Rehabilitasi anak-anak penyandang cacat dengan cerebral palsy: program dan teknik

Tumor

Cerebral palsy adalah patologi yang ditandai dengan gangguan aktivitas alat gerak, sebagai akibat dari kerusakan otak - lesi pada korteks, batang atau kapsul otak terjadi.

Penyebab efek buruk pada organ vital banyak. Mereka dibagi menjadi tiga kelompok: kehamilan, persalinan dan aktivitas postpartum bayi - tergantung pada waktu menerima patologi.

Fase perkembangan cerebral palsy

Cerebral palsy berbeda dalam bentuk dan fase perjalanan penyakit, yang dibedakan oleh tiga:

  1. Tahap awal - usia hingga 5 bulan. Terwujud oleh keterlambatan perkembangan anak, pelestarian refleks, seperti pada bayi baru lahir, ketidakmampuan untuk memainkan salah satu tangan, karena pelanggaran tonus otot.
  2. Fase residual awal hingga 3 tahun. Seorang anak selama dua tahun tidak mencoba untuk berbicara, ada asimetri yang terlihat dalam tubuh dan gerakan, ada peningkatan keringat, bayi sering tersedak makanan atau air liurnya sendiri.
  3. Fase residual lanjut - usia di atas 3 tahun. Dimanifestasikan oleh kekakuan, kaki pendek di sisi yang terkena, pelanggaran menelan, pendengaran, bicara, penglihatan, buang air kecil dan gangguan buang air besar, patologi gigi, kejang-kejang.

Penting bagi orang tua untuk tidak mengabaikan tanda-tanda cerebral palsy. Jika Anda menemukan gejala kecemasan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pendekatan modern untuk perawatan dan rehabilitasi

Perawatan dan rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy, ditujukan untuk adaptasi sosial di masyarakat.

Metode, alat, dan program rehabilitasi didasarkan pada pengaruh yang komprehensif dan beragam pada seorang anak, yang mencakup banyak pendekatan beragam: medis, fisik, mental, sosial ekonomi, profesional dan pribadi.

Kegiatan tersebut ditujukan untuk koreksi kerusakan motorik, peningkatan aktivitas motorik, kemampuan berkomunikasi, mengembangkan keterampilan kemandirian tindakan pasien dalam kehidupan sehari-hari, perkembangan emosional dan sosial, pelatihan dan pendidikan.

Tujuan rehabilitasi adalah adaptasi fisik dan sosial anak yang sakit dan perluasan kemampuan individu. Program rehabilitasi individu disiapkan untuk setiap anak dengan cerebral palsy, yang menurutnya dokter bekerja dengannya di pusat rehabilitasi.

Set kegiatan

Tujuan utama dari rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy adalah pengembangan keterampilan dan kemampuan secara maksimal. Metode koreksi gangguan gerakan adalah pembentukan tindakan gerakan dengan merangsang refleks penyearah.

Metode berikut digunakan untuk ini:

  • pijat - harus dilakukan hanya oleh spesialis;
  • latihan terapi;
  • terapi bobat;
  • penggunaan alat teknis khusus untuk menghindari penampilan postur patologis;
  • kelas terapi wicara yang bertujuan memperbaiki gangguan bicara;
  • kelas dengan psikolog;
  • pengobatan obat - penggunaan obat-obatan yang mengurangi tonus otot;
  • intervensi bedah ortopedi - plastik tendon, osteotomi korektif dan lainnya;
  • bedah saraf fungsional;
  • fisioterapi - pengangkatan kejang otot yang menyakitkan;
  • terapi hippoterapi dan lumba-lumba - komunikasi dengan hewan akan membantu anak meningkatkan kemampuan berbicara, koordinasi, dan beradaptasi dengan masyarakat;
  • Terapi seni - perawatan dengan seni dan kreativitas - ditujukan untuk mempersiapkan anak untuk belajar.

Anak-anak dengan cerebral palsy harus berolahraga secara teratur - ini membantu untuk meregangkan otot-otot, meredakan ketegangan dari mereka, mengembangkan berbagai gerakan, mengembangkan latihan-latihan yang ditujukan untuk ketahanan, mempersiapkan diri untuk berjalan, menghilangkan kram, meningkatkan keseimbangan.

Untuk anak-anak dengan cerebral palsy, program dan alat rehabilitasi berikut lebih sering digunakan:

  1. Terapi Bobat - dirancang untuk anak-anak dari segala usia, mulai dari 3 bulan hingga dewasa. Ini termasuk melarang pengekangan, membimbing gerakan dan merangsang anak untuk hasil yang diharapkan.
  2. Penggunaan perangkat - perangkat khusus diperlukan untuk anak di semua bidang kehidupan, sehingga ia dapat berdiri, duduk, mencuci, bergerak. Mereka ditugaskan tergantung pada jenis pelanggaran dan tahap koordinasi dan keseimbangan. Adaptasi dibagi menjadi tiga jenis: mobilitas (kursi roda, pejalan kaki, kursi), pengembangan (vertikalisasi, meja dan kursi, sepeda latihan), kebersihan (kursi, toilet, kursi mandi).
  3. Fisioterapi diresepkan pada semua tahap penyakit, dengan mempertimbangkan usia, kondisi pasien dan perjalanan patologi tertentu. Prosedur diresepkan dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan penyakit lain dan beratnya gejala cerebral palsy. Prosedur yang paling umum adalah: elektrostimulasi, SMT, terapi magnet, terapi ultrasound, terapi laser dan keperluan fisioterapi lainnya.
  4. Terapi obat - ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak diinginkan. Obat-obatan metabolisme otak dan pelindung saraf diresepkan (Cerebrolysin, Piracetam), dan juga obat-obatan pembuluh darah (Actovegin). Kejang parah diobati dengan Mydocalm, Baclofen. Kejang epileptik berkurang dengan obat antikonvulsan - Lamotrigine atau Toparamat.
  5. Terapi Wojta adalah metode merehabilitasi anak-anak, di mana otot-otot tertentu memulai. Selanjutnya, mereka harus menghidupkan motilitas pasien spontan. Teknik ini sangat efektif untuk anak di bawah satu tahun, karena pada usia dini reaksi refleks paling intens. Metode ini mencegah ancaman cerebral palsy jika terdeteksi pada tahap awal dan pengobatan dimulai tepat waktu.
  6. Program pedagogis - dalam kasus gangguan bicara, kelas dengan terapis bicara diterapkan Salah satu program terbaik adalah Logorhythmics, di mana anak-anak menghafal dan mereproduksi teks yang diusulkan dalam bentuk yang menyenangkan dan musikal.
  7. Hippotherapy - menunggang memperkuat otot-otot anak, terutama otot-otot punggung. Mengembalikan keseimbangan dan gangguan pernapasan. Berkomunikasi dengan hewan di udara terbuka memperluas jangkauan anak dan meningkatkan keadaan emosi. Karena tidak bisa menggunakan kuda, Anda bisa menaiki carousel, mengayun, hasilnya akan sama.
  8. Setelan Adele adalah alat ortopedi dan simulator yang dirancang untuk mendistribusikan kembali beban pada otot dan sendi, membentuk kerangka otot. Tugas pelatihan dengan bantuan kostum di atas adalah untuk "membangunkan" sel-sel tidur dari pusat motor. Ini dicapai dengan bekerja pada kelompok otot tertentu yang mengirimkan impuls ke otak. Kostum itu terdiri dari rompi, celana pendek, bagian untuk lutut dan tangan, penopang pergelangan tangan, sepatu dengan sistem engsel, topi dan satu set untaian elastis.

Program rehabilitasi siap

Yang paling efektif adalah program "Rehabilitasi Dini" yang dirancang untuk anak-anak hingga satu tahun. Hal ini bertujuan untuk memperbaiki keterlambatan psiko-bicara dan perkembangan motorik, yang diperoleh sebagai akibat dari kerusakan sistem saraf selama kehamilan, persalinan, atau pada bulan-bulan pertama kehidupan. Ini termasuk pekerjaan yang konsisten dan jangka panjang dari para dokter dan orang tua anak.

Rehabilitasi dapat dimulai pada usia 3 bulan. Kursus berlangsung 5 hari dan diulang setiap bulan jika perlu. Anak yang terdaftar diperiksa dengan cermat.

Kompleks langkah-langkah program ini meliputi: koreksi biomekanik tulang belakang, refleksoterapi, pijat, latihan pernapasan, terapi latihan, mandi parafin.

Bagian dari langkah-langkah kompleks menormalkan tonus otot, meningkatkan aktivitas motorik, irama pernapasan, sirkulasi darah, metabolisme jaringan - ini merangsang kemampuan perkembangan psiko-bicara dan keterampilan motorik anak.

Program "Rehabilitasi Dini" mengurangi gangguan neurologis pada anak-anak kecil dan memberikan kesempatan untuk menghindari kecacatan fisik lebih lanjut, membantu mereka beradaptasi secara sosial dan menjadi orang yang penuh dalam masyarakat.

Pusat rehabilitasi di Rusia

Tidak banyak pusat rehabilitasi di Rusia. Bagian utama mereka adalah di Moskow. Ada 4 pusat rehabilitasi di sini. Lembaga serupa ada di Tula, Voronezh, Samara, Vologda, St. Petersburg, Electrostal dan Belgorod.

Tidak hanya anak-anak, tetapi juga orang tua mereka menjalani rehabilitasi di pusat-pusat tersebut.

Semuanya dilengkapi dengan peralatan modern, masing-masing hanya mempekerjakan dokter berpengalaman dan tenaga medis lainnya.

Kata untuk orang tua

Ulasan orang tua tentang pusat rehabilitasi dan metode yang digunakan untuk memulihkan anak-anak dengan cerebral palsy.

Kami berada di Pusat Rehabilitasi Moskow ketika mereka pertama kali dibuka. Saya suka yoga anak-anak, pijat setiap hari selama setengah jam: satu hari kembali, yang lain - lengan dan kaki.

Tetapi terapi olahraga tidak menyukainya, saya bisa melakukannya sendiri. Stafnya sopan, ramah, peralatan dan fasilitasnya modern.

Rimma, Moskow

Anak itu menderita cerebral palsy - tetraparesis. Diobati di berbagai kota, menyelesaikan 3 kursus rehabilitasi di Samara, ada hasilnya. Anak perempuan saya berusia 6 tahun, dia berlutut, tahu dua bahasa, duduk sendiri, benar-benar ingin berjalan sendiri.

Inna, Samara

Kami menghabiskan 3 kursus terapi olahraga, hasilnya sangat menggembirakan. Sonechka belajar berjalan, berpegangan tangan - sebelum dia tidak mengerti apa yang harus dilakukan.

Sekarang kami dengan percaya diri berjalan tidak hanya di rumah, tetapi juga di jalan di sepanjang pasir, di mana ada lubang dan bukit. Saya belajar merangkak, sambil perlahan, tetapi setiap hari semuanya lebih percaya diri. Belajar berjalan, memegang gagang.

Lena, Vologda

Cerebral palsy adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan rutin dan tindakan rehabilitasi berkepanjangan.

Orang tua, bersama dengan dokter, harus mengembangkan program untuk beradaptasi dengan anak, melakukan kursus terapi obat, menemukan alat bantu yang tepat untuk gerakan, olahraga, dan prosedur kebersihan.

Perlu untuk mengajarkan anak semua keterampilan yang nyaman dan mandiri dari kegiatan sehari-hari yang asing.

Rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy - jenis program pemulihan

Cerebral palsy adalah penyakit yang membutuhkan berlalunya berbagai prosedur dan program.

Rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy termasuk tindakan fisik untuk mengembalikan aktivitas otot, adaptasi sosial, penggunaan obat-obatan, persiapan psikologis.

Anak-anak yang telah didiagnosis dengan cerebral palsy tetap cacat seumur hidup.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa bagian-bagian otak yang bertanggung jawab untuk bicara yang benar dan tonus otot terpengaruh. Setelah lahir, setiap anak memiliki program individualnya sendiri untuk pemulihan (rehabilitasi).

Rehabilitasi medis anak-anak dengan cerebral palsy

Pertama-tama, bayi yang sakit membutuhkan rehabilitasi medis. Ada sejumlah besar metode pengobatan medis - ini adalah penggunaan obat-obatan, dan terapi pijat, dan latihan fisik yang dipilih secara khusus, dan kegiatan fisioterapi.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan digunakan dalam enam bulan pertama kehidupan bayi atau dengan kejang yang sering, serta untuk mencegah tindakan spontan dan mengurangi kelenturan otot.

Terapi obat meliputi obat-obatan berikut: Nootropil, Piracetam, Actovegin, Cerebrolizat, Cerebrolosin, Solcoseryl, Agapurin, Trental, timin, Cortexin, Sermion dan lain-lain.

Obat-obatan diresepkan oleh dokter dalam dosis yang diperlukan.

Untuk meningkatkan sistem saraf, digunakan asam folat dan lipoat, bemitil, glisin dan asam amino kompleks lainnya, riboksin, ATP, dan lainnya. Juga, dengan mempertimbangkan karakteristik organisme, persiapan anti-imun, hormonal dan biogenik digunakan.

Antikonvulsan adalah sekelompok obat yang melindungi dari aktivitas kejang. Sebagai aturan, obat-obatan tersebut digunakan untuk waktu yang cukup lama.

Benzodiazepin - kelompok obat ini digunakan untuk kejang yang sangat parah atau kejang epilepsi. Diazepam paling umum di antara obat-obatan - ia bertindak langsung pada proses kimia yang terjadi di otak.

Obat-obatan berikut digunakan untuk menghilangkan kelenturan (kontraksi otot yang menyakitkan): diazepam (melemaskan otak dan tubuh), baclofen (memblokir sinyal otak tentang kontraksi otot), dantrolen (memiliki efek langsung pada kontraksi otot).

Juga, perawatan obat termasuk suntikan botulinum toksin A, lebih dikenal sebagai Botox.

Obat ini menyebabkan kelumpuhan otot ringan dan meredakan ketegangan. Efek injeksi bisa bertahan 3 hingga 6 bulan.

Terapi Fisik

Terapi fisik (terapi olahraga) adalah prosedur yang diperlukan untuk rehabilitasi cerebral palsy. Dengan bantuan pendidikan jasmani, anak akan dapat meningkatkan koordinasi gerakannya, mengurangi pelanggaran otot, memperoleh keterampilan yang diperlukan untuk kehidupan normal.

Terapi fisik akan membentuk keterampilan persalinan yang diperlukan anak, mengajarkan gerakan yang benar, menguasai keterampilan swalayan.

Untuk setiap anak, program kelas khusus disusun sesuai dengan derajat penyakit, usia, dan fitur perkembangannya. Keteraturan, kontinuitas dan peningkatan beban secara bertahap adalah penting.

Untuk dua tahun pertama kehidupan seorang anak dengan CPU, sangat penting untuk mengembangkan alat vestibularnya.

Ini membutuhkan latihan berikut:

  • berjalan dengan memutar kepala;
  • berjalan bolak-balik;
  • berjalan dengan mata tertutup / tertutup;
  • mengangkat kepala dari posisi tengkurap;
  • batang kiri dan kanan, maju dan mundur;
  • "Merangkak" di permukaan yang keras;
  • perkembangan leher, anggota badan dan sendi.

Latihan-latihan berikut ini direkomendasikan untuk anak-anak dari usia dua tahun ke atas:

  • "Penggilingan";
  • batang kiri dan kanan;
  • Menekuk lutut longitudinal dan transversal;
  • squat;
  • meregangkan kaki dengan berbagai cara;
  • pull-up dan push-up;
  • "Perahu";
  • mengangkat kaki dari posisi tengkurap.

Cerebral palsy dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda - dari bentuk yang relatif ringan dari aktivitas motorik yang terganggu hingga bentuk perkembangan mental yang parah. Bentuk cerebral palsy dan manifestasi klinisnya dibahas dalam artikel.

Apa inti dari diet ketogenik untuk epilepsi pada anak-anak dan seberapa efektifnya, Anda akan belajar dengan membaca informasi ini.

Baca tentang penyebab utama cerebral palsy di masa kecil. Pelanggaran utama pada struktur otak, trauma kelahiran dan patologi lainnya.

Pijat

Pijat juga termasuk dalam program rehabilitasi wajib untuk anak-anak dengan cerebral palsy.

Teknik melakukan pijatan bisa berbeda: itu gemetar, dan membelai ringan, dan menggosok, gerakan memijat, dan kesemutan, dan skating dari berbagai objek, dan getaran.

Pilihan teknik juga tergantung pada usia dan diagnosis yang akurat dari pasien kecil. Pijat merangsang beberapa perubahan dalam tubuh:

  • meningkatkan metabolisme;
  • menormalkan tonus otot, meningkatkan motilitas;
  • otot menguat dan massa otot meningkat;
  • artikulasi ditingkatkan;
  • meningkatkan efek refleks pada organ internal.

Fisioterapi

Fisioterapi mencakup banyak prosedur berbeda: hidroterapi, elektroterapi, terapi magnet, terapi lumpur, stimulasi listrik, hippotherapy, ultrasound, elektroforesis, dan lainnya.

Elektroterapi dapat meresepkan dari hari pertama kehidupan dan berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit.

Di bawah pengaruh prosedur ini meningkatkan sirkulasi darah dan impuls otak.

Ultrasonografi digunakan sebagai prosedur termal, digunakan untuk memperluas pembuluh darah anak.

Tidur elektrik digunakan untuk gangguan tidur, serangan epilepsi dan kontraindikasi untuk metode fisioterapi lainnya.

Koreksi psikologis, pedagogis dan terapi wicara

Perawatan kompleks cerebral palsy juga termasuk kelas dengan psikolog pendidikan dan terapis bicara.

Prinsip dasar kerja psikologis dan pedagogis:

  • pengembangan keterampilan komunikasi dengan orang lain: kemampuan berbicara, emosi, bermain game dan kerja;
  • organisasi lingkungan anak sehingga ia tidak terlalu berbeda dari teman-temannya karena penyakitnya;
  • stimulasi aktivitas intelektual;
  • pembentukan gagasan tentang ruang dan waktu;
  • pengembangan panca indera dasar;
  • persiapan untuk aktivitas pendidikan dan kognitif: membaca, menguasai huruf, representasi matematis dan fisik;
  • pembentukan koordinasi dan motilitas yang tepat;
  • menumbuhkan keterampilan perawatan diri dan kebersihan.

Kontribusi besar untuk pekerjaan pemasyarakatan dengan anak membuat terapi wicara. Pangeran utama terapi wicara adalah:

  • pengembangan pidato yang benar dan dapat dimengerti bagi orang-orang di sekitar mereka;
  • artikulasi yang lebih baik;
  • menghilangkan pelanggaran pengucapan kata-kata apa pun;
  • pembentukan pernapasan dan suara bicara;
  • pengembangan kekuatan suara dan aliran bicara.

Untuk anak di bawah satu tahun ada skala tertentu dari perkembangan normal. Jika ada kelainan, ada kemungkinan bayi memiliki patologi. Tanda-tanda cerebral palsy pada seorang anak tergantung pada usia muncul secara berbeda dan tidak selalu orang tua melihatnya dengan segera.

Menangis dan tingkah pada bayi hingga satu tahun adalah normal. Tetapi perilaku anak seperti itu kadang-kadang dapat menunjukkan adanya penyakit. Atas dasar apa Anda dapat menentukan epilepsi pada bayi dan apa yang harus diperhatikan orang tua di artikel berikutnya.

Rehabilitasi sosial dan lingkungan anak-anak dengan cerebral palsy

Adaptasi sosial-lingkungan ditujukan untuk mengajarkan keterampilan dan perilaku komunikasi anak dalam lingkungan sosial tertentu: di sekolah, taman kanak-kanak, di jalan, dan sebagainya.

Sebagai aturan, program adaptasi sosial mencakup hal-hal berikut:

  • mengajarkan keterampilan perilaku anak di masyarakat (masyarakat);
  • terapi okupasi;
  • adaptasi sosial-budaya;
  • rehabilitasi sosial dan domestik;
  • terapi individu - disusun berdasarkan usia, diagnosis dan keterampilan yang telah diperoleh.

Sebagai aturan, anak-anak dengan cerebral palsy jauh lebih emosional dan lebih bersemangat daripada rekan-rekan mereka, sehingga pekerjaan dengan psikolog profesional dan sosiolog sangat penting.

Dalam kerangka adaptasi sosial dan lingkungan, seorang anak belajar untuk membedakan sikap buruk dari yang baik, sikap positif terhadap keluarganya, dengan teman dan teman sebaya, dengan sekolah dan proses pembelajaran, dengan orang-orang di seluruh dunia. Melalui contoh, anak-anak belajar perilaku yang tepat di dunia yang berubah dan terkadang menakutkan.

Berkat pelatihan terus menerus dan terus menerus dengan berbagai spesialis dan berbagai prosedur, anak akan belajar untuk hidup berdampingan di lingkungannya, belajar, mengembangkan dan menikmati hidup.

Rehabilitasi anak-anak dengan Cerebral Palsy

Rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy adalah langkah terapi yang sangat efektif yang bertujuan memulihkan dan memperbaiki kondisi bayi yang sakit saat ini. Prosedur membantu anak untuk beradaptasi, meningkatkan kemampuan fisik dan mental. Cerebral palsy didefinisikan sebagai cerebral palsy. Ini ditandai dengan gangguan aktivitas otak dan motorik, karena perkembangan abnormal dari korteks, batang dan kapsul otak.

Fitur penyakit

Ada banyak alasan karena ada pelanggaran dalam pengembangan organ penting untuk kehidupan normal seseorang seperti otak. Cerebral palsy hilir dapat dibagi menjadi beberapa bentuk dan fase. Ada tiga di antaranya:

  • Fase awal Berlangsung hingga 5 bulan. Ini diekspresikan dalam perkembangan lambat dari refleks otot. Gerakan itu seperti tindakan bayi yang baru lahir. Anak tidak dapat bermain karena melemahnya otot.
  • Tahap residual awal. Dapat terjadi pada anak di bawah 3 tahun. Pada usia dua tahun, anak itu tidak berusaha berbicara, simetri tubuh yang tidak teratur mungkin terlihat. Seorang anak tidak bisa mengunyah makanan, sering tersedak air liurnya sendiri.
  • Tahap residu terlambat. Dimulai setelah 3 tahun. Sulit bagi anak untuk bergerak, panjang kaki menjadi asimetris, bicara, pendengaran dan penglihatan terganggu. Situasi ini dapat diperburuk oleh inkontinensia, kejang, dan penyakit gigi.

Pada saat seperti itu bagi orang tua, hal yang paling penting adalah jangan ketinggalan waktu dan mencari bantuan dari spesialis secepat mungkin.

Penyebab cerebral palsy dibagi menjadi dua kategori - intrauterin dan postpartum. Untuk risiko intrauterin dapat dihitung:

  • Kehamilan berlalu dengan komplikasi;
  • Selama kehamilan, ibu menyalahgunakan kebiasaan buruk;
  • Faktor genetik;
  • Persalinan sulit dengan terjadinya asfiksia pada janin;
  • Selama kehamilan, sang ibu menderita penyakit kronis yang parah;
  • Kelahiran jauh lebih awal;
  • Berat badan lahir rendah
  • Efek penyakit infeksi laten pada perkembangan janin;
  • Ketidakcocokan faktor rhesus ibu dan janin, akibat keracunan otak bayi yang baru lahir dapat terjadi.

Penyebab postpartum jauh lebih sedikit. Ini termasuk:

  • Berat lahir rendah (kurang dari 1 kilogram);
  • Kelahiran kembar atau kembar tiga;
  • Cidera kepala terjadi selama periode perkembangan awal.

Sering terjadi bahwa penyebab sebenarnya dari cerebral palsy tetap tidak diketahui. Dalam kasus apa pun, rehabilitasi sosial anak-anak dengan cerebral palsy harus dimulai sedini mungkin. Dengan demikian, anak-anak yang sakit meningkatkan peluang kehidupan yang layak dan integrasi normal ke dalam masyarakat.

Tugas terapi fisik dalam rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy

Perawatan dan rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy pertama-tama membantu mereka beradaptasi dengan masyarakat dan menjalani kehidupan yang relatif normal. Program pemulihan terdiri dari beberapa tahap, yang masing-masing ditujukan untuk pengembangan dan penguatan kekuatan. Untuk perawatan anak-anak cocok dalam kompleks. Program rehabilitasi meliputi perawatan medis, olahraga, pendekatan psikologis, dan latihan untuk meningkatkan daya ingat dan pemikiran.

Setiap orang perlu menemukan pendekatan mereka sendiri. Untuk perawatan dan adaptasi terapkan prosedur yang diperlukan untuk anak tertentu. Psikolog, ortopedi, ahli saraf, ahli rehabilitasi dan pelatih pendidikan jasmani bekerja di pusat-pusat bantuan pasien dengan cerebral palsy. Kursus rehabilitasi lebih baik dimulai sesegera mungkin.

Usia yang paling menguntungkan untuk memulai pengobatan dan adaptasi datang setelah satu tahun. Durasi kursus tergantung pada derajat penyakit dan karakteristik individu anak. Beberapa memiliki 6 bulan, sementara yang lain menjalani pengobatan selama beberapa tahun. Metode rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy didasarkan pada pencapaian tujuan secara bertahap. Ini disebut perawatan fraksional.

Teknik rehabilitasi

Anak-anak dengan cerebral palsy harus melakukan terapi fisik secara berkelanjutan. Prosedur membantu dalam meregangkan otot, menghilangkan ketegangan, meningkatkan jangkauan motorik. Dalam teknik yang dikembangkan, satu set latihan ditujukan untuk meningkatkan daya tahan otot ketika berjalan, menyingkirkan kram dan mengembangkan keterampilan motorik halus. Untuk perawatan dan rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy, ada beberapa program:

  • Terapi bobat. Sangat cocok untuk semua anak-anak dengan cerebral palsy, mulai dari 3 bulan dan berakhir dengan usia mayoritas. Ini mencakup serangkaian tindakan yang merangsang gerakan seseorang dan penyesuaian psikologis untuk hasil yang positif;
  • Fisioterapi Diangkat dengan tingkat keparahan penyakit. Prosedur berlangsung, mengingat usia dan karakteristik penyakit. Teknik ini dianjurkan untuk melanjutkan dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan masalah dan patologi yang terkait. Paling sering, dokter meresepkan: elektrostimulasi, SMT, terapi magnet, ultrasound, laser dan lainnya;
  • Perawatan obat-obatan. Digunakan untuk menghilangkan kram dan meningkatkan aktivitas otak;
  • Terapi vojta. Terapi ini harus membantu memulai otot yang tidak bekerja. Bersamaan dengan ini, dengan bantuannya termasuk keterampilan motorik spontan. Ini efektif untuk anak di bawah usia satu tahun, karena selama periode inilah aktivitas motorik berkembang paling aktif. Selain itu, terapi mencegah eksaserbasi gejala lebih lanjut jika pengobatan dimulai tepat waktu.
  • Kelas pedagogis. Kelas dengan terapis bicara ditujukan untuk menghilangkan cacat bicara;
  • Hippotherapy Metode ini melibatkan perawatan dengan berkuda. Pasien pada level refleks mencoba untuk tetap berada di pelana, sehingga menegangkan dan melatih otot. Dengan bantuannya, Anda dapat memperbaiki masalah pernapasan dan menormalkan keseimbangan Anda. Selain itu, kondisi psikologis bayi juga membaik.
  • Balneoterapi Teknik ini menawarkan perawatan menggunakan perawatan air. Di dalam air, otot-otot rileks, yang memiliki efek positif pada rentang gerak.
  • Terapi lumba-lumba. Kursus rehabilitasi dengan lumba-lumba. Untuk durasi tidak boleh kurang dari dua minggu. Dalam hal ini, perkembangan otot terjadi dalam bentuk permainan dengan lumba-lumba. Kejang dihilangkan, pernapasan membaik. Selain itu, bayi mendapat banyak emosi positif.
  • Perawatan dengan kostum Adele. Ini adalah alat ortopedi yang dirancang khusus. Saat menggunakannya, redistribusi beban pada otot dan persendian terjadi. Dia membangunkan sel-sel tidur, mengirimkan sinyal ke pusat motor.

Dengan pengobatan yang tepat, gejala cerebral palsy menjadi kurang terlihat, dan perkembangannya melambat.

Kompleks Latihan LFK

Prosedur koreksi ditujukan untuk meningkatkan koordinasi gerakan, kemampuan untuk secara independen memegang berbagai objek, membantu dalam komunikasi, serta memperoleh pendidikan minimum. Tugas utama dari acara ini adalah memaksimalkan keterampilan bayi. Berikut adalah metode yang biasa digunakan selama rehabilitasi anak dengan cerebral palsy:

  • Berenang Dianjurkan untuk semua orang, bukan hanya anak-anak dengan kondisi medis. Ini meningkatkan tonus otot, meningkatkan koordinasi, mengajarkan keseimbangan.
  • Beragam latihan. Untuk anak-anak dengan cerebral palsy, gerakan merangkak, beban di dinding dinding Swedia, mengangkat dan menurunkan tangan secara bergantian dan yang lainnya cocok;
  • Kelas bertujuan untuk meningkatkan koordinasi gerakan dan pengembangan keterampilan motorik halus. Sangat terpengaruh oleh banyak permainan anak-anak, seperti permainan bola, hopscotch, berjalan di tangannya, menggambar, mengambil puzzle.

Cerebral palsy adalah salah satu penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya hari ini. Rehabilitasi yang dimulai tepat waktu akan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien, memungkinkannya untuk beradaptasi dan menjalani kehidupan yang penuh.

Pijat

Di pusat-pusat di mana dimungkinkan untuk menjalani rehabilitasi dengan seorang anak, cerebral palsy menerapkan pijatan untuk meningkatkan kondisi pasien. Berkat prosedur ini, penyakit ini melambat, dan risiko kemungkinan komplikasi berkurang. Selama pijatan, otot-otot rileks, sirkulasi darah meningkat, yang memiliki efek positif pada perkembangannya. Pada saat yang sama, proses metabolisme dalam tubuh dan pemulihan umumnya diaktifkan.

Peralatan Rehabilitasi Teknis

Ada berbagai peralatan untuk rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy. Untuk membantu anak-anak menggunakan tangga, bola, dan peralatan ortopedi. Untuk rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy, perangkat tersebut digunakan sebagai Galileo vibroplatform, simulator Veloton, simulator Gross. Semuanya ditujukan untuk meningkatkan tonus otot. Semua perangkat terpasang erat, mencegah jatuh dan menyebabkan anak cedera.

Tidak terlalu banyak tempat di mana rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy dimungkinkan di Rusia. Yang terpenting dalam hal ini, modal keberuntungan. Di sini Anda dapat meminta bantuan dari salah satu dari empat pusat rehabilitasi yang saat ini bekerja. Rumah sakit dilengkapi dengan peralatan modern dan menerapkan metode perawatan terbaru. Tidak hanya anak-anak itu sendiri yang menjalani rehabilitasi, tetapi orang tua mereka. Di sini Anda bisa mendapatkan saran yang kompeten tentang perawatan bayi seperti itu.

Jenis dan pusat rehabilitasi fisik untuk anak

Rehabilitasi cerebral palsy pada anak-anak dan orang dewasa - tinjauan metode dan sarana yang efektif dengan deskripsi dan umpan balik

Di bawah istilah "cerebral palsy" menyembunyikan sekelompok penyakit yang terkait dengan gejala gangguan motorik yang tidak rentan terhadap perkembangan. Mereka muncul pada periode perinatal (perinatal), berhubungan dengan patologi otak, dapat disertai dengan cacat intelektual, keterbelakangan mental, dan perkembangan bahasa asli. Dalam pengobatan cerebral palsy, tempat penting diberikan untuk meningkatkan keterampilan bayi, meningkatkan keterampilan komunikasi dan memperbaiki gangguan gerakan kejang. Bagaimana cara melakukannya?

Apakah rehabilitasi untuk cerebral palsy

Sel-sel otak yang mati tidak dipulihkan, tetapi tugas mereka dapat ditransfer ke departemen lain, yang dibantu oleh program rehabilitasi untuk cerebral palsy, yang menyiratkan adaptasi fisik dan sosial anak. Ini bertujuan untuk meningkatkan:

  • kondisi umum pasien;
  • aktivitas motorik;
  • latar belakang psiko-emosional.

Rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy di Moskow dan beberapa kota Rusia lainnya dilakukan di pusat-pusat khusus neurologi dan ortopedi, sanatorium, di mana peralatan teknis yang diperlukan tersedia, dan psikolog, ortopedi, dan fisioterapis terlatih dalam teknik-teknik tertentu berurusan dengan anak-anak. Semua prosedur rehabilitasi dilakukan terus menerus, selalu di bawah pengawasan spesialis.

Kapan memulai kelas rehabilitasi anak

Kebanyakan ahli dengan suara bulat berpendapat bahwa bekerja dengan bayi dengan cerebral palsy mengikuti dari bulan-bulan pertama kehidupan - ini akan membuat perawatan seefektif mungkin. Hanya tidak semua metode cocok untuk bayi, sehingga seringkali rehabilitasi fisik untuk cerebral palsy dimulai ketika anak mencapai usia satu tahun. Dalam kata-kata beberapa fisioterapis, jawaban yang tepat untuk pertanyaan "kapan?" Tidak ada - dengan beberapa anak, pemantauan jangka panjang diperlukan untuk menentukan sifat tepat dari gangguan pergerakan sehingga pengobatan tidak membahayakan.

Alat rehabilitasi untuk anak-anak dengan cerebral palsy

Dalam semua bidang kehidupan, seorang anak tidak dapat melakukannya tanpa alat khusus yang membantu melakukan tindakan kebiasaan: mencuci, bergerak, berdiri, duduk. Mereka dipilih berdasarkan tingkat kecacatan pasien dan dibagi menjadi 3 kelompok:

  • Berikan mobilitas: kursi roda (jika anak tidak mampu berjalan sendiri), verticalizers (membantu menjaga posisi tegak), parapodium (dynamic verticalizer), walker (untuk anak-anak yang tidak seimbang).
  • Dirancang untuk merangsang pengembangan: kursi khusus, meja, sepeda, orthosis (alat untuk memperbaiki posisi sendi), sepatu ortopedi, peralatan olahraga, batang dinding.
  • Dirancang untuk kebersihan: kursi toilet, kursi mandi.

Metode rehabilitasi

Program metode rehabilitasi untuk anak-anak dengan cerebral palsy selalu dibuat secara individual, dengan mempertimbangkan usia pasien kecil, ada atau tidak adanya penyakit lain, terutama patologi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), sistem muskuloskeletal. Untuk hasil yang maksimal, beberapa metode harus digunakan, karena yang universal dan yang ideal tidak ada. Terutama pusat rehabilitasi untuk anak-anak dengan penawaran cerebral palsy:

  • akvareabilitatsiyu;
  • balneoterapi;
  • terapi bobat;
  • terapi vojta;
  • terapi lumba-lumba;
  • koreksi proprioseptif dinamis;
  • hipoterapi;
  • Metode Kozyavkin;
  • Metode Montessori.

Selain itu, seorang anak dengan cerebral palsy dapat diberikan perawatan sanatorium-resort, di mana prosedur fisioterapi (seringkali elektroforesis), sesi terapi wicara, terapi lumpur, kinesioterapi, pijat dapat ditambahkan ke bagian dari teknik ini. Metode ini mengurangi hipertensi otot, memiliki efek positif pada sistem saraf pusat. Anak-anak usia prasekolah dan sekolah, jika cerebral palsy tidak dalam kondisi parah, disarankan untuk berlatih di trampolin, treadmill, sepeda khusus di depan cermin untuk merangsang pembentukan keterampilan yang benar dari anggota tubuh bagian bawah.

Rehabilitasi akuatik untuk anak-anak dengan cerebral palsy

Lingkungan akuatik memiliki efek positif pada kondisi otot, membantu memperkuat dan menurunkan tulang belakang. Rehabilitasi akuatik disebut elemen wajib dari program perawatan untuk anak-anak dengan cerebral palsy, karena:

  • meningkatkan keterampilan koordinasi dan keseimbangan;
  • membentuk reaksi pendukung anggota badan;
  • meningkatkan ritme dan konsistensi gerakan.

Gerakan yang dilakukan dalam air (bahkan berjalan sederhana - bukan berenang) bebas rasa sakit, dan intensitas gangguan hiperkinetik (perilaku yang terlalu aktif dengan kurangnya perhatian) berkurang. Rehabilitasi akuatik adalah pelatihan fisik terapeutik dalam air (hydrokinesiotherapy), permainan, pijat bawah air. Metode ini tidak memiliki kelemahan, juga tidak ada kontraindikasi, dan sering kali bersifat individual. Harga sesi - mulai 1000 p.

Metode Kozyavkin

Sistem unik pemulihan pasien dengan cerebral palsy, osteochondrosis, cedera, berdasarkan pendekatan multimodal, dipraktikkan hanya di pusat Ukraina (di Truskavets). Nama lengkapnya adalah rehabilitasi neurofisiologis intensif, yang dikembangkan oleh Profesor Kozyavkin. Komponen utama dari sistem ini adalah koreksi biomekanis pada tulang belakang dan sendi besar (melalui teknik manual penulis), yang dilengkapi dengan manipulasi medis yang kompleks. Metodologi ini mencakup bidang-bidang berikut:

  • pijat refleksi (stimulasi listrik);
  • mekanoterapi (bekerja dengan simulator);
  • apitherapy (penggunaan produk lebah);
  • senam ritmik;
  • sistem pijat penulis (ditujukan untuk merangsang sirkulasi darah dan relaksasi otot spastik);
  • memobilisasi senam (pengembangan gerakan aktif dan pasif baru).

Untuk membentuk stereotip gerakan yang tepat pada anak-anak dengan cerebral palsy, digunakan jas khusus. Dokter (dan dia sendiri pencipta teknik ini) mengklaim bahwa sistem Kozyavkin bukan pengganti metode rehabilitasi lain, tetapi karena pendekatan multimodalnya, ini lebih efektif daripada metode tunggal yang sangat khusus. Secara resmi, perawatan hanya dapat dilakukan di Ukraina, mengambil program lengkap perawatan sanatorium, yang membuat sistem ini tidak dapat diakses oleh mayoritas.

Terapi bobat

Rehabilitasi neurodinamik diciptakan oleh ahli fisioterapi dan neurofisiologis Inggris Berta dan Carl Bobath. Gagasan kunci dari teknik ini adalah interaksi antara pikiran dan tubuh, bekerja dengan kedua elemen secara bersamaan. Tujuan dari rehabilitasi tersebut adalah untuk mengurangi ketegangan otot, menghilangkan kejang dan mengembangkan gerakan sadar. Harga sesi - dari 1800 p. Di antara metode yang efektif untuk memulihkan anak-anak dengan cerebral palsy, terapi bobat diakui sebagai salah satu yang paling efektif karena:

  • Melalui penggunaan sinyal visual dan suara (rangsangan) itu mempengaruhi sistem saraf pusat, memaksa struktur sakit untuk bekerja, memperbaiki fungsi mereka dan menekan refleks patologis.
  • Diizinkan untuk anak-anak dari segala usia, bahkan bayi. Rehabilitasi menurut metode ini menjadi seefektif mungkin jika digunakan untuk bayi di bawah 3 bulan, ketika informasi sensorik mereka mulai menumpuk dan lebih mudah diperbaiki.
  • Perlu menjalani pengembangan motorik dalam tahap fisiologis: pertama belajar untuk menjaga kepala Anda, kemudian berbalik, duduk, merangkak.

Kelas diadakan dalam bentuk permainan, yang bertujuan menahan / mengerem tindakan yang tidak disengaja anak atau melibatkan penggunaan tindakan membimbing. Pertama, latihan dilakukan, yang menghilangkan kelenturan otot, atau mereka diregangkan, kemudian membantu tubuh untuk menghafal gerakan yang benar. Terapi bobat aman, tetapi karena efek pada sistem saraf pusat tidak diinginkan untuk anak-anak dengan:

  • paroxysms kejang (kejang);
  • epilepsi (bentuk parah - kontraindikasi absolut);
  • skizofrenia (sangat dilarang).

Terapi lumba-lumba

Kontak taktil, visual, dan emosional adalah dasar komunikasi antara anak dengan cerebral palsy dan lumba-lumba. Ini terjadi dalam proses bermain dan berenang. Karena ini, adaptasi sosial pasien kecil meningkat, kepercayaan diri meningkat, ia menerima emosi positif (rehabilitasi psikofisik). Beberapa poin lagi:

  • Lumba-lumba yang terlatih secara khusus dengan bayi berenang, dengan sirip dan ekor menciptakan gerakan aliran air, mengerahkan hydromassage, yang mengarah pada relaksasi otot dan persendian.
  • Jika perlu, di bawah kendali pelatih, anak menyentuh binatang itu dengan tangan atau kakinya, melempar bola untuk memperbaiki gangguan pergerakan. Secara bertahap, tugasnya rumit.

Kerugian dari terapi lumba-lumba adalah efisiensi yang lebih rendah daripada metode rehabilitasi yang dibahas di atas: diinginkan untuk menggunakannya dalam program umum, daripada sendirian, untuk mencapai hasil yang terlihat. Setiap kursus berlangsung setidaknya 2 minggu. Kelas dengan lumba-lumba dikontraindikasikan dalam onkologi, epilepsi, penyakit menular, larangan lainnya mengunjungi kolam renang. Harga sesi - dari 1500 p.

Metode Koreksi Proprioseptif Dinamis

Orientasi awal dari program rehabilitasi ini adalah para astronot yang harus dilindungi dari efek tanpa bobot. Setelah itu, untuk anak-anak dengan cerebral palsy, Adele-92 terusan (jas kosmonot yang dimodifikasi) dan Graviton dirancang. Yang terakhir adalah sistem bias elastis, memiliki rakitan individu untuk setiap anak dan mendistribusikan kembali beban, diarahkan sepanjang sumbu vertikal. Mereka sesuai dengan lokasi otot fleksor dan ekstensor, rotari dan sisanya. Graviton memiliki multi-efek pada tubuh:

  • mengoreksi posisi, posisi anggota tubuh relatif satu sama lain;
  • tidak mengganggu aktivitas motorik anak: bekerja sebagai bingkai elastis dengan bobot terapi;
  • mengaktifkan sistem dan organ internal (sirkulasi darah, ventilasi paru-paru);
  • membangun koneksi refleks yang dinormalisasi.

Graviton bekerja (dan metode itu sendiri) karena masuknya impuls proprioseptif (sinyal dari sekelompok terminal di ligamen, sendi, otot), yang merangsang koreksi arah postur dan gerakan, mempengaruhi pusat motorik otak. Selain itu, teknik ini memiliki efek positif pada kemampuan berbicara, fungsi kognitif (memori, kecerdasan) anak. Harga sesi - mulai 1000 p. Karena adanya tekanan pada tubuh, koreksi proprioseptif dinamis dilarang ketika:

  • skizofrenia;
  • epilepsi;
  • dislokasi paha;
  • arthrosis sendi panggul;
  • gangguan tulang belakang dystrophic;
  • cacat jantung;
  • hipertensi;
  • gangguan irama jantung;
  • penyakit kronis organ dalam.

Hippotherapy

Berbagai macam rehabilitasi, yang terdiri dari komunikasi dengan kuda, membantu untuk bertindak secara simultan pada sistem muskuloskeletal dan jiwa anak. Dalam pengobatan resmi, teknik ini disebut "terapi menunggang kuda," tetapi tidak disetujui oleh semua dokter, meskipun lebih unggul dalam efisiensi daripada kebanyakan cara untuk memperkuat tubuh. Harga sesi - mulai 1000 p. Keuntungan dari ahli hippotherapy meliputi hal-hal berikut:

  • Saat menunggang kuda (berapapun tingkat muatannya, tidak hanya secara profesional), pengendara menggunakan sejumlah besar otot yang tidak aktif dalam kehidupan sehari-hari (terutama untuk orang yang menderita cerebral palsy).
  • Saat bersentuhan dengan kuda, pengendara menerima sekitar 100 impuls osilasi yang merangsang pengembangan refleks otot, membentuk gerakan yang tepat, dan memijat panggul dan kaki. Hipodynamia paksa diatasi.
  • Efek pijatan ditingkatkan oleh paparan panas ke bagian bawah tubuh, karena suhu hewan adalah 38 derajat.
  • Kuda memiliki biofield yang kuat, sehingga mereka memiliki efek positif pada latar belakang psikologis pengendara, yang membantu untuk bertarung dengan ketidakpastian, rasa malu.

Pelatihan otot selama hippoterapi tidak terjadi secara sadar, tetapi secara refleks, ketika seseorang mencoba untuk mengadopsi dan mempertahankan postur yang nyaman, yang membedakannya dari senam terapeutik mana pun. Pada saat yang sama, sangat cocok untuk kebanyakan orang dengan cerebral palsy, karena jika pasien tidak dapat menjaga keseimbangan dalam posisi duduk, mereka meletakkan perutnya di atas kuda - ini juga memberikan efek yang baik: dia masih akan mencoba untuk menjaga punggungnya, menggerakkan kakinya. Hewan untuk rehabilitasi dipilih dengan karakter yang tenang, sehingga mereka tidak berbahaya, tetapi hippotherapy memiliki kontraindikasi:

  • epilepsi;
  • alergi bulu binatang;
  • penyakit ginjal;
  • osteomielitis (proses purulen-nekrotik di sumsum tulang, tulang, dan jaringan lunak di sekitarnya);
  • osteoporosis (berkurangnya kepadatan tulang) pada stadium akhir;
  • hemofilia (karena kemungkinan trauma).

Balneoterapi

Dengan prinsip umum, teknik ini mirip dengan akvareabilitatsiya, karena juga menyiratkan pelaksanaan latihan fisik dan bahkan berjalan sederhana di air, tetapi kelas diadakan bukan di kolam, tetapi di pemandian khusus. Kebanyakan dokter meresepkan:

  • tumbuhan runjung;
  • radon (mengandung gas radon);
  • mutiara (sejenis hydromassage);
  • laut;
  • oksigen;
  • terpentin.

Dimungkinkan untuk menerima rekomendasi untuk hydromassage, pijat bawah air dengan ozonasi. Pertama, anak melakukan latihan di air lebih mudah daripada di udara, karena berat badan pada sensasi berkurang, ketegangan otot berkurang (ada kelegaan aktivitas fisik). Kedua, zat obat mempengaruhi tubuh - mereka dapat membawa manfaat dari sistem muskuloskeletal, sistem saraf, latar belakang psiko-emosional, otot. Dimungkinkan untuk menggunakan:

  • arus listrik (galvanik, pulsa);
  • terapi kromo-warna (terapi cahaya warna).

Pasien terkecil dengan cerebral palsy (bulan-bulan pertama kehidupan) diresepkan hanya mandi mineral hangat yang berlangsung hingga 10 menit. Mereka melakukan latihan pasif dan aktif di punggung dan perut, menghilangkan refleks tonik serviks. Anak-anak prasekolah dapat mandi klorida, hidrogen sulfida, radon. Diinginkan untuk menggabungkannya dengan prosedur perangkat keras. Ada beberapa kontraindikasi terhadap balneoterapi: hanya terapi fisik yang tidak dapat diterima, adanya paroxysms kejang yang sering terjadi. Harga sesi - dari 470 p.

Metode rehabilitasi fisik cerebral palsy

Diagnosis dan pengobatan penyakit pada sistem muskuloskeletal dan tulang belakang. Manifestasi klinis cerebral palsy, bentuk dan klasifikasinya. Metode senam terapeutik. Karakteristik pusat multidisiplin Dikul.

Kirim pekerjaan baik Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini.

Siswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting pada http://allbest.ru

pada praktik pra-diploma

Metode rehabilitasi fisik cerebral palsy

Cerebral palsy (CP) mengambil tempat pertama di antara penyebab kecacatan karena penyakit neurologis pada anak-anak.

Penyakit ini menyebabkan kerusakan moral dan ekonomi yang signifikan bagi masyarakat, karena mengarah pada penurunan kapasitas adaptif, gangguan ikatan sosial, kehilangan seseorang. Masalah rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy saat ini mendapatkan signifikansi sosial.

Tergantung pada cara pengaruh pada orang cacat, jenis rehabilitasi fisik, sosial dan profesional dibedakan. Tugas utama rehabilitasi fisik anak-anak dengan cerebral palsy adalah koreksi akibat penyakit gangguan psikosomatik. Dalam memecahkan masalah ini, peran penting dimainkan oleh budaya fisik adaptif, dengan bantuan cara dan metode yang Anda dapat menangkal efek negatif hipokinesia, meningkatkan potensi adaptif, dan memperbaiki gangguan pada sistem muskuloskeletal.

Dalam makalah ini, upaya dilakukan untuk analisis interdisipliner sistematis tentang masalah cerebral palsy pada anak-anak. Tugasnya adalah untuk menilai kondisi masalah saat ini, untuk memahami apa yang dimiliki tempat anak-anak di dunia modern pada anak-anak dengan cerebral palsy.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh rehabilitasi fisik dengan hidro-rehabilitasi pada anak-anak berusia 8-10 tahun dengan cerebral palsy.

Sesuai dengan ini, tugas ditetapkan:

1. Bongkar dan evaluasi keefektifan dari kompleks latihan fisik yang telah kami susun bersama dengan kegiatan untuk anak-anak dengan cerebral palsy.

2. Untuk mempelajari dinamika indikator status morfofungsional pada anak-anak dengan cerebral palsy sepanjang seluruh penelitian.

Objek penelitian adalah anak-anak 8-10 tahun dengan konsekuensi cerebral palsy.

Subjeknya adalah pendidikan jasmani adaptif sebagai sarana merehabilitasi anak-anak dengan efek cerebral palsy.

Hipotesis - diasumsikan bahwa penggunaan teknik yang dikembangkan khusus berdasarkan penggunaan latihan khusus dalam hubungannya dengan hydro-rehabilitasi akan meningkatkan kemampuan motorik anak-anak dengan efek cerebral palsy. Ciri-ciri metodologi adalah dosis ketat aktivitas fisik dalam kombinasi dengan kontrol sistematis siswa, peningkatan bertahap dalam proporsi dana budaya fisik adaptif dibandingkan dengan yang lain dalam kursus pelatihan.

Arti penting praktis dari pekerjaan: bahan-bahan pekerjaan dapat digunakan dalam sejumlah disiplin ilmu pendidikan: budaya fisik terapi, patologi pribadi, rehabilitasi fisik. Metode rehabilitasi fisik anak-anak dengan cerebral palsy dapat digunakan oleh para ahli metodologi dan dokter dari budaya fisik terapeutik, baik untuk tujuan preventif dan terapeutik untuk digunakan dalam jaringan lembaga medis dan pencegahan, pusat rehabilitasi, program kesehatan.

1. Karakteristik institusi

Nama lengkap: Pusat medis dan rehabilitasi "Pulau Rusa"

Bidang pekerjaan utama:

I. Kegiatan medis.

Ii. Kegiatan diagnostik.

Pusat V.I.Dikulya. Ini adalah pusat multi-profil modern dengan cabang. Perawatan medis disediakan dalam 26 spesialisasi, menawarkan berbagai perawatan dan layanan diagnostik untuk orang dewasa. Semua jenis fisioterapi, terapi magnetik, terapi laser, akupunktur, hidroterapi, berbagai layanan perawatan rehabilitasi banyak digunakan dalam perawatan. Pusat ini memiliki peralatan paling modern yang diperlukan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit pada sistem muskuloskeletal dan tulang belakang.

Pusat ini menggunakan metode asli I. I. Dikulya, yang efektivitasnya telah terbukti secara klinis. Diagnosis berkualitas tinggi, menggunakan metode pencitraan modern seperti MRI, radiografi digital, ultrasonografi, CODE, memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat dari berbagai penyakit (herniated disc, stenosis, tonjolan, arthrosis, dll.).

2. Informasi dasar tentang cerebral palsy

Manifestasi klinis cerebral palsy (cerebral palsy) adalah nama dari seluruh kelompok gangguan neurologis yang dihasilkan dari kerusakan struktur otak pada anak selama kehamilan dan selama minggu-minggu pertama kehidupan.

Komponen klinis wajib adalah gangguan motorik, di samping yang sering ada gangguan bicara dan mental, kejang epilepsi dan gangguan pada bola emosional-kehendak. Cerebral palsy tidak memiliki sifat progresif, tetapi gejalanya seringkali tetap bersama seseorang seumur hidup dan menyebabkan kecacatan.

Dengan cerebral palsy, selalu ada lesi struktural-morfologis otak, yaitu, dasar anatomi yang jelas dari gejala klinis.

Zona seperti itu muncul sebagai akibat dari aksi faktor penyebab dan tidak meluas ke bagian otak lainnya (oleh karena itu, dalam kasus cerebral palsy, penyair berbicara tentang sifat non-progresif dari kursus). Karena fungsi tertentu ditugaskan untuk setiap area otak, dengan cerebral palsy fungsi ini hilang.

Meskipun kemajuan modern dalam kedokteran, prevalensi cerebral palsy terus tinggi pada 1,5-5,9 per 1000 bayi baru lahir. Frekuensi cerebral palsy pada anak laki-laki sedikit lebih tinggi daripada anak perempuan.

Cerebral palsy dapat disebabkan oleh aksi faktor-faktor buruk pada periode paling beragam pembentukan otak - mulai dari hari pertama kehamilan, selama 38-40 minggu kehamilan dan minggu-minggu pertama kehidupan, ketika otak anak sangat rentan. Menurut statistik, dalam 80% kasus penyebabnya bertindak pada periode prenatal dan saat melahirkan, 20% sisanya jatuh pada periode setelah melahirkan.

Penyebab paling umum adalah:

l gangguan perkembangan struktur otak (sebagai akibat gangguan genetik yang ditransmisikan dari generasi ke generasi, mutasi gen spontan);

l kekurangan oksigen (hipoksia otak): akut (asfiksia saat melahirkan, detasemen plasenta prematur, persalinan cepat, keterikatan tali pusat) atau kronis (aliran darah yang tidak memadai dalam pembuluh plasenta karena kekurangan plasenta);

l penyakit menular yang ditransfer secara intrauterin dan pada bulan-bulan pertama kehidupan (infeksi intrauterin, khususnya kelompok TORCH (TORCH), meningitis, ensefalitis, meningoensefalitis, araknoiditis);

l efek toksik pada anak (alkohol, merokok, obat-obatan, obat kuat, bahaya kerja, radiasi);

l cedera mekanik (cedera intrakranial saat melahirkan);

l ketidakcocokan ibu dan janin karena berbagai alasan (konflik Rh, konflik tipe darah dengan perkembangan penyakit hemolitik);

l penyakit kronis pada ibu (diabetes, asma bronkial, kelainan jantung).

Anak-anak yang lahir prematur memiliki risiko tertentu. Di antara mereka, prevalensi cerebral palsy secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan anak-anak yang cukup bulan. Juga, risikonya lebih tinggi pada anak-anak dengan berat lahir kurang dari 2000, pada anak-anak dari kehamilan ganda (kembar, kembar tiga).

Tak satu pun dari alasan di atas adalah 100% murni per se. Ini berarti bahwa, misalnya, adanya diabetes mellitus pada kehamilan

atau flu yang ditransfer tidak harus mengarah pada perkembangan cerebral palsy pada anak. Risiko memiliki anak dengan cerebral palsy dalam kasus ini lebih tinggi daripada wanita yang sehat, tetapi tidak lebih. Tentu saja, kombinasi beberapa faktor secara signifikan meningkatkan risiko patologi. Dalam setiap kasus individu dengan cerebral palsy, jarang mungkin untuk mendeteksi keberadaan hanya satu penyebab berat, seringkali beberapa faktor ditemukan dalam sejarah.

Berdasarkan penyebab utama yang disebutkan dari cerebral palsy, pencegahan kondisi berikut ini direkomendasikan: perencanaan kehamilan dengan rehabilitasi fokus infeksi kronis, manajemen kehamilan yang kompeten dengan pemeriksaan yang cermat dan tepat waktu, dan, jika perlu, perawatan, taktik persalinan individual. Faktor-faktor ini adalah tindakan pencegahan paling efektif untuk cerebral palsy.

Gejala cerebral palsy terutama adalah gangguan motorik. Selain itu, jenis pelanggaran dan tingkat keparahan seperti itu bervariasi tergantung pada usia anak. Dalam hal ini, sudah lazim untuk membedakan tahapan penyakit berikut:

l awal - hingga 5 bulan kehidupan;

l residual awal - dari 6 bulan hingga 3 tahun;

l residu terlambat - setelah 3 tahun.

Pada tahap awal, diagnosis jarang ditetapkan, karena dengan demikian keterampilan motorik pada usia ini sangat sedikit. Namun, bagaimanapun, ada tanda-tanda tertentu yang mungkin merupakan gejala pertama:

keterlambatan perkembangan motorik: ada istilah rata-rata untuk penampilan keterampilan tertentu (kemampuan untuk memegang kepala, berguling dari perut ke belakang, dengan sengaja meraih mainan, duduk, merangkak, berjalan). Kurangnya keterampilan ini dalam periode waktu yang tepat harus mengingatkan dokter;

anak-anak memiliki refleks tanpa syarat yang mereda hingga usia tertentu. Keberadaan refleks ini setelah mencapai usia ini adalah tanda patologi. Misalnya, refleks menggenggam (menekan telapak tangan anak dengan jari menyebabkan jari mencengkeram, meremas telapak tangan) secara normal setelah 4-5 bulan tidak terjadi. Jika masih terdeteksi - ini adalah alasan untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh;

gangguan tonus otot: seorang neuropatologis dapat menentukan apakah neuropatologis memeriksa nada yang meningkat atau menurun. Akibat dari perubahan tonus otot dapat menjadi gerakan yang berlebihan, tanpa tujuan, tiba-tiba atau lambat, seperti cacing pada anggota gerak;

penggunaan preemptive dari satu anggota badan untuk tindakan. Sebagai contoh, biasanya seorang anak meraih mainan dengan dua tangan dengan semangat yang sama. Dan itu tidak tergantung pada apakah anak itu kidal atau kidal di masa depan. Jika dia terus-menerus hanya menggunakan satu tangan, itu pasti mengkhawatirkan.

Anak-anak yang telah didiagnosis dengan dokter bahkan dengan penyimpangan kecil harus diperiksa setiap 2-3 minggu. Selama pemeriksaan berulang, perhatian diberikan pada dinamika perubahan yang diungkapkan (apakah gangguan tetap ada, naik atau turun), apakah semua keterampilan motorik terbentuk dengan penundaan, atau penundaan salah satunya adalah pilihan untuk pengembangan individu.

Sebagian besar gejala cerebral palsy muncul pada periode residual awal, yaitu setelah enam bulan kehidupan. Gejala-gejala tersebut termasuk gangguan gerakan dan tonus otot, bicara, perkembangan mental, pendengaran dan penglihatan, menelan, buang air kecil dan besar, pembentukan kontraktur dan kelainan bentuk tulang, kejang-kejang. Gejala pasti yang akan muncul kedepan tergantung pada bentuk klinis penyakit.

Secara total, ada 4 bentuk:

3.1 Bentuk kejang

Diplegia spastik (penyakit Little) - ditandai oleh kekalahan keempat anggota badan, dengan tingkat keparahan terbesar dari proses di kaki, gangguan mental, mental dan bicara. Gejala-gejala tersebut muncul paling jelas pada akhir tahun pertama kehidupan. Nada otot meningkat di semua tungkai, tetapi lebih pada tungkai (terutama pada fleksor lengan dan ekstensor tungkai).

Ini mengarah pada pembatasan gerakan, ke pembentukan posisi paksa anggota badan. Ketika mencoba untuk bangkit, kaki tidak bertumpu pada seluruh kaki di permukaan, tetapi berdiri di atas jari kaki, kadang-kadang bersilang.

Ketegangan otot yang konstan dari waktu ke waktu menyebabkan pembentukan kontraktur, sebagai akibatnya persendian mengubah konfigurasi mereka. Ini membuat gerakan sewenang-wenang bahkan lebih sulit. Tendon tumit dipersingkat, kaki berubah bentuk.

Sentakan-sentakan tendon meningkat, tanda-tanda kaki dan tangan patologis (Babinsky, Gordon, Zhukovsky, dan lainnya) terdeteksi.

Munculnya gerakan tak sadar (hiperkinesis) di ekstremitas adalah mungkin, dan lebih sering terjadi pada otot-otot wajah dan tangan.

Kadang-kadang itu menyebabkan reaksi negatif dari orang lain, karena, misalnya, hiperkinesis di wajah bisa terlihat seperti meringis, menggoda.

Hiperkinesis diperparah oleh agitasi, menurun pada saat tidur.

Gangguan bicara dinyatakan dalam kekaburan, ketidakjelasan, cacat terapi wicara. Dan dengan bertambahnya usia, tanpa perawatan yang tepat, itu tidak lulus.

Masalah mental dan mental dimanifestasikan oleh gangguan konsentrasi, ingatan buruk, ketidakstabilan emosional. Gangguan mental biasanya tidak diucapkan. Oleh karena itu, dengan berfungsinya dengan baik ekstremitas atas, orang-orang seperti itu sepenuhnya beradaptasi dengan masyarakat, memperoleh profesi dan melayani diri mereka sendiri.

Tetraplegia spastik atau hemiplegia ganda ditandai oleh lesi yang seragam pada keempat tungkai atau gangguan gerakan yang lebih jelas di tangan. Ini adalah bentuk cerebral palsy yang paling parah, karena, biasanya, disertai dengan gangguan mental, mental, bicara yang parah, dan sindrom kejang.

Gangguan mental mencapai tingkat oligophrenia, bicara pada umumnya memiliki penampilan mooing yang tidak jelas. Seiring dengan ini, ada gangguan penglihatan karena atrofi saraf optik (yang tidak dapat diperbaiki dengan memakai kacamata atau lensa), strabismus, dan gangguan pendengaran. Gejala dalam bentuk penyakit ini terlihat pada bulan-bulan pertama kehidupan. Refleks tendon sangat tinggi, banyak tanda-tanda patologis terungkap dari kaki dan tangan. Anak-anak semacam itu tidak tahu cara duduk dan terutama berjalan. Kerusakan motorik yang parah menyebabkan pembentukan awal kontraktur banyak sendi, kelainan bentuk tulang belakang. Pasien membutuhkan perawatan seumur hidup yang konstan.

Hemiplegia berarti bahwa pasien memiliki kelemahan otot di satu sisi - kiri atau kanan. Yaitu, paresis menangkap tangan dan kaki yang sama, dan seringkali di tangan itu lebih menonjol daripada di kaki. Anak-anak dengan bentuk ini belajar duduk dan berjalan, memperoleh keterampilan swalayan, tetapi lebih lama dari teman sebayanya.

Sejak lahir, anggota tubuh yang terkena dampak tertinggal dari yang sehat. Ketika anak sudah berjalan, postur karakteristik menangkap mata - lengan yang terkena ditekuk dan ditekan ke tubuh (tangan orang yang bertanya), dan kakinya lurus dan tidak bengkok saat bergerak. Selain gangguan motorik pada hemiplegia, mereka mendeteksi kejang kejang, gangguan mental sedang atau kecil. Jika kejang kejang sering terjadi, mereka dapat menyebabkan penurunan kecerdasan yang signifikan.

3.2 Bentuk diskinetik (hiperkinetik)

Ini ditandai dengan adanya gerakan tak sadar - hiperkinesis. Biasanya gejala ini muncul setelah satu tahun. Gerakannya bisa sangat beragam: gerakan seperti cacing di jari, mengepak dan meniru lemparan dengan tangan, memutar tubuh di sekitar sumbunya, meringis. Kontraksi yang tidak disengaja pada otot-otot laring dapat menyebabkan munculnya suara dan teriakan yang tidak terkendali. Dengan ketegangan emosional yang berlebihan, hiperkinesis meningkat, saat istirahat dan tidur, menghilang. senam lumpuh tulang belakang diculik

Hiperkinesis disertai dengan penurunan tonus otot. Secara berkala ada episode peningkatan nada tiba-tiba, pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan ini disebut serangan dystonic.

Ada keterlambatan dalam pembentukan keterampilan motorik: retensi kepala, membalik, duduk, merangkak, dan berjalan menjadi mungkin lebih lambat daripada di teman sebaya. Namun, anak-anak seperti itu dari waktu ke waktu memperoleh keterampilan swalayan dan tidak membutuhkan bantuan dari luar.

Dengan bentuk diskinetik, bicara dapat terganggu. Biasanya kata-kata diucapkan perlahan, tidak terlalu jelas, dengan pelanggaran artikulasi.

Intelek praktis tidak menderita.

3.3 Bentuk ataksis

Bentuk ini terjadi ketika koneksi serebelar atau lobus frontal lebih disukai terpengaruh. Sejak lahir, tonus otot berkurang. Semua keterampilan motorik terbentuk dengan penundaan yang signifikan. Koordinasi dan ketepatan gerakan dilanggar. Kiprah mengejutkan, upaya untuk mengakhiri apa pun yang terlewat dan ditiru. Mungkin gemetaran di anggota badan. Kadang-kadang bentuk hiperkinesis ini terjadi. Kemampuan mental mungkin tidak terganggu, dan dapat mencapai berbagai tingkat keterbelakangan mental.

3.4 bentuk campuran

Formulir ini didiagnosis dengan adanya gejala karakteristik dua atau lebih bentuk klinis (dijelaskan di atas).

Perawatan cerebral palsy adalah proses yang kompleks dan sangat panjang. Efeknya tergantung pada tingkat keparahan kerusakan pada sistem saraf (bentuk klinis penyakit), periode diagnosis penyakit, kompleksitas metode pengobatan, ketekunan dan ketekunan orang tua dari anak yang sakit.

Dalam cerebral palsy, peran utama dimainkan oleh metode pengobatan non-obat, yang didasarkan pada pembentukan stereotip otot, postur yang benar dengan merangsang sisa struktur saraf otak. Dengan sendirinya, keadaan cerebral palsy tidak dapat disembuhkan, yaitu, tidak mungkin untuk memulihkan neuron yang hancur hari ini. Tetapi Anda dapat "mengajar" sisa neuron yang masih utuh berfungsi sedemikian rupa sehingga seseorang dapat hidup dalam masyarakat sepenuhnya, tanpa merasakan inferioritasnya. Di antara semua perawatan, berikut ini harus diperhatikan:

kelas dengan terapis bicara dan psikolog;

bantuan ortopedi operasi;

intervensi bedah saraf simtomatik.

Kultur fisik terapeutik (terapi latihan) adalah kompleks latihan fisik dosis dengan latar belakang pernapasan yang tepat, yang ditujukan untuk perawatan, rehabilitasi, dan pencegahan penyakit pada sistem muskuloskeletal (ODE), sistem saraf, dan organ dalam. Dokter meresepkan set latihan fisik yang diperlukan, yang dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter atau instruktur terapi olahraga di fasilitas perawatan kesehatan (jika perlu, di rumah).

5. Bentuk terapi fisik

- Senam higienis di pagi hari - dilakukan di pagi hari tepat setelah tidur di institusi medis dan secara mandiri di rumah. Latihan pagi hari membantu memperkuat sistem kardiovaskular, sistem pernapasan, meningkatkan metabolisme, dan memiliki efek tonik umum pada seluruh tubuh. Durasi kelas tergantung pada kondisi pasien dan kondisi perilaku (di bangsal, di udara segar) dan sekitar 10-20 menit.

- Senam terapeutik - memiliki efek menguatkan pada tubuh, dan juga menyelesaikan tugas sesuai dengan penyakit dan stadiumnya. Kelas kelompok diadakan dengan pasien, disatukan dalam satu kelompok berdasarkan sifat penyakit dan tahapannya. Kelas grup lebih disukai karena biasanya berlangsung dalam bentuk permainan, sehingga pasien menyukainya. Peralatan dan aksesori olahraga dapat digunakan untuk mendapatkan hasil yang lebih jelas.

5.1 Metode senam terapeutik

- Pelajaran individu - digunakan pada periode awal pasca operasi dengan pasien yang memiliki kemampuan motorik terbatas;

- Kelas kelompok - kelompok merekrut pasien dengan penyakit tertentu;

- Konsultatif atau independen - sebelum pulang dari rumah sakit, pasien diajari serangkaian latihan fisik khusus yang akan ia lakukan secara mandiri di rumah untuk mengkonsolidasikan hasil yang dicapai.

Sebelum dimulainya kelas dalam senam terapeutik, cryomassage diterapkan sesuai dengan V.I. Dubrovsky untuk mengendurkan otot-otot lengan dan kaki. Untuk mengurangi hipertonisitas, akupresur, pijatan segmental, cryomassage dan latihan peregangan digunakan. Juga, hydrokinesitherapy (aerobik aqua), yang terdiri dari renang, senam dan permainan di dalam air, berhasil dimasukkan dalam terapi latihan kompleks untuk cerebral palsy. Dalam hal ini, suhu air harus setidaknya 36-37 derajat.

Juga, terapi fisik untuk cerebral palsy harus mencakup latihan untuk mengoordinasikan gerakan, menjaga keseimbangan dan menormalkan mobilitas pada persendian. Latihan dilakukan dalam posisi yang berbeda - berdiri, duduk, berbaring. Latihan dengan gerakan merangkak dan lutut juga sangat bermanfaat, dengan bantuan refleks toniknya dihilangkan. Dalam menguasai tindakan berjalan, ini adalah tahap penting. Pengembangan koordinasi dipromosikan oleh latihan-latihan yang melibatkan lengan dan kaki. Latihan-latihan ini dilakukan di lokasi dan dalam gerakan, dengan mata terbuka dan tertutup, serta perubahan ritme dan laju kinerja.

Pasien dengan cerebral palsy seringkali tidak dapat melakukan cukup pernafasan penuh. Karena itu, sejak kecil, ini perlu dikoreksi, yaitu, mengajarkan anak untuk memiliki napas panjang. Untuk melakukan ini, sangat berguna untuk mengembang mainan, bola, Anda dapat mengembang kamera bola voli, dan pada napas Anda harus membuat suara: a, o, oh, oh, uh dan lain-lain, terutama ini harus dilakukan dengan melakukan latihan senam terapeutik. Dan jika pasien memiliki kelainan bicara, maka dalam hal ini kompleks senam terapeutik diisi kembali dengan latihan untuk bibir, lidah, dan otot mimik.

Hydrorehabilitation adalah arah rehabilitasi fisik, yang bertujuan memulihkan tubuh di lingkungan akuatik atau sarananya. Menurut pendapat saya, efektivitasnya tidak kalah dengan terapi pijat dan olahraga klasik. Pelatihan air adalah cara ideal untuk memperkuat pertahanan tubuh. Jenis-jenis rehabilitasi hidro:

Pemandian terapi dapat dilakukan dengan menggunakan air segar dan mineral. Mereka dapat: konifer dan terpentin, valerian dan bijak, radon dan mutiara, oksigen dan laut. Minyak atsiri yang mengiritasi kulit dikombinasikan dengan efek panas dan air laut, berkontribusi pada efek psikoterapi yang baik dan efek sedatif. Pemandian juga dikombinasikan dengan hydromassage, pijat bawah air dengan aerasi jet dan ozonasi. Selain mandi, balneotherapy termasuk kamar mandi penyembuhan menggunakan air mineral - radon dan sulfida. Pada penyakit pada sistem muskuloskeletal, terutama dalam bentuk atonia-astatik dan hiperkinetik dari cerebral palsy, pijat mandi di bawah air digunakan.

Terapi latihan di kolam renang dalam kombinasi dengan balneoprocedures memberikan efek yang menakjubkan dengan meningkatkan sirkulasi mikro jaringan, mengembangkan mobilitas dan kecepatan reaksi anak, meningkatkan otonomi dan membantu dalam menguasai keterampilan sehari-hari yang diperlukan.

Berenang, terutama di punggung, gaya dada atau gaya merangkak di dada adalah semacam pijatan pada otot-otot tungkai dan perut, yang membantu anak menjaga tubuh di dalam air, mengoordinasikan tangan dan kaki dengan benar, belajar bernapas di bawah air dan elemen renang yang terpisah, melatih keterampilan motorik dengan lebih jauh transfer dari air ke darat.

Dengan demikian, hidro-rehabilitasi seorang anak dengan cerebral palsy tidak hanya cara pemulihan, tetapi juga motivasi untuk mencapai hasil baru dan menguasai kemampuan baru. Tetapi ingatlah bahwa hanya keteraturan dan ketekunan, iman yang tak tergoyahkan dari orang yang dicintai seorang anak, yang akan membantu mencapai perubahan yang diinginkan dalam perkembangan fisiknya.

6. Metode untuk mempelajari efektivitas rehabilitasi fisik pada cerebral palsy

Eksperimen pedagogis dilakukan dari April 2016 hingga Mei 2016 berdasarkan pusat rehabilitasi

Penelitian ini diselenggarakan dalam 3 tahap:

Tahap 1 - Analisis teoritis dan sintesis data literatur ilmiah dan metodologi khusus telah dilakukan, tujuan, subjek, objek dan tugas penelitian telah ditentukan, sebuah program percobaan pedagogis telah dikembangkan.

Tahap 2 adalah yang utama. Analisis dokumentasi medis dilakukan, percobaan pedagogis dilakukan. Disurvei 10 anak-anak 8-10 tahun dengan cerebral palsy mempelajari indikator keadaan morfofungsional tubuh selama percobaan, anak-anak setelah kursus rehabilitasi fisik.

Tahap 3 - final. Memproses dan menganalisis data. Karya ilmiah dibuat.

Di bawah pengawasan adalah anak-anak dalam jumlah 10 orang berusia 8-10 tahun dengan diagnosis cerebral palsy. Anak-anak dibagi menjadi 2 kelompok:

Kelompok kontrol menggunakan 3 latihan terapi satu kali.

Kelompok eksperimen terlibat dalam metodologi yang dikembangkan, yang meliputi: 3 latihan tunggal latihan terapi, latihan pernapasan. Selain itu termasuk latihan pagi 1 kali latihan 2 kali di kolam renang.

Tes kontrol dilakukan selama pengamatan kami pada hari ke-1, ke-14, dan ke-28 untuk mendapatkan informasi tentang perubahan keadaan morfofungsional organisme anak-anak yang diteliti dengan efek cerebral palsy.

7. Metode penelitian

Metode penelitian berikut digunakan dalam pekerjaan:

1. Metode pedagogis: analisis sumber-sumber sastra; bertanya; percobaan pedagogis; observasi pedagogis;

2. Metode penelitian biomedis: studi tentang keadaan fungsional anak-anak (sesuai dengan tekanan darah, detak jantung, spirometri, dinamometri).

Tes-tes berikut digunakan untuk menilai fungsionalitas individu yang diteliti: lompatan pada kaki kiri, lompatan pada kaki kanan, lompatan dengan dua kaki (angka) Keseimbangan pada kaki kanan dan kiri (waktu).

7.1 Metode pedagogis

Data literatur ilmiah dan metodis dianalisis dan diproses. Ini memungkinkan untuk menentukan tujuan pekerjaan dan menetapkan tugas-tugas khusus untuk pekerjaan tersebut.

Metode tanya jawab memberikan peluang untuk mendapatkan hasil penelitian tingkat tinggi. Keuntungan dari metode ini adalah anonimitasnya (identitas responden tidak tetap, hanya jawabannya yang dicatat). Responden mengisi kuesioner dengan atau tanpa kuesioner, lebih jarang kuesioner mengisi kuesioner dengan kata-kata responden.

Kuesioner adalah alat survei utama dan merupakan dokumen sosiologis yang berisi serangkaian pertanyaan yang terorganisir secara struktural, masing-masing terkait dengan tujuan penelitian. Hubungan ini dinyatakan dalam kebutuhan untuk mendapatkan informasi yang mencerminkan karakteristik objek yang sedang dipelajari.

Bentuk survei yang digunakan dalam pekerjaan kami adalah individu.

Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini disajikan dalam Lampiran 2.

7.3 Eksperimen pedagogis

Eksperimen pedagogis adalah salah satu metode utama dari setiap penelitian pedagogis, termasuk di bidang rehabilitasi fisik.

Eksperimen pedagogis memungkinkan untuk menentukan metode, sarana, dan bentuk pengaruh yang paling tepat terhadap kontingen yang diteliti, serta hasil dari langkah-langkah pedagogis.

Dalam karya ini, percobaan pedagogis independen digunakan.

Pengamatan pedagogis dilakukan selama percobaan pedagogis.

Yang paling penting adalah pengamatan pedagogis dari reaksi anak-anak terhadap langkah-langkah rehabilitasi kesehatan yang diusulkan. Hasil pengamatan pedagogis dianalisis dan dievaluasi lebih lanjut.

Metode penelitian biomedis untuk menilai respons anak-anak terhadap aktivitas fisik untuk mengidentifikasi kemampuan mereka untuk beradaptasi, kami menggunakan studi berikut yang tersedia untuk umum

Dinamometri manual menentukan kekuatan otot-otot tangan kanan dan kiri. Untuk tujuan ini, dinamometer genggam digunakan, yang memberikan bacaan dalam kilogram - dari 0 hingga 50 kg.

Indikator dicatat ketika subjek mengambil dinamometer dan menggerakkan tangannya ke samping, meremasnya dengan penuh semangat, melakukan upaya maksimal. Tangan tidak menyentuh batang tubuh. Pengukuran ini akan diulangi dengan interval 30 detik tiga kali, nilai terbesar sesuai dengan kekuatan sikat.

Pengukuran kapasitas vital paru dilakukan dengan spirometri menggunakan spirometer portabel. Kapasitas vital paru-paru adalah jumlah udara terbanyak yang dapat dihembuskan setelah terhirup maksimal.

Sebelum pengukuran, disarankan untuk beristirahat selama 3-5 menit. Setelah menghirup secara maksimal, Anda harus mencubit hidung Anda dengan jari-jari Anda, menggenggam gagang mulut dengan bibir Anda dan membuat seragam sedalam mungkin menghembuskan napas ke dalam spirometer, berusaha untuk tidak membungkuk langsung. Dari dua atau tiga pengukuran, dengan jeda 15-20 detik, hasil terbesar dicatat.

8. Pemeriksaan status fungsional

8.1 Studi keadaan fungsional sesuai dengan denyut jantung

Denyut nadi saat istirahat dihitung selama satu menit dengan palpasi di pergelangan tangan dari sisi ibu jari. Untuk melakukan ini, letakkan bantalan jari tengah dan telunjuk pada arteri dan tekan dengan ringan.

Denyut nadi saat istirahat dapat sangat bervariasi pada individu yang terlatih dan kurang terlatih. Pada saat yang sama, denyut nadi saat istirahat dapat digunakan sebagai indikator keadaan fungsional sistem kardiovaskular, dengan peningkatan di mana denyut jantung, dan karenanya denyut nadi, berkurang.

8.2 Studi keadaan fungsional sesuai dengan tekanan darah

Biasanya, nilai tekanan darah tergantung pada karakteristik individu, gaya hidup, pekerjaan. Besarnya perubahan - meningkat dengan aktivitas fisik yang tidak biasa, tekanan emosional, dll. Pada orang yang secara sistematis terlibat dalam kerja fisik, serta pada atlet, nilai tekanan darah cenderung menurun dan kadang-kadang kadang-kadang kurang dari 100/60 mm saat istirahat. Hg Art., Mencerminkan pembentukan dalam rezim energi sirkulasi darah yang paling ekonomis. Sebaliknya, sebagai akibat dari hipodinamik, sering terjadi peningkatan tekanan darah.

Tes berikut digunakan untuk menilai fungsionalitas individu yang dipelajari: melompat di kaki kiri, melompat di kaki kanan, melompat dengan dua kaki (angka). Keseimbangan di kaki kanan dan kiri (waktu). Semua latihan kontrol bertujuan mengidentifikasi dinamika indikator kekuatan otot dan kaki, perbedaan indikator dapat menunjukkan efektivitas dan kemanjuran menerapkan metodologi untuk pengembangan fungsi motorik anak-anak dengan efek cerebral palsy. Tes kontrol dilakukan selama pengamatan kami pada hari ke-1, ke-14, dan ke-28 untuk mendapatkan informasi tentang perubahan dalam keadaan morfofungsi organisme anak-anak yang diteliti.

Metode statistik matematika, hasil penelitian eksperimental menjadi sasaran pemrosesan matematika-statistik yang diperlukan. Metode statistik digunakan sesuai dengan sifat data eksperimen dan tugas pekerjaan (t adalah uji t Student, deviasi standar besar, rata-rata aritmatika).

Karakteristik subjek. Kelompok eksperimen.