Penyebab, pengobatan dan efek meningitis pada bayi baru lahir

Perawatan

Meningitis adalah proses peradangan selaput otak atau sumsum tulang belakang. Penyakit menular - itu adalah infeksi tubuh dengan bakteri tertentu yang mengarah pada pembentukan rongga purulen di otak.

Di antara bayi baru lahir dan bayi, meningitis cukup umum, jika Anda tidak segera memulai pengobatan, komplikasi dan konsekuensi serius dapat timbul, dalam kasus terburuk, anak meninggal.

Fitur penyakit pada bayi baru lahir

Bayi baru lahir paling sering mengalami meningitis purulen, karena trauma kelahiran, prematur janin atau sepsis.

Seringkali infeksi melewati pembuluh darah pusar atau plasenta selama periode sakit ibu dengan pielitis atau pielosistitis selama kehamilan. Agen infeksius: streptokokus, stafilokokus, dan E. coli, jenis bakteri lain yang jarang.

Meningitis pada bayi ditandai dengan bentuk penyakit yang parah, dehidrasi tubuh, gangguan saluran pencernaan, tidak adanya suhu tinggi.

Rangsangan kuat atau kelesuan total - manifestasi ini mirip dengan patologi lain, oleh karena itu, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis di rumah sakit dengan bantuan pagar untuk studi cairan serebrospinal.

Tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan pasien sekecil itu sepenuhnya. Mereka memiliki persentase besar komplikasi dalam bentuk gangguan SSP:

Anak-anak ini berada di bawah pengawasan spesialis untuk waktu yang lama, mereka secara teratur diperiksa untuk menghindari infeksi ulang.

Bahaya penyakit

Meningitis pada bayi sejak lahir hingga satu tahun sangat berbahaya karena setengah dari kasus penyakit berakhir dengan kematian, dan setengah lainnya, setelah disembuhkan dari penyakit, menerima komplikasi yang menyebabkan kecacatan: ketulian, kebutaan, dan keterbelakangan mental.

Setelah perawatan, bayi mulai rehabilitasi panjang, 2 tahun pertama di mana ia harus berada di bawah pengawasan spesialis, karena ada risiko abses di otak - komplikasi dapat terjadi pada usia berapa pun dan menyebabkan penurunan tajam pada kesehatan anak.

Bahaya penyakit ini juga pada kenyataan bahwa anak tidak selalu memiliki gejala yang jelas, seperti demam tinggi. Ini disebabkan oleh kurangnya kontrol suhu yang terbentuk. Karena itu, dengan tanda-tanda yang mirip dengan meningitis, tim ambulans segera dipanggil, dan tidak melakukan pengobatan sendiri.

Faktor risiko

Pada anak yang baru lahir, meningitis berkembang sebagai penyakit independen, penyebab kemunculannya adalah infeksi pada bayi di dalam tubuh. Patogen yang paling sering dalam hal ini adalah: staphylococcus, E. coli dan streptococcus.

Kemungkinan besar penyakit pada anak-anak yang memiliki lesi sistem saraf pusat sebelum atau selama persalinan. Jika seorang anak memiliki sistem kekebalan yang lemah atau patologi telah berkembang di dalam rahim, maka anak itu memiliki risiko lebih besar tertular meningitis.

Beresiko anak-anak yang lahir prematur. Statistik menyatakan bahwa pria lebih sering menderita meningitis daripada anak perempuan.

Fitur gambar klinis

Gambaran klinis meningitis pada bayi baru lahir dimanifestasikan oleh gejala neurologis yang umum:

  • kelesuan;
  • mengurangi aktivitas motorik;
  • mengantuk;
  • regurgitasi dan muntah yang sering;
  • kegagalan payudara;
  • bernafas dengan erangan dan tanda-tanda tersedak.

Anak-anak dengan berat lebih dari 2 kilogram dapat menderita peningkatan suhu yang cepat menjadi 39 derajat. Pada bayi, tanda-tanda meningitis dapat terlihat pada pembengkakan dan peningkatan riak fontanel, kejang-kejang dan memiringkan kepala kembali.

Pada bayi prematur dan memiliki berat badan kecil, gambaran klinisnya mungkin terlihat berbeda, berlanjut dalam bentuk lamban dan hanya muncul di tengah-tengah penyakit. Ini menyangkut tidak adanya tonjolan dan tonjolan riak, terkulai di kepala. Klinik “usang” seperti itu terjadi dengan anak-anak yang lahir prematur dan yang menerima antibiotik sejak lahir.

Penyakit ini dapat berkembang dengan cepat, dan mungkin memiliki sifat yang berlarut-larut - tergantung pada usia, berat dan kondisi anak. Ini menciptakan kesulitan dalam mendiagnosis, tetapi diagnosis yang benar dapat dibuat dengan menghasilkan tusukan tulang belakang.

Varietas penyakit

Bayi paling sering mengalami jenis meningitis berikut:

  1. Virus - terjadi dengan latar belakang influenza, campak, cacar air dan paratitis, sehingga sulit untuk didiagnosis.
  2. Jamur - terjadi pada bayi prematur dan anak-anak yang sistem kekebalannya terganggu. Mereka berisiko menginfeksi anak di rumah sakit jika mereka tidak mengikuti aturan kebersihan.
  3. Bakteri - terjadi paling sering, disebabkan oleh peradangan bernanah, jika infeksi telah menembus. Dengan darah, ia mencapai selaput otak dan menciptakan fokus bernanah. Meningitis purulen pada bayi baru lahir dibentuk oleh infeksi dengan spesies bakteri seperti hemophilus bacillus, meningococcus dan pneumococcus. Pada 70% kasus, infeksi terjadi dengan infeksi meningokokus, yang dapat terinfeksi oleh tetesan udara, melalui mulut atau hidung, dan dari sana ke dalam darah. Sejumlah besar bakteri yang telah memasuki aliran darah menyebabkan perjalanan penyakit yang cepat dan dalam 10-12 jam anak mungkin mati.

Semua jenis penyakit memerlukan metode perawatan yang berbeda, yang harus menunjuk dokter, membuat diagnosis yang akurat.

Diagnosis dan diferensiasi

Diagnosis meningitis pada bayi baru lahir dilakukan pada gejala yang diidentifikasi dan pengambilan sampel darah untuk umum, analisis biokimia dan studi menggunakan metode PCR.

Tusukan juga dilakukan untuk memilih cairan serebrospinal untuk diperiksa, dan diagnosis dibuat berdasarkan adanya proses inflamasi.

Dalam kasus khusus dan lanjutan, computed tomography dapat dilakukan, dan juga ditentukan untuk diagnosis banding. Penting untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit untuk menemukan antibiotik yang cocok untuk pengobatan meningitis.

Diagnosis banding dilakukan pada tanda-tanda yang spesifik untuk jenis meningitis ini. Sebagai contoh, meningitis meningokokus dimanifestasikan oleh onset akut, muntah, demam, dan kejang dan gangguan kesadaran muncul kemudian.

Selain itu, dengan tidak adanya patologi organ internal, ada meningokokus dalam darah bayi dan peningkatan protein dalam cairan serebrospinal. Jadi semua jenis meningitis memiliki gejala khasnya sendiri, yang menentukan diagnosis pasti.

Pendekatan perawatan khusus

Penting untuk diketahui bahwa pengobatan meningitis hanya terjadi pada kondisi stasioner. Anda tidak dapat mengobati sendiri atau menggunakan obat tradisional. Mulai terapi harus dengan pemasangan penyebab penyakit.

Dalam kasus infeksi bakteri, antibiotik spektrum luas digunakan yang melewati BBB (sawar darah-otak):

  • Ceftriaxone;
  • Sefotaksim;
  • Gentamicin;
  • Amoksisilin dan obat-obatan sejenis lainnya.

Obat-obatan diberikan dalam dosis maksimum untuk jangka waktu lama, menggantikannya setelah 12 minggu. Jika penyakitnya adalah virus atau jamur, maka agen antivirus atau antijamur diberikan. Injeksi intravena.

Juga terapi detoksifikasi, antikonvulsan, dan dehidrasi dilakukan untuk bayi. Jika ada pembengkakan otak, oleskan Dexamethasone.

Dalam kasus infeksi virus atau jamur, bayi pulih dalam satu hingga dua minggu. Meningitis bakteri pada bayi diobati lebih lama dan tergantung pada keparahan penyakit dan daya tahan tubuh terhadap penyakit.

Konsekuensi parah dan prognosis buruk

Penyakit berbahaya ini untuk bayi baru lahir tidak selalu berakhir dengan baik, anak kecil selalu mengalami komplikasi, bahkan terapi jangka panjang tidak berdaya dalam kasus ini, konsekuensinya adalah gangguan pada sistem saraf pusat, keterbelakangan mental, tuli, kebutaan, hidrosefalus, gangguan pembekuan darah.

Dalam dua tahun ada ancaman abses otak.

Dalam kasus penyakit bayi, angka kematian mencapai 30% dan 65% jika abses telah terbentuk di otak.

Prognosis semua jenis meningitis tergantung pada penyebab penyakit dan bentuk penyakitnya. Meningitis bakteri akut dan dapat menyebabkan kematian bayi. Bahkan jika bayinya selamat, ia akan mengalami komplikasi yang berlanjut untuk waktu yang lama.

Anak seperti itu telah lama terdaftar pada dokter anak dan dokter penyakit menular, secara teratur menjalani tes. Jika penyakitnya ringan, anak sembuh dalam beberapa minggu tanpa konsekuensi.

Meningitis virus terjadi dalam bentuk yang lebih ringan dan menghilang setelah 2 minggu dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu.

Apa yang bisa dilakukan untuk pencegahan?

Untuk mencegah bayi yang lahir sangat lemah, perlu divaksinasi. Karena ada berbagai bentuk penyakit, bahkan vaksin tidak dapat menjamin perlindungan terhadap meningitis.

Meningitis virus adalah penyakit yang ditularkan melalui udara dan agar mereka tidak terinfeksi, maka perlu untuk tidak melanggar kebersihan pribadi, untuk memroses makanan dan benda secara termal yang digunakan oleh semua anggota keluarga.

Ketika ada pasien dengan infeksi pernapasan akut atau infeksi virus pernapasan akut dalam keluarga, anak kecil harus diisolasi dari pasien. Semua anggota keluarga perlu menerapkan Interferon tiga kali sehari selama seminggu - ini juga akan mengurangi risiko infeksi.

Juga, untuk pencegahan, Anda harus minum kompleks vitamin dan mineral, makan makanan yang diperkaya, jangan supercool dan jangan berjalan di tempat yang ramai. Ini akan membantu melindungi keluarga dari tertular meningitis, termasuk bayi yang baru lahir.

Dalam kasus meningitis, hal utama adalah memulai perawatan dengan cepat, ini akan membantu menghindari kematian anak yang baru lahir dan membantunya pulih dan meningkatkan peluang untuk selamat. Para ahli mengatakan bahwa nutrisi yang tepat dan kekebalan yang baik akan membantu anak terhindar dari penyakit.

Meningitis pada anak di bawah satu tahun

Peradangan pada meninges atau meningitis pada bayi baru lahir dan bayi bukanlah penyakit yang paling umum. Namun, orang tua tidak boleh melupakan penyakit ini sama sekali. Meningitis pada anak hingga satu tahun dapat terjadi dengan banyak komplikasi serius. Hanya pengiriman perawatan yang tepat waktu akan membantu bayi pulih dan bahkan menyelamatkan nyawa.

Alasan

Di antara berbagai bentuk meningitis, kebanyakan dari mereka adalah bentuk infeksi. Seringkali mereka disebabkan oleh berbagai virus atau bakteri. Infeksi meningokokus adalah pemimpin yang tidak perlu dipermasalahkan di antara agen penyebab dari proses inflamasi meninges. Ini terjadi pada 70-80% kasus pada pasien dengan meningitis.

Meningitis bakteri, yang cukup keras dan masuk ke dalam bentuk yang purulen, menyebabkan berbagai jenis bakteri. Yang paling umum pada bayi baru lahir dan bayi adalah meningitis meningokokus dan streptokokus. Untuk penyakit seperti ini ditandai dengan perkembangan komplikasi yang parah dan sering.

Meningitis serosa disebabkan oleh 80-85% virus. Seringkali, agen penyebab rubella, cacar air, campak, virus herpes dan Epstein-Bar menjadi penyebab penyakit ini. Pada bayi yang lemah, meningitis juga dapat disebabkan oleh infeksi flu biasa. Dalam kasus tersebut, anak, sebagai suatu peraturan, telah mengganggu fungsi sistem kekebalan tubuh atau bahkan kekurangan kekebalan tubuh.

Untuk anak-anak dengan diabetes atau mengambil glukokortikosteroid sejak lahir, infeksi dengan meningitis candid mungkin terjadi. Dalam hal ini, jamur patogen kondisional, Candida, dengan cepat menyebar di tubuh anak yang lemah. Ketika mikroorganisme masuk ke dalam meninges dengan aliran darah, ia berkembang biak dengan cepat di sana dan menyebabkan peradangan hebat. Perawatan bentuk penyakit seperti itu biasanya lebih lama dari bentuk bakteri.

Bentuk meningitis yang paling langka pada bayi di tahun pertama kehidupan adalah varian tuberkulosis atau penyakit yang disebabkan oleh protozoa. Bentuk penyakit seperti itu hanya ditemukan pada 2-3% dari semua kasus.

Varian traumatis terjadi setelah trauma kelahiran. Penyakit ini biasanya berkembang dalam beberapa hari atau bulan setelah bayi lahir. Meningitis traumatis sulit. Banyak komplikasi juga dapat terjadi. Untuk perawatan anak dengan bentuk meningitis yang traumatis, diperlukan konsultasi dengan ahli bedah saraf dan pengamatan ahli saraf.

Kelompok risiko

Anak-anak dari segala usia tidak diasuransikan terhadap penampilan meningitis. Fitur struktur dan fungsi sistem saraf dan kekebalan tubuh bayi pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran membuat mereka cukup rentan terhadap berbagai penyakit radang.

Tidak semua bayi sama-sama berisiko meningitis. Untuk mengontrol dan memantau bayi dengan kemungkinan penyakit yang lebih besar, dokter mengidentifikasi kelompok risiko untuk pengembangan meningitis. Ini termasuk:

Bayi baru lahir dengan berat lahir sangat rendah serta bayi prematur. Bayi-bayi ini belum sepenuhnya membentuk sistem saraf dan kekebalan tubuh. Penghalang darah-otak bayi baru lahir tidak berfungsi dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Mikroorganisme yang berukuran kecil dengan mudah menembus penghalang ini dan dapat menyebabkan peradangan.

Anak-anak dengan defisiensi imun bawaan atau didapat. Ketidaksempurnaan sel-sel sistem kekebalan tidak memungkinkan waktu untuk menanggapi faktor patogen eksternal. Kekebalan leukosit belum mampu secara efektif menghilangkan agen infeksi dari tubuh. Pada anak-anak seperti itu, risiko infeksi parah, bahkan infeksi yang paling tidak berbahaya, meningkat beberapa kali lipat.

Cedera saat lahir. Memiliki efek buruk pada sistem saraf. Kerusakan pada batang saraf dan membran otak selama pengaruh eksternal traumatis juga berkontribusi terhadap perkembangan meningitis pada anak-anak.

Penyakit bawaan kronis. Bayi yang lemah dengan banyak komorbiditas tidak mampu melawan infeksi sampai batas yang tepat. Adanya penyakit jantung bawaan, diabetes, cerebral palsy mempengaruhi kemungkinan prognosis meningitis.

Apa tanda-tanda utama bayi baru lahir dan bayi?

Untuk menentukan manifestasi pertama meningitis pada bayi adalah tugas yang agak sulit bagi ibu mana pun. Perilaku dan kesejahteraan anak selama masa inkubasi praktis tidak terpengaruh. Biasanya periode ini adalah dari 3-5 hari hingga dua minggu. Ibu yang penuh perhatian dapat memperhatikan fakta bahwa anak menjadi lebih lamban, mencoba untuk beristirahat lebih sering.

Karakteristik gejala meningitis biasanya menampakkan diri sebagai:

Peningkatan suhu. Biasanya cepat. Dalam beberapa jam suhu naik menjadi 38-39 derajat. Bayi bisa menggigil atau tampak demam. Menerima parasetamol dan obat-obatan antipiretik lainnya tidak membawa kelegaan. Suhu dijaga tetap tinggi selama 4-5 hari sakit. Dengan kursus yang parah - lebih dari seminggu.

  • Sakit kepala parah. Bayi belum bisa mengatakan apa yang menjadi perhatian mereka. Jika anak menjadi lebih lamban, menangis, mencoba memiringkan kepalanya di bawah tingkat bantal - pastikan untuk menjaga! Seringkali gejala ini merupakan manifestasi dari tekanan intrakranial yang tinggi dan membutuhkan bantuan medis segera.
  • Mengubah perilaku anak. Balita menolak untuk menyusu, menjadi lesu. Saat menyentuh kepala dan leher, bayi mungkin mulai menangis atau menghindari kontak. Setiap upaya untuk mengencangkan kaki ke perut atau membawanya ke samping dapat menyebabkan ketidaknyamanan parah bagi bayi dan bahkan menyebabkan peningkatan sindrom nyeri.
  • Regurgitasi yang sering. Meskipun menyusui seperti biasa, bayi dapat terus menerus memuntahkan makanan. Ini adalah manifestasi mual yang parah. Beberapa bayi bahkan mungkin mengalami muntah satu kali, tetapi parah.
  • Dalam kasus yang parah - munculnya kejang. Biasanya gejala ini terjadi pada bayi dengan penyakit bawaan sistem saraf atau episindrom. Munculnya manifestasi penyakit ini adalah tanda prognostik penyakit yang tidak menguntungkan dan memerlukan perawatan bayi di unit perawatan intensif.

Dengan memburuknya kondisi umum dan meningkatnya tanda-tanda proses inflamasi - mengaburkan kesadaran atau bahkan koma. Pastikan untuk memperhatikan tampilan anak. Jika ia menjadi "absen" - segera hubungi dokter yang hadir! Ini mungkin salah satu manifestasi dari meningitis.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, dokter melakukan tes khusus. Biasanya, dokter menekan kaki bayi ke perut atau dada dan menilai reaksinya. Penguatan sindrom nyeri adalah gejala meningeal positif dan memerlukan diagnosis tambahan.

Salah satu tes yang paling mudah diakses adalah hitung darah lengkap. Hasilnya memberikan informasi kepada dokter tentang penyebab spesifik penyakit. Paling sering, Anda dapat menetapkan etiologi virus atau bakteri dari penyakit ini. Formula leukosit dalam analisis umum darah menunjukkan betapa parahnya proses inflamasi.

Lebih akurat menentukan agen penyebab penyakit, menggunakan tes bakteriologis. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai jenis virus, bakteri, jamur dan bahkan yang paling sederhana. Keuntungan yang tidak diragukan dari tes semacam itu adalah bahwa dimungkinkan untuk melakukan penentuan tambahan sensitivitas mikroba terhadap berbagai obat. Hal ini memungkinkan dokter untuk meresepkan pengobatan yang benar dan efektif, menghilangkan penyebab penyakit.

Dalam kasus-kasus sulit, dokter terpaksa menusuk. Dokter membuat tusukan di tulang belakang dengan jarum khusus dan mengambil beberapa cairan tulang belakang untuk tes. Dengan bantuan analisis laboratorium, adalah mungkin untuk menentukan tidak hanya patogen, tetapi juga sifat dari proses inflamasi dan bentuk penyakit.

Apa konsekuensinya?

Bagi banyak anak, yang diberi perawatan yang memadai untuk meningitis pada waktunya, penyakit ini berakhir dengan pemulihan total. Namun, tidak semua kasus menjamin hasil yang serupa. Jika anak memiliki faktor yang memberatkan, maka perjalanan penyakitnya menjadi cukup parah. Dalam hal ini, risiko berkembang buruk yang terakhir meningkat secara signifikan.

Paling sering, bayi di tahun pertama kehidupan memiliki komplikasi berikut:

Pelanggaran sistem saraf. Ini termasuk: penurunan konsentrasi dan perhatian, beberapa kelambatan perkembangan mental dan bahkan fisik. Setelah rubella meningitis - gangguan pendengaran dan persepsi bicara yang buruk.

Munculnya episindrom. Beberapa bayi mungkin mengalami kram. Gejala ini seringkali bersifat sementara. Untuk menghilangkan manifestasi yang merugikan, konsultasi wajib dengan ahli saraf dan tes diagnostik tambahan diperlukan. Bayi-bayi tersebut diberikan EEG, neurosonografi, serta tes-tes lain untuk menilai tingkat kerusakan sistem saraf.

Gangguan irama jantung. Aritmia transien lebih sering terjadi. Biasanya mereka muncul setelah beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun sejak masa pemulihan dari infeksi. Anak-anak dengan komplikasi seperti itu memerlukan pemantauan wajib oleh ahli jantung atau aritmologi.

Bagaimana cara mengobati?

Semua bayi dengan dugaan meningitis harus dirawat di rumah sakit tanpa gagal. Bayi yang baru lahir dikirim ke rumah sakit yang dilengkapi dengan semua peralatan resusitasi yang diperlukan. Anak itu harus diawasi sepanjang waktu oleh staf medis.

Pengobatan penyakit dilakukan secara komprehensif. Peran utama dalam terapi adalah penghapusan penyebab mendasar yang menyebabkan penyakit. Untuk meningitis infeksius, diresepkan antibiotik dalam dosis besar. Semua agen antibakteri diberikan secara parenteral. Pemberian obat intravena memungkinkan Anda untuk dengan cepat mencapai efek klinis yang diinginkan dan mempercepat pemulihan.

Untuk meredakan sakit kepala dan gejala mual, digunakan diuretik. Obat diuretik mengurangi tekanan intrakranial tinggi akibat peradangan dan membantu meningkatkan kesejahteraan bayi.

Untuk memulihkan sistem saraf, digunakan vitamin vitamin kelompok B. Bentuk obat yang dapat disuntikkan seperti itu dapat mengurangi efek toksik agen bakteri pada batang saraf. Vitamin biasanya diresepkan untuk waktu yang lama, kursus 10 hari.

Untuk menghilangkan gejala keracunan, berbagai persiapan detoksifikasi digunakan. Seringkali, bayi diberikan dosis besar larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida isotonik. Ketika kejang atau gangguan motorik muncul, larutan elektrolit ditambahkan ke perawatan. Dengan obat-obatan yang diperkenalkan, kesejahteraan bayi menjadi normal dengan cukup cepat.

Setelah stabilisasi kondisi, bayi diberi resep obat imunostimulan. Mereka mengaktifkan sistem kekebalan tubuh dan membantu sistem kekebalan tubuh melawan infeksi. Obat-obatan semacam itu cukup efektif untuk bayi baru lahir dan bayi pada tahun pertama kehidupan. Mereka umumnya ditoleransi dengan baik dan tidak menimbulkan efek samping yang merugikan.

Pencegahan

Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi untuk bayi tahun pertama juga merupakan kondisi yang diperlukan untuk pencegahan meningitis dan penyakit radang lainnya. Untuk mencegah kontaminasi dengan metode kontak-rumah tangga, sangat penting untuk memantau kebersihan semua benda yang menyentuh kulit dan selaput lendir anak. Handuk harus dicuci setiap hari. Untuk menyetrika tekstil haruslah setrika panas di kedua sisi.

Bayi tahun pertama kehidupan harus memiliki piring dan alat makan sendiri. Dilarang menggunakan piring dan gelas dewasa. Semua peralatan makan harus tanpa keripik dan retak, karena dapat dengan mudah menumpuk bakteri. Untuk bayi yang baru lahir, ingatlah untuk mensterilkan botol susu. Pemrosesan hidangan untuk anak-anak dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang disetujui untuk anak-anak.

Bagaimana meningitis pada anak-anak

Secara alami, meningitis adalah penyakit radang infeksi yang memengaruhi selaput sumsum tulang belakang dan otak, menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kematian. Perkembangan meningitis selalu didahului oleh masuknya infeksi meningokokus ke dalam tubuh anak-anak, yang mengarah pada pembentukan fokus bernanah-radang di otak.

Di antara bayi baru lahir dan bayi pada tahun pertama kehidupan, meningitis sangat umum, sehingga disebut sebagai penyakit yang menyebabkan kematian bayi. Menyelamatkan kesehatan dan kehidupan anak yang sakit dengan patologi ini, hanya bisa diagnosis tepat waktu dan perawatan kilat.

Gambaran meningitis pada periode neonatal

Di antara bayi yang masih bayi, meningitis purulen adalah yang paling umum, yang merupakan konsekuensi dari sepsis, trauma kelahiran, dan prematuritas. Patogen infeksius penyakit ini masuk ke tubuh bayi melalui plasenta dari ibu yang sakit, serta melalui pembuluh tali pusat.

Agen penyebab penyakit ini adalah stafilokokus, streptokokus, dan E. coli. Untuk meningitis yang telah muncul pada periode neonatal dan pada tahun pertama kehidupan, ditandai dengan parah, yang disertai dengan disfungsi saluran pencernaan, serta dehidrasi tubuh anak.

Itu penting! Meningitis adalah penyakit yang sangat serius, yang timbul pada periode neonatal atau pada tahun pertama kehidupan, berakibat fatal pada 50% kasus. Dalam hal ini, tingkat kelangsungan hidup orang dewasa setidaknya 90%.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama penyakit ini selama masa bayi dan tahun pertama kehidupan adalah masuknya streptokokus, stafilokokus atau Escherichia coli ke dalam organisme anak-anak. Patogen infeksius ini menyebar dengan cara yang hematogen dan limfogen melalui seluruh organ dan jaringan, masuk ke membran sumsum tulang belakang dan otak, dengan perkembangan selanjutnya dari fokus infeksi dan inflamasi. Ada faktor-faktor risiko, yang kehadirannya meningkatkan kemungkinan meningitis pada periode neonatal.

Faktor-faktor ini termasuk:

  • Cedera selama proses kelahiran;
  • Mengurangi pertahanan tubuh;
  • Keadaan imunodefisiensi;
  • Adanya patologi intrauterin;
  • Prematur dan berat badan lahir rendah;
  • Seks pria.

Masing-masing faktor ini secara tidak langsung dapat mempengaruhi risiko kejadian meningitis pada usia 1 tahun.

Gejala

Statistik tentang kejadian meningitis pada tahun pertama kehidupan menunjukkan bahwa patologi ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki yang baru lahir. Tren ini disebabkan oleh fakta bahwa anak perempuan pada dasarnya lebih kuat daripada anak laki-laki.

  • Kelesuan dan kepasifan anak;
  • Napas berat dan jarang;
  • Kekuningan kulit;
  • Peningkatan tajam atau penurunan suhu tubuh bayi;
  • Peningkatan lekas marah emosional;
  • Muntah dan penolakan menempel pada dada;
  • Kedutan konvulsif pada ekstremitas atas dan bawah.

Setidaknya 25% anak-anak di tahun pertama kehidupan yang menderita meningitis mengalami proses akumulasi cairan serebrospinal di antara selaput otak. Memperhatikan proses ini tidak sulit, karena anak mulai menggembungkan pegas. Gejala karakteristik lain dari penyakit radang-infeksi ini adalah ketegangan yang kuat dari otot-otot oksipital, akibatnya anak sering berusaha untuk menoleh dan pada saat yang sama banyak menangis.

Salah satu komplikasi meningitis yang berbahaya adalah kerusakan permanen pada batang saraf, yang memberikan persarafan pada otot-otot wajah dan mata. Dengan kondisi ini, anak memiliki tonjolan atau retraksi bola mata. Jika proses infeksi disertai oleh akumulasi kandungan purulen dalam tempurung kepala, maka proses ini menyebabkan sakit kepala hebat dan air mata yang parah.

Untuk meningitis ditandai dengan peningkatan suhu tubuh yang cepat hingga 38-39 derajat. Bocah yang sakit itu menderita demam dan kedinginan. Penggunaan obat antipiretik pada anak-anak dengan penyakit ini tidak menyebabkan penurunan suhu tubuh.

Jika orang tua bayi telah melihat perubahan dalam keadaan dan perilaku anak, maka mereka harus memantau bayi dengan hati-hati. Jika bayi mencoba untuk menurunkan kepala di bawah tingkat bantal, maka gejala ini menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial dengan perkembangan selanjutnya dari sakit kepala. Selain gejala-gejala ini, ada perubahan perilaku bayi.

Terlepas dari jenis menyusui, bayi dengan tegas menolak untuk menempel pada payudara atau botol. Setiap kontak dengan kepala dan leher anak menyebabkannya merasa tidak nyaman dan meningkatkan tangisan. Jika anak telah makan, maka setelah waktu singkat, orang tua dapat mengamati regurgitasi, yang merupakan tanda mual.

Dengan meningitis parah, anak-anak mengembangkan kejang-kejang, dan kesadaran mereka terganggu, termasuk perkembangan koma. Jika ada perubahan minimal dalam keadaan dan perilaku anak, orang tua bayi harus segera mencari saran medis.

Diagnostik

Diagnosis primer meningitis pada bayi baru lahir dan bayi pada tahun pertama kehidupan dilakukan oleh dokter anak berdasarkan keluhan yang dibuat oleh orang tua, serta informasi yang diperoleh selama pemeriksaan anak. Untuk mengkonfirmasi diagnosis klinis, tusukan tulang belakang diindikasikan.

Cairan serebrospinal yang dihasilkan dikirim ke studi laboratorium untuk mengidentifikasi tanda-tanda peradangan, serta deteksi patogen dari proses infeksi. Dalam kondisi laboratorium, metode diagnostik PCR, serta analisis darah biokimia digunakan.

Dalam kasus yang jarang, untuk mengkonfirmasi diagnosis, bayi diresepkan pencitraan resonansi magnetik otak, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus isi inflamasi inflamasi, serta perubahan struktural lainnya yang karakteristik meningitis.

Perawatan

Terapi penyakit radang-infeksi ini dilakukan di rumah sakit. Setiap upaya perawatan sendiri di rumah penuh dengan kemunduran kondisi umum, hingga perkembangan hasil yang fatal. Jika proses infeksi dipicu oleh infeksi bakteri, maka bayi tersebut diresepkan obat antibakteri yang secara efektif menembus sawar darah-otak. Obat-obatan ini termasuk:

Seorang anak yang menderita meningitis memerlukan bantuan medis segera, oleh karena itu, agen-agen antibakteri yang disebutkan diresepkan untuk jangka panjang dalam dosis terapi maksimum. Selain terapi antibakteri, bayi diberikan tindakan detoksifikasi, antikonvulsan dan diuretik diberikan. Jika, dengan latar belakang proses inflamasi menular, seorang anak didiagnosis menderita edema zat otak, maka Dexamethasone diberikan kepadanya.

Tidak seperti meningitis jamur atau virus (yang jarang terjadi), penyakit yang bersifat bakteri sulit dan membutuhkan terapi jangka panjang.

Konsekuensi

Proses peradangan-infeksi parah, yang memengaruhi selaput sumsum tulang belakang dan otak anak, tidak berlalu tanpa jejak untuk tubuh anak. Konsekuensi utama meningitis pada tahun pertama kehidupan meliputi:

  • Perkembangan epilepsi;
  • Akumulasi cairan serebrospinal di ventrikel serebral (hidrosefalus);
  • Kelumpuhan dengan berbagai tingkat keparahan;
  • Keterbelakangan mental;
  • Paresis dari saraf kranial.

Pada 80% kasus, efek meningitis pada tahun pertama kehidupan sangat negatif. Dengan perawatan tepat waktu dan jangka panjang dari penyakit ini, bayi memiliki risiko tinggi abses otak selama 2 tahun. Itu sebabnya anak-anak yang menderita meningitis berada di bawah pengawasan teratur dokter anak, dokter penyakit menular dan ahli saraf. Konsekuensi lain dari penyakit ini termasuk ketajaman penglihatan yang terganggu, tuli penuh atau sebagian.

Pencegahan

Jika seorang anak yang baru lahir memiliki salah satu faktor risiko untuk infeksi dengan agen penyebab meningitis, maka spesialis medis lebih memilih untuk melakukan sejumlah langkah pencegahan yang dapat melindungi tubuh anak-anak dari mengembangkan penyakit serius. Untuk mengurangi risiko morbiditas akan membantu rekomendasi tersebut:

  1. Sebelum kontak dengan bayi yang baru lahir, setiap anggota keluarga harus mencuci tangan dengan sabun dan air. Barang-barang untuk perawatan anak yang baru lahir, mainan anak-anak, serta piring dan pakaian bayi harus ditangani sesuai dengan standar higienis;
  2. Jika anggota keluarga dari keluarga menderita ARVI, maka bayi diisolasi dari orang yang terinfeksi. Selain itu, setiap anggota keluarga harus mengambil Interferon farmasi dalam waktu 7 hari;
  3. Anak dari tahun pertama kehidupan harus dilindungi dari berada di tempat-tempat konsentrasi orang yang tinggi;
  4. Saat akan jalan-jalan, penting untuk mengenakan bayi sesuai dengan kondisi cuaca dan indikator suhu. Cara melakukannya dengan benar, artikel kami akan memberi tahu http://vskormi.ru/children/kak-odevat-rebenka/.

Rekomendasi sederhana ini memungkinkan untuk mengurangi risiko kejadian bayi baru lahir, tidak hanya meningitis, tetapi juga patologi infeksi lainnya.

Meningitis pada bayi baru lahir: penyebab, gejala, pengobatan

Sebagian besar meningitis terdiri dari bentuk infeksi yang dapat disebabkan oleh berbagai virus atau bakteri. Infeksi meningokokus adalah bentuk paling umum di antara semua infeksi peradangan pada meninges. Bentuk infeksi ini terdaftar pada 70-80% kasus pada pasien dengan penyakit ini.

Meningitis dalam bentuk bakteri serius dan dapat berkembang menjadi bentuk yang purulen. Dalam kebanyakan kasus, bentuk meningitis streptokokus dan meningokokus terdeteksi pada bayi dan bayi, infeksi ini sering menyebabkan terjadinya komplikasi serius dan sulit untuk dilanjutkan.

Informasi umum

Meningitis serosa sangat disebabkan oleh virus. Ini terutama patogen yang menyebabkan rubella dan cacar air. Bayi yang lemah sangat rentan terhadap infeksi influenza. Seringkali, masalah diperbaiki dalam sistem kekebalan tubuh, ada defisiensi imun. Anak-anak dengan diabetes mellitus atau mengambil glukokortikosteroid sejak lahir bisa mendapatkan meningitis kandidosis.

Penyakit ini berkembang pesat di tubuh anak-anak yang lemah. Jamur Candida yang berbahaya, yang merupakan penyebab meningitis candidal, memasuki meninges dengan darah, setelah itu mulai berkembang biak, menyebabkan peradangan parah. Jenis meningitis ini dirawat jauh lebih lama daripada meningitis bakteri.

Dalam hal trauma kelahiran, bentuk traumatis dapat terjadi, yang ditandai dengan bentuk kebocoran yang parah. Pasien dengan bentuk meningitis ini harus menerima rekomendasi dari ahli bedah saraf dan secara teratur dipantau oleh ahli saraf.

Metode survei

Pengangkatan cairan serebrospinal (CSF) menggunakan jarum khusus untuk pemeriksaan. Minuman keras terus beredar di ventrikel otak. Itu diperhitungkan:

  • hitung darah lengkap;
  • tingkat protein c-reaktif;
  • glukosa darah;
  • elektrolit;
  • proses pembekuan darah;
  • keberadaan bakteri.

Survei ini didasarkan pada hasil metode yang berkaitan dengan isolasi kultur mikroorganisme dari cairan serebrospinal dan kultur darah. Mereka dapat menjadi positif pada lebih dari 80% pasien yang belum menjalani terapi antibiotik. Jenis terapi ini berkontribusi pada produksi kultur negatif karena akumulasi nanah di otak, yang dapat disebabkan oleh bakteri khusus, herpes enterovirus.

Karena penyakit menular, yaitu meningitis pada bayi baru lahir, terjadi peningkatan protein dalam cairan serebrospinal dan penurunan konsentrasi glukosa. Peningkatan leukosit dikaitkan dengan keberadaan sel putih yang terlibat dalam pemeliharaan kekebalan manusia lebih dari 90% dalam beberapa kasus.

Untuk diagnosis "meningitis", perlu bahwa dalam komposisi seluler leukosit cairan serebrospinal melebihi 21 sel dalam 1 mm3. Pemeriksaan mikroskopis sel yang berasal dari sumber patologi dan diagnosis penyakit yang menyebabkan gangguan metabolisme mungkin tidak menghasilkan hasil yang tepat.

Para ahli telah mengembangkan rekomendasi yang sesuai dengan itu diperlukan untuk melakukan ekstraksi cairan serebrospinal dari bayi baru lahir, di hadapan faktor:

  • kultur darah positif;
  • adanya penyakit bakteri, yang dimanifestasikan oleh fokus peradangan bernanah, yang dikonfirmasi oleh data klinis dan laboratorium;
  • kondisi memburuk ketika digunakan dalam pengobatan agen antimikroba.

Prosedur untuk memasukkan jarum ke dalam ruang medula spinalis untuk mendiagnosis komposisi cairan serebrospinal pada tingkat lumbar dapat ditunda sampai kondisi pasien dinormalisasi, meskipun terdapat keterlambatan dalam diagnosis yang akurat dan kemungkinan pengobatan yang tidak tepat.

Untuk menghilangkan berbagai infeksi dan memeriksa herpes, toksoplasmosis. Dengan analisis terlambat lebih dari dua jam, penurunan yang signifikan dalam jumlah leukosit dan saturasi glukosa dalam cairan serebrospinal dapat diamati. Yang terbaik dari semuanya, jika tes akan menjadi spesialis setelah setengah jam.

Meningitis dengan indeks CSF dalam kisaran normal diamati pada 30% bayi baru lahir. Bahkan jika diagnosis dikonfirmasi dengan pemeriksaan mikrobiologis, itu tidak selalu menjadi penyebab perubahan komposisi sel-sel cairan serebrospinal.

Indikator mungkin berada di ambang normal dan abnormal. Dalam hal ini, perlu untuk memeriksa pasien yang baru lahir untuk mengetahui adanya infeksi yang dapat ditularkan langsung dari ibu. Ini berlaku untuk herpes, HIV, rubella, sifilis.

Pemeriksaan mikroskopis dari apusan asli. Bakteri dapat hadir dalam cairan serebrospinal pada 83% bayi baru lahir, yang disebabkan oleh streptokokus kelompok B. Pada 78% pasien dalam kelompok ini, meningitis terjadi karena mikroorganisme gram negatif.

Peluang untuk mendeteksi bakteri dalam analisis ini adalah karena kehadiran mereka dalam cairan serebrospinal. Penting saat membuat diagnosis adalah identifikasi kultur dari CSF, yang tidak tergantung pada prosedur tambahan yang diperoleh.

Virus yang dikeluarkan dari darah tidak selalu terkait dengan biakan cairan serebrospinal, sehubungan dengan mana diperlukan diagnosis komprehensif CSF. Ekstraksi cairan serebrospinal menggunakan jarum khusus, yang terus-menerus beredar di ventrikel otak, diperlukan jika meningitis tidak terungkap dalam proses penelitian klinis dan mikrobiologis.

Perawatan

Pembuangan penyakit yang berkualitas tinggi tergantung pada penyebab kejadiannya, yaitu dari patogen. Meningitis purulen terjadi akibat infeksi bakteri, jamur, atau virus. Ketika metode pengobatan digunakan yang ditujukan untuk menghilangkan patogen.

Kursus pengobatan terdiri dari suntikan antibiotik, antivirus atau obat antijamur. Obat-obatan diberikan dalam jumlah yang signifikan sampai gejala penyakit benar-benar hilang. Untuk mengkonfirmasi pemulihan penuh, pemeriksaan ulang minuman keras diperlukan.

Efek negatif dari penyakit

Termasuk diagnosa penyakit yang tepat waktu, konsekuensinya seringkali negatif. Jika bayi prematur pada saat yang sama, ini hanya memperburuk kemungkinan komplikasi.

Meningitis pada bayi dapat menyebabkan kondisi berikut:

  • Abses otak.
  • Tumpukan norma usia pembangunan.
  • Demensia.
  • Gangguan pendengaran
  • Kehilangan penglihatan
  • Gagal otak.
  • Kejang epilepsi.
  • Perkembangan kelumpuhan.
  • Kerusakan pada sistem saraf.

Pada 30% kasus perkembangan penyakit pada bayi prematur, tindakan terapeutik tidak memiliki efek yang diinginkan pada tubuh dan situasi berakhir dengan hasil yang fatal.

Pada anak-anak dari kelompok usia hingga 1 tahun ada risiko meningitis virus sebagai komplikasi setelah infeksi virus pernapasan akut, influenza, berbagai penyakit. Pada anak yang lemah dan sering sakit dapat mengembangkan jenis penyakit serosa. Juga sering terjadi meningitis jamur yang disebabkan oleh kandidiasis.

Gejala berbahaya yang harus Anda perhatikan dan segera kunjungi dokter:

  • keracunan tubuh;
  • diare;
  • mual dan tersedak;
  • demam;
  • teriakan seorang anak yang tidak masuk akal.

Dalam hal ini, perawatan dilakukan di rumah sakit dengan obat-obatan yang menghancurkan agen penyebab.

Pada anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun, penyebab meningitis mungkin:

  • mikroorganisme virus dari penyakit lain seperti rubella, cacar air;
  • mikroba;
  • infeksi jamur;
  • bakteri.

Seringkali, meningitis pada anak-anak terjadi setelah kontak dengan hewan liar yang merupakan pembawa virus, atau dengan orang yang sakit. Sebagian besar infeksi meningokokus disebabkan oleh masuknya mikroorganisme berbahaya ke dalam tubuh manusia. Seringkali ini adalah bakteri berbahaya atau patogen virus.

Pemimpin permanen di antara penyebab yang menyebabkan peradangan pada meninges adalah infeksi meningokokus. Jenis meningitis ini ditemukan pada sebagian besar kasus, sedangkan bentuk bakteri meningitis adalah akut dan dapat berubah menjadi bentuk purulen.

Seringkali bayi yang baru lahir dan bayi rentan terhadap infeksi streptokokus atau meningokokus. Penyakit-penyakit ini sulit disembuhkan dan memiliki risiko komplikasi yang tinggi. Meningitis serosa selalu disebabkan oleh virus yang masuk ke dalam tubuh.

Rubella, cacar, dll. Dapat menyebabkan penyakit. Bentuk seperti influenza sering diamati pada anak-anak dengan kesehatan yang buruk. Seringkali, anak-anak ini diidentifikasi pelanggaran dalam sistem kekebalan tubuh. Orang yang menderita diabetes didiagnosis dengan meningitis kandida, yang, bersama dengan aliran darah, dapat masuk ke dalam meninges, di mana itu menyebabkan peradangan parah.

Penyakit ini dirawat jauh lebih lama daripada bentuk bakteri meningitis. Jarang, dokter mendeteksi bentuk TBC. Jenis ini ditemukan pada 2-3% dari jumlah total kasus dengan jenis infeksi ini. Bentuk traumatis dapat terjadi pada trauma kelahiran.

Meningitis pada bayi baru lahir

Meningitis adalah infeksi serius dan mengancam jiwa sistem saraf pusat. Penyebab meningitis pada bayi baru lahir tidak jauh berbeda dengan perkembangan penyakit pada anak-anak dari kelompok umur lainnya. Penyebab utama meningitis pada bayi adalah penetrasi mikroorganisme ke dalam tubuh anak.

Peradangan selaput otak atau sumsum tulang belakang pada anak-anak dapat disebabkan oleh berbagai agen infeksi:

  • meningokokus;
  • basil hemofilik;
  • pneumokokus;
  • Streptococcus grup B;
  • staphylococcus;
  • listeria;
  • Klebsiella.

Penyebab meningitis yang paling umum pada bayi adalah Escherichia coli. Agen infeksi di rumah sakit Yusupov diidentifikasi menggunakan metode laboratorium modern. Untuk menentukan tingkat kerusakan otak, dengan adanya fokus purulen di otak, dokter melakukan resonansi magnetik dan computed tomography. Untuk pengobatan ahli saraf gunakan obat antimikroba terbaru dengan efisiensi tinggi dan efek samping tingkat keparahan minimal.

Faktor predisposisi dalam perkembangan meningitis pada bayi baru lahir adalah lesi perinatal pada sistem saraf pusat. Meningitis dapat merupakan penyakit independen atau komplikasi dari penyakit menular lainnya. Fokus utama infeksi mungkin pada gigi karies, telinga, mastoid, organ penglihatan. Hanya diagnosa meningitis tepat waktu dan pengobatan tepat waktu yang tepat terhadap penyakit dengan obat-obatan antibakteri modern dapat menyelamatkan hidup bayi dan mencegah komplikasi yang mengerikan.

Gejala meningitis pada bayi

Gejala meningitis pada bayi baru lahir biasanya tidak spesifik. Bayi mengalami kelesuan, secara berkala memberi jalan pada kecemasan, nafsu makan berkurang, mereka menolak untuk menyusu dan memuntahkan. Dokter menentukan tanda-tanda meningitis bayi berikut ini:

  • pucat kulit;
  • acrocyanosis (semburat kebiruan dari ujung hidung, cuping telinga);
  • kembung;
  • tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial (pegas yang menggembung atau kencang, jeritan otak, peningkatan lingkar kepala, muntah).

Dokter menentukan gejala meningitis pada bayi baru lahir, seperti kaget, hiperestesia, gerakan melayang pada bola mata, kejang-kejang. Pada tahap awal penyakit, Anda dapat melihat tanda Graefe, atau "gejala matahari terbenam" - ketika bola mata diturunkan ke bawah kelopak mata, bayi tetap terangkat, akibatnya mata tidak menutup sepenuhnya.

Leher kaku (nyeri atau ketidakmampuan membawa kepala ke dada) biasanya muncul pada tahap akhir penyakit. Pada saat yang sama, ahli saraf menemukan gejala meningeal berikut pada bayi dengan meningitis:

  • Refleks Babinski - dengan iritasi stroke pada sol di tepi luar kaki, dari tumit ke pangkal ibu jari, fleksi dorsal involunter pada jempol kaki dan terjadi plantar pada jari kaki lainnya (refleks fisiologis hingga usia 2 tahun);
  • Gejala Kernig - dokter tidak berhasil pada bayi yang berbaring telentang untuk menekuk kakinya pada lutut dan persendian pinggul pada sudut yang benar (hingga usia 4-6 bulan, refleks dianggap fisiologis);
  • Refleks Lasegue - ketidakmampuan untuk menekuk kaki bayi yang diluruskan di sendi pinggul lebih dari 60-70 derajat.

Pada bayi baru lahir, untuk diagnosis meningitis, dokter menggunakan sindrom Flatau (pupil melebar dengan tekukan cepat ke depan kepala) dan Lessazh (menarik kaki ke perut dalam keadaan tertunda) bersama dengan gambaran klinis. Refleks Brudzinsky hingga 3-4 bulan kehidupan anak juga bersifat fisiologis. Gejala atas adalah fleksi pasif kepala anak dengan fleksi cepat pada sendi pinggul dan lutut. Refleks rata-rata dianggap positif jika, ketika ditekan oleh tepi telapak tangan di atas area artikulasi pubis tungkai bawah anak. Gejala yang lebih rendah dari Brudzinsky adalah positif, ketika dengan fleksi pasif dari satu kaki di sendi lutut dan pinggul, kaki bayi lainnya juga menekuk. Refleks meningeal negatif pada bayi bukan alasan untuk mengecualikan diagnosis meningitis dengan adanya gejala penyakit lainnya.

Studi cairan serebrospinal pada meningitis pada bayi baru lahir

Pada dugaan meningitis sekecil apapun, tusukan lumbal bayi baru lahir dilakukan. Diagnosis dapat dikonfirmasikan atau dikecualikan hanya berdasarkan studi cairan serebrospinal. Untuk meningitis purulen, cairan keruh atau opalescent mengalir di bawah tekanan yang meningkat, jet, atau sering turun. Di dalamnya, teknisi laboratorium menemukan sejumlah besar neutrofil. Selain sitosis neutrofilik yang tinggi, meningitis purulen ditandai dengan peningkatan kadar protein dan konsentrasi glukosa yang rendah. Untuk menentukan jenis patogen, dilakukan pemeriksaan bakteriologis dan bakteriologis dari sedimen minuman keras. Analisis cairan serebrospinal diulang setiap 4-5 hari sampai bayi baru lahir benar-benar sembuh.

Meningitis tuberkulosis pada bayi baru lahir sangat jarang. Pemeriksaan bakteriologis dari cairan serebrospinal dengan meningitis tuberkulosis mungkin negatif. Untuk bentuk meningitis tuberkulosis, endapan 12-24 jam adalah tipikal pada sampel cairan serebrospinal yang diambil saat berdiri. Sedimen adalah jaring halus berbentuk jaring serat fibrin dalam bentuk pohon Natal yang terbalik, kadang-kadang serpihan kasar. Dalam 80% kasus mycobacterium tuberculosis ditemukan di endapan yang terendapkan.

Pemeriksaan bakteriologis dari cairan serebrospinal dengan dugaan meningitisokokus atau meningitis pneumokokus adalah metode diagnostik cepat dan sederhana. Pada pungsi lumbal pertama, ia memberikan hasil positif 1,5 kali lebih sering daripada pertumbuhan kultur. Pemeriksaan bakterioscopic simultan di bawah mikroskop cairan serebrospinal dan darah memberikan hasil positif 90% pada meningitis meningokokus, jika pemeriksaan bayi baru lahir dilakukan selama hari-hari pertama rawat inap. Pada hari ketiga sakit pada bayi, persentase hasil positif berkurang menjadi 60.

Dengan meningitis meningokokus, penyakit ini berkembang dalam beberapa tahap:

  • tekanan minuman keras pertama kali naik;
  • kemudian sejumlah kecil neutrofil terdeteksi dalam cairan serebrospinal;
  • perubahan selanjutnya yang merupakan karakteristik dari meningitis purulen dicatat.

Oleh karena itu, kira-kira dalam setiap kasus keempat, cairan serebrospinal, yang diperiksa selama jam-jam pertama penyakit, tidak berbeda dari norma. Dalam kasus terapi yang tidak adekuat, CSF menjadi purulen, konsentrasi neutrofil meningkat, dan tingkat protein naik menjadi 1-16 g / l. Konsentrasinya dalam cairan serebrospinal mencerminkan keparahan penyakit. Dengan terapi yang memadai, jumlah neutrofil berkurang, mereka digantikan oleh limfosit.

Dengan meningitis serosa akibat etiologi virus, cairan serebrospinal transparan, berisi sejumlah kecil limfosit. Dalam beberapa kasus, tahap awal penyakit ini disertai dengan peningkatan konsentrasi neutrofil, yang menunjukkan perjalanan penyakit yang parah dan memiliki prognosis yang kurang menguntungkan. Kandungan protein pada meningitis serosa tidak melampaui kisaran normal atau meningkat secara moderat, menjadi 0,6 - 1,6 g / l. Pada beberapa bayi, konsentrasi protein berkurang karena peningkatan produksi cairan serebrospinal.

Pengobatan meningitis pada bayi baru lahir

Dokter anak, ahli saraf, dan spesialis penyakit menular menyusun rejimen pengobatan meningitis individual pada bayi baru lahir. Sifat pengobatan tergantung pada jenis meningitis (serosa atau purulen), jenis patogen dan keparahan gejala. Dokter secara individual memilih dosis obat tergantung pada usia dan berat badan bayi yang baru lahir.

Pada meningitis virus, terapi dehidrasi dengan diuretik digunakan untuk mengurangi tekanan intrakranial. Tetapkan antikonvulsan dan obat anti alergi yang mengurangi sensitivitas tubuh terhadap racun dan alergen. Gunakan obat-obatan antipiretik dan analgesik. Antivirus dan imunoglobulin diresepkan. Dalam kebanyakan kasus, bayi baru lahir pulih dalam 1-2 minggu.

Meningitis bakteri diobati dengan antibiotik, yang menyebabkan berbagai jenis bakteri sensitif. Karena analisis cairan serebrospinal yang diambil selama tusukan memakan waktu 3-4 hari, terapi empiris dengan obat antibakteri dimulai segera setelah mengambil darah dan cairan serebrospinal untuk penelitian. Hasil analisis ekspres dapat diperoleh dalam 2-3 jam. Dalam mengidentifikasi agen penyebab infeksi, antibiotik diresepkan, mikroorganisme yang diidentifikasi paling sensitif. Jika kondisi bayi tidak membaik 48 jam setelah dimulainya terapi antimikroba, tusukan berulang dilakukan untuk memperjelas diagnosis.

Meningitis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh hemophilus bacilli dapat dicegah dengan membuat vaksin. Vaksin ACT - HIB, yang terdaftar dan disetujui untuk digunakan di Rusia, dapat diberikan kepada bayi mulai 2-3 bulan. Sejak usia satu setengah tahun, anak-anak divaksinasi terhadap infeksi meningokokus dengan vaksin Rusia meningokokus A dan A + C. Vaksin impor di Rusia, Meningo A + C, diberikan kepada bayi baru lahir jika seseorang dalam keluarga tersebut menderita penyakit meningokokus. Vaksinasi terhadap vaksin pneumokokus PNEUMO 23 dilakukan hanya dalam 2 tahun.

Meningitis pada bayi baru lahir sangat berbahaya. Efeknya pada bayi bisa tidak terduga. Anak-anak setelah menderita meningitis purulen pada masa bayi mungkin tertinggal dalam perkembangan mental. Anak-anak mengalami ketulian, gangguan fungsi visual dan gangguan mental yang disfungsional.

Pada kecurigaan pertama perkembangan meningitis bayi, konsultasikan dengan dokter. Hanya bantuan spesialis yang berkualifikasi yang akan membantu menyelamatkan hidup dan kesehatan bayi yang baru lahir.