Seberapa berbahaya meningoensefalitis dan bagaimana cara dirawatnya?

Tumor

Ensefalitis meningitis adalah penyakit parah yang dapat ditularkan melalui gigitan kutu (terutama ixodik). Terutama sering ensefalitis meningokokus memengaruhi anak-anak, sering menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian.

Sayangnya, bahkan pengobatan yang berhasil dari bentuk meningitis ini seringkali membuat pasien cacat seumur hidup. Konsekuensi dari meningoensefalitis sangat parah sehingga pasien membutuhkan bantuan orang lain selama sisa hidupnya.

Deskripsi singkat tentang penyakit ini

Meningoensefalitis penyakit menular adalah kondisi yang sangat serius yang ditandai oleh peradangan selaput otak dan zatnya. Pada saat yang sama, ensefalitis meningitis dapat terjadi karena bakteri patogen dan virus.

Ensefalitis meningitis pada anak-anak (mereka paling sering diamati) ditandai dengan perjalanan yang paling parah dan prognosis yang tidak menguntungkan (sebagian besar anak meninggal bahkan dengan terapi massal).

Ensefalitis meningitis sering diamati sejak kelahiran anak, tetapi juga terjadi pada usia dewasa. Meningitis perlu dirawat di rumah sakit khusus (kotak terpisah dialokasikan untuk pasien), tetapi perawatan medis yang tepat waktu dan memadai tidak menjamin penghindaran kecacatan atau kematian.

Penyebab penyakit

Meningoensefalitis memiliki beberapa penyebab perkembangan, di antaranya perlu dicatat gigitan kutu, yang mana virus ensefalitis tick-borne masuk ke tubuh manusia. Penyebab lain termasuk penularan infeksi melalui udara dari orang ke orang, penetrasi patogen langsung ke otak pada cedera otak traumatis atau liquorrhea.

Tidak masuk akal untuk berhenti dari cara meningitis ditularkan ketika memprediksi perjalanannya. Penyakit ini sama sulitnya pada pasien yang penyebab meningitis adalah gigitan parasit, dan pada pasien yang tertular dengan cara lain.

Bakteri patogen dapat menyebabkan penyakit, yaitu:

  • bakteri Listeria monocytogenes;
  • Neisseria meningitidis;
  • bakteri Rickettsia prowazekii.

Meningoensefalitis juga berkembang ketika virus-virus berikut memasuki tubuh:

  • virus yang menyebabkan ensefalitis tick-borne, bahayanya adalah bentuk meningeal (pembawa - terutama kutu ixodic);
  • Virus West Nile.

Dalam beberapa kasus, yang paling sederhana dapat bertanggung jawab untuk perkembangan penyakit, yaitu:

  • parasit Trypanosoma brucei;
  • parasit Toxoplasma gondii;
  • parasit Naegleria fowleri.

Jauh lebih jarang, bentuk mutan amuba air tawar menjadi penyebab penyakit, yang dapat ditularkan melalui konsumsi air yang terkontaminasi atau mandi di badan air yang terkontaminasi.

Kelompok risiko: siapa yang paling sering jatuh sakit?

Sebagian besar meningoensefalitis terjadi pada anak-anak di bawah usia 14 tahun. Ini terutama disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh anak yang relatif lemah, dan, akibatnya, kerentanan terhadap banyak agen bakteri dan virus.

Selain itu, kelompok risiko untuk meningoensefalitis meliputi orang-orang berikut:

  • pekerja laboratorium yang bersentuhan dengan biomaterial berbahaya;
  • orang-orang yang tinggal di daerah ensefalitis yang berbahaya;
  • orang-orang yang sering mandi di badan air yang belum diperiksa oleh stasiun sanitasi-epidemiologi;
  • orang yang hidup dalam kondisi kelebihan populasi (tidak relevan untuk negara-negara CIS);
  • orang-orang yang hidup dalam kondisi yang tidak sehat, banyaknya beragam hewan pengerat dan serangga;
  • orang yang mengabaikan vaksinasi terhadap ensefalitis tick-borne;
  • orang tua;
  • pasien dengan cacat bawaan tengkorak;
  • pasien immunocompromised;
  • pasien sering menderita penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas, menderita TBC.

Bahaya dan konsekuensi dari meningoensefalitis

Gejala meningitis yang cukup toleran pada tahap awal (kedinginan, batuk, kejang otot leher) sangat cepat digantikan oleh klinik yang penuh badai. Dalam beberapa jam setelah timbulnya penyakit, kondisi parah dapat berkembang, termasuk sepsis (infeksi darah).

Penyakit ini mempengaruhi sistem saraf pusat, yang bertanggung jawab atas kerja semua organ tubuh manusia. Secara teoritis, organ apa pun dapat gagal dengan meningoensefalitis, tetapi biasanya semuanya terbatas pada sistem saraf pusat.

Otak pasien menjadi meradang, dan kemudian nanah dapat terbentuk, yang membawa ancaman serius bagi kinerja otak.

Dengan perawatan medis yang memadai dan diberikan pada jam-jam pertama setelah timbulnya penyakit, pasien dapat menyelamatkan nyawa, tetapi setelah meningoensefalitis, bahkan jika telah berhasil disembuhkan, ada konsekuensi jangka panjang. Lebih dari 70% pasien setelah perawatan tetap cacat seumur hidup, paling sering kehilangan pendengaran, penglihatan atau kemampuan untuk bergerak (bergerak).

Gejala meningitis ensefalitis

Pada awalnya, tanda meningitis ensefalitis tidak berbeda dari pilek yang parah, tetapi setelah beberapa jam gejala yang lebih spesifik dan nyata bergabung, yang tidak mungkin diabaikan karena keparahannya.

Gejala ensefalitis meningitis pada seseorang dapat menjadi sebagai berikut:

  1. Sakit kepala yang berkembang pesat dan parah.
  2. Mual, serangan muntah (kadang serangan bisa pergi satu per satu, benar-benar melelahkan pasien), tidak membawa kelegaan kepada pasien.
  3. Peningkatan serius suhu tubuh hingga 40 derajat Celcius.
  4. Sopor, halusinasi, terkadang pasien mengalami koma.
  5. Munculnya ruam pada kulit, kulit memerah.
  6. Ketidakmampuan untuk memutar atau memiringkan kepala karena kekakuan (kejang) otot oksipital.
  7. Penglihatan ganda, kehilangan penglihatan umum.
  8. Tertegun, pasien tidak mengerti ucapan orang lain.
  9. Kelumpuhan berbagai kelompok otot, kejang-kejang.

Perlu dicatat bahwa gejala yang dijelaskan dalam kebanyakan kasus berkembang dalam waktu 3-5 jam setelah timbulnya penyakit, yang merupakan ciri khas meningoensefalitis.

Diagnostik

Tidak sulit bagi dokter yang berpengalaman untuk mengidentifikasi meningitis berdasarkan gejala, tetapi tidak mungkin untuk mengidentifikasi jenis penyakit tertentu tanpa tes laboratorium.

Untuk diagnosis meningoensefalitis resor dengan metode berikut:

  • pungsi lumbal atau tulang belakang;
  • pencitraan resonansi magnetik dan dihitung (untuk diferensiasi dengan tumor otak);
  • urinalisis untuk keberadaan agen infeksi;
  • radiografi dada;
  • tes darah untuk pembenihan atau kultur darah;
  • biopsi kulit (jika ada ruam meningeal pada tubuh).

Meningoensefalitis dan perawatannya (video)

Perawatan

Pengobatan meningitis sangat sulit dan dilakukan dengan seluruh obat yang kompleks. Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan digunakan dalam kelompok-kelompok berikut:

  1. Obat antimikroba untuk membunuh infeksi bakteri (tidak efektif dengan meningitis virus).
  2. Persiapan untuk mengurangi intensitas dan frekuensi kejang pada pasien.
  3. Persiapan untuk normalisasi tekanan intrakranial yang sangat tinggi.
  4. Persiapan untuk mengurangi suhu tubuh dan intensitas nyeri pada otot-otot pasien.

Rejimen pengobatan spesifik tergantung pada flora patogen yang menyebabkan pasien mengembangkan penyakit. Pengobatan meningoensefalitis secara kolektif (dalam konsultasi) dilakukan oleh dokter penyakit menular, ahli bedah, ahli imunologi dan ahli saraf.

Prognosis meningoensefalitis merugikan, sebagian besar pasien meninggal atau tetap cacat bahkan setelah perawatan.

Ensefalitis meningitis: gejala, diagnosis dan pengobatan

Ensefalitis meningitis (meningoensefalitis) adalah penyakit menular yang serius dan berbahaya yang ditandai dengan perkembangan proses inflamasi di otak dan selaputnya. Bentuk meningitis ini mungkin rumit oleh perkembangan konsekuensi serius, termasuk kecacatan dan kematian pasien.

Jika diduga meningitis ensefalitis, pasien ditunjukkan rawat inap untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan mulai terapi tepat waktu.

Diagnosis dan pengobatan meningitis dengan penggunaan teknologi canggih ditawarkan di Klinik Neurologi Rumah Sakit Yusupov di Moskow. Peralatan diagnostik dan terapeutik yang canggih memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan jenis agen penyebab meningitis dan memilih rejimen pengobatan paling efektif yang unik untuk setiap pasien.

Bagaimana meningitis berbeda dari ensefalitis

Seperti meningitis, ensefalitis adalah penyakit yang cukup serius yang menimbulkan bahaya serius bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Berbeda dengan meningitis, yang ditandai dengan perkembangan proses inflamasi di membran otak, ensefalitis ditandai oleh kerusakan jaringan otak yang dominan.

Kedua patologi ini dapat menyertai satu sama lain, dalam kasus tersebut, meningoensefalitis didiagnosis.

Ensefalitis meningitis: penyebab

Perkembangan meningitis ensefalitis dimulai dengan penetrasi ke otak dengan aliran darah dari infeksi yang mempengaruhi jaringan dan membran otak.

Rute utama infeksi adalah gigitan kutu. Dalam kebanyakan kasus, infeksi dengan meningitis ensefalitis terjadi melalui gigitan kutu yang terinfeksi.

Durasi masa inkubasi penyakit ini dalam kasus tersebut berkisar antara dua hari hingga satu bulan. Meningitis ensefalitis primer ditandai dengan meningkatnya gejala.

Selain itu, penyakit ini dapat terinfeksi melalui susu hewan: kambing atau sapi (jika belum dipanaskan). Dengan metode ini gejala infeksi bermanifestasi jauh lebih cepat: dalam 7-10 hari.

Meningitis ensefalitis sekunder dapat terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah dan orang yang memiliki penyakit menular lainnya:

  • tonsilitis purulen;
  • campak;
  • parotitis (gondongan);
  • flu;
  • infeksi herpes;
  • penyakit periodontal dan karies rongga mulut;
  • otitis media;
  • pneumonia;
  • sinusitis

Terjadinya penyakit dalam kasus-kasus seperti ini dikaitkan dengan berkurangnya kekebalan, yang tidak memberikan perlindungan yang memadai terhadap penetrasi virus dengan darah ke otak dan perkembangan proses peradangan yang parah. Karena penurunan kekebalan, infeksi pada sel-sel selaput otak dan penyebaran lebih lanjut terjadi hampir tanpa hambatan.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi dan efek negatif dari ensefalitis meningitis, hanya diagnosis tepat waktu dan inisiasi pengobatan yang memungkinkan.

Bagaimana ensefalitis meningitis dimanifestasikan

Durasi masa inkubasi dan keparahan gejala tergantung pada karakteristik individu dari tubuh manusia.

Ensefalitis meningitis jarang terdeteksi pada tahap awal peradangan, karena paling sering dikelirukan dengan ARVI biasa, karena kesamaan gejala dari kedua penyakit ini.

Pada awal penyakit, pasien mengeluh sakit kepala, paling sering terjadi pada satu sisi kepala, nyeri pada persendian dan otot, kelelahan, kelemahan, kondisi apatis.

Munculnya sakit kepala parah dikombinasikan dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan.

Kondisi serupa dapat bertahan selama beberapa hari, dalam beberapa kasus, gejalanya meningkat dalam beberapa jam, setelah itu pasien mengalami tanda-tanda infeksi akut:

  • batuk kering;
  • rinitis berat, pembengkakan nasofaring;
  • suhu tinggi yang tidak dapat dikurangi dengan obat antipiretik;
  • sakit kepala parah disertai muntah;
  • pasien memiliki reaksi negatif terhadap suara keras, cahaya terang dan sentuhan.

Seiring perkembangan penyakit, pasien mengalami gejala kerusakan otak dan iritasi reseptor pada jaringan lunak:

  • gangguan tidur;
  • kebingungan;
  • munculnya halusinasi, delusi;
  • pelanggaran alat vestibular.

Kurangnya perawatan tepat waktu mengancam dengan kerusakan yang luas pada otak dan meninges, gangguan aktivitas sistem pernapasan dan kardiovaskular, yang pada gilirannya dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah, termasuk kecacatan pasien dan kematian.

Ensefalitis meningitis: diagnosis dan pengobatan ensefalitis meningitis

Untuk menegakkan diagnosis "meningitis ensefalitis," spesialis di Rumah Sakit Yusupov meresepkan analisis laboratorium cairan serebrospinal untuk mengidentifikasi agen penyebab meningitis. Selain itu, tusukan mengurangi tekanan intrakranial, yang meningkat secara signifikan dengan peradangan pada meninges, sehingga pasien merasa sedikit lega.

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, para dokter dari Klinik Neurologi Rumah Sakit Yusupov mengembangkan rejimen pengobatan individual untuk setiap pasien. Terapi dilakukan dengan penggunaan obat antibakteri, antivirus, antiinflamasi, dan imunomodulator. Dalam beberapa kasus, terapi hormon juga termasuk dalam skema ini.

Durasi kursus terapi tergantung pada stadium penyakit, tingkat kerusakan otak dan selaputnya.

Pengobatan meningitis ensefalitis di rumah sakit Yusupov sangat kompleks, tidak hanya menggunakan obat simptomatik, tetapi juga obat modern yang meningkatkan metabolisme seluler, sirkulasi darah, serta kompleks vitamin dan agen pembenteng.

Ensefalitis meningitis: prognosis dan kemungkinan komplikasi

Prognosis penyakit yang baik disediakan dalam kasus diagnosis dini ensefalitis meningitis, sebelum proses inflamasi menyebar ke otak. Karena kemungkinan kematian yang tinggi, pasien memerlukan rawat inap dan perawatan yang mendesak yang bertujuan menekan virus dan menghilangkan gejala-gejalanya.

Selain itu, ensefalitis meningitis dapat disertai dengan perkembangan komplikasi berikut:

  • pelanggaran ingatan atau kehilangan totalnya;
  • gangguan mental;
  • epilepsi;
  • gangguan mental;
  • penyakit neurologis;
  • kehilangan penglihatan: sebagian atau lengkap.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi di atas hanya dapat segera memulai pengobatan. Karena itu, pada gejala pertama yang mengkhawatirkan, Anda harus segera mencari bantuan medis yang berkualitas.

Salah satu pusat medis terbaik di Moskow yang menyediakan layanan untuk diagnosis dan pengobatan meningitis adalah Rumah Sakit Yusupov. Berkat database diagnostik modern, spesialis kami memiliki kesempatan untuk mendapatkan hasil diagnostik yang paling akurat, sesegera mungkin untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan memilih rejimen pengobatan yang efektif untuk setiap pasien, menghalangi perkembangan komplikasi parah.

Mendaftar untuk diagnosis dan perawatan di rumah sakit Yusupov, Anda dapat mengetahui biaya layanan medis melalui telepon atau di situs web klinik.

Meningitis dan ensefalitis

Ada penyakit yang kita takuti sejak kecil. Betapa sering ibu dan nenek mengatakan kepada kami: "Jangan pergi tanpa topi - Anda akan masuk angin, akan ada meningitis." Untuk pertanyaan apa itu, mereka menerima jawaban yang masuk akal: inilah mengapa seseorang bisa mati atau tetap cacat seumur hidup. Setelah saran seperti itu, banyak musim dingin berjalan di sekitar, menarik tutupnya ke telinga.

Fobia lain yang dicangkokkan kepada kita sejak kecil adalah ketakutan akan kutu. Banyak orang yang akrab dengan serangga kecil yang bergerak lambat ini, atau laba-laba, yang, dengan segala kesederhanaannya, dapat menggenggam kulit sehingga tidak mungkin untuk menariknya keluar - “meraih seperti kutu”. Apa yang berbahaya? Bahaya kutu terletak pada kenyataan bahwa mereka adalah pembawa patogen penyakit Lyme (Lyme borreliosis) dan virus ensefalitis tick-borne otak.

Gejala meningitis dan ensefalitis

Istilah "meningitis" mengacu pada dua proses patologis yang berbeda secara klinis. Proses inflamasi pada dura mater disebut pahimengit (sering disebabkan oleh trauma tengkorak terbuka) dan proses inflamasi pia mater - leptomeningitis. Meningitis disebabkan oleh banyak patogen, bersifat bakteri dan virus.

Ensefalitis sebenarnya adalah peradangan zat otak lebih sering daripada etiologi virus. Dalam hampir semua kasus, kedua proses patologis ini saling "melengkapi", yaitu meningitis adalah ensefalitis, dan sebaliknya. Bergantung pada dominasi karakteristik kompleks gejala dari proses patologis pertama atau kedua, diagnosis dibuat. Pada kedua penyakit tersebut terdapat keracunan infeksi yang umum, yang dimanifestasikan oleh demam, kemerahan pada kulit, kelemahan otot umum, berkeringat, gangguan tidur, apatis, gangguan nafsu makan. Ensefalitis dan meningitis dapat memiliki konsekuensi serius.

Sindrom meningeal disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial (ICP) dan radang pia mater. Gejala meningeal termasuk manifestasi kekakuan otot-otot panjang batang dan ekstremitas - gejala Brudzinsky dan Kernig. Gejala Kernig - kontraksi fleksi sendi lutut dengan fleksi pasif pada sendi pinggul dari kaki yang diperpanjang; Gejala Brudzinsky - atas, tengah, bawah. Atas: ketika menyentak kepala, tungkai bawah ditekuk pada sendi pinggul, tungkai atas diangkat, ditekuk pada sendi siku. Sedang - saat menekan pangkal paha atau simfisis pubis, terjadi tekukan pada sendi lutut. Lebih rendah - saat memeriksa gejala Kernig pada ekstremitas yang berlawanan, fleksi yang baik terdeteksi. "Fenomena bukal" - fleksi kejang dari ekstremitas bawah ketika ditekan pada lengkung zygomatik). Kemungkinan phono - dan fotofobia, titik nyeri pada saraf trigeminal. Tingkat manifestasi ekstrem dari sindrom ini adalah pose "meningeal" atau "dog gun".

Sindrom ensefalitis ditandai dengan gejala neurologis fokal persisten, afasia, gangguan kesadaran yang dalam, disfungsi saraf kranial, gangguan aktivitas kardiovaskular yang persisten, dan sindrom kejang. Dalam kasus ketika, dengan latar belakang terapi, ada regresi cepat dari gejala neurologis, mereka berbicara tentang reaksi ensefalitik.

Perubahan cairan serebrospinal diamati pada pasien dengan meningitis dan meningoensefalitis. Disosiasi protein seluler adalah karakteristik, ketika ada 1000 leukosit per 1 g protein. Dengan prevalensi neutrofil berbicara tentang meningitis purulen (lebih dari 60%), dengan dominasi limfosit - sekitar serosa. Yang pertama terjadi pada kekalahan bakteri, yang kedua - pada viral.

Penyebab meningitis

Meningitis terjadi karena kerusakan selaput otak oleh patogen yang bersifat bakteri atau virus.

Meningitis dapat bersifat primer dan sekunder. Meningitis primer yang andal mencakup meningokokus, hemofilik, dan sedikit banyak pneumokokus. Diagnosis meningitis primer dibuat jika gagal mengidentifikasi fokus utama infeksi. Pada meningitis sekunder, terdapat fokus utama, dari mana infeksi membran dan substansi otak terjadi dalam berbagai cara (limfogen, hematogen, kontak, pasca-trauma).

Diagnosis meningitis

Meningisme adalah suatu kondisi ketika, dengan gejala klinis yang diamati (sindrom meningeal) meningitis, tidak ada perubahan dalam cairan serebrospinal.

Sindrom tekanan intrakranial yang meningkat: ditandai dengan sakit kepala, tumpah, sifat melengkung, tidak berkurang dengan analgesik non-narkotika, mual dan muntah muncul pada puncak sakit kepala. Muntah tidak membawa kelegaan, pasien memiliki ketakutan akan cahaya dan suara, tidak menyenangkan tidak menyenangkan dapat menjadi sentuhan pakaian ke tubuh, perasaan tempat tidur yang kaku, dll. Mungkin pusing, delusi, halusinasi, kejang-kejang, dalam kasus yang parah - depresi kesadaran dari tuli hingga koma. Gejala-gejala ini adalah tanda-tanda meningitis pada orang dewasa dan anak-anak.

Bahaya untuk hidup pada meningitis dan ensefalitis adalah sindrom pembengkakan dan pembengkakan otak. Tiga fase dibedakan: peningkatan sindrom tekanan intrakranial (fase 1), dislokasi otak (fase 2), penetrasi otak (fase 3).

Ada beberapa jenis irisan.

Penyisipan temporal sementara.

Ditandai dengan meremas batang otak. Hilangnya kesadaran berkembang pesat, fungsi saraf oculomotor terganggu (ptosis, anisocoria, juling menyimpang), hemiplegia (paresis di lengan dan tungkai di satu sisi).

Hubungan transtorial

Kesadaran dikurangi menjadi rasa sakit yang dalam, ketika pasien dapat dibangunkan hanya dengan stimulasi rasa sakit yang intens, ada sedikit pelebaran pupil mata, bola mata melayang, kegagalan pernapasan.

Dislokasi di tingkat otak tengah:

Gejala kekakuan dekerebrasi, kurangnya reaksi pupil terhadap cahaya, kurangnya refleks okulokephalik (ketika secara pasif memutar kepala dari sisi ke sisi mata tidak berputar ke poros tengah, tetapi selalu terlihat lurus), pupilnya sempit, irama pernapasannya terganggu, ia bisa berhenti.

Meremas medula oblongata di amandel serebelum di foramen oksipital besar; ditandai dengan tidak adanya refleks, total tidak ada tonus otot, pernapasan, ekspansi tajam dari murid, kurangnya respon mereka terhadap cahaya.

Dalam setiap kasus, ketika ada sakit kepala yang kuat, bahkan tanpa muntah, dengan latar belakang demam, pilek dan sakit tenggorokan, perlu untuk memanggil tim ambulans sesegera mungkin. Semakin cepat pengobatan untuk meningitis dan ensefalitis dimulai, semakin baik prognosisnya. Semua pasien dengan meningitis harus dirawat di rumah sakit tanpa gagal.

Jika Anda mencurigai meningitis, Anda harus melakukan studi klinis dan instrumental berikut:

  • Radiografi sinus dada, tengkorak, dan paranasal (sinus).
  • Inspeksi organ THT, kinerja resep diagnostik untuk THT dokter.
  • Inspeksi fundus dan penerapan janji diagnostik dokter mata.
  • Survei ahli saraf dan kinerja janji diagnostiknya.
  • Studi ECHO otak, dengan adanya indikasi diagnostik, jika ada indikasi, pemeriksaan ahli bedah saraf dan pemenuhan tujuan diagnostiknya.
  • Studi EKG.

Yang sangat penting adalah identifikasi kelompok-kelompok yang berisiko mengalami penyakit yang parah dan rumit.

Kelompok berisiko termasuk orang yang memiliki:

  • Penyakit diagnostik.
  • Penyakit hematologi kronis.
  • Distrofi berbagai asal.
  • Sering cedera kepala dan konsekuensinya.
  • Operasi pada tulang tengkorak dan konsekuensinya.
  • Patologi endokrin.
  • Defisiensi imun berbagai asal (penyakit keturunan, infeksi HIV, asplenia, dll.).
  • Umur hingga satu tahun dan lebih dari 70 tahun.

Dan juga menderita kecanduan narkoba dan alkoholisme kronis.

Faktor risiko dan perjalanan penyakit yang rumit adalah:

  • Rawat inap terlambat (setelah 3 hari).
  • Pasien yang termasuk dalam kelompok risiko.
  • Perawatan medis darurat yang tidak memadai pada tahap pra-rumah sakit dan sebelum evakuasi ke rumah sakit atau tidak sama sekali.
  • Penyakit paru-paru akut dan kronis.
  • Aterosklerosis dari arteri serebral, dengan gejala ensefalopati discirculatory dalam kombinasi dengan hipertensi.

Jenis meningitis

Meningitis adalah bakteri, virus, dan campuran.

Meningitis bakterial meliputi: meningokokus, pneumokokus, berhubungan dengan basil hemophilus, stafilokokus, streptokokus, listerius, berhubungan dengan tongkat piosianik; entering bakteri dan serosa. Masalah terpisah adalah kerusakan pada sistem saraf dan meninges selama Lyme borreliosis.

Meningitis meningokokus

Salah satu meningitis yang paling sering adalah 1-2 tempat di semua kelompok umur. Tingkat kejadian di negara-negara CIS dalam beberapa tahun terakhir tidak melebihi 1-3 kasus per 100 ribu populasi, meskipun kurva morbiditas jangka panjang di negara-negara CIS dalam beberapa tahun terakhir tidak melebihi 1-3 kasus per 100 ribu orang; setiap 12-16 tahun, ada "puncak" kejadian.

Alasan

Meningitis meningokokus disebabkan oleh bakteri yang memiliki penampilan serupa dengan biji kopi, yang disebut diplococci. Ukurannya 0,6-1 mikron. Patogen tidak stabil di lingkungan, pada suhu di bawah 35 o C, ia kehilangan kemampuan untuk reproduksi intensif (pembentukan koloni). Saat mengangkut media biologis diagnostik (cairan serebrospinal, noda nasofaring, darah), perlu untuk tidak memasukkan pendinginnya.

Epidemiologi. Infeksi meningokokus hanya mempengaruhi orang, sumber utama infeksi adalah pembawa (3-30%) dan orang sakit. Dalam 70% kasus, pembawa infeksi berfungsi sebagai pembawa, pada 25% pasien dengan nasofaringitis meningokokus, 5% adalah pasien dengan bentuk umum. Penularan patogen dilakukan oleh tetesan udara. Wabah epidemi adalah karakteristik dari kelompok tertutup besar (misalnya, kelompok militer).

Patogenesis meningitis meningokokus

Faktor patogenisitas adalah kapsul bakteri yang melindungi mikroorganisme dari efek sistem kekebalan manusia. Kapsul lipopolysaccharide mengganggu sirkulasi mikro dan menginfeksi pembuluh darah. Penghancuran (lisis) tubuh mikroba disertai dengan pelepasan hemolisin. Agen penyebab melekat pada pia mater menggunakan vili khusus pada permukaan kapsul, yang disebut pili. Yang sangat penting adalah keadaan mikroorganisme, status imunodefisiensi yang membuat tubuh rentan terhadap penyakit infeksi jenis ini. Sebagai contoh, pada individu dengan kekurangan komponen tertentu dari apa yang disebut sistem pujian, risiko mengembangkan penyakit meningokokus adalah 8.000 kali lebih tinggi daripada orang sehat.

Pintu masuk infeksi adalah nasofaring, proses inflamasi yang disertai dengan gambaran klinis nasofaringitis, yaitu. rhinitis umum dan sakit tenggorokan. Durasi nasofaringitis adalah 2-7 hari. Kemudian patogen menyebar dari nasofaring melalui darah (hematogen) dan getah bening (limfogen). Tergantung pada berapa lama patogen dalam darah, satu atau bentuk klinis lain dari penyakit (meningitis, meningococcemia, atau kombinasi keduanya) terbentuk.

Gejala meningitis meningokokus

Nasopharyngitis yang disebabkan oleh meningococcus hampir sama dengan flu biasa. Meningitis meningokokus dimulai secara akut, rasa kedinginan muncul, suhu tubuh naik menjadi 38-40 o C. Pasien mengeluh sakit kepala yang meluas akibat sifat melengkung, pada puncaknya terjadi muntah "mulut penuh", sering tanpa mual sebelumnya, dan tidak membawa kelegaan. Muntah seperti itu disebut "otak". Muntah dan sakit kepala adalah gejala yang disebut serebral. Ini berarti bahwa gejala-gejala tersebut terjadi pada sangat banyak penyakit pada sistem saraf dan tidak spesifik. Selama 12-24 jam pertama sejak onset meningitis, gambaran klinis yang luas dari sindrom meningal dan serebral terbentuk. Pada akhir pertama - awal hari kedua, perkembangan pembengkakan dan pembengkakan otak dapat menyebabkan gangguan kesadaran, dari agitasi psikomotor menjadi spoor, seringkali merupakan sindrom kejang. Pada akhir hari kedua, tingkat keparahan kondisi pasien ditentukan oleh meningkatnya intoksikasi, meningeal dan sindrom serebral.

Jenis komplikasi pada meningitis

Komplikasi awal dan akhir dapat terjadi.

  • Sindrom edema dan pembengkakan otak dengan perkembangan sindrom dislokasi dan penetrasi (lebih sering dengan meningitis).
  • Syok menular-toksik (lebih sering dengan meningococcemia).
  • DIC (sindrom koagulasi intravaskular diseminata), sindrom hemoragik.
  • Insufisiensi adrenal akut (sindrom Waterhouse-Friedehsen).
  • Sindrom lesi organ.
  • Sindrom kegagalan organ multipel.
  • Gangguan asthenovegetative otak yang berkepanjangan.
  • Defisit neurologis dari berbagai tingkat keparahan, terutama pada anak-anak dan orang tua.

Komplikasi awal terkait dengan perkembangan hipertensi intrakranial, yang mengarah pada pengembangan edema dan pembengkakan otak, serta perkembangan sayatan. Sudah dalam 3-4 hari, kurangnya terapi yang memadai dapat menyebabkan pengembangan sindrom wedge dan kematian pasien karena gangguan pernapasan dan jantung, karena tahap akhir pembengkakan otak, perkembangan otak baji, fase baji. Pada periode akut, tanda-tanda kerusakan pada substansi otak menyerupai ensefalitis sering terdeteksi: gejala piramidal, kerusakan oculomotor (III), abducent (IV), trigeminal (V), blok (VI), pasangan saraf kranial.

Perubahan ini disebabkan oleh gangguan sirkulasi asal campuran (edema, termasuk asal inflamasi, iskemia emboli) di daerah periobolik jaringan otak. Terhadap latar belakang terapi yang memadai, tanda-tanda kerusakan otak fokal ini biasanya diselesaikan - ini menunjukkan bahwa pasien memiliki reaksi ensefalitik, dan bukan sindrom ensefalitis.

Pada 1/3 kasus, generalisasi infeksi mengococcal dimanifestasikan oleh kombinasi meningococemia dan meningitis.

Meningococcemia memiliki onset badai akut, ditandai dengan menggigil yang cepat, kenaikan suhu tubuh hingga 39-40 o C, keracunan parah, sakit kepala difus, kurang nafsu makan, dan apatis umum pasien. Dari jam pertama penyakit pada kulit batang dan ekstremitas, selaput lendir, ruam muncul dengan ukuran elemen dari petekie ke bintik-bintik dan ekimosis (memar), memiliki bentuk bintang yang tidak beraturan. Seringkali di pusat tempat ditentukan oleh zona nekrosis. Lokalisasi elemen ruam yang distal cukup khas, mis. Ruam terletak paling jauh dari tubuh (wajah, kaki, kaki, dan tangan). Intensitas letusan secara langsung tergantung pada intensitas dan durasi bakteremia, yaitu berapa lama dan berapa banyak tubuh mikroba bersirkulasi dalam darah. Bakteremia masif diamati pada pasien dengan kekebalan berkurang - pada orang tua dan anak-anak pada tahun pertama kehidupan.

Pada pasien ini, serta pada kelompok risiko, risiko terkena syok toksik infeksius adalah tinggi. Dengan pembentukan gejala klinis yang sesuai - pucat, warna marmer pada kulit, sianosis (sianosis), akrosianosis (sianosis ujung jari), pendinginan ekstremitas, penurunan suhu tubuh, penurunan tekanan darah, takikardia, oliguria (penurunan tajam dalam jumlah urin). Dalam bentuk yang parah dan sangat parah (fulminan) dan terapi yang tidak adekuat, diseminasi koagulasi intravaskular (diseminata sindrom koagulasi intravaskular) dan sindrom hemoragik sering berkembang, yang dapat mengarah pada perkembangan sindrom kegagalan poliorgan.

Perjalanan simultan dari meningitis dan mengococcemia mungkin menjadi rumit oleh satu atau dua sisi labyrinthitis, (pusing terus-menerus, ketidakmampuan untuk berdiri, muntah yang tidak dapat dicegah ketika mencoba untuk bergerak, tinnitus), ini dapat menyebabkan perkembangan tuli penuh atau sebagian. Labyrinthitis memiliki asal emboli (pembuluh darah dengan bakteri "menetap" pada mereka muncul di pembuluh labirin). Dengan cara yang sama, kelenjar adrenal dapat dipengaruhi, yang dapat menyebabkan perkembangan sindrom Waterhouse-Friedeichsen. Lesi serupa dapat terlokalisasi di paru-paru, ginjal, miokardium.

Diagnosis laboratorium meningitis meningokokus

Dengan bentuk-bentuk umum dalam darah ada hiperleukositosis, pergeseran tajam dari formula darah ke kiri, percepatan ESR yang signifikan. Dengan meningitis tanpa menigoccecemia, leukositosis neutrofilik, percepatan laju sedimentasi eritrosit terdeteksi dalam darah.

Saat melakukan pungsi lumbal dalam 12-24 jam pertama, cairan serebrospinal mengalir di bawah tekanan tinggi. Pleositosis rendah dicatat, tusukan berulang setelah 38-48 jam sejak timbulnya penyakit menegaskan sifat bakteri meningitis: pleositosis 500-1000 dalam 1 μl, kandungan protein sedikit meningkat (disosiasi sel-protein). Dengan bakterioskopi, pewarnaan Gram smear dilakukan, diplokokus gram negatif (cocci ganda), mirip dengan biji kopi, terdeteksi. Metode tradisional dari diagnosis ekspres adalah reaksi aglutinasi lateks dan koaglutinasi; reaksi aglutinasi tidak langsung penting jika terjadi peningkatan titer.

Meningitis pneumokokus

Pada prevalensi terjadi tempat kedua setelah meningokokus. Meningitis pneumokokus dibedakan dengan parah, rumit, dengan mortalitas tinggi (30-70%). Hingga 45% pasien dengan meningitis pneumokokus membutuhkan perawatan intensif dan resusitasi.

Penyebab meningitis pneumokokus

Agen penyebab penyakit - pneumococcus, adalah diplococcus ("ganda" cocci), dikelilingi oleh kapsul tebal, tidak membentuk spora. Berkembang di udara (aerob, atau fakultatif anaerob).

Jalur penularan dari patogen adalah melalui udara, sumber infeksi adalah orang sakit dan pembawa. Kejadian puncaknya adalah pada periode musim gugur-musim dingin.

Patogenesis meningitis pneumokokus

Meningitis yang disebabkan oleh pneumococcus selalu sekunder, yaitu memperumit perjalanan pneumonia, sinusitis, otitis media, endokarditis dan proses inflamasi fokal lainnya. Pneumococcus memasuki substansi otak dan pada cangkangnya dengan aliran darah, hematogen.

Gejala meningitis pneumokokus, perjalanan penyakit, komplikasi

Perjalanan penyakit yang menguntungkan hanya diamati pada 30-40% kasus. Cegah kekalahan sistem saraf pusat, penyakit pernapasan akut (ISPA, pneumonia), tanda-tanda infeksi fokal (sinusitis, otitis media).

Penyakit ini dimulai dengan cepat - suhu tubuh naik menjadi 30-40 o C, keparahan gejala keracunan meningkat - sakit kepala difus, muntah. Selama jam-jam pertama penyakit, endotoksikosis akut berkembang, kesadaran pada tingkat yang menakjubkan, kadang-kadang ada gejala agitasi psikomotorik, dengan latar belakang di mana gejala sindrom meningeal cepat meningkat. Dalam 6-12 jam dari awal penyakit, kesadaran terus menurun, mencapai tingkat pingsan.

Seringkali adalah pengembangan syok infeksi-toksik. Pada sebagian besar pasien (70%), pada akhir hari pertama - awal hari kedua, gejala lesi zat otak muncul - gangguan kesadaran, sindrom kejang, tanda-tanda fokus patologis. Dalam kebanyakan kasus, meningitis pneumokokus terjadi dengan klinik reaksi ensefalitis. Dalam lebih dari setengah kasus, kerusakan sistem saraf etiologi meningokokus dapat dianggap sebagai meningoensefalitis.

Karena meningitis pneumokokus terutama merupakan komplikasi dari pneumonia, otitis, endokarditis, sinusitis, otitis, dan penyakit fokal dan inflamasi lainnya, penyakit ini berkembang dalam bentuk yang parah atau sangat parah, dengan gelombang seperti komplikasi yang mengancam jiwa: kegagalan organ banyak, gangguan asam-basa kasar kondisi, gangguan katabolik protein, gagal pernapasan akut, gagal jantung akut, sindrom hemoragik, dan sindrom cahaya vaskular diseminata tyvaniya (tiga komplikasi terakhir adalah kurang umum).

Komplikasi dalam bentuk ventriculitis purulen, pembentukan nekrosis pasca infark fokal dengan transformasi selanjutnya menjadi abses otak sering terjadi. Seringkali, nanah diorganisasikan pada membran otak, pada anak-anak terbentuk efusi subdural (eksudat inflamasi antara dura dan pia mater). Dalam kasus di mana pasien bertahan hidup, penyakit ini ditandai dengan perjalanan berlarut-larut dengan debridemen cairan serebrospinal yang lambat. Gambaran klinis penyakit ini sesuai dengan meningitis meningokokus, tetapi memiliki perjalanan yang lebih parah.

Manifestasi karakteristik meningitis pneumokokus adalah lesi saraf kranial. Paresis, kelumpuhan, penurunan kesadaran yang berkepanjangan, sindrom kejang persisten, perkembangan edema dan pembengkakan otak yang cepat, fenomena endotoksikosis parah adalah ciri khas meningitis pneumokokus.

Diagnosis meningitis pneumokokus

Tusukan tulang belakang memungkinkan Anda mendapatkan cairan tulang belakang, seringkali berwarna kuning kehijauan. Ada peningkatan kadar neutrofil, penurunan tajam kadar glukosa - 1/4, 1/10 dari konsentrasi glukosa dalam darah. Tekanan intrakranial meningkat cukup. Gangguan Liquorodynamic, ditandai dengan adanya blok minuman keras, sering terjadi.

Dalam darah tepi - leukositosis neutrofilik, ESR - dipercepat, pergeseran formula leukosit ke kiri tidak khas. Metode yang paling dapat diandalkan untuk mengkonfirmasi etiologi penyakit ini adalah bakteriologis. Kultur diisolasi dari darah tepi atau cairan serebrospinal pasien. Pewarnaan Gram mendeteksi diplococcus gram positif, dan sensitivitas antibiotik ditentukan. Metode diagnostik ekspres meliputi: reaksi koaglutinasi, aglutinasi lateks, reaksi imunofluoresensi.

Meningitis disebabkan oleh basil hemofilik

Menyebabkan meningitis pada 15-30% kasus. Bentuk ini umum di AS, Kanada, Australia, negara-negara Eropa. Urgensi penyakit ini dikonfirmasi oleh penerapan intensif vaksinasi spesifik di sebagian besar negara Eropa, termasuk melalui program pemerintah.

Penyebab Meningitis dan Ensefalitis

Basil hemofilik (Afanasyev-Pfeifer bacillus), meningitis menyebabkan tipe B. Selain meningitis, patogen juga menyebabkan epiglotitis, pneumonia, perikarditis, radang sendi. Tongkat memiliki kapsul, rambut dan filamen, adalah parasit obligat, karena faktor pertumbuhan eritrosit diperlukan untuk pertumbuhan, anaerob opsional (dapat mereproduksi di udara dan lingkungan tanpa udara).

Ini hanya mempengaruhi manusia (anthroponosis), patogen ditularkan oleh tetesan udara, lebih jarang melalui kontak. Level operator - hingga 90%. Kelompok yang paling rentan adalah anak usia 3 bulan hingga 6 tahun.

Patogenesis meningitis dan ensefalitis

Patogen terlokalisasi pada epitel selaput lendir nasofaring, kapsul dan pili membuatnya sulit untuk fagositosis patogen, dan memfasilitasi "pelekatan" (adhesi) pada epitel mukosa. Tongkat menembus ke lapisan submukosa dan berkembang biak di sana, menyebabkan peradangan lokal, bentuk klinis yang paling parah adalah epiglotitis. Limfogen oleh tongkat bermigrasi ke aliran darah, menyebabkan kerusakan pada organ lain, termasuk sistem saraf pusat. Faktor genetik mapan yang berhubungan dengan peningkatan kepekaan terhadap penyakit.

Gejala dan komplikasi meningitis hemofilik

Meningitis dan meningoensefalitis yang disebabkan oleh basil hemofilik selalu sekunder, yaitu adalah hasil dari generalisasi infeksi hemofilik. Meningitis berkembang dengan latar belakang eksaserbasi akut atau akut dari suatu proses kronis - otitis, epiglottitis, tracheitis, bronkitis, pneumonia, dll.

Berbeda dengan etiologi pneumokokus dan meningokokus SSP, meningitis yang disebabkan oleh basil hemofilik memiliki onset bertahap dalam 1-2 hari. Tingkat keparahan kondisi ini adalah karena gejala keracunan, manifestasi catarrhal ringan dan serebral - kelemahan umum, demam demam, sakit kepala, lesu, kantuk, sakit kepala, kehilangan nafsu makan. Pada akhir 3 hari, muntah, gejala hiperestesia muncul, manifestasi sindrom meningeal berkembang, pada 4 hari gambaran klinis meningitis terbentuk, kesadaran terganggu, dan sindrom kejang diamati.

Komplikasi awal termasuk pembengkakan dan pembengkakan otak, efusi subdural, ventriculitis purulen, ependymatitis, sindrom dihydration pada anak-anak. Komplikasi lanjut termasuk pemulihan cairan serebrospinal yang berkepanjangan, hidrosefalus, defisit psiko-neurologis, epilepsi, keterbelakangan mental, ketulian. Ditandai dengan mortalitas rendah 7-15%.

Diagnosis meningitis hemofilik

Selama puncak penyakit, leukositosis sedang, neutrofilia, laju sedimentasi eritrosit teramati di dalam darah. Saat melakukan pungsi lumbal, cairan serebrospinal mengalir di bawah tekanan yang sedikit meningkat, keruh. Dalam cairan serebrospinal, ada pleositosis nonsofilik yang tinggi (ribuan sel per μL). Pada anak-anak dengan sindrom dihydration, hipotensi intrakranial mungkin terjadi. Baterioskopi sedimen cairan serebrospinal memiliki kandungan informasi yang tinggi. Metode diagnosis cepat termasuk aglutinasi lateks, reaksi koaglutinasi, reaksi imunofluoresensi.

Gejala semua penyakit dapat ditemukan di situs web kami di bagian gejala.

Metode Infeksi dengan Ensefalitis Meningitis

Ensefalitis meningitis adalah penyakit paling berbahaya yang membutuhkan perawatan segera. Penyakit ini memiliki sifat menular dan dimanifestasikan oleh peradangan simultan dari jaringan dan membran otak.

Ensefalitis berbahaya tanpa perawatan tepat waktu dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi yang mengerikan, bahkan kematian.

Penyebab dan bentuk penyakit

Ensefalitis meningitis dapat merupakan penyakit primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, infeksi memasuki tubuh dengan gigitan serangga. Bentuk sekunder dari patologi berkembang sebagai akibat dari komplikasi dari infeksi tubuh dengan virus herpes atau selama proses autoimun.

Sekunder juga dapat muncul pada latar belakang penyakit bakteri sinus maksilaris, telinga tengah, dan saluran pernapasan bagian atas.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat berkembang sebagai respons terhadap serum yang disuntikkan ketika divaksinasi dengan virus ensefalitis. Kasus-kasus seperti ini dianggap yang paling berbahaya karena peningkatan gejala yang cepat. Meningoensefalitis pasca vaksinasi dengan cepat menyebabkan kecacatan atau kematian.

Cara infeksi dan perkembangan penyakit

Dengan meningitis seperti itu, penyebab penyakit sering terdiri dari penularan virus dengan gigitan kutu. Dalam hal ini, penyakit ini berkembang dalam 2-25 hari sejak virus memasuki tubuh. Selama periode ini, gejala secara bertahap meningkat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi dimungkinkan dengan memakan susu hewan yang terinfeksi virus. Pada saat yang sama, gejalanya tumbuh lebih cepat dalam satu minggu.

Metode infeksi dengan bentuk sekunder penyakit ini adalah lesi bakteri pada saluran pernapasan atas. Infeksi dengan aliran darah memasuki meninges, menyebabkan timbulnya proses inflamasi.

Bentuk sekunder dari penyakit ini juga berkembang dengan latar belakang berkurangnya kekebalan tubuh, sebagai akibat dari penyakit seperti campak atau influenza. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah infeksi pneumokokus.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Tingkat peningkatan gejala pada setiap pasien berbeda dan tergantung pada karakteristik tubuh dan keadaan kekebalan. Gejala awal penyakit ini adalah sakit kepala, tanpa lokalisasi yang jelas. Beberapa pasien mengeluh migrain - sakit kepala hanya pada satu sisi kepala.

Pada tahap awal, ensefalitis meningitis disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • apatis;
  • kelelahan;
  • kelelahan konstan;
  • perubahan suasana hati;
  • kurang nafsu makan;
  • sakit pada otot;
  • nyeri pada sendi.

Setelah beberapa waktu, fase akut meningoensefalitis dimulai, yang ditandai dengan gejala berikut:

  • peningkatan suhu tubuh hingga 40 0 ​​С;
  • pembengkakan selaput lendir;
  • hidung berair;
  • ketidaknyamanan di tenggorokan dan saat menelan.

Suhu tidak tersesat dengan bantuan obat-obatan antipiretik.

Lebih lanjut, penampilan meningeal, otak atau sindrom fokal, tergantung pada derajat proses inflamasi.

Sindrom dengan ensefalitis meningitis

Sindrom meningeal ditandai oleh kerusakan meninge yang banyak. Gejala-gejala berikut diamati:

  • sakit kepala yang menyakitkan;
  • gejala keracunan;
  • peningkatan reaksi terhadap rangsangan;
  • kepekaan phono dan foto;
  • melemahnya otot-otot leher dan bagian oksipital.

Gejala-gejala ini disebabkan oleh iritasi reseptor tertentu yang terletak di selubung otak lunak.

Sindrom serebral ditandai dengan kombinasi gejala neurologis berikut:

  • gangguan psikomotorik;
  • kebingungan;
  • halusinasi;
  • gangguan tidur;
  • omong kosong

Bahaya dari kondisi ini terletak pada risiko koma.

Sindrom fokus memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, tergantung pada lokalisasi sumber infeksi. Dalam bentuk sekunder dari penyakit, gangguan vestibular dan kerusakan saraf wajah sering diamati.

Gejala yang tepat tergantung pada beberapa faktor:

  • lokalisasi sumber infeksi;
  • kekebalan pasien;
  • bentuk penyakit;
  • tingkat perkembangan patologi.

Yang tidak disukai adalah gejala kerusakan luas pada otak dan membrannya - gangguan sistem kardiovaskular dan organ pernapasan. Kerusakan yang luas pada jaringan otak sering menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, bahkan kematian.

Diagnosis patologi

Diagnosis dibuat berdasarkan analisis tusukan tulang belakang. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi peradangan dan menentukan sifatnya. Pengobatan dilakukan hanya setelah menentukan agen penyebab penyakit.

Meningitis disertai dengan peningkatan signifikan dalam tekanan intrakranial, sehingga asupan cairan untuk analisis juga merupakan pertolongan pertama, membantu dengan cepat mengurangi peningkatan tekanan.

Pengobatan penyakit

Pengobatan ditentukan setelah menentukan patogen dan tingkat infeksi meninges. Terapi dipilih berdasarkan karakteristik perjalanan penyakit pada pasien tertentu.

Dasar pengobatan adalah terapi antibakteri atau antivirus. Pada saat yang sama, pengobatan simtomatik diresepkan.

Tindakan pembenteng diterapkan - mengambil vitamin dan imunomodulator. Beberapa waktu setelah dimulainya terapi antibiotik, perawatan ini dilengkapi dengan obat-obatan yang tindakannya ditujukan untuk meningkatkan metabolisme otak, melindungi neuron otak dan merangsang kerjanya. Ini adalah obat dari sekelompok pelindung saraf dan obat-obatan yang merangsang proses metabolisme lokal. Karena penyakit ini disertai dengan gangguan psikosomatik, pasien dianjurkan obat penenang dan antioksidan.

Setelah menghilangkan peradangan, pasien memiliki periode rehabilitasi yang lama, di mana perawatan obat dilengkapi dengan fisioterapi.

Kemungkinan risiko

Konsekuensi dari meningitis yang tertunda harus terdeteksi tepat waktu dan diobati tepat waktu.

Dengan bantuan tepat waktu, probabilitas hasil yang baik adalah tinggi tanpa pengembangan konsekuensi berbahaya lebih lanjut. Dalam kasus lain, pasien mungkin mengalami gangguan neurologis yang tidak dapat disembuhkan, seperti epilepsi, gangguan fungsi kognitif otak dan gangguan mental.

Pemulihan dari penyakit adalah proses yang panjang dan sulit. Durasi kursus rehabilitasi tergantung pada berbagai faktor, di antaranya adalah tingkat keparahan gejala dan tahap dan bentuk penyakit. Prognosis sangat tergantung pada permintaan bantuan yang tepat waktu ketika gejala awal terdeteksi.

Pasien harus terdaftar di klinik setempat dan secara teratur diperiksa dalam beberapa tahun ke depan setelah sakit. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran dan konsekuensi dalam waktu, dan mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkannya.

Cara melindungi diri sendiri

Pencegahan penyakit yang mengerikan ini terdiri dari vaksinasi tepat waktu dari semua pasien yang tinggal di daerah dengan peningkatan risiko digigit kutu ensefalitis.

Tetapi bahkan vaksinasi tidak memberikan jaminan penuh, karena meningoensefalitis dapat terinfeksi ketika infeksi menyebar karena peradangan pada saluran pernapasan bagian atas. Untuk menghindari hal ini, penting untuk mempertimbangkan kesehatan mereka sendiri dan tidak memulai penyakit apa pun. Perawatan tepat waktu terhadap lesi bakteri pada saluran pernapasan atas akan melindungi pasien dari kemungkinan risiko penyebaran infeksi ke jaringan otak.

Tindakan pencegahan penting lainnya adalah memperkuat pertahanan kekebalan tubuh, terutama setelah penyakit virus dan catarrhal. Untuk keperluan ini, ditunjukkan asupan vitamin dan imunomodulator.

Penting untuk diingat bahwa ketika gejala pertama muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ensefalitis meningitis itu sendiri tidak akan berfungsi, dan pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, bahkan fatal.

Meningoensefalitis pada anak-anak dan orang dewasa: apa itu dan apa bahaya penyakit ini

Ensefalitis meningitis adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat dari penetrasi virus ke dalam tubuh manusia. Nama lain untuk patologi adalah meningoensefalitis.

Seorang pasien secara bersamaan mendeteksi 2 proses inflamasi: meningitis, diekspresikan dalam peradangan pada korteks serebral, dan ensefalitis, di mana otak menggelembung. Inilah perbedaan antara meningitis dan ensefalitis. Pada anak-anak, penyakit ini sangat parah, ditandai dengan sejumlah efek yang tidak dapat diubah dan mortalitas yang tinggi.

Penyebab proses patologis

Dalam klasifikasi internasional penyakit ICD-10 patologi ditugaskan kode G04. Meningoensefalitis pada anak-anak dan orang dewasa memiliki sifat infeksi, alergi atau toksik. Ketika patogen memasuki sel-sel otak, fokus peradangan bentuk yang memperburuk sirkulasi darah. Volume cairan tulang belakang meningkat, yang meningkatkan tekanan intrakranial. Selaput otak rusak, mengarah pada pengembangan gejala meningeal.

Penyebab peradangan otak dapat menjadi penyakit demielinasi, yang menyebabkan kerusakan pada jaringan sistem saraf perifer dan pusat. Biasanya penyakit ini terjadi sebagai akibat dari invasi patogen infeksius:

  • bakteri - meningokokus, streptokokus, tuberculosis bacillus, listeria;
  • virus - rabies, herpes, ensefalitis tick-borne, cacar air, campak, arbovirus.

Agen penyebab toksoplasmosis dan malaria juga menyebabkan perkembangan meningoensefalitis.

Catat! Patologi THT dan penyakit gigi purulen sering menyebabkan perkembangan meningitis ensefalitis.

Patologi dapat bermanifestasi dalam bentuk primer dan sekunder. Meningitis ensefalitis primer terjadi setelah infeksi herpes, sifilis, rabies. Bentuk sekunder berkembang sebagai komplikasi setelah menderita TBC, cacar air, rubela, sinusitis.

Virus memasuki tubuh ketika kutu menggigit atau sebagai akibat dari patogen memasuki nasofaring. Cara infeksi tergantung pada jenis virus. Rute kontak infeksi juga dimungkinkan ketika integritas tulang tengkorak terganggu.

Ensefalitis meningeal pada bayi baru lahir dan anak-anak sering didiagnosis, karena status kekebalan anak-anak tidak cukup berkembang. Risiko mengembangkan penyakit meningkat di hadapan infeksi intrauterin, prematuritas. Anak kecil menderita penyakit, yang akibatnya dimanifestasikan dalam kelainan neurologis.

Klasifikasi

Peradangan otak terjadi dalam bentuk kilat, akut, subakut, dan kronis. Arus petir berlangsung dalam beberapa jam, seringkali berakibat fatal. Bentuk akut dan subakut ditandai dengan perjalanan penyakit standar. Varian kronis disertai dengan perkembangan yang lambat, bergantian dengan periode eksaserbasi.

Meningoensefalitis membedakan dan kualitas cairan tulang belakang: serosa, hemoragik, purulen. Komposisi dan warna minuman keras menunjukkan sifat dari proses inflamasi.

Jika vaksin hidup divaksinasi pada saat melemahnya kekuatan imun, patogen dapat menembus penghalang ensefal, yang mengakibatkan ensefalitis meningitis.

Manifestasi penyakit bervariasi tergantung pada jenis meningoensefalitis. Bedakan brucellosis, influenza hemorrhagic, varicella, amebic, herpetic, virus dan jenis purulen. Meningoensefalitis jamur jarang didiagnosis.

Influenza hemoragik

Ini berkembang sebagai komplikasi setelah menderita flu. Itu berat.

Simtomatologi diekspresikan dalam kenaikan tajam suhu, kejang epilepsi, kedinginan, kebingungan. Bentuk ini sulit disembuhkan, biasanya menyebabkan komplikasi serius.

Bidat

Bentuknya dapat bermanifestasi sebagai penyakit terpisah atau terjadi bersamaan dengan infeksi virus. Bahaya dari spesies ini adalah tidak adanya manifestasi klinis pada tahap awal pengembangan. Ada gejala keracunan yang jelas, otak membengkak, disertai kematian neuron.

Spesies ini sering didiagnosis pada bayi. Infeksi terjadi pada periode prenatal atau dalam proses persalinan. Penyakit ini mampu memanifestasikan dirinya bahkan pada orang dengan antibodi terhadap jenis virus.

Viral

Terjadi karena gigitan kutu yang terinfeksi atau setelah minum susu kambing dan sapi yang terinfeksi. Frekuensi diagnosis meningkat pada musim semi dan musim panas, ketika serangga paling aktif.

Awalnya, gejala muncul dalam demam, nyeri hebat di kepala, muntah. Setelah satu minggu, gejalanya dilengkapi dengan kerusakan pada sistem saraf pusat, yang diekspresikan dalam gangguan neurologis.

Amuba

Tipe patologi yang langka, ditandai dengan mortalitas yang tinggi. Infeksi dalam bentuk amuba terkecil (protozoa) menembus saluran pernapasan bagian atas. Infeksi terjadi pada badan air tawar dengan meminum air ledeng.

Patogen dapat ditemukan pada jamur, buah-buahan, di tanah. Masa inkubasi berlangsung sekitar 2 minggu.

Brucellosis

Kerusakan pada cangkang lunak otak, yang mempengaruhi terjadinya butiran tipe brucellosis. Terjadi kelumpuhan, ada gangguan neuropsikiatri. Membutuhkan perawatan jangka panjang.

Purulen

Perkembangan meningoensefalitis purulen terjadi sebagai akibat dari invasi stafilokokus, bakteri, meningokokus, hemophilus bacilli. Biasanya, patogen memasuki tubuh melalui mukosa nasofaring.

Agen infeksi merusak korteks serebral dan struktur otak. Risiko mengembangkan patologi meningkat dengan defisiensi imun, cedera otak traumatis, operasi kepala.

TBC

Bentuk ini memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari peradangan sekunder pada meninges. Ini didiagnosis pada orang dengan berbagai jenis TB, serta pada anak di bawah satu tahun. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit sistematis di kepala, kelemahan, lekas marah, kehilangan nafsu makan dan kualitas tidur.

Kincir angin

Muncul sebagai komplikasi cacar air pada anak kecil. Ini dalam bentuk yang parah. Ini dinyatakan dalam pengembangan kejang kejang, sakit di kepala, demam, pusing.

Bagaimana peradangan otak

Tanda-tanda penyakit tergantung pada penyebab patologi dan tingkat kerusakan organ lain. Periode laten meningitis encephalitis adalah sekitar 2 minggu, dalam beberapa bentuk periode inkubasi berlangsung sebulan. Pada fase ini, virus dalam tubuh secara aktif mereplikasi dan menembus semua jaringan.

Untuk kejang kejang dan kehilangan kesadaran, Anda harus segera memanggil ambulans.

Suhu tubuh mulai meningkat. Nyeri kepala dan muntah mengindikasikan perkembangan proses keracunan. Kekalahan sistem saraf diekspresikan dalam peningkatan kerentanan sensitif, kegelisahan. Setelah beberapa hari, kekakuan otot-otot leher muncul, di mana pasien tidak dapat menundukkan kepalanya ke depan karena sakit parah. Pada bayi, ubun-ubun membengkak.

Seiring perkembangan penyakit, keterampilan berbicara menurun, sulit bagi seseorang untuk menelan dan bernapas. Denyut jantung secara bertahap menurun, bagian otak membengkak, yang mengarah pada kematian.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan komprehensif terhadap korban. Manifestasi klinis awalnya dievaluasi. Kemudian dokter memeriksa sejumlah gejala karakteristik patologi: Kernig, Hermann, Brudzinsky, Mondonesi.

Saat memeriksa bayi yang baru lahir, dokter memperhatikan ubun-ubun - itu menonjol. Penting juga untuk melakukan tes Pijat, ketika bayi dibesarkan, memegang ketiak. Dengan meningoensefalitis, anak tidak meluruskan kaki.

Metode diagnostik mendasar adalah tusukan. Spesialis membuat pengumpulan cairan serebrospinal, jaringan yang menusuk di tulang belakang lumbar. Penampilan bahan biologis dan komposisinya dievaluasi. Diagnosis dipastikan dengan peningkatan konsentrasi protein, menurunkan jumlah glukosa.

Juga membutuhkan pencitraan resonansi magnetik, radiografi paru-paru.

Metode pengobatan

Terapi meningitis ensefalitis dilakukan di lembaga medis, pasien ditempatkan di bangsal penyakit menular. Pilihan metode terapeutik tergantung pada bentuk patologi.

Bentuk bakteri dari meningoensefalitis purulen diobati dengan antibiotik: karbapenem, penisilin. Spesies ameba membutuhkan pemberian obat antijamur tambahan.

Penyakit etiologi virus dihilangkan dengan injeksi globulin, interferon secara intramuskuler. Anak-anak dengan bentuk herpes penyakit ini diresepkan kortikosteroid.

Langkah-langkah terapi umum termasuk penggunaan:

  • infus yang menormalkan komposisi darah;
  • antihistamin - Suprastin, diphenhydramine;
  • nootropics, memulihkan pekerjaan sistem saraf pusat;
  • penambah sirkulasi darah;
  • multivitamin;
  • obat penenang;
  • obat tindakan antikonvulsan.

Selain perawatan medis, pasien memerlukan terapi rehabilitasi, yang meliputi pijat, terapi fisik, akupunktur.

Prognosis dan konsekuensi penyakit

Tingkat kelangsungan hidup untuk ensefalitis meningeal rendah. Penyakit ini mengarah pada pengembangan efek yang tidak dapat diubah pada orang tua dan anak-anak. Dalam kasus keterlambatan perawatan ke dokter dan penurunan status kekebalan, komplikasi seperti kejang epilepsi dan kelumpuhan terjadi. Ketajaman visual dan pendengaran menurun. Kemampuan intelektual memburuk.

Akibat herpes atau meningitis jamur pada anak-anak menjadi hidrosefalus, keterlambatan perkembangan psikofisik. Jika ada kehilangan kemampuan bicara, ketidakmampuan untuk menelan dan rasa sakit di jantung, virus telah merusak daerah tengkorak. Dalam hal ini, orang tersebut mati.

Orang yang menderita meningoensefalitis harus dipantau oleh ahli saraf selama sisa hidup mereka. Kelicikan penyakit ini terletak pada sulitnya mengidentifikasi tanda-tanda patologi pertama. Karena itu, ketika mendeteksi gejala yang tidak biasa harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Sumber-sumber berikut digunakan untuk menyiapkan artikel:

Zavodnova O.S. Fitur pengobatan dan hasil dari heringo, candida, dan kandingo stefilokokus stafilokokus pada bayi baru lahir // Jurnal Ilmiah Universitas Negeri Belgorod. Seri: Kedokteran. Farmasi - 2014.

Zubritsky M. G. Meningoensefalitis herpes kronis, diperumit dengan generalisasi proses dengan kerusakan pada organ internal // Jurnal Universitas Kedokteran Grodno - 2006.

Rubin A.N., Shcherbuk Yu.A., Lyapin A.P. Komplikasi meningoencephalitis purulen pada anak-anak // Jurnal Bedah dinamai setelah I. I. Grekov - 2015.