Kode migrain untuk direktori ICD 10

Perawatan

ICD 10 - Klasifikasi Internasional Penyakit Revisi Kesepuluh. Ini adalah klasifikasi pengkode diagnosis medis yang diterima secara umum yang dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia.

ICD-10 berisi rubrik dengan nomor kode penyakit untuk total kelas yang sama yaitu 21. Menurut ICD-10, kode migrain didiagnosis dengan g43.

Migrain (G43)

Migrain - penyakit yang ditandai dengan sakit kepala episodik parah atau teratur. Penyebabnya bisa:

  • kecenderungan genetik;
  • kerusakan suplai darah ke otak;
  • gangguan metabolisme serotonin;
  • gangguan pada sistem saraf.

Klasifikasi migrain dikaitkan dengan penyebab terjadinya, jenis dan fitur penyakit. Cephalgia dibedakan tanpa aura, yaitu tidak memiliki gangguan penglihatan, dan dengan aura. Dalam bentuk kedua penyakit ini, lalat hitam muncul di mata, defocusing, kehilangan sebagian penglihatan.

Tanpa aura (G43.0) - sederhana

Migrain tanpa aura, yang disebut sederhana, memiliki kode sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional - 10 g43.0. Ini adalah penyakit kronis dengan kekambuhan yang sering, terjadi sebagai denyut yang kuat.

Jenis ini adalah yang paling umum: menurut statistik, 80% serangan migrain adalah bentuknya yang biasa dan “biasa”.
Tanda-tanda pertama dari perkembangan penyakit - sakit kepala yang serupa muncul pada usia muda 25-30 tahun. Serangan itu terjadi karena stres berat, siklus menstruasi pada wanita, kurang tidur.

Dengan Aura (G43.1) - Klasik

Migrain dengan aura, atau klasik, ditandai dengan gangguan penciuman, pendengaran, penglihatan atau neurologis. Perubahan patologis ini disebut aura, yang terjadi satu jam atau kurang sebelum timbulnya nyeri dan serangan migrain.

Aura dicatat dalam bentuk kilatan, bintik-bintik warna, pada beberapa pasien sensitivitas penciuman, visual dan pendengaran terhadap rangsangan meningkat.

Ini adalah kelainan mata yang terjadi pada kebanyakan kasus. Contoh yang baik adalah sindrom Alice. Pada penyakit ini, benda-benda di sekitarnya berkurang atau bertambah, terdistorsi oleh warna, kontur dan bentuk.

Jenis rasa sakit ini dapat disertai dengan halusinasi. Paling sering, penyakit ini menyerang wanita. Dalam hal ini, Nurofen dapat mendaftar dari migrain atau daftar triptan, jika kasing sedang berjalan. Perhatikan rasa sakit dan konsultasikan dengan dokter tepat waktu.

Status migrain (G43.2)

Komplikasi, yang disebut status migrain, ditentukan oleh serangan sakit kepala berkepanjangan yang berlangsung lebih dari 72 jam. Penyakit ini sulit ditoleransi, disertai mual, muntah, dehidrasi.

Status migrain menyebabkan serangan jantung migrain - suatu kondisi di mana serangan akut cephalgia tidak melewati lebih dari seminggu. Dengan terjadinya bentuk penyakit ini seharusnya tidak mengambil risiko dan terlibat dalam pengobatan, dan segera pergi ke ahli saraf.

Migrain Komplikasi (G43.3)

Dalam bentuk yang rumit, sirkulasi intrakranial terganggu, proses inflamasi terjadi di otak. Setelah serangan, gejala neurologis tetap hilang sepenuhnya dalam jangka waktu yang lebih lama - dalam beberapa minggu atau bulan.
Jenis sakit kepala ini disertai oleh amnesia, kebingungan, afasia, masalah dengan retina. Migrain dalam kasus ini lebih intens, sering, kambuh terjadi selama bertahun-tahun.

Migrain Lainnya (G43.8)

Migrain pada icb-10 dengan nomor dalam registri g43.8 dapat berupa oftalmoplegik dan retina. Kategori ini dialokasikan secara terpisah, karena dikaitkan dengan cephalgia, yang tidak berhubungan langsung dengan gangguan otak.

Retina

Ketika cephalgia migrain retina disertai dengan gangguan penglihatan - cacat bidang visual atau amaurosis. Migrain disertai dengan gangguan penglihatan dan berlangsung hingga satu jam. Tanpa serangan rasa sakit, anomali oftalmik tidak terjadi.

Ophthalmoplegic

Bentuk ini ditandai dengan durasi serangan sakit kepala yang lebih lama, dengan penglihatan ganda, ptosis, dan juling. Disfungsi saraf oculomotor yang diamati.

Pada orang dewasa, jenis penyakit ini terjadi jauh lebih jarang daripada pada anak-anak.

Tidak ditentukan (G43.9)

Kode migrain dalam μb-10 adalah g43.9. Diagnosis ini dibuat dalam kasus-kasus di mana serangannya memiliki gejala dan penyebab yang serupa dengan jenis sakit kepala akut lainnya, tetapi berbeda dalam satu tanda. Pengobatan dalam kasus semacam itu didasarkan pada penyebab penyakit yang mendasarinya, diagnosis membutuhkan waktu yang lebih lama dan lebih serius.

Beresiko

Menurut statistik, gejala penyakit ini sering muncul pada wanita - tiga kali lebih sering daripada pria. Keturunan juga berperan dalam timbulnya sakit kepala akut. Sehubungan dengan usia: anak rentan terhadap serangan cephalgia kurang dari orang dewasa, tetapi serangan pertama dapat terjadi sedini masa remaja.

Perkembangan sakit kepala dan penyakit terkait erat tidak hanya dengan karakteristik organisme, keturunan dan jenis kelamin, tetapi juga dengan gaya hidup. Stres, kurang tidur, gizi buruk mempengaruhi sistem saraf dan merupakan penyebab utama perkembangan migrain.

Diagnostik

Saat merujuk ke dokter, bersiaplah untuk memberikan riwayat lengkap dan menjelaskan keluhan. Berdasarkan data ini, dokter akan meresepkan perawatan yang diperlukan untuk Anda atau melanjutkan studi rinci masalah.

Diagnosis pada kebanyakan kasus tidak memerlukan metode penelitian tambahan, seperti EEG, MRI, tetapi jika perlu, dokter akan meresepkannya. Poin penting akan disebutkan pada resepsi tentang penyakit kronis, karena pilihan metode pengobatan yang sesuai dikaitkan dengan ada atau tidaknya mereka.

Pengobatan Migrain

Menyingkirkan penyakit terjadi dalam beberapa tahap:

  1. Tahap pertama adalah menghilangkan sindrom yang ada.
  2. Yang kedua adalah pencegahan untuk mencegah terulangnya.

Ahli saraf meresepkan obat yang sesuai pada contoh Exsedril, pilihan yang tergantung pada intensitas dan sifat rasa sakit. Dari obat-obatan, Anda dapat menggunakan yang berikut ini, yang mengandung komposisi morfin, tramadol, kodein:

Untuk anak-anak - hanya dengan resep dokter.

Pencegahan kejang

Obat universal untuk pencegahan kejang tidak ditemukan, karena setiap kasus bersifat individual dan memerlukan pendekatan spesialis yang tepat. Tingkat keparahan, frekuensi, sifat migrain mempengaruhi dan langkah-langkah pencegahan untuk mencegahnya.

Karena pencegahan dapat diterapkan:

  1. Obat-obatan yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit.
  2. Botox dan analognya.
  3. Akupunktur.
  4. Penghambat beta.

Tidur yang nyenyak, rejimen yang tepat, diet sehat dan sikap positif akan memainkan peran penting dalam perawatan, menjaga tubuh dalam kondisi yang baik dan membantu menghindari kekambuhan berbagai jenis migrain.

Migrain dalam mkb 10

Ivan Drozdov 11/27/2017 0 Komentar

ICD adalah panduan untuk klasifikasi penyakit internasional untuk gejala dan tanda patologis, yang merupakan tindakan normatif utama untuk diagnosis di semua negara anggota WHO. Dalam pengklasifikasi revisi ke-10, migrain diklasifikasikan sebagai kelainan episodik dan paroksismal dengan kode penyakit G43.

Migrain G43

Sakit kepala migrain adalah serangan dengan intensitas dan durasi yang bervariasi, yang menyerang satu atau kedua sisi kepala dan disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan. Ini termasuk:

  • kegugupan dan lekas marah yang timbul pada awal serangan;
  • pembengkakan anggota badan;
  • hipersensitivitas organ penglihatan, penciuman, dan pendengaran terhadap faktor-faktor yang mengiritasi;
  • mual, yang dengan nyeri hebat berakhir dengan muntah;
  • pucat dengan warna kebiruan di bawah mata;
  • penurunan konsentrasi dan daya ingat, ketidakseimbangan, pusing.

Dalam beberapa kasus, gejala yang dijelaskan diperburuk dan mengarah pada pengembangan penyakit berbahaya yang mempengaruhi selubung struktur otak, alat vestibular, organ visual dan pendengaran. Untuk menghilangkan ini, Anda perlu menentukan jenis migrain yang tepat dengan ICD 10 dan mengambil tindakan medis.

G43.0 Migrain tanpa aura (migrain sederhana)

Jenis penyakit ini ditandai oleh semua tanda khas migrain. Perbedaannya dari migrain dengan aura adalah tidak adanya gejala prekursor yang menandakan timbulnya serangan.

Serangan migrain sederhana dimulai secara spontan, terlepas dari waktu hari. Ini dapat didahului oleh perasaan takut, rangsangan, atau jenis perubahan lain dalam latar belakang emosional. Sindrom nyeri mempengaruhi satu sisi kepala, jarang pasien merasakan nyeri bilateral, meluas ke lobus temporal-frontal. Nyeri paroksismal yang berdetak dan berdenyut dapat mengganggu dari 8 jam hingga 2 hari, diperburuk oleh efek cahaya terang, kebisingan, bau.

G43.1 Migrain dengan aura (migrain klasik)

Serangan migrain, yang perkembangannya didahului oleh munculnya sejumlah tanda-tanda neurologis (aura), mempengaruhi fungsi pendengaran, visual, vestibular tubuh. Aura muncul sesaat sebelum serangan memasuki fase aktif, dalam kebanyakan kasus interval waktu ini bervariasi dalam 1 jam. Aura juga dapat diamati setelah serangan, jika saraf berakhir dan pembuluh organ sangat terganggu.

Secara alami dan gejala migrain dengan aura diklasifikasikan ke dalam subspesies berikut:

  • aura tanpa sakit kepala;
  • migrain dengan aura yang panjang;
  • migrain dengan aura yang khas;
  • migrain basilar;
  • migrain hemiplegia familial;
  • aura dengan onset akut;
  • migrain hemiplegia;
  • setara migrain.

G43.2 Status migrain

Kondisi ini ditandai dengan serangkaian serangan migrain parah dengan interval tidak lebih dari 4 jam, sementara pasien mengalami pengurangan rasa sakit, ada sedikit kelegaan. Dalam beberapa kasus, satu serangan migrain dapat ditunda hingga 3 hari, sedangkan obat penghilang rasa sakit tidak meringankan kondisi.

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

Sakit kepala karakter melengkung dapat dipicu oleh konflik yang berkepanjangan, krisis hipertensi, penggunaan hormon yang berkepanjangan. Kondisi ini diperparah dengan muntah berulang, dehidrasi dan pengembangan kelaparan oksigen sebagai konsekuensinya. Dengan diagnosis status migrain, pasien harus segera dirawat di rumah sakit untuk penyediaan perawatan medis yang tepat.

G43.3 Migrain Komplikasi

Jenis penyakit ini didiagnosis ketika, setelah menghilangnya serangan migrain jenis apa pun, pasien tetap terkait dengan tanda-tanda neurologis - penurunan fungsi penglihatan, sentuhan atau motorik, kerusakan pada struktur otak individu. Gejala residual dapat hilang dalam beberapa minggu atau bulan, atau mereka dapat tetap selamanya.

Juga di bawah kategori "migrain rumit" jatuh ke penyakit serius yang muncul setelah menderita serangan menyakitkan yang intens - stroke migrain, serangan jantung, kejang epilepsi.

G43.8 Migrain Lainnya

Menurut ICD 10, kategori "Migrain lain" mencakup dua jenis penyakit ini.

Migrain oftalmoplegik

Dalam kasus migrain ophthalmoplegic, saraf oculomotor dipengaruhi oleh perkembangan serangan. Akibatnya, gejala utama penyakit ini dapat diperburuk oleh penurunan fungsi pupil, ptosis tak disengaja pada kelopak mata atas (ptosis), perubahan ukuran salah satu pupil (anisocoria). Tergantung pada tingkat keparahan serangan, tanda-tanda patologis menghilang segera atau dapat mengganggu pasien selama beberapa minggu lagi.

Migrain retina

Dengan penyakit yang jarang terjadi, kejang pada arteri utama retina terjadi. Akibatnya, bagian tertentu dari itu berhenti untuk merasakan rangsangan cahaya. Di depan matanya terdapat "bintik-bintik buta" pada pelokalan dan volume yang berbeda, atau ketika serangan hebat muncul sebagai kebutaan sementara.

Migrain retina hampir tidak pernah terjadi dalam bentuk yang terpisah, dan berlanjut bersamaan dengan normal atau oftalmik. Dalam perawatan, diperlukan pendekatan berbasis obat dengan memilih obat yang sesuai.

G43.9 Migrain, tidak spesifik

Kategori migrain ini dalam MKB 10 termasuk penyakit, serangan yang memenuhi kriteria diagnostik jenis migrain lain, tetapi berbeda dalam satu tanda. Menurut penggolong, migrain yang tidak spesifik termasuk dalam kelas penyakit pada sistem saraf, suatu blok gangguan episodik dan paroksismal.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Migrain ibc 10

Klasifikasi penyakit 10 revisi internasional (ICD 10) mencakup berbagai penyakit dengan interpretasinya.

Mereka dikembangkan oleh WHO, memiliki judul yang berbeda, dan kode terpisah ditugaskan untuk setiap patologi individu. Migrain ICD 10 ditetapkan sebagai g43.

Migrain G43

Migrain - penyakit yang ditandai oleh serangan sakit kepala dengan berbagai kekuatan dan durasi.

Gejalanya hanya bisa menutupi satu bagian kepala, dan mampu bergerak di kedua sisi. Selain itu, tanda-tanda patologi lain muncul:

  1. Peningkatan iritabilitas, yang khas untuk timbulnya rasa sakit.
  2. Pembengkakan lengan dan tungkai.
  3. Peningkatan sensitivitas penglihatan dan pendengaran.
  4. Serangan mual, yang bisa berubah menjadi muntah. Setelah dorongan tersedak lega tidak datang.
  5. Kulit pasien menjadi pucat, ada lingkaran biru jernih di bawah mata.
  6. Konsentrasi perhatian dan daya ingat berkurang, bisa ada pusing dan pingsan.

Dalam situasi tertentu, gejala yang digambarkan dapat menjadi lebih kuat, diperburuk oleh adanya patologi lain dalam bentuk kronis, yang berhubungan dengan alat vestibular, organ penglihatan dan pendengaran, dan otak.

Untuk mengecualikan penyakit dan membuat pilihan pengobatan yang tepat, akan perlu untuk menentukan jenis migrain yang tepat, menggunakan kode ICD 10 untuk ini.

Jenis migrain sederhana atau tanpa aura

Dalam kedokteran, jenis patologi ini memiliki kode ICD 10 G43.0. Patologi ditandai oleh gejala utama penyakit.

Perbedaan utama dari tipe lain dan migrain dengan aura adalah tidak ada tanda-tanda yang muncul sebelum timbulnya sakit kepala.

Sakit kepala pada orang dewasa muncul secara tiba-tiba, terlepas dari asupan makanan, waktu dalam sehari, dan faktor-faktor lain yang mungkin.

Sebelum timbulnya serangan, pasien sering memiliki perasaan takut atau kegembiraan, dan keadaan emosi mereka berubah.

Nyeri yang terlokalisasi hanya pada satu sisi kepala, sering memberi ke pelipis atau dahi. Secara alami sensasi akan berdenyut dan meledak.

Durasi gejala berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, dan cahaya terang, suara keras dapat memperparah alirannya.

Migrain klasik (dengan aura)

Menurut kode ICD 10, jenis penyakit ini dinamai G43.1. Penyakit ini ditandai dengan munculnya gejala neurologis sebelum timbulnya rasa sakit.

Kondisi ini disebut aura dan merupakan karakteristik dari organ penglihatan, pendengaran, dan alat vestibular.

Gejala mulai beberapa waktu sebelum timbulnya sakit kepala, seringkali serangan bertahan hingga 1 jam. Aura dapat dipertahankan bahkan setelah rasa sakit, jika ada kerusakan yang kuat pada organ pendengaran dan penglihatan.

Gejala utama migrain klasik adalah:

  1. Munculnya aura tanpa rasa sakit. Pasien memiliki bintik-bintik pada suara, bersiul di telinga, koordinasi terganggu, mungkin ada kebutaan jangka pendek.
  2. Migrain Basilar.
  3. Migrain dengan aura khas atau berkepanjangan.
  4. Gejala pada onset nyeri akut.
  5. Migrain hemiplegia.
ke konten ↑

Status migrain

Migrain memiliki sebutan G43.2, ditandai dengan sejumlah serangan nyeri serius, dengan durasi rata-rata hingga 4 jam.

Selama hilangnya intensitas nyeri pada pasien datang sedikit lega. Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom ini berlangsung selama beberapa hari, dan segala cara untuk menghilangkan rasa sakit tidak memberikan hasil yang positif.

Dengan sifat sakit kepala yang melengkung, dapat muncul sebagai akibat dari stres, ketidakstabilan emosi dan mental, tekanan darah tinggi dan penggunaan obat hormon yang berkepanjangan.

Gejala lain dapat memperburuk perjalanan penyakit:

  1. Sering muntah.
  2. Dehidrasi.
  3. Kekurangan oksigen.

Dalam kasus status migrain, pasien harus diberikan bantuan darurat untuk menyingkirkan komplikasi dan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Tanpa terapi, ada risiko krisis migrain.

Migrain rumit

Tipe ini disebut sebagai G43.3, paling sering muncul ketika gejala utama migrain lewat, tetapi beberapa gangguan neurologis tetap ada:

  1. Visi dan gangguan penglihatan terganggu.
  2. Aktivitas dan fungsi motor berkurang.
  3. Kegagalan di bagian otak tertentu.

Efek residu dapat berlangsung lama, dan pada beberapa pasien tetap seumur hidup.

Selain itu, jenis penyakit ini muncul setelah komplikasi dari migrain itu sendiri, misalnya, stroke, serangan jantung atau epilepsi.

Migrain lain

Menurut ICD 10, patologi disebut G43.8, ia memiliki 2 jenis penyakit utama:

  1. Migrain oftalmoplegik - selama sakit kepala, dampak negatif pada saraf optik dimulai. Karena ini, tanda-tanda utama patologi diperburuk dan mempengaruhi organ visual, fungsi pupil. Pasien mungkin secara tidak sengaja menurunkan kelopak mata atas, mengubah ukuran pupil. Berdasarkan tingkat keparahan kursus, kejang berlangsung selama beberapa minggu, dan dapat berlangsung segera.
  2. Migrain retina - tipe ini tampak sangat langka, disertai dengan kejang pada arteri retina. Karena fenomena ini, area tertentu tidak lagi melihat cahaya dan rangsangan lainnya. Pasien mungkin memiliki bintik-bintik, merinding dan cacat lainnya di depan matanya. Sifat manifestasi dan volumenya berbeda, tergantung pada tingkat keparahan kursus, kadang-kadang ada kehilangan penglihatan jangka pendek di satu atau kedua mata.

Untuk perawatan para janda yang dijelaskan, pemilihan obat yang tepat akan diperlukan.

Migrain, tidak spesifik

Kategori serupa ditunjukkan oleh G43.9, serangan sakit kepala serupa untuk jenis patologi lainnya, tetapi satu gejala selalu berbeda. Kondisi ini dikaitkan dengan patologi sistem saraf.

Diagnosis dan kelompok risiko

Menurut statistik, wanita lebih cenderung mengalami migrain daripada pria. Penyakit ini dapat ditularkan secara genetik, sehingga anak-anak yang orang tuanya menderita sakit kepala akan berisiko.

Gejala pertama penyakit pada anak-anak sering muncul selama masa remaja, ketika perubahan hormon dimulai.

Perkembangan sindrom ini terkait dengan patologi manusia lain yang mungkin terjadi pada fase kronis. Selain itu, kekuatan dan frekuensi serangan mempengaruhi:

  1. Cara hidup
  2. Tidur
  3. Nutrisi seimbang.
  4. Keadaan emosional dan stres.

Faktor-faktor yang dijelaskan mungkin yang pertama menyebabkan sakit kepala. Jika ada gejala khas, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis.

Dia akan mengumpulkan keluhan utama dan melakukan inspeksi awal. Setelah itu, pasien dikirim untuk pengujian, berdasarkan metode penelitian lebih lanjut ditentukan atau pengobatan ditentukan.

Dalam banyak kasus, untuk menentukan jenis patologi dan diagnosis yang akurat menggunakan:

Selama pemeriksaan, pasien harus menunjukkan penyakit kronis.

Perawatan

Penghapusan penyakit dilakukan dengan menggunakan metode yang kompleks dan berbagai tahap terapi digunakan untuk ini:

  1. Awalnya, obat-obatan diambil yang menghilangkan sakit kepala yang sudah berkembang.
  2. Tahap kedua adalah pencegahan, yang akan menghilangkan kemunculan kembali rasa sakit.

Ahli saraf sering meresepkan obat-obatan seperti Exedril, tetapi pilihan obat yang tepat tergantung pada kekuatan, durasi dan sifat rasa sakit.

Di antara obat-obatan utama yang akan membantu menghentikan serangan harus minum obat, yang mengandung morfin, tramadol dan kodein. Untuk perawatan dapat menerapkan cara seperti:

  1. Analgin - dosis siang hari tidak boleh lebih dari 8 tablet untuk orang dewasa, anak-anak 10-14 tahun dapat diberikan hingga 4 tablet per hari.
  2. Spazmalgon - diizinkan untuk digunakan dari 15 tahun hingga 1-2 tablet tiga kali sehari, yang terbaik untuk dikonsumsi setelah makan. Perawatan anak mungkin dilakukan, tetapi hanya sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter.
  3. Pentalgin - minum pil tiga kali sehari.
  4. Tempalgin - gunakan pada tablet hingga 3 kali sehari.
  5. Spazgan - gunakan 1-2 tablet 3-4 kali sehari.

Obat-obatan yang diuraikan tidak direkomendasikan untuk digunakan secara independen. Mereka harus ditugaskan oleh spesialis, secara individual untuk setiap pasien.

Ada teknik lain yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit parah dan beberapa gejala migrain lainnya, tanpa menggunakan obat-obatan. Untuk ini, disarankan untuk menggunakan teknik berikut:

  1. Berbaring di sofa atau tempat tidur, matikan lampu atau gantung tirai, kompres dingin di kepala Anda, handuk basah.
  2. Lakukan pijatan independen pada kepala, jika memungkinkan, untuk melakukan efek titik.
  3. Dengan intensitas serangan nyeri yang lemah dan kondisi umum yang normal, Anda bisa mandi air hangat, mengoleskan bantal pemanas ke kaki Anda.
  4. Diizinkan menggunakan teh manis panas.
  5. Untuk bersantai, Anda bisa tidur, selain itu menyalakan lampu aromatik.

Selain metode kontrol yang dijelaskan, perlu untuk menggunakan tindakan pencegahan, bahkan dengan dinamika pengobatan yang positif.

Pencegahan

Segera harus dicatat bahwa metode pencegahan universal tidak ada, karena migrain setiap orang dimanifestasikan secara berbeda dan terapi adalah individual.

Pencegahannya dipengaruhi oleh tingkat keparahan penyakit dan perjalanannya. Di antara langkah-langkah utama yang direkomendasikan:

  1. Gunakan obat-obatan yang memengaruhi penyebab sakit kepala yang mendasarinya.
  2. Normalisasi tidur, mode hari ini, di mana akan ada cukup waktu untuk istirahat dan pemulihan.
  3. Sesuaikan nutrisi, harus seimbang, benar, sehingga tubuh menerima nutrisi yang cukup.
  4. Terlibat dalam aktivitas fisik ringan yang berkontribusi terhadap peningkatan stamina. Jalan kaki yang direkomendasikan, latihan untuk melatih sistem peredaran darah.
  5. Daging sebaiknya diganti oleh ikan.
  6. Cobalah menormalkan keadaan emosi dan mental, bukan menyerah pada efek stres.
  7. Benar-benar berhenti merokok dan alkohol.
  8. Beri ventilasi pada kamar sebelum tidur.

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasien dengan migrain meningkat, menurut dokter, ini karena pekerjaan dan laju kehidupan, kondisi, nutrisi.

Penting untuk memantau keadaan kesehatan, mematuhi aturan gaya hidup sehat yang berlaku umum.

Kode Klasifikasi Migrain ICD-10

Klasifikasi penyakit internasional tercermin dalam buku rujukan khusus, yang digunakan untuk menegakkan diagnosis berdasarkan gejala karakteristik. Setiap penyakit memiliki kode sendiri. Artikel ini membahas migrain G43, serta variasinya sesuai dengan ICD 10 - direktori revisi kesepuluh. Perlu dicatat bahwa klasifikasi seperti itu telah diadopsi untuk banyak negara dan bersifat universal.

Migrain (G43)

Migrain ICD-10 didefinisikan sebagai patologi yang disertai dengan sakit kepala hebat. Penyebab pasti penyakit ini belum diketahui, tetapi diketahui bahwa penyakit ini terutama terjadi pada orang dewasa, kebanyakan wanita. Gradasi ini dibenarkan oleh fakta bahwa wanita dalam proses aktivitas vital mereka lebih sering menghadapi perubahan hormon. Ini terjadi setiap bulan selama menstruasi, selama menopause dan saat mengandung bayi.

Pada saat yang sama serangan migrain biasanya disertai dengan gejala nyeri utama berikut:

  • kelemahan parah;
  • perasaan mual, tersedak;
  • perubahan warna kulit, mungkin blansing atau gurgling yang kuat;
  • perubahan tak terduga dalam indikator tekanan darah;
  • pusing;
  • sesak napas, kurang udara;
  • kurang nafsu makan;
  • tinja yang longgar;
  • peningkatan denyut jantung;
  • kebingungan;
  • tidak jelas di mana suara yang muncul, perasaan benda asing di saluran telinga;
  • halusinasi visual.

Sakit kepala bisa tertunda selama beberapa hari. Untuk merawat pasien dengan benar, profesional medis perlu mengidentifikasi migrain. Kode ICD 10 akan membantu untuk melakukan ini. Pertimbangkan lebih lanjut bagaimana migrain diklasifikasikan menurut buku referensi, dan cipher mana yang ditugaskan untuk masing-masing spesies.

Migrain tanpa aura atau migrain sederhana (G43.0)

Migrain tanpa aura menerima kode G43.0 menurut ICD 10. Patologi dicirikan oleh fakta bahwa serangan dimulai tanpa tanda-tanda awal. Artinya, pasien tidak siap untuk rasa sakit yang kuat dan menusuk. Ini sangat mengurangi kualitas hidup. Bagaimanapun, gejala-gejala yang menyakitkan dapat menangkap seseorang pada saat yang paling tidak tepat. Misalnya, saat ujian atau saat rapat penting di tempat kerja. Dalam hal ini, Anda harus selalu membawa obat antijamur yang bekerja cepat dengan Anda, serta menggunakan metode cepat untuk mengurangi rasa sakit. Sebagai contoh:

  • membantu merawat di ruangan yang gelap;
  • perlu untuk menyingkirkan suara asing, matikan TV, radio, lebih baik pensiun;
  • jika mungkin, sangat perlu untuk membuka jendela, aliran oksigen akan membantu untuk kembali ke akal;
  • kompres dingin akan menghilangkan rasa sakit; untuk mempersiapkannya, Anda hanya perlu membasahi kain bersih dengan cuka;
  • jika serangannya meningkat, Anda perlu berbaring dan mencoba tidur setidaknya beberapa jam.

Migrain dengan aura atau migrain klasik (G43.1)

Berbeda dengan tipe sebelumnya, migrain dengan aura memberi Anda pemberitahuan sebelumnya. Aura dapat diekspresikan oleh gejala-gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • lingkaran, pandangan depan;
  • kram pada tungkai;
  • kehilangan kekuatan;
  • menggigil

Durasi gejala sebelumnya pendek. Biasanya aura berlangsung dari empat puluh menit hingga satu jam. Dapat muncul di akhir serangan. Diagnosis dini penyakit menurut ICD 10 mencegah perkembangan penyakit dan berkembang menjadi kondisi yang lebih parah. Biasanya untuk pasien ini menjalani pemeriksaan berikut:

  • pengambilan sejarah;
  • Ultrasonografi sistem kardiovaskular;
  • CT scan, MRI area kepala;
  • radiografi;
  • tes darah laboratorium.

Setelah diagnosis ditegakkan, petugas kesehatan akan memilih pengobatan yang optimal dan memberikan rekomendasi lebih lanjut tentang bagaimana mencegah patologi. Biasanya dengan migrain G43.1 ICD 10 obat yang diresepkan seperti Betaserk, Nootrop, Tagista.

Status migrain (G43.2)

Jika Anda mengabaikan tanda-tanda serangan migrain, mereka sering menjadi kronis. Pertama, sakit kepala dapat terjadi sekali atau dua kali sebulan, kemudian frekuensinya meningkat. Pasien mengalami ketidaknyamanan hampir setiap hari. Kelalaian penyakit mengarah pada fakta bahwa seseorang menerima diagnosis "status migrain". Menurut ICD 10, kode G43.2 ditugaskan untuk jenis patologi ini. Dengan patologi ini, satu serangan migrain dengan lancar berubah menjadi serangan lainnya. Dengan demikian, gejala menyakitkan selalu menyertai pasien. Mengobati migrain jenis ini dalam mode rumah tidak bekerja, Anda akan perlu pemantauan konstan petugas kesehatan. Status migrain ICD 10 diperumit dengan gejala berikut:

  • pusing;
  • peningkatan tekanan darah;
  • suhu tubuh tinggi;
  • apatis, depresi;
  • insomnia;
  • penurunan berat badan

Ada beberapa kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan status migrain. Kami daftar yang utama:

  • lonjakan tekanan darah yang tak terduga;
  • latar belakang psiko-emosional yang tidak stabil;
  • perubahan hormon.

Oleh karena itu, untuk mengecualikan penampilan penyakit G43.2 sesuai dengan direktori ICD 10, penting untuk meminimalkan faktor-faktor pemicu, serta untuk menjaga kondisi kesehatan tetap terkendali.

Migrain Komplikasi (G43.3)

Migrain rumit oleh ICD 10 didefinisikan sebagai suatu kondisi yang terjadi setelah semua jenis migrain. Di akhir serangan, ketidaknyamanan muncul. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa dalam beberapa kasus, migrain yang rumit berlangsung setidaknya beberapa bulan. Patologi dapat bertahan selama bertahun-tahun. Ada kasus-kasus ketika pasien menderita sepanjang hidupnya. Penyakit ICD 10 G43.3 dapat berkembang menjadi kondisi seperti infark migrain atau kejang kejang. Dalam kondisi yang terakhir, pasien mengalami begitu banyak rasa sakit sehingga otot-otot tubuh mulai berkontraksi tanpa sadar, orang tersebut mengejang. Serangan seperti itu mudah dikacaukan dengan kejang epilepsi.

Migrain Lainnya (G43.8)

Penyakit G43.8 dalam direktori ICD 10 dibagi menjadi dua jenis. Di bawah ini dijelaskan secara lebih rinci masing-masing.

Migrain oftalmoplegik

Jenis patologi ini dapat dibentuk dari salah satu di atas. Faktanya adalah bahwa dalam kasus komplikasi yang timbul selama serangan sakit kepala, kerusakan pada ujung saraf yang cocok untuk bola mata adalah mungkin. Dalam hal ini, pasien mengalami gejala menyakitkan berikut sesuai dengan ICD 10:

  • penglihatan kabur;
  • sakit parah di mata;
  • overhang kelopak mata atas yang tidak terkontrol;
  • parameter yang tidak wajar dari murid.

Situasi ini diperumit oleh kenyataan bahwa untuk semua sensasi yang tidak menyenangkan di atas seseorang menggunakan gejala lain yang merupakan ciri dari serangan migrain.

Migrain retina

Jenis patologi yang ditentukan dapat jarang ditemui. Serangan terjadi karena lesi dan gangguan nada pembuluh darah yang memasok retina dengan senyawa nutrisi. Pada saat yang sama, organ penglihatan mempersepsikan salah atau berhenti mengambil gelombang cahaya. Pada fragmen gambar pasien jatuh dari pandangan. Dibentuk apa yang disebut zona tak terlihat. Selain itu, ukurannya dapat sangat bervariasi - mulai dari titik kecil hingga setengah dari gambar yang terlihat. Dalam kasus yang parah dan terabaikan, seseorang bisa kehilangan penglihatannya sama sekali.

Migrain, tidak spesifik (G43.9)

Jenis-jenis referensi migrain ICD 10 adalah kondisi-kondisi yang simtomatik tidak sepenuhnya bertepatan dengan salah satu dari tipe-tipe di atas. Serangan migrain seperti itu biasanya disebabkan oleh kelainan NA. Karena fakta bahwa migrain yang tidak spesifik tidak dapat diidentifikasi, perawatannya bisa sulit dan lama.

Hal utama yang perlu diingat ketika dihadapkan dengan migrain jenis apa pun sesuai dengan direktori ICD 10 - Anda tidak dapat meninggalkan sakit kepala tanpa perhatian yang tepat. Ketika penyakit itu terjadi secara kebetulan, penyakit itu berkembang secara aktif. Oleh karena itu, perlu untuk menghubungi lembaga perawatan kesehatan sesegera mungkin untuk mendapatkan konsultasi yang berkualitas dan perawatan yang tepat waktu.

G43 Migrain

Migrain - sakit kepala parah, yang sering disertai dengan gangguan penglihatan, mual dan muntah. Serangan pertama biasanya dimulai pada usia 30 tahun, dengan bertambahnya usia, insiden meningkat. Lebih sering terjadi pada wanita. Terkadang bisa jadi penyakit keluarga. Serangan bisa dipicu oleh stres dan makanan tertentu. Serangan migrain pertama jarang diamati pada orang yang lebih tua dari 40 tahun, tetapi tercatat pada anak-anak 3 tahun. Migrain dapat kambuh pada interval yang berbeda. Beberapa orang mengalami beberapa kali kejang sebulan, sementara yang lain hanya mengalami satu kali kejang dan setahun. Kebanyakan orang sampai pada kesimpulan bahwa seiring bertambahnya usia, kejang menjadi kurang sering dan lebih mudah.
Ada dua bentuk utama migrain: migrain dengan aypo dan tanpa aura. Aura adalah sekelompok gejala, terutama visual, yang muncul sebelum timbulnya sakit kepala. Migrain dengan aura diamati pada sekitar 1 dari 5 kasus migrain. Beberapa orang mengalami kedua bentuk migrain pada waktu yang berbeda.

Penyebab utama migrain masih belum jelas, tetapi diketahui bahwa selama serangan migrain, darah mengalir ke otak karena ekspansi pembuluh darah. Stres dan depresi dapat menjadi faktor pemicu, sebagaimana dibuktikan oleh fakta bahwa sakit kepala sering hilang ketika seseorang rileks setelah hari yang berat. Penyebab potensial migrain lainnya adalah pola makan yang tidak tepat dan kurang tidur. Serangan migrain bisa dipicu oleh zat tertentu. Ini termasuk coklat, keju, jeruk dan anggur merah, serta senyawa yang mudah menguap seperti parfum, asap knalpot dan asap tembakau.

Migrain, baik dengan dan tanpa aura, sering didahului oleh sekelompok gejala yang disebut prekursor prodrome atau kejang. Prodrom sering mencakup:

- kecemasan atau perubahan suasana hati;

- perubahan dalam rasa dan bau;

- menurun atau meledak energi.

Pada migrain dengan aura, pasien mengalami lebih banyak gejala tambahan sebelum serangan migrain utama:

- pandangan kabur, di mana dua kali lipat di mata dan muncul kilatan terang;

- kesemutan, mati rasa, atau kelemahan pada satu sisi wajah atau bahkan setengah dari tubuh;

Kemudian kembangkan gejala utama migrain, sama untuk kedua bentuk:

- sakit kepala, yang diperburuk dan berdenyut dengan gerakan, biasanya dirasakan di satu sisi kepala, di atas mata, atau di kedua pelipis;

- mual dan muntah;

- fotofobia dan ketakutan akan kebisingan.

Migrain biasanya berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, kemudian berlalu. Setelah serangan migrain, seseorang merasa lelah dan tidak bisa berkonsentrasi.

Untuk pengobatan migrain, obat diresepkan untuk mengurangi gejala dan mengurangi durasi serangan, misalnya, sumatriptan (jika diminum pada awal gejala migrain awal, serangan dapat dihindari sama sekali) atau ergotamine (itu memfasilitasi serangan migrain, tetapi tidak dapat diambil untuk waktu yang lama).

Dengan perkembangan migrain yang kuat, obat antiinflamasi nonsteroid dan analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Jika mual dan muntah menyertai migrain, obat antiemetik mungkin dilakukan.

Untuk pencegahan serangan migrain di masa depan perlu mengambil langkah-langkah swadaya. Dalam serangan migrain parah yang terjadi lebih dari dua kali sebulan, beta-blocker dan antikonvulsan diresepkan, yang diambil setiap hari untuk mencegah serangan.

Kegiatan Pencegahan Migrain:

- beberapa minggu untuk membuat buku harian untuk mengidentifikasi faktor risiko;

- hindari makanan yang bisa memicu kejang (anggur merah, keju, dan cokelat);
- makan secara teratur, melewatkan makan siang dapat memicu serangan migrain;

- Jika stres adalah pemicu, lakukan latihan relaksasi.

Migrain pada anak-anak - gejala berulang, yang mungkin termasuk sakit kepala dan sakit perut. Dapat terjadi sedini 2 tahun. Ini lebih sering terjadi pada anak perempuan, terkadang diwariskan. Dapat terprovokasi oleh beberapa produk, asap dan parfum. Migrain adalah penyebab umum sakit kepala pada anak-anak, terutama perempuan. Pada usia 15, setiap detik anak setidaknya pernah mengalami serangan migrain. Migrain pada anak memiliki kekhasan tersendiri dan terkadang sulit dikenali. Pada anak kecil, gejalanya sering kali meliputi sakit perut berulang atau muntah, dan sakit kepala unilateral dan mual yang terjadi selama migrain dewasa mungkin tidak ada.

Penyebab pasti dari perkembangan migrain pada anak-anak tidak diketahui, tetapi faktor keturunan dapat berperan. Migrain diyakini berhubungan dengan perubahan aliran darah melalui pembuluh darah intrakranial. Perubahan kimia sementara di jaringan otak yang menyebabkan gejala di bagian lain tubuh juga dimungkinkan.

Gejala berkembang secara bertahap selama beberapa jam dan mungkin termasuk:
- nyeri di perut bagian tengah;

- pucat kulit;

Gejala sering bertahan selama beberapa hari. Jika seorang anak mengalami serangan migrain seiring bertambahnya usia, gejalanya menjadi serupa dengan tanda-tanda migrain pada orang dewasa. Mereka berkembang dalam beberapa jam dan mungkin termasuk:

- tunanetra (misalnya, berkedip di depan mata);

- mual dan muntah;

- cahaya terang intoleransi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, seorang anak dapat mengalami kelemahan sementara pada lengan atau tungkai atau disorientasi.
Migrain sering didiagnosis berdasarkan gejala. Kadang-kadang, untuk mengecualikan penyakit lain yang mungkin, tomografi kepala atau NMR yang dikomputasi dilakukan, dan pada anak-anak kecil dilakukan pemeriksaan USG perut.

Untuk membuat anak merasa lebih baik selama serangan migrain, ia harus tidur di kamar gelap dan analgesik harus diberikan untuk mengurangi sakit kepala atau sakit perut. Dalam kasus yang parah, resepkan obat khusus. Untuk mencegah serangan migrain, terkadang diresepkan penggunaan beta-blocker jangka panjang. Seorang ahli gizi akan membantu untuk mengeluarkan dari makanan diet anak yang dapat memicu serangan migrain.

Perawatan yang tepat biasanya memungkinkan Anda untuk mengontrol gejala migrain pada anak-anak. Dengan bertambahnya usia, migrain sering benar-benar menghilang, tetapi dalam beberapa kasus berlanjut pada tahun-tahun dewasa.

Referensi medis lengkap / Trans. dari bahasa inggris E. Makhiyanova dan I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 hal.

Migrain dengan kode aura mkb 10

Migrain G43

Sakit kepala migrain adalah serangan dengan intensitas dan durasi yang bervariasi, yang menyerang satu atau kedua sisi kepala dan disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan. Ini termasuk:

  • kegugupan dan lekas marah yang timbul pada awal serangan;
  • pembengkakan anggota badan;
  • hipersensitivitas organ penglihatan, penciuman, dan pendengaran terhadap faktor-faktor yang mengiritasi;
  • mual, yang dengan nyeri hebat berakhir dengan muntah;
  • pucat dengan warna kebiruan di bawah mata;
  • penurunan konsentrasi dan daya ingat, ketidakseimbangan, pusing.

Dalam beberapa kasus, gejala yang dijelaskan diperburuk dan mengarah pada pengembangan penyakit berbahaya yang mempengaruhi selubung struktur otak, alat vestibular, organ visual dan pendengaran. Untuk menghilangkan ini, Anda perlu menentukan jenis migrain yang tepat dengan ICD 10 dan mengambil tindakan medis.

G43.0 Migrain tanpa aura (migrain sederhana)

Jenis penyakit ini ditandai oleh semua tanda khas migrain. Perbedaannya dari migrain dengan aura adalah tidak adanya gejala prekursor yang menandakan timbulnya serangan.

Serangan migrain sederhana dimulai secara spontan, terlepas dari waktu hari. Ini dapat didahului oleh perasaan takut, rangsangan, atau jenis perubahan lain dalam latar belakang emosional. Sindrom nyeri mempengaruhi satu sisi kepala, jarang pasien merasakan nyeri bilateral, meluas ke lobus temporal-frontal. Nyeri paroksismal yang berdetak dan berdenyut dapat mengganggu dari 8 jam hingga 2 hari, diperburuk oleh efek cahaya terang, kebisingan, bau.

G43.1 Migrain dengan aura (migrain klasik)

Serangan migrain, yang perkembangannya didahului oleh munculnya sejumlah tanda-tanda neurologis (aura), mempengaruhi fungsi pendengaran, visual, vestibular tubuh. Aura muncul sesaat sebelum serangan memasuki fase aktif, dalam kebanyakan kasus interval waktu ini bervariasi dalam 1 jam. Aura juga dapat diamati setelah serangan, jika saraf berakhir dan pembuluh organ sangat terganggu.

Secara alami dan gejala migrain dengan aura diklasifikasikan ke dalam subspesies berikut:

  • aura tanpa sakit kepala;
  • migrain dengan aura yang panjang;
  • migrain dengan aura yang khas;
  • migrain basilar;
  • migrain hemiplegia familial;
  • aura dengan onset akut;
  • migrain hemiplegia;
  • setara migrain.

G43.2 Status migrain

Kondisi ini ditandai dengan serangkaian serangan migrain parah dengan interval tidak lebih dari 4 jam, sementara pasien mengalami pengurangan rasa sakit, ada sedikit kelegaan. Dalam beberapa kasus, satu serangan migrain dapat ditunda hingga 3 hari, sedangkan obat penghilang rasa sakit tidak meringankan kondisi.

Sakit kepala karakter melengkung dapat dipicu oleh konflik yang berkepanjangan, krisis hipertensi, penggunaan hormon yang berkepanjangan. Kondisi ini diperparah dengan muntah berulang, dehidrasi dan pengembangan kelaparan oksigen sebagai konsekuensinya. Dengan diagnosis status migrain, pasien harus segera dirawat di rumah sakit untuk penyediaan perawatan medis yang tepat.

G43.3 Migrain Komplikasi

Jenis penyakit ini didiagnosis ketika, setelah menghilangnya serangan migrain jenis apa pun, pasien tetap terkait dengan tanda-tanda neurologis - penurunan fungsi penglihatan, sentuhan atau motorik, kerusakan pada struktur otak individu. Gejala residual dapat hilang dalam beberapa minggu atau bulan, atau mereka dapat tetap selamanya.

Juga di bawah kategori "migrain rumit" jatuh ke penyakit serius yang muncul setelah menderita serangan menyakitkan yang intens - stroke migrain, serangan jantung, kejang epilepsi.

G43.8 Migrain Lainnya

Menurut ICD 10, kategori "Migrain lain" mencakup dua jenis penyakit ini.

Migrain oftalmoplegik

Dalam kasus migrain ophthalmoplegic, saraf oculomotor dipengaruhi oleh perkembangan serangan. Akibatnya, gejala utama penyakit ini dapat diperburuk oleh penurunan fungsi pupil, ptosis tak disengaja pada kelopak mata atas (ptosis), perubahan ukuran salah satu pupil (anisocoria). Tergantung pada tingkat keparahan serangan, tanda-tanda patologis menghilang segera atau dapat mengganggu pasien selama beberapa minggu lagi.

Migrain retina

Dengan penyakit yang jarang terjadi, kejang pada arteri utama retina terjadi. Akibatnya, bagian tertentu dari itu berhenti untuk merasakan rangsangan cahaya. Di depan matanya terdapat "bintik-bintik buta" pada pelokalan dan volume yang berbeda, atau ketika serangan hebat muncul sebagai kebutaan sementara.

Migrain retina hampir tidak pernah terjadi dalam bentuk yang terpisah, dan berlanjut bersamaan dengan normal atau oftalmik. Dalam perawatan, diperlukan pendekatan berbasis obat dengan memilih obat yang sesuai.

Fitur penyakit

Seringkali dari psikolog orang dapat mendengar bahwa jenis penyakit ini kebanyakan menyalip orang yang spesial. Sejak zaman kuno, musisi, ilmuwan, dan penyair yang hebat menderita migrain. Mungkin ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka paling rentan terhadap kondisi depresi, yang sering menyebabkan sakit kepala. Salah satu fitur klinis penyakit ini dianggap fakta bahwa itu adalah gejala penyakit neurologis. Tapi ini bukan indikasi bahwa migrain adalah penyakit mental.

Paling sering, nyeri migrain hanya meluas ke satu bagian kepala. Dia mungkin disertai mual, pusing, intoleransi terhadap cahaya dan kebisingan yang tiba-tiba. Keadaan penyakit tersebut dapat dikaitkan dengan:

  • cedera kepala;
  • tekanan darah diferensial;
  • neoplasma ganas.

Migrain dapat terdiri dari dua jenis: klasik (dengan aura) - kode mkb G43.1, biasa (tanpa aura) - G43.0. Aura untuk migrain disebut gejala peringatan sebelum serangan. Tidak semua orang terpengaruh oleh kondisi ini. Tetapi orang-orang dengan siapa itu hadir, sebelum timbulnya migrain, mengalami perubahan dalam kondisi umum mereka. Banyak orang merasakan perubahan dalam rasa, bau, dan sentuhan. Tanda-tanda migrain klasik juga bisa disebut:

  1. Jenis migrain ophthalmoplegic adalah kode mikrobiologi G43.8, di mana rasa sakit dimulai di sekitar mata: kelopak mata melorot, dan mata terbelah dua. Ini adalah jenis gejala yang sangat langka.
  2. Migrain Basilar, disertai pusing, refleks muntah, dering di telinga, sakit di bagian belakang kepala. Jenis penyakit ini sering mengganggu wanita dengan gangguan hormonal.
  3. Status migrain dianggap jenis migrain yang sangat langka, tetapi jauh lebih menyakitkan. Rasa sakit mungkin tidak hilang selama beberapa hari. Ada kalanya rasa sakit dapat menyebabkan rawat inap.
  4. Migrain hemiplegik menunjukkan kelemahan otot dan kelumpuhan kaki yang pendek. Ini mungkin merupakan awal dari stroke.
  5. Migrain retina dimanifestasikan oleh rasa sakit pada satu bagian kepala. Ketika rasa sakit bisa menjadi kehilangan sebagian penglihatan di satu mata.

Migrain tanpa aura memengaruhi banyak orang. Paling sering, mereka diikuti oleh gejala-gejala seperti nyeri paroksismal berdenyut, yang bisa bertahan hingga 3 hari. Kadang-kadang rasa sakit ini dapat terlokalisasi hanya di satu bagian kepala dan diintensifkan selama berjalan atau aktivitas fisik. Nyeri hebat dapat memicu mual dan menyebabkan muntah.

Setiap jenis migrain memicu pelanggaran dalam kondisi pembuluh darah. Nyeri mendadak dapat terjadi sebagai akibat dari stres, perubahan cuaca dan faktor lainnya. Cokelat dalam jumlah besar yang dimakan dan diminum alkohol juga dapat menyebabkan rasa sakit di kepala. Sakit kepala juga bisa menyebabkan merokok. Dengan sering sakit kepala, Anda harus mendiagnosis kesejahteraan dengan ahli saraf.

Migrain anak

Banyak anak saat ini menderita penyakit ini. Keunikan sakit kepala pada anak-anak adalah bahwa mereka sering menderita migrain tanpa aura. Selain itu, sebagian besar kasus menunjukkan migrain perut, ditandai dengan serangan rasa sakit di perut. Terkadang disertai dengan muntah yang parah, manifestasi tersebut dapat didiagnosis oleh dokter sebagai serangan usus buntu. Pada anak-anak, serangan migrain mungkin singkat.

Sakit kepala pada anak dapat memicu masuk angin, reaksi alergi, keracunan tubuh karena keracunan atau efek samping selama pengobatan. Beberapa makanan, glukosa darah rendah, beban sekolah tinggi, kamar pengap juga dapat menyebabkan migrain pada anak-anak.

Kondisi ini secara inheren merupakan penyakit yang sangat berbahaya, terutama bagi tubuh anak. Konsekuensinya bisa parah dan tidak dapat diprediksi. Terkadang orang tua dari seorang anak mengalami migrain sebagai upaya untuk memalsukan kondisi yang menyakitkan, agar tidak pergi ke sekolah atau taman kanak-kanak. Akibatnya, momen itu hilang ketika perlu segera memulai terapi.

Jika sakit kepala disertai dengan kelumpuhan atau kelemahan di tangan, pasien bingung tentang bicara, koordinasi gerakan terganggu, demam atau penglihatan ganda muncul, dan ambulans harus segera dipanggil. Gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan perkembangan penyakit berbahaya - meningitis, tumor otak, dll. Dengan gejala baru yang menyertai serangan migrain berulang pada anak-anak, diagnosis harus dibuat. Jika perlu, dokter dapat meresepkan terapi.

Tidak mungkin memberikan obat penghilang rasa sakit pada anak lebih dari 1 kali tanpa rekomendasi dari dokter anak. Jika ia menderita sakit parah, Anda bisa memberikan tablet Paracetamol atau Citramone, dan kemudian menunjukkannya kepada dokter.

Pendahuluan

Migrain adalah salah satu varian paling umum dari sakit kepala episodik primer, yang sangat mengganggu kualitas hidup pasien dan merupakan masalah ekonomi yang serius.

Migrain adalah kelainan yang diderita pasien (kebanyakan wanita) yang belum mencapai usia paruh baya. Insiden puncak adalah antara 25 dan 34 tahun. Prevalensi migrain bervariasi pada wanita dari 11 hingga 25%, pada pria dari 4 hingga 10%, dan setidaknya sekali dalam seumur hidup serangan migrain terjadi pada 25% wanita dan 8% pria. Lebih dari 85% penderita migrain menderita serangan pertama mereka sebelum usia 40 tahun. Pada usia 35-45 tahun, frekuensi dan intensitas serangan migrain mencapai maksimum, setelah 55-60 tahun pada kebanyakan pasien, migrain berhenti.

Menurut berbagai penelitian, 60-70% pasien dengan migrain adalah keturunan, dan pada 50-60% pasien, salah satu orang tua menderita migrain, dan hingga 80% memiliki setidaknya satu kerabat dekat dari kerabat lini pertama dan / atau kedua dengan migrain.

Migrain memiliki hubungan dekat dengan hormon seks wanita. Dengan demikian, menstruasi adalah provokator untuk serangan pada lebih dari 35% wanita, dan migrain menstruasi, di mana kejang terjadi dalam waktu 48 jam sejak timbulnya menstruasi, terjadi pada 5-12% pasien. Setelah 2/3 dari wanita, setelah beberapa serangan lebih sering pada trimester pertama kehamilan, pada trimester kedua dan ketiga, sakit kepala yang signifikan diamati sampai hilangnya serangan migrain. Saat menggunakan kontrasepsi hormonal, 60-80% pasien melaporkan perjalanan migrain yang lebih berat.

Diagnosis Migrain

Tidak seperti banyak penyakit neurologis lainnya, sebagian besar pasien dengan migrain tidak memerlukan metode penelitian tambahan khusus untuk diagnosis. Diagnosis migrain didasarkan pada informasi yang diterima ahli saraf ketika mengumpulkan riwayat dan memeriksa keluhan pasien, membandingkannya dengan kriteria diagnostik penyakit, yang saat ini disebut "pasti" atau akurat, yang menyiratkan keunikan interpretasi mereka, yaitu. meminimalkan kemungkinan interpretasi alternatif mereka. Kehadiran kriteria diagnostik yang akurat, atau "spesifik," memungkinkan kita untuk mencapai pendekatan universal untuk diagnosis sakit kepala dan, akibatnya, "berkomunikasi dalam bahasa profesional yang sama". Di bawah ini adalah kriteria diagnostik untuk migrain tanpa aura.

Kriteria diagnostik untuk migrain tanpa aura (Klasifikasi internasional sakit kepala, edisi ke-2, 2003)

  1. Setidaknya 5 kejang yang memenuhi kriteria untuk C - D.
  2. Durasi serangan 4-72 jam (tanpa perawatan atau dengan pengobatan yang tidak efektif).
  3. Sakit kepala memiliki setidaknya dua karakteristik berikut:
    1. lokalisasi satu arah,
    2. karakter yang berdenyut
    3. intensitas nyeri sedang hingga berat
    4. sakit kepala memburuk dari aktivitas fisik normal atau memerlukan penghentian aktivitas fisik normal (misalnya, berjalan, naik tangga).
  4. Sakit kepala disertai oleh setidaknya satu dari gejala berikut:
    1. mual dan / atau muntah,
    2. fotofobia atau fonofobia.
  5. Tidak terkait dengan penyebab lain (pelanggaran).

Tabel 1. Perbandingan varietas migrain dengan cipher ICD-10

Migrain pada ICD-10
Setelah diagnosis "migrain" ditegakkan, tampaknya penting untuk mengkorelasikan jenis penyakit ke kategori spesifik dari Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10, yang harus memfasilitasi pendaftaran pasien dengan migrain dan pembuatan daftar pasien (Tabel 1).

"Sinyal Bahaya", atau "Bendera Merah", dengan migrain

  • Munculnya kejang mirip migrain untuk pertama kalinya setelah 50 tahun.
  • Nyeri kepala meningkat secara bertahap.
  • Tiba-tiba timbulnya sakit kepala baru yang parah dan tidak biasa bagi pasien ini.
  • Munculnya sakit kepala (di luar serangan) setelah aktivitas fisik, gerah yang kuat, batuk atau aktivitas seksual.
  • Tidak adanya perubahan "sisi nyeri", mis. hemicrania selama beberapa tahun di satu sisi.
  • Peningkatan atau penampilan gejala yang menyertai dalam bentuk mual, terutama muntah, suhu, gejala neurologis fokus stabil.

Tabel 2. Evaluasi komparatif dari efektivitas klinis triptan

Catatan: angka dalam tabel adalah jumlah pasien. Dari: Amelin A.V. Farmakoterapi modern dari serangan migrain. St. Petersburg, 2005; dengan perubahan.

Regimen dosis obat

Relpaks (eletriptan) Untuk pasien dewasa (usia 18-65 tahun), dosis awal yang disarankan adalah 40 mg. Jika sakit kepala migrain berkurang, tetapi kemudian berlanjut dalam 24 jam, maka Relpax dapat diresepkan lagi dalam dosis yang sama. Jika dosis kedua diperlukan, harus diambil tidak lebih awal dari 2 jam setelah dosis pertama. Jika dosis pertama Relpax tidak mengurangi sakit kepala selama 2 jam, maka dosis kedua tidak boleh diambil untuk meredakan serangan yang sama, karena efektivitas pengobatan tersebut belum terbukti dalam studi klinis. Pada saat yang sama, pasien yang gagal menghentikan serangan dapat memberikan respons klinis yang efektif pada serangan berikutnya. Jika menggunakan obat dengan dosis 40 mg tidak memungkinkan untuk mencapai efek yang memadai, maka pada serangan migrain berikutnya dosis 80 mg mungkin efektif. Dosis harian tidak boleh melebihi 160 mg. Informasi singkat dari produsen tentang dosis obat pada orang dewasa. Sebelum pengangkatan obat hati-hati membaca instruksi.

Gambaran klinis

Manifestasi klinis dari migrain dapat dibagi menjadi 4 fase, yang sebagian besar berpindah dari satu fase ke fase lainnya selama serangan migrain.

Periode prodromal - fase pertama migrain

Pada 50% pasien selama periode 24 jam sebelumnya, beberapa bentuk periode prodromal dapat terjadi. Prekursor sakit kepala berkembang secara bertahap, tidak dinyatakan dengan jelas, dan karena itu tidak selalu dapat dijelaskan oleh pasien sendiri dan dideteksi hanya dengan survei yang ditargetkan.

Cikal bakal migrain yang paling umum adalah:

  • kelemahan umum atau malaise;
  • memperburuk atau mengurangi persepsi;
  • penurunan mood atau lekas marah;
  • mendambakan makanan tertentu (makanan manis atau asam);
  • hipersensitivitas terhadap rangsangan cahaya dan / atau suara;
  • menguap berlebihan;
  • peningkatan aktivitas atau penurunan kinerja;
  • kesulitan bicara;
  • Ketegangan pada otot leher.

Aura - migrain fase ke-2

Serangan migrain pada 10-15% kasus didahului oleh aura migrain - suatu kompleks gejala neurologis yang terjadi segera sebelum atau pada awal sakit kepala migrain. Atas dasar ini, migrain tanpa aura (IBA, sebelumnya "sederhana") dan migrain dengan aura (AI, sebelumnya "terkait" migrain) dibedakan. Jangan bingung aura dengan gejala prodromal. Aura berkembang dalam 5-20 menit, berlangsung tidak lebih dari 60 menit dan menghilang sepenuhnya dengan timbulnya fase yang menyakitkan. Yang paling umum adalah aura visual, atau “klasik,”, dimanifestasikan oleh berbagai fenomena visual: fotopsi, lalat, hilangnya satu sisi bidang pandang, garis skotoma yang berkedip atau garis-garis zigzag (“spektrum fortifikasi”). Lebih jarang, kelemahan satu sisi atau parestesia pada ekstremitas (hemiparesis aura), kelainan bicara transien, distorsi persepsi ukuran dan bentuk objek (sindrom “Alice in Wonderland”) dapat diamati. Gejala biasanya mengikuti satu demi satu. Pertama, gejala visual muncul, kemudian sensorik dan bicara, tetapi urutan lain dimungkinkan.

Migrain cephalgia - fase ke-3 dari migrain

Serangan migrain dapat terjadi di bawah pengaruh sejumlah provokator, di antaranya peran utama termasuk faktor-faktor yang disajikan di bawah ini:

  • stres emosional;
  • perubahan cuaca;
  • menstruasi;
  • lapar;
  • aktivitas fisik;
  • alkohol;
  • kurang atau berlebihan dari tidur malam;
  • pengap / bau;
  • rangsangan visual;
  • dingin

Lebih sering serangan tidak muncul selama stres itu sendiri, tetapi setelah penyelesaian situasi yang penuh tekanan. Ritme tidur dan terjaga yang mengganggu dapat memainkan peran provokatif, dan serangan sering kali dapat dipicu oleh kurang tidur, lebih jarang karena tidur berlebihan (“migrain akhir pekan”). Beberapa makanan juga dapat memicu serangan migrain: alkohol (terutama anggur merah dan sampanye), cokelat, buah jeruk, beberapa keju, dan makanan yang mengandung ragi. Efek memprovokasi dari beberapa produk dijelaskan oleh kandungan tyramine dan phenylethylamine di dalamnya. Provokator untuk migrain termasuk vasodilator, kebisingan, sesak, cahaya terang dan berkedip.

Nyeri migrain, sering berdenyut di alam, biasanya melibatkan setengah dari kepala dan terlokalisasi di dahi dan pelipis, di sekitar mata; kadang-kadang dapat dimulai di daerah oksipital dan meluas ke anterior ke daerah dahi. Pada sebagian besar pasien, sisi nyeri dapat bervariasi dari serangan ke serangan. Sifat nyeri satu sisi yang ketat tidak khas untuk migrain dan merupakan indikasi untuk pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan kerusakan otak organik. Durasi serangan pada orang dewasa biasanya berkisar 3-4 jam hingga 3 hari dan rata-rata 20 jam.Dalam migrain episodik, frekuensi serangan bervariasi dari 1 serangan dalam 2-3 bulan hingga 15 per bulan; Frekuensi serangan migrain yang paling umum adalah 1-2 atau 3-4 per bulan.

Serangan migrain biasanya disertai mual, peningkatan sensitivitas terhadap cahaya terang (fotofobia), suara (fonofobia) dan bau, nafsu makan berkurang; lebih jarang, muntah, pusing, pingsan dapat terjadi. Karena foto dan fonofobia yang parah, sebagian besar pasien selama serangan lebih suka tinggal di ruangan yang gelap di lingkungan yang tenang dan tenang. Nyeri migrain diperburuk oleh aktivitas fisik normal, seperti berjalan atau menaiki tangga. Penampilan mengantuk adalah khas untuk anak-anak dan pasien muda, dan setelah tidur sakit kepala paling sering hilang tanpa jejak.

Periode postdromalny - fase ke 4 migrain

Setelah sakit kepala hebat migrain mereda, banyak pasien mengalami menstruasi selama 24 jam berikutnya ketika mereka merasa "kewalahan," "kelelahan," atau "hanya lelah." Semakin lama serangan migrain, semakin lama periode prodromal.

Perlu dicatat bahwa yang disebut sebagai prekursor migrain - muntah siklus (episode mual berulang dan muntah yang biasanya distereotipkan untuk setiap pasien), migrain perut (gangguan yang dimanifestasikan oleh serangan nyeri perut median yang berlangsung 1-72 jam; di antara serangan kondisi pasien tidak terganggu) dan pusing posisi jinak (gangguan memanifestasikan dirinya dalam episode jangka pendek berulang pusing, yang tiba-tiba secara umum, pada anak-anak yang sehat dan tiba-tiba lulus).

Pada saat yang sama, pada 15-20% pasien dengan migrain episodik yang khas pada awal penyakit selama bertahun-tahun, frekuensi serangan meningkat hingga munculnya sakit kepala harian, karakter yang berangsur-angsur berubah: nyeri menjadi kurang parah, menjadi permanen, dapat kehilangan beberapa gejala khas migrain. Jenis ini, yang memenuhi kriteria "migrain tanpa aura", tetapi yang terjadi lebih dari 15 hari sebulan selama lebih dari 3 bulan, dinamai migrain kronis, dan bersama dengan beberapa gangguan lain (status migrain, serangan jantung migrain, kejang yang disebabkan oleh migrain, dll. ) adalah kategori komplikasi migrain.

Algoritma Diagnosis Migrain

Untuk mendiagnosis migrain, Anda dapat menggunakan algoritme diagnostik sederhana, yang sudah pada tahap kunjungan pertama pasien ke dokter, memungkinkan untuk mencurigai migrain, mengirimkannya ke spesialis dan / atau meresepkan terapi yang memadai (Gbr. 2).

Pemeriksaan pasien migrain

Pada sebagian besar pengamatan, pemeriksaan objektif tidak mengungkapkan gejala neurologis organik (dicatat tidak lebih dari 3% pasien). Pada saat yang sama, hampir semua pasien dengan migrain selama pemeriksaan menunjukkan ketegangan dan kelembutan pada satu atau beberapa otot perikranial - yang disebut sindrom myofascial. Di wajah, ini adalah otot temporal dan mengunyah, di belakang leher, otot-otot yang melekat pada tengkorak dan otot-otot belakang leher, otot-otot bahu (sindrom gantungan baju). Mengencangkan otot yang menyakitkan ini menjadi sumber ketidaknyamanan dan rasa sakit yang terus-menerus di bagian belakang kepala dan leher, dan juga menciptakan prasyarat untuk pengembangan sakit kepala tegang secara bersamaan. Seringkali, dengan pemeriksaan objektif pasien dengan migrain, tanda-tanda disfungsi otonom dapat dicatat: hiperhidrosis palmar, perubahan warna jari-jari tangan (sindrom Raynaud), tanda-tanda peningkatan rangsangan neuromuskuler (gejala Hvostek), dll.

Namun, dalam kasus di mana dokter memiliki sedikit keraguan tentang sifat migrain dari serangan sakit kepala, pemeriksaan menyeluruh (CT scan, MRI, dll.) Pasien harus dilakukan untuk menghilangkan penyebab organik cephalalgia.

Pengobatan Migrain

Terapi migrain tradisional terdiri dari dua pendekatan: "program minimum" - menghentikan serangan yang sudah berkembang dan "program maksimum" - pengobatan pencegahan yang bertujuan untuk mencegah serangan.

Pengobatan serangan

Penyembuhan migrain yang berhasil membuat pasien berkomitmen untuk berobat dan membantu meningkatkan kualitas hidup.

Terapi obat harus dilakukan tergantung pada intensitas serangan migrain, dimulai dengan dosis efektif minimum, yang dapat ditingkatkan atau diubah setelah perawatan 2 atau 3 serangan migrain.

Untuk menghilangkan serangan migrain akut, beberapa kelompok obat digunakan:

  • obat dengan mekanisme aksi non-spesifik - analgesik, NSAID (naproxen, ibuprofen, asam asetilsalisilat, parasetamol, dll.);
  • obat dengan mekanisme aksi spesifik: agonis reseptor 5-HT1 selektif - triptan dan non-selektif - preparasi seri ergotamin.

Juga di sini dapat dikaitkan dan obat antiemetik. Namun, harus dicatat bahwa, dengan latar belakang asupan analgesik yang sering independen, dapat timbul sakit kepala akibat obat (kasar). Dia dapat dicurigai pada semua pasien yang mengeluh sakit kepala setiap hari (“Saya sakit kepala sepanjang waktu”). Kebiasaan sehari-hari meminum beberapa tablet analgesik menegaskan asumsi ini.

Sakit kepala yang disebabkan oleh efek terbalik dari analgesik adalah penyakit masyarakat modern, di mana ada sejumlah besar obat analgesik bebas yang banyak diiklankan di media. Jika diduga penyalahgunaan narkoba, penarikan analgesik yang cepat dan lengkap (asalkan ini analgesik non-narkotika) adalah satu-satunya pengobatan yang efektif.

"Standar Emas", mis. agen etiopatogenetik yang paling efektif yang mampu menghilangkan sakit kepala migrain yang intens adalah yang disebut triptan - agonis reseptor serotonin tipe 5-HT1 - sumatriptan, zolmitriptan, eletriptan.

Obat-obatan ini secara selektif mempersempit pembuluh yang diperluas selama serangan dengan bekerja pada reseptor 5-HT1 yang terletak di CNS dan di pinggiran, serta di pembuluh intracerebral dari kumpulan karotis. Triptan tidak dapat dikombinasikan dengan ergotamin, dan kelompok obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit arteri koroner, infark miokard dalam sejarah, berbagai aritmia, blokade atrioventrikular, dan hipertensi yang tidak terkontrol.

Melakukan pemilihan untuk pasien dari satu atau triptan lain, perlu untuk memilih obat yang tidak hanya memberikan efek cepat, tetapi juga mampu mencegah kembalinya sakit kepala. Yang paling dekat dengan persyaratan ini adalah eletriptan. Ini memiliki kombinasi optimal dari efek cepat (onset aksi setelah 30 menit) dan kontrol jangka panjang (berlangsung sekitar 24 jam) dari nyeri migrain, yang memastikan aktivitas anti-migrainnya yang nyata. Dalam banyak studi klinis yang melibatkan lebih dari 10.000 orang, eletriptan menunjukkan bahwa ia lebih unggul daripada triptan lainnya dalam efek klinisnya, dapat ditoleransi dengan baik, dan penggunaannya memiliki kemungkinan rendah untuk mengalami sakit kepala kembali (Tabel 2).