Meningitis pada orang dewasa: cara mengenali penyakit

Migrain

Ivan Drozdov 05/10/2017 0 Komentar

Meningitis dewasa adalah proses peradangan parah yang mempengaruhi membran otak dan sumsum tulang belakang. Bahaya penyakit ini terletak pada periode inkubasi laten yang panjang dan perkembangan cepat dari gejala patologis akut. Jika dicurigai meningitis, perawatan medis darurat adalah penting, jika tidak perjalanan penyakit dapat menyebabkan tertundanya efek yang tidak dapat diperbaiki, cacat atau kematian.

Gejala meningitis pada orang dewasa


Patologi jarang dikenali selama masa inkubasi meningitis, yang berlangsung hingga 7 hari. Selama seminggu pasien mungkin mengalami gejala penyakit ringan:

  • sakit kepala parietal dan frontal;
  • perasaan hidung tersumbat;
  • sedikit peningkatan suhu;
  • sakit tenggorokan dan sakit saat menelan;
  • kelemahan;
  • batuk kering;
  • kurang nafsu makan;
  • pembengkakan selaput lendir hidung dan mulut;
  • pucat pada kulit.

Tanpa pengobatan selama periode ini, gejala mulai bertambah intensitas dan ditambah dengan gejala yang lebih parah:

  • rasa sakit di kepala meningkat dan menjadi permanen;
  • otot-otot leher mengencang, yang menyebabkan pasien mengambil posisi dengan kepala dimiringkan ke belakang dan lutut ditekan ke perut;
  • suhu naik ke 39-40 ° C, ditambah dengan menggigil, demam;
  • mual parah dan muntah berulang, terlepas dari asupan makanan;
  • kesadaran terganggu, pasien tidak menanggapi seruan kepadanya;
  • gangguan mental yang nyata - halusinasi, serangan agresi;
  • ekstremitas mengurangi kram, dan dalam kasus yang jarang terjadi, buang air kecil tanpa disengaja dapat terjadi pada saat-saat seperti itu;
  • ada strabismus yang ditandai dalam kasus di mana proses inflamasi mempengaruhi saraf optik.

Gejala yang dijelaskan berkembang pada tingkat yang berbeda tergantung pada jenis penyakit. Pada dugaan pertama meningitis, perlu pergi ke rumah sakit dan melanjutkan ke perawatan segera.

Penyebab penyakit

Alasan utama terjadinya meningitis pada orang dewasa adalah masuknya infeksi ke dalam selaput otak, agen penyebabnya adalah:

  1. Virus - herpes, gondong.
  2. Bakteri - stafilokokus, meningokokus, streptokokus, basil usus dan tuberkulosis.
  3. Infeksi jamur - mikosis, kandida.

Faktor-faktor di mana patogen diaktifkan adalah:

  • kekebalan, dilemahkan oleh penyakit kronis atau penggunaan bahan kimia jangka panjang;
  • kelelahan kronis;
  • pola makan yang buruk;
  • pelanggaran proses metabolisme, adanya diabetes;
  • penyakit saluran pencernaan;
  • adanya infeksi HIV;
  • gigitan serangga (seperti kutu atau nyamuk);

Juga, meningitis pada orang dewasa dapat memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi setelah menderita sinusitis, pneumonia, otitis purulen atau TBI.

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

Jenis meningitis pada orang dewasa

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan banyak tanda - asal, laju perkembangan, sifat dan penyebab peradangan.

Menurut asal, meningitis dibedakan:

  1. Primer - adalah hasil dari efek patologis dari infeksi patogen pada selaput otak.
  2. Sekunder - berkembang sebagai komplikasi setelah penyakit menular masa lalu.

Dengan tingkat perkembangan penyakit dibedakan:

  1. Meningitis reaktif - berkembang dengan cepat di bawah pengaruh pneumokokus, streptokokus tipe "B", meningokokus, dan juga sebagai komplikasi setelah otitis, sinusitis, pneumonia, dan patologi lainnya. Kematian pasien dewasa terjadi dalam 24 jam.
  2. Meningitis akut - disebabkan oleh infeksi bernanah, ditandai dengan peningkatan suhu yang cepat. Jika gagal memberikan bantuan selama maksimal 3 hari setelah timbulnya gejala akut, pasien dapat meninggal.
  3. Meningitis subakut - peradangan sifatnya lamban, bermanifestasi secara bertahap selama 3-4 minggu.
  4. Meningitis kronis - dapat terjadi dalam bentuk jinak laten yang berlangsung dari satu bulan hingga 25 tahun, dan kemudian tiba-tiba menghilang.

Berdasarkan sifat peradangan, meningitis adalah:

  1. Meningitis purulen adalah bentuk parah dari penyakit, agen penyebabnya adalah bakteri meningokokus. Akumulasi nanah di selaput otak memicu penurunan tajam dalam kesehatan dan penyebaran infeksi yang cepat ke seluruh tubuh. Subspesies infeksi purulen adalah:
  • Meningitis Meningokokal - infeksi mempengaruhi jaringan bagian basal dan cembung otak. Karena kandungan purulen dalam membran otak, edema berkembang, yang, jika tidak disediakan, menyebabkan gangguan fungsi vital dan dapat menyebabkan kematian.
  1. Meningitis serosa adalah peradangan non-purulen dari jaringan sumsum tulang belakang dan otak, di mana kandungan limfosit yang tinggi diamati dalam cairan tulang belakang. Subspesies penyakit ini meliputi:
  • Meningitis tuberkulosis - terjadi ketika basil tuberkel diaktifkan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi dalam bentuk subakut atau kronis. Infeksi dengan jenis infeksi ini tidak mungkin.
  • Meningitis virus - berkembang di bawah pengaruh virus herpes atau gondong. Perjalanan penyakit ini akut dengan keracunan tubuh yang sangat parah, puncak perkembangan dalam kebanyakan kasus jatuh pada periode musim panas dan awal musim gugur.

Karena perkembangan penyakitnya adalah:

  1. Bakterial meningitis - terjadi karena paparan stafilokokus, Escherichia coli, meningokokus, dan bakteri patogen lainnya.
  2. Meningitis jamur - patogen adalah jamur penyebab penyakit (candida, mikosis).
  3. Meningitis campuran - penyebab penyakit ini adalah aktivasi beberapa jenis bakteri dan virus secara bersamaan.

Bagaimana meningitis ditularkan

Ada tiga cara infeksi meningitis, tergantung pada jenis penyakitnya:

  1. Udara - infeksi yang ditularkan dari pasien ke orang yang sehat ketika bersin, batuk dan bahkan berbicara. Infeksi dapat bersifat tunggal atau masif, bersifat epidemi. Dengan cara ini, meningitis viral dan meningokokus ditularkan.
  2. Fecal-oral - agen penyebab penyakit memasuki tubuh orang sehat melalui tangan atau makanan yang tidak dicuci, barang-barang rumah tangga. Sifat infeksi dan jenis infeksi mirip dengan metode sebelumnya.
  3. Hematogen - infeksi memasuki darah melalui transfusi, melalui plasenta mulai dari hamil hingga janin, dengan gigitan serangga. Metode ini tipikal untuk meningitis sekunder, infeksi yang terjadi jauh lebih jarang daripada dua metode sebelumnya.

Pembawa infeksi yang paling berbahaya adalah pasien yang meningitis terjadi pada masa inkubasi atau tahap awal penyakit. Dalam kasus seperti itu, risiko tertular meningitis meningkat 5-6 kali.

Diagnosis meningitis

Selama diagnosis meningitis pada orang dewasa, penting untuk membedakan penyakit berdasarkan tanda dan gejala khasnya dari kondisi dan gangguan patologis lainnya. Selama pemeriksaan awal, dokter mewawancarai pasien, mengklarifikasi informasi berikut dengannya:

  • waktu timbulnya gejala karakteristik meningitis;
  • ada atau tidak adanya gigitan kutu dan serangga lainnya dalam beberapa waktu terakhir;
  • apakah pasien telah mengunjungi negara beriklim tropis pada bulan berikutnya di mana kemungkinan digigit oleh patogen serangga sangat tinggi.

Setelah itu, dokter menilai kondisi neurologis pasien, melakukan tes taktil dan pendengaran pada reaksi, dan menetapkan jenis pemeriksaan berikut:

  • tes darah untuk mengetahui adanya peradangan dalam tubuh;
  • resonansi magnetik atau computed tomography untuk pemeriksaan selapis demi selapis otak;
  • pungsi lumbal untuk studi cairan serebrospinal dan deteksi peningkatan jumlah protein atau limfosit di dalamnya.

Setelah menerima semua hasil penelitian, dokter meresepkan perawatan untuk segera diobati.

Pengobatan meningitis pada orang dewasa

Pengobatan meningitis harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Tergantung pada jenis infeksi, pasien diresepkan jenis obat berikut:

  1. Antibiotik spektrum luas - diresepkan sebagai injeksi intramuskuler, serta intravena dan lumbar:
  • Sediaan penisilin (Amoksisilin, Ampisilin) ​​diindikasikan untuk infeksi yang disebabkan oleh stafilokokus, meningokokus, pneumokokus.
  • Sefalosporin (Ceftriaxone, Cefatoxime) - diresepkan untuk infeksi ketika antibiotik dari kelompok penisilin tidak memiliki efek yang diinginkan.
  • Glikopeptida (Vankomisin) dan Karbapenem (Bapenem) diresepkan untuk meningitis parah dan ketidakefektifan antibiotik di atas.
  1. Obat antijamur (Fluconazole, Amphotericin) - diindikasikan untuk pengobatan meningitis yang disebabkan oleh candida dan mikosis.
  2. Obat antivirus (asiklovir) dan obat imunomodulator untuk pengobatan meningitis yang dipicu oleh virus aktif.
  3. Diuretik (Diakarb, Uregid) - terbukti mengurangi edema serebral dan mengurangi ICP.
  4. Solusi tindakan infus (koloid, kristaloid) - diresepkan untuk menghilangkan racun, yang merupakan produk penguraian bakteri dan virus.
  5. Obat antipiretik dan analgesik (Paracetamol, Aspirin, Nurofen) - untuk meredakan gejala seperti sakit kepala dan demam tinggi.

Pengobatan dini meningitis pada orang dewasa dapat meringankan kondisi pasien setelah hanya beberapa hari, tetapi sejumlah gejala terus bermanifestasi selama 2-3 bulan ke depan. Untuk penghilangan total mereka, perlu untuk mengunjungi klinik rawat jalan secara teratur dan menjalani perawatan apotik.

Perawatan diri dengan cara tradisional dan improvisasi penuh dengan hilangnya waktu dan risiko berkembangnya komplikasi penyakit di masa depan.

Konsekuensi meningitis pada orang dewasa

Terlepas dari jenis dan tingkat pengabaiannya, meningitis pada orang dewasa hampir selalu mengandung komplikasi dan konsekuensi serius, karena infeksi tersebut mempengaruhi otak. Komplikasi dapat terjadi baik secara langsung pada saat perjalanan penyakit, dan pada periode tertunda. Dalam kasus pertama, pasien dapat mengalami:

  • Edema otak - ada gangguan kesadaran, fluktuasi tajam dalam tekanan darah, takikardia dan sesak napas dengan gejala khas edema paru.
  • Syok infeksi-toksik - terjadi pada latar belakang keracunan tubuh oleh produk-produk penguraian bakteri, yang memicu perkembangan meningitis.

Dalam kedua kasus, jika perawatan darurat tidak disediakan oleh resusitasi, pasien dapat mengalami koma dan meninggal 2-3 jam setelah dimulainya fase aktif komplikasi.

Efek meningitis yang tertunda pada orang dewasa, yang ditransfer dalam bentuk ringan, dapat muncul dalam enam bulan ke depan dalam bentuk gejala:

  • sakit kepala yang monoton dan sering;
  • penurunan daya ingat dan fungsi mental;
  • kejang-kejang timbul secara spontan tanpa alasan tertentu.

Konsekuensi setelah meningitis parah lebih serius. Selama sisa hidup seseorang, kondisi patologis berikut yang disebabkan oleh gangguan aktivitas otak umum dapat terjadi:

  • kejang epilepsi;
  • keterbatasan fungsi mental, bicara, dan motorik, tergantung pada bagian otak mana yang terpapar infeksi;
  • kelumpuhan anggota badan atau bagian tubuh;
  • kegagalan hormon, yang menyebabkan gangguan proses metabolisme dan kerja otak secara keseluruhan;
  • tuli (sebagian atau lengkap);
  • hidrosefalus.

Akses tepat waktu ke dokter pada tanda-tanda pertama meningitis meminimalkan kemungkinan efek yang dijelaskan.

Pencegahan. Vaksinasi terhadap meningitis

Tindakan pencegahan utama untuk mencegah perkembangan meningitis adalah vaksinasi rutin terhadap infeksi meningokokus, serta terhadap virus yang dapat bertindak sebagai agen penyebab penyakit - campak, cacar air, rubella, tongkat hemofilik dan pneumokokus. Sebagian besar vaksin yang dijelaskan dibuat pada masa kanak-kanak. Vaksinasi terhadap infeksi meningokokus direkomendasikan setiap 3 tahun, dimulai dengan satu setengah tahun, dalam kasus peningkatan risiko meningitis.

Selain vaksinasi, orang dengan kekebalan lemah untuk mencegah infeksi meningitis harus mengambil sejumlah langkah berikut:

  • membatasi komunikasi dengan pasien dengan meningitis;
  • cuci tangan setelah mengunjungi tempat-tempat ramai;
  • hindari tempat-tempat yang dipenuhi vektor serangga atau hewan pengerat, dan jika ini tidak memungkinkan, ambil tindakan untuk membatasi kontak dengan mereka (menggunakan salep, semprotan, pakaian tertutup);
  • minum antibiotik jika kontak dekat dengan pasien.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Langkah-langkah yang dijelaskan akan membantu jika tidak menghilangkan, maka secara signifikan mengurangi risiko meningitis dan pengembangan konsekuensi serius.

Gejala meningitis pada orang dewasa - tanda-tanda pertama penyakit ini

Proses peradangan selaput otak atau sumsum tulang belakang dapat bertindak sebagai penyakit independen atau komplikasi, tetapi selalu membutuhkan perawatan segera - jika tidak kematian tidak dikecualikan. Adalah mungkin untuk memulai perawatan meningitis tepat waktu hanya dengan deteksi gejala yang cepat. Bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya pada orang dewasa?

Tanda-tanda pertama meningitis pada orang dewasa

Gambaran klinis penyakit ini ditentukan oleh penyebab perkembangannya, tetapi pada tahap awal dalam banyak kasus gejalanya dihapus atau tidak spesifik. Dokter menyarankan orang dewasa untuk memperhatikan sindrom meningeal, yang meliputi:

  • cephalgia difus - sakit kepala yang menyebar luas, diperburuk oleh faktor-faktor eksternal;
  • muntah tanpa mual sebelumnya, tidak mengurangi kondisi umum;
  • lesu, kantuk;
  • kegembiraan, kecemasan (jarang).

Gejala-gejala meningitis yang terdaftar pada orang dewasa mudah dikacaukan dengan tanda-tanda hipertensi, ketegangan mental, dan bahkan sejumlah penyakit, sehingga diagnosis-diri hanya dapat diasumsikan selama perkembangan penyakit. Dokter merujuk pada manifestasinya yang umum:

  • kekakuan (hypertonus) pada otot leher dan leher, terutama ketika kepala dimiringkan;
  • hyperesthesia - hipersensitif terhadap suara, cahaya, sentuhan;
  • mata pegal saat bergerak, tekanan pada kelopak mata tertutup;
  • halusinasi;
  • nafsu makan menurun;
  • menggigil, demam;
  • sendi, nyeri otot;
  • mengaburkan kesadaran.

Gejalanya tergantung pada jenis meningitis

Jika pada tahap awal perkembangan penyakit ini mudah dikacaukan dengan infeksi virus flu atau pernapasan, maka dengan perkembangan gambaran klinis menjadi lebih spesifik. Gejala penting pada meningitis pada orang dewasa adalah ketidakmungkinan dalam posisi terlentang untuk meluruskan kaki, yang ditekuk pada sendi lutut dan pinggul sebesar 90 derajat (Kernig test). Selain itu, mereka memeriksa gejala atas Brudzinsky: menekuk pinggul dan tulang kering secara bersamaan dengan mengangkat kepala secara pasif (juga berbaring). Manifestasi meningitis yang tersisa tergantung pada jenisnya.

Aseptik

Jika agen penyebab dari proses inflamasi gagal terdeteksi (terutama, ini adalah virus - bukan bakteri), dokter memberi tanda "serous meningitis" atau "aseptic". Masalah utama adalah kesulitan dalam menentukan agen infeksi dan pemilihan pengobatan yang tepat, oleh karena itu dalam kebanyakan kasus terapi pada orang dewasa adalah gejala dan dengan penggunaan antibiotik yang lebih berbahaya. Bentuk serous dibagi menjadi:

  • primer - berkembang di bawah aksi enterovirus;
  • sekunder - adalah komplikasi infeksi (campak, influenza, herpes, mononukleosis, dll.).

Pengaruh jamur (Toxoplasma, amoeba) tidak dikecualikan dan jarang ada hubungan dengan infeksi bakteri (tuberkulosis, sifilis). Pada orang dewasa, penyebab utamanya adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh dan penyakit kronis. Tingkat infektivitasnya tinggi, rute utamanya adalah udara, rumah tangga, air. Gejalanya berkembang 2-10 hari, penyakitnya lesu, dan ini berbeda dengan jenis meningitis lainnya. Gambaran klinis meningitis aseptik tidak spesifik:

  • sakit kepala;
  • nyeri otot;
  • kelesuan;
  • hidung berair;
  • sakit tenggorokan;
  • ruam kulit (jarang);
  • asthenia (sindrom kelelahan kronis, ketidakstabilan suasana hati, hilangnya kemampuan untuk stres mental).

Cryptococcal

Agen penyebab meningitis jenis ini adalah jamur ragi yang masuk ketika debu dihirup: infeksi tidak terjadi dari orang ke orang. Pembawa utama adalah merpati dan kotoran burung. Yang berisiko adalah orang dewasa dengan defisiensi imun, pria. Fokus pertama peradangan adalah bronkus dan paru-paru, setelah kelenjar getah bening terinfeksi, maka jamur disebarkan secara hematogen ke seluruh tubuh. Fitur penting dari meningitis kriptokokus adalah meningkatnya gejala gangguan mental:

  • apatis digantikan secara tajam oleh keadaan hiperaktif;
  • ada tanda-tanda perilaku agresif;
  • pasien menjadi depresi;
  • sering terjadi serangan panik;
  • dengan latar belakang halusinasi, mania penganiayaan lahir, koneksi dengan realitas terputus;
  • disorientasi berkembang di ruang angkasa.

Masa inkubasi penyakit ini adalah 2-20 hari. Meningitis kriptokokus dimulai pada orang dewasa dengan cephalgia yang jelas, tetapi pada beberapa pasien itu lemah. Dengan kerusakan parah pada meninge pada hari-hari pertama seseorang jatuh koma. Gejala utama dari semua bentuk meningitis dimanifestasikan secara penuh: dengan demam, mual, fotofobia, yang secara bertahap meningkat.

Viral

Agen penyebab adalah virus Coxsackie, ECHO dari keluarga picornavirus. Infeksi terjadi melalui makanan, air, tangan kotor, tetesan di udara. Orang dewasa jarang terinfeksi, peningkatan insiden diamati pada periode musim semi-musim panas. Gambaran klinis umum seperti pilek, yang membuat diagnosis sulit. Gejala pertama meningitis virus adalah demam dan keracunan parah. Suhu kembali normal setelah 3-5 hari, dan sejak hari ke-2 tanda-tanda yang lebih spesifik muncul:

  • sakit kepala hebat;
  • sering muntah;
  • peningkatan gairah, kegelisahan;
  • sakit di perut, tenggorokan;
  • batuk, pilek;
  • hypersthesia;
  • gejala Brudzinsky, Kernig.

Meningokokal

Sumber infeksi adalah seseorang (pasien dan pembawa), mekanisme penularan penyakitnya adalah melalui udara. Agen penyebab adalah diplococcus gram negatif yang menembus sistem saraf pusat melalui darah atau getah bening. Beberapa poin penting:

  • Pria lebih sering sakit daripada wanita.
  • Pada sebagian besar yang terinfeksi, gejala parah tidak ada: bentuk umum diamati dalam satuan, manifestasi nasofaringitis (radang selaput lendir) - di 1/8 bagian.

Patogenesis bentuk meningokokus dikaitkan dengan kematian patogen, selama racun dilepaskan. Mereka mempengaruhi pembuluh darah dari tempat tidur mikrovaskular, yang mempengaruhi kondisi organ vital: terutama ginjal, hati dan otak. Pada orang dewasa, gejala utama meningitis meningokokus, yang berlangsung selama 2-6 minggu, adalah:

  • kenaikan suhu yang tajam;
  • muntah berulang dari genesis sentral (berhubungan dengan kerusakan sistem saraf pusat);
  • peningkatan tekanan intrakranial dan sakit kepala;
  • ruam seperti korteks (muncul pada hari pertama, menghilang setelah 1-2 jam);
  • ketidaksadaran;
  • kram pada tungkai;
  • perdarahan luas, nekrosis (kematian jaringan) kulit;
  • hematoma;
  • strabismus (dengan lesi saraf kranial);
  • uveitis (radang koroid).

Gejala meningitis pada orang dewasa dengan penyakit meningokokus tergantung pada keparahan penyakit: perkembangan keadaan koma pada akhir minggu ke-1 tidak dikecualikan. Terutama kelumpuhan nyata dari otot-otot mata, hemiplegia (kehilangan satu sisi kemampuan untuk melakukan gerakan sukarela pada anggota tubuh kiri atau kanan). Hasil akhirnya adalah kematian setelah sering kejang. Dengan kursus meningitis yang menguntungkan pada minggu ke-2, suhu turun, pasien memasuki tahap pemulihan.

Pneumokokus

Menurut prevalensi di antara meningitis purulen pada orang dewasa, pneumokokus menempati urutan kedua, di belakang meningokokus. Kematian penyakit ini adalah mutlak sampai munculnya antibiotik, dalam neurologi modern mencapai 50% jika pengobatan dimulai terlambat. Infeksi terjadi melalui tetesan di udara, gambaran klinis meningitis pneumokokus terdiri dari beberapa kelompok gejala:

  • penyakit menular umum;
  • meningeal;
  • otak

Cephalgia terlokalisasi terutama di lobus fronto-temporal, memiliki karakter melengkung. Selama berabad-abad, jaringan vena telah berkembang. Gangguan kesadaran yang diamati, kejang-kejang, kejang epilepsi. Semua ini adalah gejala infeksi meningitis otak pada orang dewasa. Gejala menular yang umum juga merupakan ciri khas dari bentuk pneumokokus:

  • menggigil, suhu demam, lesu;
  • anoreksia, pucat pada kulit, penolakan minum;
  • anggota badan biru;
  • fluktuasi tekanan darah, gangguan nadi (aritmia berat);
  • ruam kulit hemoragik (elemen papula roseolous), yang menghilang lebih lambat selama pemulihan dibandingkan dengan infeksi meningokokus.

Stafilokokus

Infeksi jenis meningitis purulen dari pasien dan pembawa dilakukan melalui udara, kontak atau melalui makanan. Karakteristik insiden tinggi pada bayi baru lahir hingga 3 bulan - orang dewasa jarang menghadapi bentuk stafilokokus. Ciri khasnya adalah prognosis yang tidak menguntungkan (kematian bahkan dengan pengobatan tepat waktu dengan probabilitas 30%). Bahkan setelah pemulihan, fenomena lesi organik pada sistem saraf pusat tetap ada. Gambaran klinis meningitis stafilokokus terdiri dari gejala-gejala berikut:

  • kenaikan suhu yang tajam hingga 40 derajat;
  • mual, muntah berulang;
  • kehilangan kesadaran (hingga koma);
  • hiperestesia;
  • tremor anggota badan;
  • kejang-kejang;
  • nafas pendek, bising nafas pendek (karena pembengkakan otak).

TBC

Penetrasi infeksi ke dalam meninge terjadi melalui darah (jalur hematogen) dengan adanya fokus TB, bawaan atau didapat. Perkembangan penyakit dimulai dengan penyebaran pangkal otak, yang mengarah pada akumulasi eksudat agar-agar di ruang subarachnoid dan peningkatan volume cairan serebrospinal (CSF). Meningitis tuberkulosis berbahaya dengan kerusakan sistem saraf yang tidak dapat dipulihkan. Beberapa nuansa:

  • Penyakit ini dipengaruhi terutama oleh orang-orang dengan defisiensi imun.
  • Pada orang dewasa, meningitis TB jarang didiagnosis dibandingkan pada anak-anak dan remaja.

Bentuk klinis yang paling jarang adalah tulang belakang, yang ditandai dengan nyeri melingkar yang parah di tulang belakang, masalah dengan buang air kecil, inkontinensia tinja, gangguan gerakan. Gejala umum dapat dibagi menjadi beberapa tahap penyakit. Prodromal bertahan hingga 2 minggu (jarang hingga 4 minggu) dan dimungkinkan untuk memisahkan meningitis tuberkulosis dari spesies lain. Ini ditandai dengan tanda-tanda seperti:

  • cephalgia malam;
  • malaise umum, asthenia;
  • mual, muntah;
  • demam ringan (37-38 derajat).

Pada tahap prodromal meningitis tuberkulosis, baik pada orang dewasa maupun anak-anak bentuk TB tidak dapat dikenali - ini terjadi selama periode iritasi. Ini berlangsung 8-14 hari, bermanifestasi (dimulai) dengan demam (suhu naik menjadi 39 derajat), cephalgia intens. Gejala utama meliputi:

  • fotofobia;
  • muntah "air mancur";
  • anoreksia;
  • hyperacusia (kepekaan terhadap suara);
  • pembentukan spontan dan hilangnya bintik-bintik merah pada tubuh;
  • otot leher kaku;
  • penglihatan kabur;
  • kelalaian kelopak mata atas.

Seiring waktu, manifestasi periode iritasi meningitis tuberkulosis pada orang dewasa menjadi lebih jelas, terutama meningal (gejala Brudzinsky dan Kernig). Pada akhir tahap ini, pasien mengalami kebingungan, kelesuan. Tahap terakhir (terminal) terutama sering diamati pada meningoensefalitis TB dan memiliki gejala berikut:

  • takikardia, aritmia;
  • gangguan pernapasan;
  • pupil melebar;
  • sepenuhnya kehilangan kesadaran;
  • kelumpuhan tipe spastik;
  • kenaikan suhu hingga 41 derajat;
  • kematian dalam kelumpuhan pusat pernapasan dan vaskular.

Tanda-tanda penyakit meningitis pada orang dewasa

Meningitis adalah penyakit radang yang mempengaruhi membran otak dan sumsum tulang belakang. Patologi ini paling sering didiagnosis pada orang usia muda, tetapi juga dapat terjadi pada orang tua, menderita penyakit kronis yang melemahkan sistem kekebalan tubuh. Menurut data statistik, penyakit serius ini mengambil posisi terdepan dalam hal tingkat kematian di antara penyakit menular setiap tahun. Tingkat kematian untuk meningitis adalah 10-20%. Pasien dengan meningitis, lebih dari 50 tahun, memiliki risiko kematian tertinggi. Hal ini membuat para dokter memperhatikan diagnosis, pengobatan dan pencegahan meningitis, karena hanya perawatan medis yang tepat waktu dan memadai yang menghindari perkembangan komplikasi penyakit.

Jenis meningitis pada orang dewasa

Meningitis adalah penyakit menular dan dapat ditularkan dari orang yang sakit ke yang sehat. Patogen infeksius, yang menembus ke dalam tubuh dengan berbagai cara, menyebabkan peradangan pia mater. Bergantung pada sifat infeksi yang mengarah pada perkembangan kondisi patologis, jenis-jenis meningitis berikut ini dibedakan:

  • virus - puncak insiden terjadi pada akhir musim panas dan awal musim gugur. Bentuk penyakit ini relatif ringan;
  • bakteri - paling sering berkembang pada akhir musim dingin dan awal musim semi. Itu jauh lebih sulit dan dapat menyebabkan kematian;
  • jamur - disebabkan oleh flora jamur patogen. Paling sering terjadi pada orang tua dengan sistem kekebalan yang sangat lemah;
  • TBC - adalah salah satu jenis meningitis yang paling berbahaya, yang merupakan manifestasi dari generalisasi infeksi TBC dalam tubuh.

Menurut ciri-ciri patogenesis, tipe-tipe meningitis berikut ini dibedakan:

  • primer - berkembang sebagai penyakit independen selama penetrasi awal patogen ke dalam pasien;
  • sekunder - ditandai oleh perkembangan peradangan pada meninges karena penyebaran infeksi dari fokus infeksi kronis dengan otitis, sinusitis, furunkel, abses, osteomielitis.

Tergantung pada lokalisasi proses inflamasi, jenis penyakit ini dibedakan:

  • leptomeningitis - peradangan mempengaruhi membran lunak dan arachnoid otak;
  • pachymeningitis - terutama menyerang dura mater;
  • Panmeningitis ditandai oleh perkembangan proses inflamasi di semua lapisan meninges.

Penyebab meningitis pada orang dewasa

Meningitis pada orang dewasa paling sering disebabkan oleh bakteri atau agen infeksi virus. Di antara virus, peradangan pada meninge sering memicu enterovirus. Kadang-kadang ada kasus meningitis yang disebabkan oleh paparan virus gondong, HIV. Agen penyebab utama dari bentuk bakteri penyakit ini adalah Neisseria Meningitidis dan Streptococcus pneumoniae. Pada orang lanjut usia, meningitis yang disebabkan oleh mikroorganisme Listeria monocytogenes dapat terjadi. Banyak mikroorganisme yang menyebabkan perkembangan meningitis terus-menerus hadir dalam tubuh. Pada orang yang sehat, mereka tidak menyebabkan respons, tetapi ketika mereka memasukkan darah mereka dapat memasuki cairan serebrospinal dengan aliran darah dan memicu peradangan pada meninges. Selain itu, infeksi dapat menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran getah bening, perineurally, serta melalui kontak, misalnya, pada penyakit sinus paranasal.

Ada berbagai cara penularan patogen infeksius:

  • fecal-oral - agen infeksi, misalnya, enterovirus ditularkan melalui tangan yang tidak dicuci dengan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, dengan makanan, berbagai barang;
  • infeksi yang ditularkan melalui udara dapat terjadi ketika batuk, bersin, kontak dekat. Sumber infeksi dapat berupa orang sakit dan pembawa, dalam nasofaring dimana mikroorganisme patogen terus-menerus bertahan;
  • kontak - diamati selama persalinan selama perjalanan anak melalui jalan lahir ibu.

Faktor risiko untuk meningitis pada orang dewasa termasuk yang berikut:

  • jenis kelamin laki-laki;
  • kecenderungan genetik;
  • usia lanjut;
  • tinggal di tempat-tempat ramai, misalnya, di asrama, angkutan umum, barak;
  • tinggal di daerah dengan sejumlah besar serangga yang merupakan pembawa patogen infeksius;
  • penolakan vaksinasi dan penerapannya yang tidak tepat waktu;
  • bepergian ke negara-negara dengan prevalensi meningitis yang tinggi, misalnya, Afrika Selatan;
  • imunodefisiensi berbagai etiologi;
  • kelainan bawaan sistem saraf;
  • riwayat cedera kranial;
  • operasi bedah saraf yang ditransfer;
  • gagal ginjal kronis yang membutuhkan dialisis;
  • penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas;
  • TBC;
  • sifilis;
  • penyakit virus seperti penyakit Lyme;
  • adanya meningitis dalam sejarah.

Gejala meningitis pada orang dewasa

Biasanya dengan perkembangan meningitis, tanda-tanda patologis berikut muncul:

  • kelemahan umum yang tidak termotivasi;
  • mialgia dan artralgia;
  • dering di telinga;
  • demam - suhunya bisa naik hingga 39 o C ke atas;
  • nafsu makan menurun;
  • sakit kepala - sakit dengan meningitis ditandai oleh intensitas tinggi dan lokalisasi luas. Nyeri parah dalam beberapa kasus dapat menyebabkan timbulnya muntah, tidak membawa bantuan. Rasa sakit dari karakter melengkung dapat meningkat ketika mengubah posisi tubuh, paparan cahaya terang, suara keras;
  • ruam kulit - untuk infeksi meningokokus ditandai dengan munculnya ruam kecil yang bersifat hemoragik merah gelap. Dalam kasus yang parah, perdarahan besar muncul, rentan terhadap nekrotisasi;
  • gangguan kesadaran - ditandai kantuk, kebingungan bicara, keruh kesadaran, berubah menjadi pingsan atau koma;
  • muntah berulang tanpa bantuan;
  • peningkatan sensitivitas kulit;
  • penampilan kejang;
  • kekakuan otot-otot leher dan daerah oksipital, terutama terlihat ketika mencoba menundukkan kepala, setelah mencapai dagunya ke dada.

Gambaran klinis meningitis berbagai etiologi memiliki ciri khasnya sendiri. Penyakit yang disebabkan oleh bakteri patogen ditandai oleh serangan mendadak dengan peningkatan cepat dalam gejala klinis. Gejala meningitis virus dapat meningkat dalam beberapa hari. Biasanya, timbulnya penyakit ini tidak berbeda dengan flu biasa, namun gambaran klinis meningitis dari waktu ke waktu menjadi lebih dan lebih khas. Proses patologis semacam itu dapat menunda diagnosis penyakit dan mengarah pada formulasi diagnosis yang salah.

Meningitis bakteri yang disebabkan oleh berbagai mikroorganisme mungkin memiliki ciri-ciri berikut:

  • pada meningitis meningokokus, demam tinggi, menggigil dan ruam kulit yang cerah adalah karakteristik. Perdarahan pada konjungtiva mata, perdarahan uterus, hidung dan gastrointestinal, nekrosis aurikel mungkin terjadi;
  • dengan meningitis pneumokokus - peradangan pada meninges sering dikombinasikan dengan sinusitis, otitis media dan proses inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas dan paru-paru. Untuk jenis meningitis ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dengan munculnya tanda-tanda gangguan kesadaran dan kejang;
  • dengan meningitis tuberkulosis, penyakit ini dimulai dengan peningkatan suhu tubuh, dan setelah 3-5 hari sakit kepala dan muntah bergabung. Ciri khasnya adalah kombinasi dari gejala-gejala ini dengan tanda-tanda kerusakan pada infeksi paru-paru dan organ-organ lain.

Meningitis adalah penyakit serius yang mengarah pada pengembangan sejumlah komplikasi. Paling sering, pasien dengan diagnosis seperti itu muncul gejala neurologis fokal, misalnya, paresis, gangguan pergerakan bola mata, dan gangguan pendengaran. Meremas dan meradang pembuluh serebral dapat menyebabkan stroke. Selain itu, syok bakteri, DIC, trombosis vena dalam, PE, endokarditis, sindrom gangguan pernapasan dapat memainkan peran komplikasi meningitis.

Diagnosis meningitis pada orang dewasa

Saat memeriksa pasien dengan dugaan meningitis, laboratorium dan studi instrumen berikut ini digunakan:

  • pungsi lumbal - memungkinkan Anda untuk mendapatkan sampel cairan serebrospinal. Studi laboratorium dari bahan yang diperoleh bertujuan untuk menentukan keparahan peradangan, agen penyebabnya dan sensitivitas mikroorganisme terhadap obat;
  • tes darah diperlukan untuk menilai parameter darah dasar. Dalam beberapa kasus mungkin perlu dilakukan kultur darah untuk sterilitas;
  • urinalisis - bertujuan menilai aktivitas fungsional ginjal dan mendeteksi infeksi pada saluran kemih;
  • biopsi - mungkin diperlukan untuk diagnosis diferensial ruam meningitis dengan ruam kulit lainnya;
  • CT, MRI - metode penelitian modern ini digunakan untuk mendiagnosis komplikasi meningitis yang mempengaruhi otak;
  • X-ray - mungkin diperlukan untuk mengidentifikasi fokus infeksi di paru-paru, sinus hidung.

Pengobatan meningitis pada orang dewasa

Taktik pengobatan meningitis ditentukan oleh sifat infeksi, tingkat prevalensi dan keparahan proses patologis, adanya komplikasi dan penyakit terkait. Hanya pasien dengan penyakit ringan yang dapat diobati secara rawat jalan. Semua pasien lain dengan meningitis memerlukan bantuan medis yang berkualifikasi dan pengawasan sepanjang waktu oleh spesialis.

Program perawatan untuk meningitis meliputi beberapa hal:

  • agen anti-kausatif - pengobatan etiotropik meningitis, tergantung pada penyebab perkembangan penyakit, dilakukan dengan obat-obatan antibakteri, antivirus dan antijamur. Pemilihan terapi obat dilakukan sesuai dengan sensitivitas mikroorganisme terhadap obat. Obat antibakteri dapat diberikan tidak hanya secara intravena, tetapi juga langsung ke saluran tulang belakang;
  • pengurangan tekanan intrakranial - penggunaan diuretik, obat hormonal dapat melawan edema jaringan dan membantu mengurangi tekanan dalam sistem cairan serebrospinal;
  • memerangi keracunan - untuk meringankan kondisi pasien dan mempercepat ekskresi patogen dan racunnya dari tubuh, terapi infus dilakukan. Terdiri dari infus koloid khusus dan larutan kristaloid intravena dalam volume tertentu;
  • terapi simtomatik - dimungkinkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit, obat antipiretik, obat untuk memerangi sindrom kejang, dll.

Dengan meningitis ringan, respons terhadap terapi obat dapat diperoleh dalam beberapa hari. Setelah suatu penyakit, efek residual dapat bertahan selama 2-3 bulan, misalnya, distonia vegetatif-vaskular, sakit kepala periodik, fluktuasi tekanan intrakranial. Oleh karena itu, pasien yang telah mengalami penyakit ini harus dalam daftar apotek.

Pencegahan meningitis pada orang dewasa

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mencegah perkembangan meningitis, yang terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja. Ini termasuk vaksinasi terhadap rubela, campak, parotitis, cacar air, meningokokus, pneumokokus, dan virus hemophilus bacillus tipe B. Vaksinasi yang tepat waktu memungkinkan respons kekebalan yang cukup diarahkan terhadap agen penyebab utama penyakit ini. Pengenalan tambahan vaksin meningokokus direkomendasikan untuk orang yang tinggal di hostel yang berencana untuk mengunjungi negara-negara dengan prevalensi tinggi infeksi ini, telah menjalani operasi untuk mengangkat limpa dan terinfeksi dengan HIV.

Dianjurkan untuk menghindari kontak dekat dengan pasien dengan meningitis. Pasien harus dipisahkan dari anggota keluarga lain dan terutama dari anak-anak. Setelah kontak dengan pasien, perkembangan penyakit dapat dicegah dengan kemoprofilaksis, yang terdiri dari mengambil obat-obatan antibakteri untuk jangka pendek.

Meningitis adalah penyakit yang berbahaya, dengan munculnya tanda-tanda pertama yang memerlukan bantuan medis.

Tanda-tanda pertama meningitis pada orang dewasa

Meningitis pada orang dewasa sangat sulit. Gejala parah meningkat pada siang hari sejak awal penyakit. Penyakit ini ditandai oleh perkembangan proses infeksi akut pada membran otak, baik tulang belakang dan otak.

Penyakit sangat rentan terhadap orang di atas 50 tahun dan orang dengan kekebalan yang lemah.

Menurut statistik, 20% pasien meninggal karena proses inflamasi yang luas. Diagnosis meningitis tepat waktu meminimalkan risiko komplikasi dan mempercepat proses penyembuhan.

Apa penyebab meningitis dan gejala penyakit pada orang dewasa, mari kita lihat lebih dekat.

Penyebab penyakit

Proses patologis dikaitkan dengan penetrasi patogen ke dalam meninges. Mode transmisi utama adalah:

  1. Di udara.
  2. Ketika makan makanan yang telah mengalami perlakuan panas berkualitas rendah (fecal-oral).
  3. Hematogen (dengan aliran darah).
  4. Limfogen (dengan aliran getah bening).

Secara alami agen penyebab, meningitis pada orang dewasa dapat:

Meningitis sakit untuk orang dewasa dengan:

  • berkurangnya kekebalan sebagai akibat dari melemahnya tubuh setelah penyakit akut atau dengan pengobatan jangka panjang;
  • makanan yang buruk dan monoton;
  • riwayat diabetes mellitus;
  • penyakit pada saluran pencernaan;
  • Status HIV.

Gejala meningitis pada orang dewasa tergantung pada karakteristik patogen.

Jenis utama penyakit ini

Orang yang benar-benar sehat dapat menderita meningitis ketika kontak dengan orang yang sakit. Patogen memasuki tubuh dengan berbagai cara, menyebabkan perkembangan penyakit fulminan. Tergantung pada sifat patogen dibedakan:

  1. Meningitis virus. Ini ditandai dengan kursus yang tidak rumit.
  2. Penyakit yang disebabkan oleh bakteri adalah bakteri. Berkembang dengan kekuatan kilat, seringkali menyebabkan kematian.
  3. Meningitis jamur. Ini adalah karakteristik untuk orang-orang yang lemah pada usia lanjut.
  4. TBC. Generalisasi berbahaya dari proses tuberkulosis di dalam tubuh.

Meningitis hilir adalah primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, penyakit ini bersifat independen, yaitu, itu bukan konsekuensi dari proses bernanah atau infeksi dalam tubuh. Sekunder berkembang setelah menderita penyakit, sebagai akibat dari penetrasi patogen ke dalam membran otak dengan sinusitis, sinusitis frontal, abses, dan furunculosis.

Pelokalan proses dapat terjadi dalam cangkang lunak, arachnoid, dan cangkang keras. Itu terjadi bahwa proses infeksi mempengaruhi semua lapisan selaput otak.

Gejala dan fitur penyakit

Adalah mungkin untuk menentukan meningitis virus atau bakteri dengan sejumlah gejala. Kadang-kadang, pasien mencoba menghilangkan tanda-tanda penting dari penyakit dengan obat-obatan, yang membuat diagnosis menjadi sulit.

Dalam kasus apa pun, jika tanda-tanda pertama meningitis pada orang dewasa muncul, Anda tidak dapat mengobati sendiri. Lebih baik aman sekali lagi dan mencari bantuan yang memenuhi syarat daripada menyesali waktu yang hilang.

Manifestasi berikut dari penyakit ini harus mengingatkan pasien atau kerabatnya:

  • Sakit parah di kepala. Ketika meningitis, itu akan bersifat tertentu: kepala sakit terus-menerus dan pasien tidak dapat menentukan lokasi tertentu. Saat Anda memutar kepala atau memiringkan batang tubuh, sakit kepala bertambah. Ada perasaan meledak. Fotofobia dan respons suara terhadap sindrom nyeri muncul.
  • Pasien mengambil posisi paksa. Dengan demikian, mengurangi rasa sakit di kepala. Seorang lelaki berbaring miring, meniru pose "anjing", kepalanya dimiringkan ke belakang, punggungnya melengkung ke luar, kakinya mengarah ke perut. Otot-otot leher sangat tegang, upaya untuk menarik kepala ke dada akan sia-sia.
  • Ruam pada tubuh adalah salah satu gejala meningitis.
  • Gangguan pada sistem pencernaan. Orang yang sakit disiksa oleh mual dan muntah. Ini adalah tanda keracunan tubuh, karena proses menular di otak. Bahkan jika seseorang tidak makan apa pun, muntah akan diulangi.
  • Suhu tubuh yang tinggi juga dikaitkan dengan proses infeksi yang meningkat. Suhu bisa naik hingga 40 * C, sementara orang tersebut tersiksa oleh kelemahan, kedinginan yang parah dan berkeringat.
  • Reaksi terhadap cahaya terang menyebabkan peningkatan serangan sakit kepala.
  • Kebingungan kesadaran. Pasien menjawab pertanyaan dengan penundaan atau tidak bereaksi sama sekali dengan lawan bicaranya. Kelemahan dan rasa sakit, serta adanya infeksi di selaput otak menyebabkan gangguan mental.
  • Sangat sering, pasien dengan meningitis terjadi sindrom halusinogen, serta serangan agresi dan apatis.
  • Kram di lengan dan kaki. Terkadang kejang-kejang berakhir dengan buang air kecil yang tidak disengaja dan tindakan buang air besar.
  • Dengan kekalahan saraf mata, strabismus diamati.
  • Nyeri hebat pada otot dan persendian.

Bahaya penyakit adalah meningkatnya gejala selama hari-hari pertama penyakit. Kadang-kadang proses infeksi berkembang dalam beberapa jam, yang berakhir pada kematian pasien.

Mengapa meningitis berbahaya?

Segala jenis dan bentuk meningitis berbahaya. Proses purulen berlangsung lebih sulit daripada serosa. Apa itu meningitis viral, apa itu bakteri, tanpa adanya diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu mengarah ke:

  • Edema otak. Otak membengkak, ada dislokasi medula. Edema dapat berkembang pada hari pertama timbulnya penyakit. Untuk menyelamatkan pasien, dalam hal ini, itu tidak mungkin. Kematian terjadi dalam 1 hari sakit.
  • Syok septik. Muncul karena nanah memasuki aliran darah. Dalam hitungan jam, sepsis berkembang, kemungkinan menyelamatkan pasien minimal;
  • Perkembangan meningoensefalitis. Proses ini terjadi sebagai akibat dari penetrasi infeksi ke dalam korteks serebral.
  • Sindrom progresif hipertensi intrakranial (hidrosefalus oklusif). Di selaput otak berkembang adhesi, menghalangi jalur cairan serebrospinal.

Memprediksi perjalanan penyakit tidak memerlukan dokter apa pun. Kadang-kadang bentuk yang sangat parah tidak memberikan komplikasi, tetapi kebetulan bahwa arus cahaya mengarah ke hasil yang mematikan. Bagaimanapun, pengobatan meningitis pada orang dewasa dilakukan di rumah sakit.

Bagaimana penyakit menular didiagnosis

Ketika diduga meningitis, dokter menggunakan langkah-langkah diagnostik berikut:

  • Pemeriksaan cairan serebrospinal dari sumsum tulang belakang (tusukan). Metode penelitian ini hanya dilakukan oleh dokter dan membantu mengidentifikasi agen penyebab, keparahan proses inflamasi. Tusukan lumbar memberikan gambaran lengkap penyakit dan membantu untuk memilih obat antibakteri yang diinginkan, berdasarkan sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik;
  • Biokimia darah. Dengan meningitis, laju sedimentasi eritrosit (ESR) akan meningkat. Dalam beberapa kasus, darah diuji sterilitas;
  • Pemeriksaan urin pasien. Analisis ini membantu mengidentifikasi fungsi ginjal yang abnormal dan adanya infeksi dalam sistem kemih;
  • Computed tomography dan magnetic resonance tomography. Jenis penelitian ini membantu menentukan tingkat kerusakan pada meninge;
  • Rontgen sinus hidung dan paru-paru. Mendeteksi fokus infeksi dan tingkat kerusakan pada sistem pernapasan.

Salah satu langkah yang dapat diandalkan dan wajib adalah mengambil cairan serebrospinal untuk penelitian. Ini adalah tusukan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan.

Cara mengobati meningitis

Kegiatan terapi hanya dilakukan di rumah sakit. Mustahil untuk minum obat sebelum kedatangan ambulans dan, terlebih lagi, meminta nasihat pengobatan tradisional. Dalam kasus tidak dapat menerapkan kompres pemanasan. Ini secara drastis dapat memperburuk proses infeksi dan memicu perkembangannya yang fulminan.

Setelah masuk ke departemen penyakit menular di rumah sakit, pasien segera diresepkan antibiotik milik sejumlah makrolida, penisilin dan sefalosporin. Spektrum luas aksi obat antibakteri memungkinkan Anda menekan proses infeksi, sambil menyiapkan analisis untuk studi cairan serebrospinal.

Terpilih untuk pemberian obat intravena. Jika kondisi pasien parah, antibiotik disuntikkan langsung ke sumsum tulang belakang.

Frekuensi dan lamanya perawatan dengan terapi antibiotik ditentukan oleh dokter. Bahkan jika gejala utama hilang dan suhu tubuh kembali normal, antibiotik terus menusuk saja.

Secara paralel, pasien diberikan steroid. Kelompok obat ini membantu menghentikan proses peradangan di selaput otak.

Hormon diresepkan untuk menormalkan kelenjar hipofisis dan menekan proses infeksi.

Pastikan pasien ditunjukkan obat diuretik. Jenis terapi ini bertujuan untuk menghilangkan bengkak di otak, dengan mengeluarkan cairan penahan dari tubuh. Sejalan dengan diuretik yang diresepkan obat hemat kalium.

Untuk aliran cairan serebrospinal terpaksa tusukan. Asupan minuman keras membantu mengurangi tekanan pada otak.

Bagian integral dari perawatan adalah terapi vitamin. Ini membantu memulihkan tubuh dan pulih dari proses infeksi. Selain itu, asupan vitamin karena kekurangan nutrisi yang tidak tertelan.

Jika Anda atau anggota keluarga Anda merasa sudah mulai sakit dan semua gejala menunjukkan meningitis, segera hubungi ambulans. Untuk menit-menit berharga yang hilang, Anda dapat membayar dengan hidup Anda sendiri.

Meningitis pada orang dewasa: gejala, penyebab, diagnosis dan perawatan

Meningitis dalam dunia kedokteran disebut proses peradangan yang terjadi pada selubung otak, yang terletak di antara tengkorak dan otak itu sendiri. Berbeda dalam kefanaan dan dapat menyebabkan hasil yang mematikan dalam beberapa jam. Dalam hal ini, masa inkubasi meningitis dapat berlangsung dari 4 hingga 7 hari, jadi setiap orang harus mengetahui tanda-tanda pertama penyakit berbahaya ini.

Klasifikasi penyakit

Meningitis dipelajari dengan baik dan diklasifikasikan secara akurat. Ada beberapa jenis penyakit ini:

  1. Berdasarkan sifat dari proses inflamasi:
  • meningitis purulen - penyakit ini disebabkan oleh bakteri patogen (meningokokus), nanah terbentuk, dibedakan dengan perjalanan yang sangat parah;
  • meningitis serosa - disebabkan oleh virus (misalnya, enterovirus, virus polio, epidemi parotitis, dan lain-lain), ditandai dengan tidak adanya konten yang bernanah di zona peradangan dan perjalanan yang kurang parah dari pada bentuk sebelumnya.
  1. Menurut asal dari proses inflamasi:
  • meningitis primer didiagnosis sebagai penyakit independen, ketika memeriksa fokus infeksi dalam tubuh pasien tidak terdeteksi;
  • meningitis sekunder - tubuh memiliki fokus infeksi, dengan latar belakang perkembangan penyakit inflamasi yang sedang dipertimbangkan.
  1. Karena perkembangan meningitis:
  • meningitis bakteri - patogen adalah E. coli, meningokokus, stafilokokus, streptokokus, Klebsiella;
  • meningitis jamur - meningitis disebabkan oleh candida atau cryptococcus;
  • meningitis virus - agen penyebab yang mungkin dari proses inflamasi termasuk virus gondok, herpes;
  • yang paling sederhana - memicu perkembangan penyakit radang amuba atau Toxoplasma;
  • jenis meningitis campuran - segera ada beberapa jenis patogen.
  1. Bergantung pada seberapa cepat peradangan berkembang:
  • meningitis fulminan - berkembang sangat cepat, hampir semua tahap perkembangan berlalu hampir secara instan, kematian pasien terjadi pada hari pertama penyakit;
  • meningitis akut - perkembangannya tidak cepat, tetapi cepat - maksimal 3 hari untuk mencapai puncak penyakit dan kematian pasien;
  • kronis - membutuhkan waktu lama, gejala berkembang "terus meningkat", dokter tidak dapat menentukan kapan meningitis telah berkembang.
  1. Pada lokalisasi proses inflamasi:
  • basal - proses patologis berkembang di bagian bawah otak;
  • convexital - pelokalan proses inflamasi terjadi di bagian depan (cembung) otak;
  • spinal - patologi mempengaruhi sumsum tulang belakang.

Penyebab perkembangan

Satu-satunya alasan untuk pengembangan proses inflamasi pada membran otak adalah penetrasi infeksi ke dalamnya. Itu dapat terjadi dengan berbagai cara:

  • di udara;
  • oral-fecal - kita berbicara tentang penggunaan sayuran yang tidak dicuci, buah-buahan, beri;
  • hematogen - melalui darah;
  • limfogen - melalui getah bening.

Dan agen penyebab meningitis dapat:

  • bakteri patogen - TBC dan E. coli, staphylo / streptococci, Klebsiella;
  • virus dari berbagai asal - herpes, virus gondong;
  • jamur - candida;
  • protozoa - amuba dan / atau toksoplasma.

Faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan proses inflamasi yang sedang dipertimbangkan adalah:

  • pengurangan kekebalan karena penyakit kronis atau pengobatan jangka panjang yang dipaksakan;
  • malnutrisi kronis;
  • sindrom kelelahan kronis;
  • diabetes mellitus;
  • tukak peptik duodenum dan lambung;
  • virus human immunodeficiency.

Gejala meningitis pada orang dewasa

Meningitis ditandai oleh gejala-gejala yang parah, tetapi faktanya banyak gejala tidak diketahui atau dihilangkan dengan menggunakan obat-obatan yang paling sederhana. Dan ini tidak hanya "melumasi" gejalanya, tetapi juga membuat mustahil untuk mencari bantuan medis tepat waktu. Gejala meningitis, yang seharusnya menjadi sinyal untuk segera mencari bantuan profesional:

  1. Sakit kepala Ini umumnya dianggap sebagai gejala utama meningitis, tetapi sindrom nyeri ini akan memiliki ciri khas:
  • sakit kepala itu konstan;
  • ada perasaan meledak di dalam tengkorak;
  • intensitas sindrom nyeri meningkat ketika kepala dimiringkan ke depan dan ke belakang, serta ketika belok kiri dan kanan;
  • sakit kepala dengan meningitis menjadi lebih kuat dengan suara keras dan warna terlalu terang.
  1. Ketegangan otot di leher. Ini bukan sindrom kejang, hanya seseorang tidak bisa berbaring telentang dalam posisi yang biasa, dia pasti akan menoleh, karena kalau tidak, dia menderita sindrom nyeri parah.
  2. Gangguan pencernaan. Ini berarti bahwa salah satu tanda proses inflamasi pada membran otak adalah mual dan muntah. Perhatikan:muntah akan diulangi, bahkan jika pasien menolak untuk makan.
  3. Hipertermia. Peningkatan suhu tubuh pada meningitis selalu disertai dengan menggigil, kelemahan umum, dan meningkatnya keringat.
  4. Fotofobia Seorang pasien dengan proses inflamasi yang berkembang di lapisan otak tidak dapat melihat cahaya terang - ini segera menyebabkan sakit kepala yang tajam.
  5. Kesadaran. Kita berbicara tentang penurunan tingkat kesadaran - pasien menjadi lamban, menjawab pertanyaan dengan lambat, dan pada saat tertentu benar-benar berhenti merespons ucapan yang ditujukan kepadanya.
  6. Gangguan mental. Seseorang dapat mengalami halusinasi, agresi, apatis.
  7. Sindrom konvulsif. Pasien mungkin mengalami kejang-kejang pada ekstremitas bawah dan atas, dalam kasus yang jarang terjadi, dengan latar belakang kejang-kejang, buang air kecil sewenang-wenang dan tindakan buang air besar muncul.
  8. Mata juling Jika pada perkembangan proses inflamasi, saraf optik terpengaruh, maka pasien mulai memiliki juling yang jelas.
  9. Nyeri otot.

Metode diagnosis meningitis

Diagnosis meningitis adalah proses yang agak rumit dan memakan waktu. Lagi pula, penting tidak hanya untuk menegakkan diagnosis, tetapi juga untuk mengetahui tingkat perkembangan, jenis meningitis, lokalisasi dan patogen yang menyebabkan timbulnya proses inflamasi di selaput otak. Metode diagnosis meningitis meliputi:

  1. Analisis keluhan pasien:
  • berapa lama gejala meningitis telah muncul;
  • apakah gigitan kutu telah dicatat di masa lalu - beberapa spesies serangga ini adalah pembawa agen penyebab meningitis;
  • apakah pasien berada di negara-negara di mana nyamuk menyebarkan infeksi meningokokus (misalnya, negara-negara di Asia Tengah).
  1. Pemeriksaan pasien dengan kondisi neurologis:
  • apakah pasien sadar dan pada tingkat apa itu - apakah bereaksi terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya, dan jika tidak ada reaksi terhadap panggilan, maka periksa reaksi terhadap iritasi yang menyakitkan;
  • jika ada tanda-tanda iritasi pada meninge - ini termasuk ketegangan pada otot oksipital dan sakit kepala dengan perasaan penuh dan fotofobia;
  • apakah gejala neurologis fokal ada - ini adalah gejala lesi di area otak tertentu: kejang yang bersifat kejang dengan menggigit lidah, kelemahan pada ekstremitas, bicara terganggu, ada asimetri wajah. Catatan: tanda-tanda yang sama menunjukkan penyebaran proses inflamasi dari meninges langsung ke otak (ensefalitis).
  1. Pemeriksaan laboratorium terhadap darah pasien - analisis menunjukkan tanda-tanda fokus inflamasi dalam tubuh: misalnya, laju sedimentasi eritrosit akan meningkat.
  2. Tusukan lumbal. Prosedur ini dilakukan hanya oleh spesialis dan menggunakan jarum panjang khusus - itu membuat tusukan melalui kulit punggung di tingkat lumbar (ruang subarachnoid) dan mengambil sedikit minuman keras untuk analisis (maksimum 2 ml). Mungkin mengandung nanah atau protein, yang merupakan tanda proses inflamasi pada meninges.

Liquor adalah cairan yang menyediakan metabolisme dan nutrisi di otak dan sumsum tulang belakang.

  1. Computed tomography atau magnetic resonance imaging of head - dokter dapat memeriksa meninges berlapis-lapis dan mengidentifikasi tanda-tanda peradangan mereka, yang meliputi perluasan ventrikel otak dan penyempitan celah subarachnoid.
  2. Reaksi berantai polimerase. Ini adalah analisis di mana minuman keras atau darah diperiksa, yang memungkinkan spesialis untuk menentukan agen penyebab dan memilih pengobatan yang benar-benar efektif.

Prinsip pengobatan untuk meningitis

Penting: pengobatan proses inflamasi pada mening harus dilakukan hanya di rumah sakit - penyakit ini berkembang pesat dan dapat menyebabkan kematian pasien dalam beberapa jam. Tidak ada metode populer yang akan membantu mengatasi meningitis.

Dokter segera meresepkan obat-obatan, yaitu obat-obatan antibakteri (antibiotik) dari berbagai macam aksi - misalnya, makrolida, sefalosporin, penisilin. Pilihan seperti itu disebabkan oleh kenyataan bahwa adalah mungkin untuk menetapkan agen penyebab penyakit yang dipertanyakan hanya ketika mengambil dan memeriksa cairan serebrospinal - proses ini cukup lama, dan pasien harus diberi bantuan secara darurat. Antibiotik diberikan secara intravena, dan dalam kasus kondisi kesehatan pasien yang parah, langsung ke dalam cairan serebrospinal. Durasi penggunaan obat antibakteri ditentukan hanya secara individual, tetapi bahkan jika tanda-tanda utama meningitis telah menghilang dan suhu tubuh pasien telah stabil, dokter akan terus menyuntikkan antibiotik selama beberapa hari lagi.

Arah selanjutnya dalam pengobatan proses inflamasi yang dipertimbangkan pada meninges adalah resep steroid. Terapi hormon dalam hal ini akan membantu tubuh untuk dengan cepat mengatasi infeksi dan menormalkan kelenjar pituitari.

Diuretik juga dianggap sebagai resep wajib untuk pengobatan meningitis - mereka akan menghilangkan pembengkakan, tetapi dokter harus memperhitungkan bahwa semua diuretik berkontribusi pada eliminasi kalsium yang cepat dari tubuh.

Pasien menjalani tusukan tulang belakang. Prosedur ini mengurangi kondisi pasien karena CSF memberikan lebih sedikit tekanan pada otak.

Pengobatan meningitis selalu dilakukan dengan latar belakang terapi vitamin:

  • pertama, perlu untuk mendukung tubuh dan membantunya melawan infeksi;
  • kedua, vitamin dibutuhkan untuk mengisi makro / mikro elemen yang diperlukan yang tidak tertelan karena kekurangan gizi.

Komplikasi dan efek meningitis

Meningitis umumnya dianggap sebagai penyakit yang mengancam jiwa. Komplikasi dari proses inflamasi pada meninges ini adalah:

  1. Edema serebral. Paling sering, jenis komplikasi ini berkembang pada hari kedua penyakit. Pasien tiba-tiba kehilangan kesadaran (ini terjadi dengan latar belakang gejala standar meningitis), menurun secara dramatis, dan setelah beberapa saat tekanan tiba-tiba meningkat, detak jantung melambat digantikan dengan cepat (bradikardia masuk ke takikardia), ada dispnea yang intens, dan semua tanda edema paru terlihat jelas.

Perhatikan: jika perawatan medis tidak diberikan, maka setelah beberapa saat gejala meningitis benar-benar hilang, pasien memiliki buang air kecil yang tidak disengaja dan tindakan buang air besar dan kematian terjadi karena kelumpuhan sistem pernapasan.

  1. Syok toksik menular. Komplikasi ini berkembang sebagai akibat dari disintegrasi dan penyerapan ke dalam sel dan jaringan tubuh dari sejumlah besar produk penguraian dari aktivitas vital patogen. Suhu tubuh pasien tiba-tiba turun, reaksi terhadap cahaya dan suara (bahkan tidak keras) menjadi sangat tajam dan negatif, ada agitasi dan sesak napas.

Perhatikan: syok toksik infeksius sering bertentangan dengan latar belakang edema serebral. Kematian pasien terjadi dalam beberapa jam.

Epilepsi, tuli, kelumpuhan, paresis, disfungsi hormonal, dan hidrosefalus dapat menjadi konsekuensi dari meningitis. Secara umum, setiap organ dan sistem tubuh dapat dipengaruhi oleh infeksi meningokokus, sehingga pemulihan setelah menderita radang pada meninges berlangsung sangat lama, dan dalam beberapa kasus, seumur hidup. Hanya permohonan segera dari dokter untuk membantu mengurangi risiko komplikasi dan efek meningitis.

Untuk mengingat semua tanda meningitis dan, jika perlu, untuk dapat memberikan bantuan yang tepat waktu kepada pasien dengan penyakit berbahaya ini, tonton video review ini:

Yana Alexandrovna Tsygankova, pengulas medis, dokter umum dari kategori kualifikasi tertinggi.

59.848 kali dilihat, 7 kali dilihat hari ini