Traumatologi Hewan, Ortopedi dan Neurologi

Tekanan

Myelomalacia - (myelomalacia: myelo - + softness malakia Yunani) adalah suatu kondisi di mana nekrosis jaringan sumsum tulang belakang terjadi, maka jaringan zat otak menurun dalam volume dan digantikan oleh jaringan parut yang diwakili oleh fibroblas. Myelomalacia terjadi, pertama-tama, ketika sumsum tulang belakang terjepit selama fraktur, serta hernia, trombosis pembuluh makanan, dan emboli.

Proses myelomalacia tidak memungkinkan terjadinya regenerasi dan pemulihan karena terjadi setelah periode kompensasi tertentu viabilitas sel jaringan yang rusak dalam beberapa jam hingga beberapa hari tergantung pada tingkat kerusakan.

Dalam praktek dokter hewan, myelomalacia, sebagai kerusakan permanen pada sumsum tulang belakang, terjadi dalam kasus hernia lama dari jenis pertama, serta dalam kompresi cedera sumsum tulang belakang.

Bagaimana mekanisme perkembangan myelomalacia, proses apa yang menyebabkan keadaan sulit dan tidak dapat diubah ini?

Komponen terpenting dari perkembangan nekrosis sumsum tulang belakang adalah pelanggaran sirkulasi darahnya. Dengan hernia tipe pertama, karakteristik dachshund dan trah anjing lainnya yang rentan terhadap metaplasia chondroid dari inti pulpa, kerusakan primer pada sumsum tulang belakang oleh nukleus terlahir kembali dari cakram terjadi. Kerusakan ini mirip dengan pukulan atau cedera. Dari titik ini, tergantung pada tingkat dampak, kecepatan dan ukuran ini, ada reaksi sekunder dari sumsum tulang belakang terhadap cedera, karakteristik reaksi dari jaringan lain: migrasi dan infiltrasi sel-sel dari unggun vaskular, peningkatan hidrofilisitas jaringan dan edema mereka. Proses peradangan sekunder ini adalah reaksi tubuh yang baik dan normal untuk menyelesaikan masalah efek trauma, tetapi ciri khasnya adalah implantasi dalam “korset tulang” jaringan edematosa dari sumsum tulang belakang. Dalam kondisi seperti itu, peradangan dan pembengkakan meningkatkan kompresi sumsum tulang belakang, yang mengarah pada penurunan atau bahkan penutupan sirkulasi darah, stasis vena, trombosis kapiler lebih lanjut, iskemia jaringan, dan sebagai akibat dari iskemia, seperti untuk organ apa pun, nekrosis, yang merupakan inti dari myelomalisasi medula spinalis.

Selain itu, nekrosis substansi sumsum tulang belakang itu sendiri akibat gangguan kompresi dan sirkulasi, kerusakan juga bersifat kimiawi. Akumulasi sejumlah besar produk teroksidasi dan mediator inflamasi (asam arakidonat, histamin, dll.) Menyebabkan perubahan tambahan pada jaringan.

Untuk pencegahan dan memperlambat cedera sumsum tulang belakang, penetes dilakukan dengan metipred dalam dosis tinggi 30 mgkg massa. Ini adalah dosis ini dan itu adalah metopred yang menunjukkan sifat-sifat neuroprotektif, perlu dicatat bahwa dosis dan deksametason yang lebih kecil memiliki efek yang sama dengan metilprednisolon. Ancaman myelomalacia adalah alasan terapi tersebut. Secara klinis, ancaman myelomalacia dimanifestasikan oleh memburuknya status neurologis, yaitu, ketika sensitivitas yang dalam hilang, secara teori ada risiko nekrosis, kecuali operasi dekompresi telah dilakukan sebelumnya. Dalam keadaan yang lebih "lebih baik", misalnya, sambil mempertahankan kemampuan untuk berdiri atau bergerak, risiko kerusakan permanen pada sumsum tulang belakang berkurang secara signifikan, yang memungkinkan Anda untuk menggunakan dosis yang lebih kecil dan menonton tanpa beroperasi.

Selama intervensi bedah, myelomalacia terlihat seperti jaringan non-edematous, hitam atau biru tua, pada tahap-tahap akhir myelomalacia, diamati penurunan diameter sumsum tulang belakang, warnanya menjadi lebih terang karena penggantian jaringan parut.

Manifestasi dan terapi myelomalacia sumsum tulang belakang

Isi:

Myelomalacia adalah penyakit yang mengancam jiwa yang dikaitkan dengan penghancuran sumsum tulang belakang (nekrosis). Ini berkembang dengan latar belakang berbagai patologi - tekanan, gangguan pasokan darah, cedera.

Prosesnya dimulai dengan penurunan substansi otak. Setelah itu datang penggantinya dengan jaringan ikat bekas luka. Diagnosis dilakukan dengan bantuan penelitian MRI. Di sini Anda dapat melihat penyebab patologi, dan seberapa banyak jaringan tulang belakang telah menderita. Pengobatannya simtomatik, dan prognosisnya selalu buruk.

Alasan

Alasan utamanya adalah cedera. Ini paling sering jatuh dari ketinggian, kecelakaan, luka tembak. Proses yang ireversibel dapat terjadi segera setelah itu, atau dalam beberapa hari di lokasi memeras tanpa adanya perawatan bedah.

Alasan kedua adalah sirkulasi yang buruk di punggung, atau yang disebut stroke tulang belakang. Ini juga termasuk osteochondrosis dan penyakit pada diskus intervertebralis, komplikasi paling serius di antaranya adalah pecahnya cincin fibrosa. Meskipun untuk kondisi ini myelomalacia tidak khas, karena itu dianggap pengecualian, dan bukan aturannya.

Alasan ketiga adalah emboli fibrocartilage, yang merupakan komplikasi dari osteochondrosis. Karena kekurangan nutrisi normal, jaringan saraf mulai mati secara bertahap.

Mekanisme pengembangan

Proses awal myelomalacia tidak menyiratkan regenerasi jaringan yang rusak. Hal ini disebabkan oleh tidak adanya mekanisme kompensasi, yang sepenuhnya melelahkan dirinya sendiri pada hari-hari pertama setelah cedera.

Komponen utama dari mekanisme pemicu adalah gangguan sirkulasi darah. Ini disebabkan oleh hernia besar di antara vertebra, dan juga degenerasi inti disk. Dari titik ini, Anda dapat menghitung reaksi sekunder dari sumsum tulang belakang terhadap cedera. Setelah terobosan nukleus pulpa, edema dimulai dan sindrom nyeri terkuat.

Selain itu, semua pelanggaran ini terjadi di tempat yang sama, dikelilingi oleh ruas tulang belakang, yang tidak bisa bergerak terpisah atau menghilang. Peradangan dan pembengkakan meningkat beberapa kali secara harfiah pada hari pertama. Terkadang dalam beberapa jam pertama sirkulasi darah di tempat ini berhenti - iskemia. Ini adalah penyebab utama nekrosis, yaitu kematian sel.

Gejala

Awalnya, kemunduran kondisi umum dan perubahan tingkat kelima defisit neurologis di keenam, yang paling parah. Pada tingkat kelima, kerusakan otak yang dalam terjadi, sensitivitas yang dalam benar-benar tidak ada, sensitivitas nyeri tidak muncul dengan sendirinya sepanjang hari.

Pada tahap ini, pasien masih dapat diselamatkan, tetapi ini hanya dapat dilakukan dengan menghubungi lembaga medis yang sangat berkualitas. Jika mungkin untuk meredakan kompresi dan mengembalikan sirkulasi darah, perlu untuk melakukannya.

Jika sensitivitas nyeri yang dalam tidak ada selama lebih dari satu hari - ini adalah tanda pasti dari awal kerusakan jaringan otak dan menyelamatkan pasien tidak lagi mungkin.

Diagnostik

Myelomalacia sumsum tulang belakang didiagnosis dengan MRI. Gambar-gambar akan menunjukkan kondisi jaringan saraf, seberapa banyak suplai darah terganggu, zona apa yang paling rusak.

Juga, gambar dapat menunjukkan penyebab pasti penyakit, yang akan memberikan perawatan medis tepat waktu. Dalam beberapa kasus, MRI menunjukkan ruptur total tulang belakang. Dalam hal ini, tidak ada intervensi medis yang dapat mengembalikan semua fungsi tubuh manusia.

Perawatan

Nekrosis jaringan serebrospinal yang telah dimulai dan kehancurannya tidak bisa dihentikan. Perawatan ini dilakukan hanya simtomatik dengan penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan suplai darah, deksametason, prednison, vitamin.

Satu-satunya metode yang efektif adalah mencegah perkembangan nekrosis dengan cedera dan cedera punggung lainnya. Penting untuk mengembalikan suplai darah ke area yang terkena dalam beberapa jam pertama, yang merupakan pencegahan nekrosis terbaik. Ini hanya dapat dilakukan dengan cara operasional. Jika operasi dilakukan lebih lambat dari hari pertama dan gejala pertama myelomalacia berkembang, sesuatu tidak dapat dilakukan.

Ramalan

Perkiraan itu selalu tidak menguntungkan. Hasil fatal terjadi dengan dan tanpa pengobatan. Terutama berbahaya adalah nekrosis tulang belakang leher. Apa pun di bawah kepala benar-benar kehilangan kepekaan dan kemampuannya untuk bergerak. Terkadang perkembangan nekrosis tidak menghemat operasi, jika area yang terkena terlalu besar.

Ngomong-ngomong, Anda mungkin juga tertarik dengan materi GRATIS berikut:

  • Buku gratis: "TOP 7 latihan berbahaya untuk latihan pagi hari, yang harus Anda hindari" | "6 aturan peregangan yang efektif dan aman"
  • Pemulihan sendi lutut dan pinggul dalam kasus arthrosis - video gratis dari webinar, yang dilakukan oleh dokter terapi olahraga dan kedokteran olahraga - Alexander Bonin
  • Pelajaran gratis dalam pengobatan nyeri punggung dari dokter terapi fisik bersertifikat. Dokter ini telah mengembangkan sistem pemulihan yang unik untuk semua bagian tulang belakang dan telah membantu lebih dari 2.000 klien dengan berbagai masalah punggung dan leher!
  • Ingin belajar cara merawat saraf siatik? Kemudian hati-hati tonton videonya di tautan ini.
  • 10 komponen nutrisi penting untuk tulang belakang yang sehat - dalam laporan ini Anda akan mempelajari pola makan harian Anda sehingga Anda dan tulang belakang Anda selalu berada dalam tubuh dan jiwa yang sehat. Informasi yang sangat berguna!
  • Apakah Anda menderita osteochondrosis? Kemudian kami merekomendasikan untuk mengeksplorasi metode pengobatan osteokondrosis lumbar, serviks dan toraks yang efektif tanpa obat-obatan.

Mielopati sumsum tulang belakang, jenis dan metode pengobatan

Myelopathy mengacu pada patologi sistem saraf pusat dan menggabungkan berbagai penyakit sumsum tulang belakang. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, penyakit ini dapat menyebabkan disfungsi organ panggul, kelumpuhan, paresis, dan komplikasi lainnya.

Jenis cedera sumsum tulang belakang

Sistem saraf pusat manusia diwakili oleh sumsum tulang belakang dan otak. Yang pertama adalah di kanal tulang belakang. Organ ini adalah penghubung antara otak dan jaringan. Ini terdiri dari beberapa segmen. Akar tulang belakang, yang mengatur fungsi otot dan sensitivitas jaringan, menjauh dari sumsum tulang belakang.

Myelopathy adalah sekelompok penyakit dari berbagai etiologi, yang perkembangannya didasarkan pada perubahan degeneratif (distrofi). Dalam kebanyakan kasus, ini merupakan komplikasi dari patologi lain. Tergantung pada faktor etiologi utama, jenis mielopati berikut dibedakan:

  • spondilogen;
  • pasca trauma;
  • menular;
  • beracun;
  • bersifat karsinomatosa;
  • demielinasi;
  • metabolisme;
  • iskemik

Mekanisme perkembangan mereka berbeda. Mielopati paling sering didiagnosis pada orang dewasa.

Penyebab

Patologi sumsum tulang belakang kronis disebabkan oleh beberapa faktor. Penyebab mielopati berikut diketahui:

  • aterosklerosis;
  • trombosis;
  • patologi tulang belakang;
  • cedera;
  • cacat bawaan dan didapat;
  • disproteinemia;
  • neoplasma jinak dan ganas;
  • infeksi TBC;
  • diabetes mellitus;
  • fenilketonuria;
  • paparan zat beracun;
  • paparan;
  • osteomielitis;
  • pendarahan tulang belakang;
  • pelanggaran mielinisasi;
  • Penyakit refsum;
  • multiple sclerosis;
  • tusukan lumbar yang tidak tepat;
  • hernia intervertebralis;
  • hematoma;
  • limfogranulomatosis;
  • leukemia;
  • neurosifilis;
  • Penyakit Lyme;
  • infeksi enterovirus;
  • Infeksi HIV;
  • kanker paru-paru;
  • difteri.

Mielopati lumbal sering didiagnosis. Ini mungkin karena perpindahan vertebra, osteochondrosis dan spondyloarthrosis. Faktor predisposisi adalah:

  • kontak dengan orang sakit;
  • penyakit menular akut dan kronis;
  • melakukan olahraga ekstrem;
  • sering memar dan jatuh;
  • centang gigitan;
  • menurunkan hereditas;
  • bahaya pekerjaan;
  • dislipidemia;
  • gangguan koagulasi.

Di masa kanak-kanak, myelopathy pasca-trauma paling sering terdeteksi.

Gejala umum

Gejala ditentukan oleh segmen lesi dan penyebab yang mendasarinya. Tanda-tanda berikut paling sering diamati:

  • pembatasan gerakan di tungkai;
  • peningkatan tonus otot;
  • peningkatan refleks;
  • penurunan atau peningkatan sensitivitas;
  • retensi urin;
  • inkontinensia tinja.

Mielopati vertebral disertai dengan tanda-tanda patologi yang mendasarinya. Kemungkinan rasa sakit dan penurunan mobilitas tulang belakang. Adanya gejala keracunan dalam bentuk demam, sakit kepala dan kelemahan menunjukkan sifat infeksi myelopathy. Dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang, gejala disfungsi saraf perifer mungkin terjadi.

Kompresi dan kerusakan otak

Myelopathy kompresi paling parah. Itu karena:

  • meremas tumor sumsum tulang belakang;
  • fragmen tulang;
  • osteofit;
  • hematoma atau hernia.

Gangguan sensorik dan motorik adalah karakteristik dari patologi ini. Penyebab utama adalah terkilir, fraktur, subluksasi, perdarahan, dan perpindahan vertebra.

Bentuk kompresi akut yang paling berbahaya dari mielopati. Dengan itu, gejalanya muncul dengan tajam, dan kondisi pasien dengan cepat memburuk. Gejala utamanya adalah paresis lembek dengan gangguan sensitivitas di area di bawah zona kompresi. Dalam kasus yang parah, fungsi rektum dan kandung kemih memburuk.

Syok tulang belakang berkembang. Segera kelumpuhan kejang terdeteksi. Ada refleks patologis dan kejang muncul. Sering mengembangkan kontraktur (membatasi jumlah gerakan pada sendi). Ketika meremas sumsum tulang belakang di segmen serviks, gejala berikut diamati:

  • perasaan mati rasa;
  • nyeri tumpul pada korset leher dan bahu;
  • kelemahan otot pada tungkai atas;
  • berkurangnya tonus otot;
  • sedikit kram.

Terkadang fungsi saraf wajah terganggu. Ini terjadi ketika jaringan dikompresi di wilayah segmen 1 dan 2. Pada orang seperti itu, sensitivitas wajah terganggu. Tanda-tanda langka termasuk gaya berjalan gemetar dan tangan gemetar. Sindrom kompresi di segmen toraks ditandai dengan peningkatan tonus otot di kaki dan pelanggaran sensitivitas pada batang tubuh. Kompresi di daerah lumbar dimanifestasikan oleh rasa sakit di bokong dan kaki dan gangguan sensitivitas. Seiring waktu, atrofi otot berkembang. Jika pengobatan tidak dilakukan, maka paresis lamban dari satu atau kedua kaki berkembang.

Alasan dalam patologi vaskular

Penyebab cedera sumsum tulang belakang dapat mengganggu sirkulasi darah. Ini adalah myelopathy vaskular. Patologi ini terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Dasar pelunakan medula spinalis adalah iskemia jaringan. Bentuk pembuluh darah mielopati adalah konsep kolektif yang menggabungkan patologi berikut:

  • tromboflebitis tulang belakang dan flebitis;
  • hematomielia;
  • myelopathy nekrotik subakut;
  • infark sumsum tulang belakang;
  • pembengkakan;
  • trombosis arteri tulang belakang.

Alasannya mungkin terletak pada patologi kapal lokal atau terpencil. Mielopati iskemik terjadi terutama pada orang berusia di atas 60 tahun. Neuron motorik yang paling sering terkena tanduk anterior medula spinalis. Alasan utama untuk pengembangan patologi ini adalah:

  • cedera;
  • vaskulitis sistemik;
  • aterosklerosis;
  • emboli;
  • trombosis;
  • penyakit arteri sifilis;
  • periarteritis nodosa;
  • aneurisma;
  • hipoplasia vaskular.

Patologi tulang belakang ini paling sering terjadi pada orang yang menderita hipotensi arteri dan patologi kardiovaskular lainnya. Mielopati iskemik dapat dipicu oleh prosedur medis dan intervensi bedah. Ini mungkin termasuk blokade epidural, anestesi spinal, operasi plastik, dan kliping arteri.

Gangguan peredaran darah menyebabkan iskemia jaringan tulang belakang. Fungsi organ terganggu. Jika Anda tidak merawat seseorang, maka nekrosis terjadi. Ini dimanifestasikan oleh gangguan motorik dan sensorik. Bentuk iselemik akut hasil myelopathy sesuai dengan jenis stroke, klaudikasio intermiten, sindrom Preobrazhensky dan lesi pada arteri tulang belakang.

Gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

  • kelemahan di kaki;
  • mati rasa;
  • parestesia selama gerakan;
  • penurunan sensitivitas suhu dan nyeri;
  • pelanggaran persepsi sensorik;
  • kesulitan bergerak.

Dengan lesi unilateral dari sindrom arteri tulang belakang pusat berkembang Brown-Sekara. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan tonus otot, kemerahan pada kulit, borok, luka baring, pelanggaran sensitivitas yang dalam, rasa sakit dan kesulitan dalam gerakan di sisi yang terkena. Paralisis lambat dan spastik berkembang.

Jenis kerusakan otak yang langka

Dalam patologi tulang belakang, myelopathy spondylogenous berkembang. Hal ini ditandai dengan perubahan distrofi medula spinalis terhadap latar belakang jaringan hernia intervertebralis. Paling sering, patologi ini berkembang pada orang dengan osteochondrosis berat. Terutama pria dari 45 hingga 60 tahun sakit.

Kekalahan cakram intervertebralis menyebabkan cincin fibrosa rusak. Spondylolisthesis berkembang. Diskus dipindahkan dan hernia intervertebralis terbentuk. Dalam patogenesis lesi pada sumsum tulang belakang terganggu sirkulasi darah pada latar belakang kompresi arteri dan kompresi. Ciri mielopati vertebra adalah perkembangannya secara bertahap.

Paling sering mempengaruhi segmen serviks sumsum tulang belakang. Gejala myelopathy vertebral termasuk paresis pusat (spastik) di bawah zona kerusakan, perifer (paresis lembek) pada tingkat hernia tulang belakang, dan penurunan sensitivitas. Gangguan pergerakan lebih sensitif.

Awalnya, pelanggaran bisa sepihak. Kemudian semua anggota badan terlibat dalam proses tersebut. Seringkali bentuk mielopati ini dikombinasikan dengan radikulitis. Sering mengembangkan sindrom arteri vertebralis. Ini dimanifestasikan oleh pusing, gangguan tidur, ketidakstabilan gaya berjalan, kehilangan memori dan kebisingan di kepala. Dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang pada tingkat pinggang mengurangi refleks Achilles dan lutut. Ataksia sensitif berkembang.

Mielopati radiasi yang dialokasikan secara terpisah. Ini paling sering berkembang pada orang yang telah terkena kanker mediastinum, laring, dan faring. Gejala pertama muncul setelah 1-3 tahun dari saat terpapar radiasi pengion. Mielopati ini berkembang secara lambat. Nekrosis sumsum tulang belakang dimungkinkan pada latar belakang tumor. Dalam hal ini, kita berbicara tentang mielopati karsinomatosa.

Metode Pemeriksaan Pasien

Diagnosis patologi ini berdasarkan keluhan sulit karena tidak spesifiknya gambaran klinis. Dokter harus mengecualikan patologi lain dengan gejala yang sama. Ensefalopati disirkulasi, neurosifilis, syringomielia, ensefalitis, stroke, dan sklerosis multipel harus dikecualikan.

Studi berikut akan dibutuhkan:

  • CT atau MRI tulang belakang;
  • radiografi;
  • penyemaian cairan serebrospinal;
  • pungsi lumbal;
  • tes darah umum dan biokimia;
  • reaksi berantai polimerase;
  • Reaksi Wasserman;
  • tes anti-kardiolipin;
  • tes darah untuk sterilitas;
  • analisis urin;
  • mielografi;
  • diskografi;
  • elektromiografi;
  • electroencephalography;
  • membangkitkan penelitian potensi;
  • analisis genetik.

Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan vertebrolog, ahli saraf, ahli bedah vaskular, ahli onkologi dan venereologis.

Cara menyembuhkan orang sakit

Taktik terapi ditentukan oleh penyebab mielopati. Ketika gangguan pembuluh darah membutuhkan:

  • penggunaan obat-obatan vasoaktif;
  • penggunaan nootropik dan pelindung saraf;
  • penghapusan kompresi.

Untuk menormalkan sirkulasi kolateral, berikan resep papaverin, asam nikotinat, dan Eufillin. Dalam rejimen pengobatan sering termasuk Vinpocetine. Untuk meningkatkan sirkulasi mikro, diindikasikan Trental, Pentoxifylline-Eskom atau Flexital. Pasien sering diresepkan agen antiplatelet (Dipiridamol-Ferein). Furosemide digunakan untuk menghilangkan pembengkakan sumsum tulang belakang.

Dalam hematomielia, antikoagulan (Heparin) diperlukan. Untuk menghilangkan hipoksia, Mildronate atau Meldonium diindikasikan. Rejimen pengobatan termasuk obat-obatan yang meningkatkan fungsi kognitif. Ini termasuk Noben dan Galantamine. Selain itu meresepkan vitamin. Selama fase rehabilitasi, pijat dan fisioterapi ditunjukkan.

Dalam kasus kompresi arteri sumsum tulang belakang, mungkin perlu untuk menghapus hematoma, tumor, hernia, atau pengangkatan subluksasi. Obat-obatan seperti Ginkgo Biloba, Cavinton, Papaverine, Pentoxifylline Escom dan Pantothenic Acid digunakan dalam pengobatan myelopathy pasca-trauma.

Terapi UHF, elektroforesis, mekanoterapi, pijat, prosedur termal, stimulasi listrik dan refleksoterapi berguna.

Dengan perkembangan mielopati, pembedahan diperlukan. Jika kelainan pelvis berkembang, kateterisasi kandung kemih dan lavage mungkin diperlukan. Pengobatan utama untuk mielopati infeksi (bakteri) adalah penggunaan antibiotik sistemik. Ketika kerusakan toksik pada sumsum tulang belakang diperlukan untuk membersihkan darah. Dalam kasus kelainan gerakan, diperlukan senam medis, pijat, hidroterapi, dan fisioterapi.

Ini membantu mencegah kontraktur. LFK sangat penting. Dalam kasus mielopati diskogenik, laminektomi, facetektomi, traksi, mikrodisektomi, dan dekompresi tusukan dapat dilakukan. Harapan hidup pasien tergantung pada penyebab mielopati dan kebenaran pengobatan. Dengan demikian, kerusakan pada sumsum tulang belakang adalah patologi serius dan membutuhkan terapi yang kompleks.

Mielopati sumsum tulang belakang - apa itu: jenis, gejala, tanda, diagnosis, pengobatan

Dalam praktik medis, istilah mielopati adalah konsep umum yang digunakan dalam neurologi untuk berbagai lesi sumsum tulang belakang dengan perjalanan kronis. Lesi semacam itu dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, misalnya, kelemahan dan nada pada jaringan otot, gangguan sensorik atau gangguan fungsi organ panggul. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang apa itu myelopathy, dengan terlebih dahulu membaca informasi umum tentang istilah ini dan klasifikasi yang digunakan.

Apa itu mielopati

Secara umum, myelopathy tulang belakang adalah nama umum untuk semua masalah yang mungkin terjadi pada sumsum tulang belakang, yang dapat disebabkan oleh berbagai alasan:

  • radang;
  • meremas;
  • cedera;
  • pelanggaran sistem peredaran darah.

Biasanya, mielopati adalah komplikasi penyakit degeneratif-distrofi tulang belakang, patologi vaskular, cedera tulang belakang, dan lesi infeksi. Saat membuat diagnosis yang akurat, konsep "mielopati" harus menunjukkan sifat lesi yang muncul.

Apa jenis mielopati

Berdasarkan penyebab penyakit, klasifikasi mielopati mengandung jenis penyakit berikut:

  • myelopathy vertebral;
  • infark sumsum tulang belakang;
  • mielopati vaskular;
  • myelopathy serviks;
  • thoracic dan thoracic;
  • lumbar;
  • degeneratif;
  • kompresi dan kompresi-iskemik;
  • spondilogen;
  • myelopathy dyscirculatory;
  • diskogenik;
  • fokal dan sekunder;
  • pasca trauma;
  • kronis;
  • progresif.

Ada banyak varian myelopathy medulla spinalis, oleh karena itu, untuk menentukan penyakit secara tepat waktu, ada baiknya untuk membiasakan diri dengan masing-masing spesies secara terpisah.

Mielopati vertebral

Kelompok ini termasuk lesi pada sumsum tulang belakang, karena kemungkinan kerusakannya, misalnya:

  • kompresi;
  • kerusakan pada sistem vaskular (iskemia);
  • cedera

Jika bentuk kronis didapat dari kerusakan, gejala penyakit mungkin berkembang agak lambat, dan kadang-kadang tidak bermanifestasi sama sekali, tetapi jika efek pemerasannya tiba-tiba dihilangkan, gejala klinis akan langsung berlanjut.

Infark sumsum tulang belakang

Penyakit ini dapat terlokalisasi di berbagai daerah belakang otak - tergantung pada faktor-faktor yang memicu perkembangan. Pasien dapat mengamati kelemahan di lengan dan kaki, melemahnya sensitivitas, serta gangguan bicara. Penyebab pasti serangan jantung biasanya sangat sulit ditentukan, tetapi paling sering ini adalah gumpalan darah pembuluh kecil yang memberi makan otak. Ketika mendiagnosis infark sumsum tulang belakang, pencitraan resonansi magnetik diperlukan.

Mielopati vaskular

Penyakit ini terjadi pada latar belakang osteochondrosis, gangguan sistem pembuluh darah atau cedera, dan bersifat kronis. Pada pasien dengan mielopati vaskular, terdapat penurunan sensitivitas 4 tungkai, dan dalam beberapa kasus bahkan kelumpuhan.

Ketika mielopati vaskular pada ekstremitas bawah terjadi, pasien mengeluh kelelahan yang cepat di kaki. Ini mungkin karena aktivitas neurotropik sel-sel otak yang tidak memadai atau gangguan fungsi sistem peredaran darah. Juga, manifestasi seperti itu dapat memicu osteochondrosis.

Mielopati tulang belakang leher

Mielopati spinal servikal dianggap sebagai salah satu spesies yang paling sering didiagnosis. Penyakit ini mempengaruhi fungsi sumsum tulang belakang, sehingga gejalanya biasanya dimanifestasikan oleh kekakuan otot-otot anggota tubuh. Karena perubahan yang terjadi ketika tubuh tumbuh dan menua, volume air dalam cakram intervertebralis berkurang, dan fragmentasi mereka terbentuk. Secara bertahap, tulang dihancurkan, celah-celah terbentuk, lipofuscin terakumulasi, cakram mengeras dan mengerutkan kening.

Thoracic dan thoracic

Suatu bentuk myelopathy yang langka yang diprovokasi oleh diskus intervertebralis hernia yang terlokalisasi di daerah toraks belakang. Terapi mielopati dada biasanya dilakukan melalui operasi. Seringkali penyakit ini dapat dikacaukan dengan tumor yang dihasilkan atau fokus peradangan. Mielopati toraks terjadi karena hernia di bagian bawah tulang belakang dada.

Tulang belakang lumbar

Jenis mielopati ini terlokalisasi di daerah lumbar, dan gejalanya muncul dengan cara yang berbeda:

  • Jika ada kompresi pada pasien, antara vertebra 1 dan 10, nyeri pada akar punggung bawah muncul. Mungkin juga pembentukan kelemahan di tungkai bawah, paresis kaki dan nada di bokong. Berkurangnya sensitivitas pada tungkai dan tungkai.
  • Dengan kompresi di wilayah vertebra ke-2 dari daerah lumbar, pasien mengembangkan sindrom kerucut. Sindrom nyeri diekspresikan dengan buruk, tetapi gangguan fungsional pada sistem pencernaan dan urogenital mungkin terjadi.
  • Ketika ada kompresi tulang belakang lumbar ke-2 dengan cakram yang terletak di bawah vertebra, sindrom lesi ekor kuda terbentuk. Pasien mungkin mengeluh sakit luar biasa di bagian bawah tubuh, sementara sindrom nyeri dapat menjalar ke kaki.

Degeneratif

Pembentukan mielopati degeneratif karena sindrom iskemik secara bertahap berkembang. Ada juga versi mielopati degeneratif yang muncul karena beriberi, khususnya - vitamin E dan B12.

Kompresi dan kompresi mielopati iskemik

Mielopati iskemik melibatkan daftar berbagai penyakit:

  • Spondylosis serviks - terbentuk melalui perubahan tulang belakang yang terjadi seiring bertambahnya usia, sementara ada pergeseran vertebra dan cakram yang cacat, yang memicu munculnya rasa sakit dan kompresi otak bagian belakang.
  • Formasi tumor.
  • Penyempitan kanal tulang belakang - bersifat bawaan dan didapat karena peradangan pada tulang belakang, serta kerusakannya.
  • Peradangan bernanah terlokalisasi antara dinding tulang dan sumsum tulang belakang.
  • Pendarahan dalam struktur otak, memicu sindrom nyeri yang nyata.
  • Pendarahan internal.v
  • Cidera yang disebabkan oleh perpindahan tulang belakang atau patah tulang.

Spondilogen

Penyakit yang berkembang sebagai akibat cedera kronis pada sumsum tulang belakang dan akarnya dengan retensi kepala yang berkepanjangan dalam satu posisi. Paling sering, mielopati spondilogenik yang berkembang memengaruhi gaya berjalan seseorang. Pada pasien-pasien dengan cerebral palsy yang didiagnosis, jenis myelopathy ini memperburuk kondisinya.

Mielopati disirkulasi

Penyakit kronis, di mana otot-otot ekstremitas melemah dan kontraksi tak sadar mereka diamati. Ada pelanggaran fungsi organ panggul. Mielopati disirkulasi sering dikacaukan dengan meningomielitis, myelolopiradiculoneuropathy, syringomyelia, sclerosis amyotrophic, myelosis funicular, atau neoplasma pada medulla spinalis.

Diskogenik

Penyakit ini juga bisa disebut mielopati vertebral, yang ditandai dengan salah satu kemungkinan komplikasi dalam pembentukan hernia di cakram. Selama perjalanan myelopathy diskogenik, hernia padat yang muncul meluas, memberi tekanan pada sumsum tulang belakang dan arteri.

Mielopati fokal dan sekunder

Muncul sebagai akibat dari menelan komponen radioaktif melalui iradiasi. Pasien mungkin mengalami kerontokan rambut fokal, serta peradangan kulit, di mana lepuh kecil dengan isi cair, bisul, bekas luka pada meninges dan kerapuhan jaringan tulang yang berlebihan terbentuk. Mielopati fokus simtomatik ditentukan oleh lokalisasi, mungkin mati rasa pada lengan dan tungkai, kelemahan dan tonus pada otot, gangguan kinerja organ panggul.

Post traumatis

Penyebab myelopathy pasca-trauma biasanya cedera tulang belakang. Ini mungkin ditandai dengan gejala berikut:

  • kelumpuhan;
  • disfungsi panggul;
  • pelanggaran sensitivitas.

Dalam hal ini, gejala dapat terjadi pada pasien sepanjang hidupnya.

Mielopati kronis

Biasanya muncul dari:

  • gabungan degenerasi otak belakang yang subakut;
  • syringomyelia;
  • multiple sclerosis;
  • poliomielitis;
  • spondylosis serviks;
  • sifilis;
  • infeksi sumsum tulang belakang;
  • sirosis hati.

Mielopati apa pun, yang perkembangannya tidak berkembang, dapat dikaitkan dengan kelompok kronis.

Kemajuan

Biasanya terbentuk karena sindrom Brown-Sekara, itu dapat mempengaruhi setengah dari sumsum tulang belakang di penampang, dan manifestasi klinis mungkin:

  • kelumpuhan;
  • melemahnya otot;
  • mengurangi sensitivitas kaki.

Paling sering, penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, tetapi dalam beberapa kasus perkembangannya dapat berlanjut selama bertahun-tahun.

Apa saja gejala mielopati

Ketika myelopathy terjadi, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • terjadinya menggigil;
  • kelemahan umum tubuh.

Munculnya gejala neurologis terjadi secara bertahap, dimulai dengan sindrom nyeri ringan di akar tulang belakang dan kelemahan pada tungkai. Lokalisasi nyeri tergantung pada tempat peradangan. Setelah beberapa hari, mungkin ada pelanggaran fungsi dari sistem muskuloskeletal dengan perkembangan selanjutnya. Sensitivitas pasien berkurang, disfungsi organ panggul terjadi, dan kejang otot muncul secara berkala.

Bagaimana penyakit didiagnosis

Saat membuat diagnosis, pasien mungkin akan diresepkan prosedur berikut:

  • magnetic resonance imaging (MRI) - memungkinkan Anda memvisualisasikan otak dan sumsum tulang belakang, cakram intervertebralis, dan adanya tumor;
  • computed tomography (CT) - dilakukan untuk memeriksa sistem peredaran darah dan memvisualisasikan jaringan tulang dari tulang belakang;
  • radiografi;
  • elektromiografi;
  • hitung darah lengkap.

Hanya setelah memutuskan diagnosis yang tepat dapat pasien ditunjuk metode optimal untuk perawatan lebih lanjut.

Apa cara untuk mengobati penyakit ini?

Metode yang digunakan untuk pengobatan mielopati, pertama-tama, tergantung pada alasan yang memicu terjadinya. Setelah diagnosis, berdasarkan hasil penelitian, pasien dapat ditugaskan untuk terapi kompleks, yang mungkin termasuk metode pengobatan konservatif, medis dan bedah.

Terapi konservatif

Dalam proses mengobati myelopathy pasca-trauma, penghilang rasa sakit dan prosedur digunakan untuk memperbaiki tulang belakang, dan pasien benar-benar tidak bisa bergerak. Juga, setelah struktur tulang belakang dipulihkan, pasien harus diberikan kursus rehabilitasi, yang melibatkan sejumlah prosedur:

  • pijat;
  • latihan terapi;
  • prosedur fisioterapi.

Efektivitas pengobatan, pertama-tama, tergantung pada dimulainya perawatan yang tepat waktu.

Perawatan obat-obatan

Biasanya, pengobatan dengan obat ditentukan dalam kasus mendiagnosis myelopathy yang disebabkan oleh penyakit menular. Dalam hal ini, jalannya terapi membutuhkan lebih banyak waktu, dan pengobatan, pertama-tama, termasuk memerangi infeksi awal. Pasien mungkin diresepkan antibiotik kuat.

Untuk meringankan kondisi pasien, ia diresepkan obat antipiretik yang memungkinkannya melawan proses inflamasi secara lebih efektif. Pengobatan obat mielopati ditentukan oleh dokter yang hadir, berdasarkan kesehatan umum pasien dan hasil prosedur diagnostik, khususnya - tes darah.

Perawatan bedah

Perawatan bedah myelopathy melibatkan pengangkatan tumor atau hernia intervertebralis. Operasi dilakukan di bawah anestesi umum, dalam proses pasien dibedah di lokasi lesi, dan kemudian neoplasma direseksi, menyebabkan mielopati. Setelah operasi, pasien akan diberikan terapi dan rehabilitasi obat lebih lanjut.

Prognosis dan pencegahan mielopati

Efektivitas pengobatan tergantung pada seberapa luas kerusakan pada sumsum tulang belakang dan apa yang sebenarnya menyebabkan penyakit. Prediksi pasien hanya dapat ditentukan secara kasar setelah diagnosis yang akurat. Jika mielopati dipicu oleh cedera atau infeksi, maka pasien memiliki setiap kesempatan untuk sembuh total. Dalam kasus myelopathy kronis, perawatan akan memakan banyak waktu dan, kemungkinan besar, hanya akan ditujukan untuk meringankan kondisi pasien. Penyembuhan total dalam kasus ini sulit diprediksi.

Untuk mencegah terjadinya mielopati sama sekali tidak mungkin, tetapi untuk mengurangi risiko terjadinya myelopathy adalah mungkin jika Anda menjalani gaya hidup sehat dan melindungi tulang belakang dari latihan yang berlebihan dan kemungkinan kerusakan.

Myelopathy pada anak-anak

Paling sering, anak-anak didiagnosis dengan myelopathy transistor enterovirus akut, pertanda pertama di antaranya adalah peningkatan suhu keseluruhan tubuh bayi. Seringkali proses pengembangan penyakit ini mirip dengan flu biasa, karena itu orang tua mungkin tidak segera mengidentifikasi penyakit. Seiring myelopathy berkembang, seorang anak mengembangkan kelemahan dan ketimpangan otot.

Pada manifestasi karakteristik pertama dari penyakit, anak harus segera dibawa ke rumah sakit untuk pemeriksaan penuh, dan, jika perlu, kursus terapi yang optimal. Semakin cepat diagnosis dibuat, semakin besar peluang penyembuhan total. Harus dipahami bahwa salah satu konsekuensi dari mielopati adalah ketidakmampuan pasien, sehingga tidak disarankan untuk menunda waktu dengan pemeriksaan medis.

Myelopathy - klasifikasi, gejala dan pengobatan

Myelopathy adalah istilah kolektif yang mencakup berbagai jenis lesi sumsum tulang belakang. Penyakit ini terutama bersifat neurologis, tetapi juga dapat memengaruhi sistem kardiovaskular.

Apa itu myelopathy?

Patologi ini bersifat non-inflamasi, penyebabnya adalah gangguan somatik. Patogenesis mielopati adalah kelainan atrofi dari serabut saraf.

Penyebab dapat termasuk kompresi karena kompresi oleh neoplasma, kerusakan traumatis atau spondylosis progresif, gangguan sirkulasi mikro pada diabetes mellitus atau gangguan iskemik, cedera yang disebabkan oleh osteoporosis, kerusakan pada struktur tulang belakang selama dislokasi dan hernia diskus intervertebralis.

Klasifikasi penyebab mielopati

Berdasarkan penyebab penyakit, mielopati dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Aterosklerotik.
  • Vertebrogenik.
  • Radang.
  • Diabetes
  • Pascatrauma.
  • Keracunan.
  • Myelopathy disebabkan oleh abses epidural.
  • Radiasi.
  • Osteoporotik.
  • Tumor.

Tergantung pada bentuk penyakit ini dibagi menjadi bentuk akut dan subakut.

Mielopati vertebral

Penyebab perkembangan myelopathy vertebral adalah disfungsi tulang belakang. Penyimpangan-penyimpangan dari norma ini bisa bersifat bawaan, misalnya stenosis kanal serviks, atau didapat - osteochondrosis, hernia diskus intervertebralis. Karena kenyataan bahwa di daerah serviks dan toraks beban pada tulang belakang sangat signifikan, mereka lebih rentan terhadap terjadinya mielopati.

Penyebab bentuk akut mungkin cedera. Dalam kecelakaan, saat bermain olahraga, saat jatuh, seseorang bisa mendapatkan cedera whiplash. Cidera whiplash ditandai dengan pembengkokan tulang belakang leher yang tajam dan berlebihan, diikuti oleh pembengkokan yang berlebihan, seperti stroke cambuk.

Tulang belakang tulang belakang leher dan cakram di antara mereka bergeser, fungsi kerangka tulang belakang terganggu, yang mengarah pada pelanggaran dan gangguan jaringan saraf.

Terjadinya bentuk kronis disebabkan oleh adanya osteofit, yang, jika tidak diobati, memperluas dan merusak sumsum tulang belakang, akar saraf dan pembuluh darah.

Mielopati vaskular

Berbicara tentang myelopathy vaskular, mereka berarti dua jenis gangguan peredaran darah - stroke iskemik dan stroke hemoragik.

Infark sumsum tulang belakang

Ada tiga arteri yang memasok sumsum tulang belakang - ini adalah arteri tulang belakang anterior dan dua posterior. Pembuluh ini memasok dua pertiga anterior dan sepertiga posterior medula spinalis, memberikan cabang berpasangan pada level setiap segmen. Pelanggaran sirkulasi darah di salah satu bagian akan menyebabkan iskemia jaringan dan akan menyebabkan infark sumsum tulang belakang.

Gejalanya meliputi nyeri punggung akut. Ditandai dengan penampilan rasa sakit yang tajam, serta herpes zoster. Berdasarkan lokasi rasa sakit, tingkat lesi ditetapkan.

Gejala neurologis sangat bervariasi tergantung pada lokasi lesi. Dengan infark anterior medula spinalis, gangguan pergerakan dimanifestasikan - paraplegia, tetraplegia.

Jika hanya setengah dari bagian anterior iskemik, gangguan neurologis akan memanifestasikan dirinya dalam monoplegia. Muncul kepekaan nyeri dan suhu.

Dengan kekalahan bagian posterior pasien, sensitivitas proprioseptif dan getaran akan berkurang atau tidak ada.

Pemeriksaan membutuhkan penunjukan MRI untuk menentukan lokalisasi lesi. Baca tentang MRI di sini. Jika gejala merupakan karakteristik dari infark sumsum tulang belakang, tetapi tidak ada perubahan pada MRI, ESR ditunjuk untuk menentukan peningkatan level pembekuan darah, pasien diperiksa untuk mengetahui adanya penyakit jantung dan aorta. Tentang perbedaan antara CT dan MRI, yang lebih baik, baca di sini.

Stroke sumsum tulang belakang

Stroke hemoragik dimanifestasikan oleh gejala yang sama seperti iskemik - nyeri parah dan gangguan fungsi area yang terkena.

Ini tidak termasuk pelanggaran fungsi organ internal, persarafan yang terpengaruh. Jadi, misalnya, dengan lesi pada tingkat L1, semua gejala cenderung terbatas pada paresis dan nyeri pada ekstremitas bawah. Jika segmen di atas terpengaruh, ada kemungkinan besar tidak berfungsinya organ panggul.

Jelas, jika proses patologis telah mempengaruhi segmen toraks bagian atas atau leher, pasien akan memiliki paresis dan anggota badan atas juga.

Gejala serupa dengan patogenesis yang berbeda menimbulkan kesulitan dalam diagnosis. Perbedaannya terletak pada penyebab terjadinya - dan ini merupakan pelanggaran terhadap integritas pembuluh darah. Perdarahan dapat terjadi sebagai akibat dari pecahnya aneurisma atau cedera. Tusukan lumbal dilakukan untuk menentukan jenis stroke.

Thoracic and Thoracic Myelopathy

Penyebab mielopati toraks dan toraks masih berupa hernia diskus intervertebralis yang sama. Seperti semua disc hernia, departemen ini menyumbang sekitar 1% dari kasus, prevalensi mielopati jenis ini sangat rendah. Saat membuat diagnosis, mielopati toraks sering disalahartikan sebagai tumor atau proses inflamasi.

Myelopathy Thoracic (thoracic bawah) dapat menyebabkan penyempitan patologis dari ukuran kanal di tulang belakang. Perawatan segera dilakukan.

Mielopati lumbal

Lokalisasi lesi - lumbar.

Gejala karakteristik meliputi:

  • Jika segmen rusak antara vertebra toraks ke-10 dan lumbar ke-1, terjadi sindrom Minori (epiconus) - sensitivitas bagian luar kaki dan tungkai bawah berkurang, refleks plantar dan Achilles tidak ada, kelemahan terasa di kaki, dan nyeri jenis radikular ada di pinggul dan tungkai bawah.
  • Dengan kekalahan pada tingkat vertebra kedua (lumbar) ada yang disebut sindrom kerucut - rasa sakit diturunkan ke latar belakang, karena rasa sakit tidak intens, pada saat yang sama, ada gangguan kerja sistem saluran kemih dan rektum.
  • Dengan kekalahan di tingkat yang lebih rendah, sindrom akar terjadi - sakit parah di bagian bawah tubuh, diberikan pada ekstremitas, kelumpuhan mungkin terjadi.

Mielopati degeneratif dan herediter

Onset mielopati degeneratif dikaitkan dengan perkembangan iskemia sumsum tulang belakang yang lambat. Penyebabnya adalah kekurangan vitamin B12 dan E.

Turunan adalah ataksia Friedreich. Dimanifestasikan oleh ataksia anggota badan, lebih rendah, dan batang. Ada tremor, disartria. Seringkali dikombinasikan dengan kyphoscoliosis. Selama pemeriksaan, gejala Babinsky, penurunan tingkat refleks, gangguan otot-artikular dan sensitivitas getaran ke bawah dicatat.

Mielopati disirkulasi

  • Personage-Turner syndrome ditandai oleh gangguan sirkulasi darah di leher dan arteri bahu, gejalanya meliputi nyeri di daerah leher dan bahu, paresis otot-otot lengan atau tangan di bagian proksimal.
  • Preobrazhensky Syndrome - gangguan aliran darah di arteri spinal anterior dan pembuluh darah terkait. Ini dimanifestasikan oleh tetraplegia atau paraplegia tergantung pada distribusi penyakit iskemik, disfungsi panggul, dan gangguan sensitivitas.

Mielopati fokus

Dikembangkan oleh iradiasi sumsum tulang belakang atau bagiannya. Gejala neurologis tergantung pada tingkat lesi. Ini dikombinasikan dengan gejala-gejala lain yang menjadi ciri penyakit radiasi - rambut rontok, maserasi, dan ulserasi. Seiring waktu, bentuk paresis spastik lebih rendah.

Perawatan menjadi rumit dengan kombinasi dengan penyakit radiasi.

Myelopathy kompresi

Keadaan parah karena kompresi sumsum tulang belakang atau pembuluh yang mencuci. Tergantung pada penyebab kompresi myeloma, ada bentuk akut, subakut, dan kronis.

Bentuk akut berkembang dengan meremas simultan dari struktur sumsum tulang belakang pada cedera sumsum tulang belakang, perdarahan. Mungkin merupakan hasil perkembangan jangka panjang dari proses tumor, dislokasi, subluksasi.

Pendarahan dapat memiliki sifat traumatis, dan dapat menjadi konsekuensi dari mengambil obat yang mengurangi pembekuan darah, manipulasi medis (tusukan, anestesi epidural).

Ketika hernia rusak, metastasis tumbuh, kompresi bisa menjadi nilai marjinal. Meremas dari sehari hingga beberapa minggu mengacu pada jenis subakut.

Penyebab kompresi kronis dapat menjadi tumor, perkembangan penyakit menular (adanya abses bernanah).

Mielopati kronis

Penyebab myelopathy kronis:

  • Spondylosis, penonjolan diskus intervertebralis.
  • Myelosis digerakkan oleh tali.
  • Sifilis
  • Poliomielitis
  • Sklerosis multipel.
  • Penyakit menular.
  • Mielopati etiologi yang tidak diketahui (sekitar 25%).

Untuk diagnosis, pertama lakukan pemeriksaan fisik umum. Ini membantu menghilangkan penyakit sistemik, infeksi, penyakit aorta.

Selanjutnya, pemeriksaan neurologis dilakukan untuk mengecualikan penyakit otak, serta menentukan tingkat kerusakan pada sumsum tulang belakang. Melakukan penelitian CT dan MRI untuk menentukan lebar saluran tulang belakang. Tusukan lumbal untuk menyingkirkan meningitis dan mielitis infeksi.

Mielopati spondylolytic serviks

Mielopati serviks lebih sering terjadi pada orang yang berusia lebih dari 50-55 tahun. Gejala muncul secara bertahap. Penyebab penyakit ini adalah degenerasi diskus intervertebralis. Fungsi disk adalah untuk menyerap beban dan membuat punggungan yang fleksibel. Dengan bertambahnya usia, cakram menjadi rapuh, kadar air di dalamnya menurun, yang berarti bagian dari beban melewati sendi intervertebralis, saraf dikompresi oleh struktur tulang.

Alasan lain adalah hernia. Cincin berserat dari disk mengering, dan inti disk menjulur melaluinya. Hernia meremas akar saraf, sumsum tulang belakang.

Mielopati serviks mungkin bersifat inflamasi. Artritis reumatoid, yang mempengaruhi persendian intervertebralis, menyebabkan nyeri dan kekakuan pada leher.

Gejala mielopati serviks:

  • Gangguan refleks - yang merupakan karakteristik, seringkali bukan penurunan, tetapi peningkatan refleks (hiperrefleksia) dimanifestasikan.
  • Kelemahan otot - baik di ekstremitas atas dan bawah.
  • Pelanggaran koordinasi.
  • Kekakuan (stiffness) pada leher, dan nyeri pada leher.

Metode penelitian:

  • X-ray - terlepas dari kenyataan bahwa selama pemeriksaan X-ray, jaringan lunak (disk, saraf, sumsum tulang belakang) tidak divisualisasikan, jarak antara vertebra dan posisi relatifnya memungkinkan seseorang untuk menilai kondisi disk. Dimungkinkan juga untuk menilai kondisi sendi intervertebralis.
  • CT dan MRI - MRI lebih informatif, karena kondisi jaringan lunak yang menarik untuk penyakit ini. Namun, kedua metode ini digunakan untuk mendiagnosis mielopati serviks.
  • Mielografi dilakukan untuk mengidentifikasi dan menyingkirkan hernia, tumor, dan penyempitan kanal tulang belakang.

Kisah pembaca kami!
"Saya menyembuhkan sakit punggung saya sendiri. Sudah 2 bulan sejak saya lupa tentang sakit punggung. Oh, bagaimana saya dulu menderita, punggung dan lutut saya sakit, saya benar-benar tidak bisa berjalan dengan normal. Berapa kali saya pergi ke poliklinik, tetapi ada hanya tablet dan salep mahal yang diresepkan, yang tidak ada gunanya sama sekali.

Dan sekarang minggu ke-7 telah berlalu, karena persendian belakang tidak sedikit terganggu, dalam sehari saya pergi bekerja ke dacha, dan saya berjalan 3 km dari bus, jadi saya pergi dengan mudah! Semua berkat artikel ini. Setiap orang yang sakit punggung wajib dibaca! "

Perawatan

Konservatif

  • Kerah serviks yang lembut - mengurangi beban dan membuat otot beristirahat. Pakaian lama tidak disarankan.
  • Terapi fisik dan senam - tujuan utamanya adalah memperkuat otot-otot leher.

Perawatan obat-obatan

  • Obat antiinflamasi nonsteroid - obat utama untuk perawatan.
  • Relaksan otot - sebagai respons terhadap rasa sakit, kejang otot leher, yang, pada gilirannya, menciptakan lebih banyak kompresi serabut saraf. Untuk meredakan kejang, pelemas otot diresepkan.
  • Antikolvunsanty - dapat membantu menghilangkan rasa sakit.

Perawatan bedah

Keputusan tentang penunjukan perawatan bedah dibuat dengan tidak adanya efektivitas perawatan obat konservatif selama beberapa bulan atau perkembangan gejala neurologis.

Contoh intervensi tersebut:

  • Disektomi anterior dan posterior.
  • Pemasangan disk intervertebralis tiruan.
  • Foraminotomi.
  • Laminektomi.

Myelopathy pada anak-anak

Pada anak-anak, myelopathy sementara enteroviral akut paling umum. Pada awalnya, penyakit ini terlihat seperti pilek, seringkali dimulai dengan kenaikan suhu, tetapi kemudian kelemahan dan ketimpangan otot muncul dengan sendirinya.

Penyebab umum myelopathy masa kanak-kanak adalah kekurangan vitamin - kekurangan vitamin B12. Dapat berkembang pada anak-anak dengan cerebral palsy.

Rasa sakit dan kegelisahan di punggung dari waktu ke waktu dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan - keterbatasan gerakan lokal atau lengkap, bahkan kecacatan.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan obat alami yang direkomendasikan oleh ortopedi untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.

Diagnosis mielopati

Anamnesis mielopati didirikan atas dasar:

  • Anamnesis kehidupan dan riwayat penyakit.
  • Keluhan
  • Manifestasi klinis.
  • Hasil penelitian.

Myelopathy memiliki banyak varietas, tergantung pada penyebabnya, jenis penyebab penyakit, lokalisasi. Kadang-kadang mielopati dapat dikaitkan dengan beberapa jenis sekaligus. Penyakit dapat bersifat independen, dan merupakan manifestasi atau komplikasi dari penyakit lain.

Juga, dalam beberapa bentuk, seperti mielopati iskemik, diagnosis banding dengan ALS diperlukan. Banyak bentuk dan beragam gejala dapat memberikan gambaran yang jelas tentang penyebab penyakit, dan melakukan penelitian (CT, MRI, X-ray) untuk mengkonfirmasi diagnosis awal.

Perawatan dapat berupa bedah dan konservatif - terapi obat, fisioterapi. Dalam beberapa bentuk, pijatan, latihan yang bertujuan menguatkan otot leher dan punggung, meregangkan tulang belakang di daerah serviks efektif. Dari obat yang digunakan obat antiinflamasi nonsteroid, pelemas otot untuk meredakan kejang pada otot leher, obat untuk meredakan nyeri otot, obat steroid.

Obat steroid digunakan secara lokal, membuat suntikan di daerah akar saraf yang meradang. Jenis perawatan ditentukan setelah diagnosis. Namun, dalam bentuk apa pun, tugas utama adalah meredakan sindrom nyeri dengan analgesik dan memastikan stabilitas dan keamanan serabut saraf. Dengan penyediaan perawatan medis yang tepat waktu dalam banyak kasus, prognosisnya positif.

Rasa sakit dan kegelisahan di punggung dari waktu ke waktu dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan - keterbatasan gerakan lokal atau lengkap, bahkan kecacatan.

Orang yang telah belajar dari pengalaman pahit menggunakan obat alami yang direkomendasikan oleh ortopedi untuk menyembuhkan punggung dan sendi mereka.