stroke disebut sebagai kasus di mana ada diamati dengan cepat mengembangkan gejala kerusakan otak tanpa alasan yang jelas yang berlangsung kurang dari sehari. Kemudian definisi diubah setelah pemindaian MRI otak setelah kejang yang berlangsung kurang dari sehari, menunjukkan adanya serangan jantung.

Sulit untuk menilai prevalensi TIA, karena gejala stroke mikro pada wanita dan pria berlalu dengan cepat, menjadi kabur, itulah sebabnya para korban tidak memberi mereka arti yang tepat dan tidak pergi ke dokter. Perwakilan dari setengah adil menderita TIA lebih sulit. Selain itu, pada wanita berusia 18-40 tahun, stroke mikro lebih sering terjadi daripada pada pria, tetapi setelah enam puluh situasi mereda.

Penyebab

TIA terjadi tidak hanya di usia tua, tetapi juga di usia muda. Patologi dapat menyebabkan penyakit berikut:

  • Trombosis Gumpalan darah menghalangi lumen pembuluh darah, yang menyebabkan sirkulasi otak menjadi lebih lambat, dan dengan penyumbatan total, aliran darah berhenti, stroke dan kematian.
  • Diabetes tanpa kompensasi, di mana sulit untuk menstabilkan glukosa pada tingkat yang tepat.
  • Aterosklerosis arteri karotis dan vertebra. Dalam kondisi ini, plak kolesterol diendapkan pada dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penyempitan lumen arteri.
  • Pelanggaran sirkulasi otak - tekanan darah tinggi atau rendah.
  • Penyakit jantung, termasuk. malformasi kongenital, kerusakan katup, infark miokard, aritmia.
  • Arteritis - radang arteri.
  • Onkologi.
  • Apnea - berhenti bernapas dalam mimpi.
  • Vaskulitis alergi yang berasal dari autoimun.
  • Hernia atau osteochondrosis tulang belakang leher, di mana kompresi pembuluh yang memberi makan otak.
  • Cidera otak traumatis, gegar otak.
  • Penyakit pembuluh darah bawaan.

Bukan hanya penyakit yang bisa memicu serangan. Faktor-faktor berikut dapat memicu kejang pembuluh otak yang lama dan perkembangan stroke mikro berikutnya:

  • usia tua;
  • obesitas;
  • diet yang tidak sehat;
  • kebiasaan buruk - alkoholisme, merokok, narkoba;
  • pekerjaan yang terkait dengan peningkatan perhatian dan konsentrasi;
  • stres;
  • beban saraf permanen;
  • terlalu banyak bekerja;
  • fluktuasi tekanan atmosfer;
  • gaya hidup tak bergerak (hypodynamia).

Gejala stroke mikro

Manifestasi TIA tergantung pada zona yang dipengaruhi oleh proses patologis dan tingkat kerusakan. Serangan ringan berlangsung hingga 10 menit dan seringkali tidak diperhatikan. Pukulan moderat dapat berlangsung selama beberapa jam, tetapi tidak lebih dari sehari. Setelah serangan, aliran darah dipulihkan, fungsi otak dinormalisasi, gejala neurologis hilang sepenuhnya. Stroke mikro parah berlangsung berjam-jam, setelah serangan hanya ada gejala ringan.

Dalam 70% kasus, stroke mikro diamati di cekungan vertebro-basilar. Ini adalah nama daerah posterior otak, yang disuplai darah oleh arteri vertebralis (mereka membentuk arteri basilar saat digabung). Lesi zona vertebro-basilar dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • pusing, disertai dengan rasa sakit di bagian belakang kepala, mual, muntah, nystagmus (gerakan bola mata yang tidak disengaja), diplopia (membelah benda);
  • hemianopsia - kebutaan sebagian, di mana setiap mata hanya melihat sisi kanan atau kiri gambar;
  • photopsy - lalat, kilat di depan mata, kafan putih, lampu kilat, bunga api, dll;
  • gejala sindrom Wallenberg-Zakharchenko - kelumpuhan faring, langit-langit lunak, pita suara, nystagmus, kehilangan sensasi wajah, gangguan koordinasi otot selama gerakan (10% kasus);
  • drop attack - jatuh tiba-tiba tanpa kehilangan kesadaran;
  • tiba-tiba kehilangan kesadaran setelah menikam dengan tajam;
  • kehilangan kemampuan untuk menavigasi lingkungan;
  • kehilangan memori sementara.

Serangan tersebut dapat mempengaruhi kumpulan karotid - area untuk suplai darah yang menjadi arteri karotid (memberikan 80% aliran darah ke otak). Dalam hal ini, gejala stroke mikro agak berbeda dan ditandai oleh fitur berikut:

  • transient hemiparesis - melemahnya otot-otot setengah tubuh, sementara di sisi yang berlawanan mereka tetap normal;
  • transient monoparesis - pelanggaran kemampuan motorik satu tungkai (kaki atau lengan);
  • mati rasa (hipestesia) jari-jari salah satu ekstremitas;
  • senyum masam - seseorang hanya tersenyum di sisi kanan atau kiri, sementara sisi yang berlawanan tetap tidak bergerak;
  • gangguan bicara;
  • optical pyramidal syndrome - kombinasi penurunan penglihatan dan pendengaran dari otak yang terkena dengan hemiparesis dari sisi yang berlawanan.

Semakin kecil pembuluh yang rusak, semakin kecil area lesi dan kekuatan gejalanya. Karena alasan ini, banyak pasien tidak memperhatikan perasaan tidak sehat, menghilangkan tekanan, perubahan cuaca, kelelahan, dan stres. Meskipun gejala stroke mikro pada pria dan wanita dengan cepat dihilangkan, berbahaya untuk mengabaikannya. Serangan dapat diulangi, yang akan menyebabkan kerusakan umum, penurunan mental, stroke iskemik.