Koma obat buatan dan konsekuensinya

Tumor

Obat koma adalah tidur yang lama atau sedasi yang disebabkan secara khusus oleh obat-obatan untuk melindungi tubuh dari berbagai patologi korteks serebral. Dalam pengobatan, koma buatan digunakan bersama dengan anestesi umum jika pasien perlu menjalani beberapa operasi darurat. Tetapi ini digunakan sangat jarang, dengan ketidakbiasaan atau ketidakefektifan anestesi. Banyak dipraktikkan di bedah saraf. Masukkan koma obat untuk obat analgesik narkotika. Unsur-unsur ini memperlambat suplai darah dan proses metabolisme di otak, pada gilirannya, ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan penurunan tekanan. Posisi ini membantu mencegah pembengkakan dan nekrosis jaringan otak.

Dalam keadaan koma buatan korban masuk dokter dengan alat khusus. Dari posisi ini, korban dipindahkan oleh dokter kapan saja. Istilah pencelupan pasien dalam koma ditentukan oleh ukuran area lesi dan tingkat keparahan cedera kepala. Ada kasus ketika orang-orang di negara bagian ini tiba hingga enam bulan.

Koma artifisial dengan pneumonia juga digunakan dalam praktik medis, memungkinkan dokter untuk melakukan semua manipulasi, mengurangi hingga persentase minimum semua komplikasi penyakit. Tapi ini juga dianggap sebagai upaya terakhir jika risikonya dibenarkan dengan cara ini. Kondisi untuk stroke juga ditemukan dalam operasi jantung. Kehadiran yang lama dalam koma obat terutama mempengaruhi sistem kardiovaskular. Dalam situasi seperti itu, seseorang membutuhkan pemantauan ketat terhadap kondisi pasien. Memburuknya indikator dan kegagalan organ dalam koma menyebabkan resusitasi segera pasien dan membawanya keluar dari posisi ini. Jika tindakan diambil terlambat atau negara diabaikan, pada akhirnya akan berakibat fatal.

Gejala

Mereka menggunakan kondisi ini ketika pasien perlu mengurangi tekanan intrakranial. Pada saat yang sama, edema mereda dan nekrosis jaringan tidak terjadi. Prosedur ini dilakukan di unit perawatan intensif, di bawah pengawasan ketat dokter, dengan pemberian obat secara terus menerus. Paling sering, obat-obatan ini adalah barbiturat, karena mereka menghambat sistem saraf pusat. Dosis analgesik narkotika diberikan dalam jumlah besar.

Gejala koma buatan:

  • imobilisasi dan relaksasi otot lengkap;
  • tidak sadar, tidak adanya semua refleks;
  • menurunkan tekanan darah dan suhu tubuh;
  • kegagalan usus;
  • penurunan denyut jantung.

Dalam kondisi ini, dengan mengurangi semua proses aktivitas vital, otak mengalami kelaparan oksigen. Oleh karena itu, seseorang terhubung ke ventilasi buatan paru-paru, karena ini, aliran darah diperkaya dengan oksigen, yang bercita-cita ke otak. Perlu dicatat bahwa dalam keadaan ini, semua fungsi vital tubuh dicatat oleh peralatan khusus, yang dikendalikan oleh resusitator dan ahli anestesi.

Kemungkinan komplikasi

Aksi koma obat ditujukan untuk menekan fungsi otak. Dan karena otak manusia tidak sepenuhnya diteliti, komplikasi dapat terjadi. Untuk memulainya, perlu dicatat bahwa ada efek samping dengan penggunaan ventilasi mekanis yang berkepanjangan. Efek ini dimanifestasikan dalam pneumonia, obstruksi bronkus oleh adhesi, stenosis, fistula bronkial dan esofagus. Juga, setelah kondisi seperti itu, pasien mungkin mengalami gangguan aliran darah, gagal jantung dan ginjal, dan kelainan usus diamati.

Koma artifisial setelah operasi dapat memanifestasikan komplikasi yang bersifat neurologis dan psiko-emosional.

Hasil yang sering dari koma adalah:

  • kerusakan otak dengan berbagai tingkat keparahan;
  • pelanggaran sistem pernapasan;
  • edema paru;
  • tekanan darah yang kuat melonjak;
  • gagal jantung.

Diagnostik

Keadaan terdiagnosis untuk studi indikator aktivitas otak manusia. Ini dilakukan dengan metode elektroensefalografi. Selanjutnya, aliran darah ke otak dan suplai oksigennya terus dipantau oleh laser fluometri. Keadaan umum otak dinilai dengan mengukur tekanan intrakranial di ventrikel otak. Juga, metode diagnostik termasuk CT dan MRI, ini terutama dilakukan untuk menetapkan hasil koma obat.

Dalam kedokteran, mereka belum sampai pada pendapat umum tentang kapan koma sudah dianggap sebagai keadaan tanpa harapan. Di banyak negara, dianggap bahwa keadaan koma di mana seseorang lebih dari 6 bulan dianggap putus asa.

Perawatan

Tidak sepenuhnya tepat untuk berbicara tentang pengobatan, karena koma obat adalah kondisi yang disengaja, bukan penyakit. Oleh karena itu, benar untuk menarik pasien dari kondisi seperti itu. Durasi koma tergantung pada lokasi dan luasnya kerusakan otak. Berasal darinya ketika masalah dan konsekuensi penyakit diselesaikan. Lakukan ini juga dengan metode medis. Pasien yang sadar, membutuhkan perawatan kelainan patologis dan gejala yang terkait. Setelah pemulihan dari kondisi yang sedemikian parah, sangat penting untuk menggunakan langkah-langkah rehabilitasi.

Ramalan

Sayangnya, ramalannya bisa berbeda. Yang paling tidak menguntungkan paling sering disebabkan oleh pecahnya aneurisma atau stroke, yaitu, dengan pendarahan ke otak. Semakin banyak waktu korban tiba dalam koma buatan, semakin sedikit kesempatan untuk keselamatannya. Dalam studi negara, ditemukan bahwa pasien yang tiba dalam keadaan koma selama lebih dari setahun, dalam 60% kasus, meninggal atau tetap pada tingkat refleks, 30% menerima cacat, 10% orang pulih ke tingkat normal. Tetapi dalam beberapa kasus, koma medis adalah satu-satunya kesempatan menyelamatkan bagi seseorang.

Rawat Hati

Kiat dan resep

Efek koma obat

Dari sudut pandang medis, koma buatan adalah keadaan tidak sadar di mana seseorang disuntikkan untuk waktu tertentu. Dalam hal ini, ada penghambatan yang dalam dari aktivitas korteks dan otak, penghentian total semua refleks.

Langkah ini dibenarkan dalam kasus ketika dokter tidak melihat cara lain untuk menghentikan perubahan permanen yang mengancam kehidupan. Ini termasuk efek kompresi, pendarahan dan perdarahan.

Jika pasien akan menjalani operasi serius atau intervensi bedah yang rumit, koma dapat menggantikan anestesi umum.

Jika pasien disuntikkan ke dalam koma obat, metabolisme jaringan otak melambat dan intensitas aliran darah berkurang. Pengantar kepada siapa harus dibuat hanya di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif, di bawah pengawasan dokter. Obat bekas yang menekan sistem pusat - barbiturat dan turunannya. Dosis dipilih secara individual dan sesuai dengan tahap anestesi bedah.

Gejala koma obat adalah sebagai berikut:

imobilisasi dan relaksasi otot lengkap; tidak sadar, tidak adanya semua refleks; suhu tubuh turun; tekanan darah menurun; SDM berkurang: konduktivitas atrioventrikular melambat; pekerjaan saluran pencernaan tersumbat.

Kondisi ini menyebabkan kekurangan oksigen, sehingga pasien segera terhubung ke ventilator - campuran oksigen dan udara kering disuplai. Karena ini karbon dioksida keluar dari paru-paru, dan darah jenuh dengan oksigen.

Durasi obat, atau koma buatan, dapat bervariasi. Ketika pasien dalam keadaan ini, semua indikator vital dicatat pada peralatan khusus. Mereka terus-menerus dipantau oleh spesialis dan ahli anestesi.

Sampai saat ini, beberapa metode digunakan untuk tujuan ini. Pertama-tama, dengan bantuan ensefalografi memantau aktivitas korteks serebral. Pasien terhubung ke perangkat ini setiap saat.

Aliran darah otak diukur menggunakan metode berikut:

laser laser lokal, ketika sebuah sensor dimasukkan ke dalam jaringan otak; pengukuran radioisotop sirkulasi darah.

Untuk mengukur tekanan intrakranial, kateter ventrikel dimasukkan. Secara berkala perlu dilakukan tes darah dari pasien dari vena jugularis untuk menghindari edema serebral.

Untuk diagnosis menggunakan metode visualisasi berikut:

computed tomography; magnetic resonance imaging: positron computed tomography.

Sangat sulit untuk mengatakan kapan keadaan koma dapat dianggap tanpa harapan. Para ahli masih memperdebatkan hal ini. Di banyak negara Barat, diyakini bahwa pasien tidak memiliki peluang pemulihan jika keadaan vegetatif berlangsung lebih dari enam bulan. Faktor-faktor lain juga diperhitungkan: penilaian klinis dari kondisi umum, penyebab sindrom.

Penting untuk dipahami bahwa koma buatan bukanlah penyakit. Ini adalah siklus tindakan yang ditargetkan yang memastikan masuknya pasien ke dalam koma, yang disebabkan oleh indikasi medis, misalnya, pada stroke atau pneumonia.

Durasi koma tergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit. Periode ini dapat berkisar dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Penarikan dari keadaan ini dapat dilakukan hanya setelah penyebab dan gejala penyakit telah dieliminasi.

Sebelum itu, pemeriksaan komprehensif pasien dilakukan, kondisinya ditentukan.

Ahli bedah saraf percaya bahwa konsekuensi yang mungkin terjadi setelah koma medis tergantung pada alasan yang membuat orang tersebut memasuki keadaan ini. IVL memiliki banyak efek samping. Komplikasi dapat terjadi pada sistem pernapasan, yang memicu perkembangan trakeobronkitis, pneumonia, stenosis, dan ada juga kemungkinan pembentukan fistula di dinding kerongkongan.

Sebagai akibat dari koma obat, konsekuensi seperti gangguan pergerakan darah, perubahan patologis pada fungsi saluran pencernaan, yang tidak bekerja untuk waktu yang lama, dan gagal ginjal dapat terjadi. Tidak jarang bagi pasien untuk mengembangkan gangguan neurologis setelah keluar dari kondisi ini.

Stroke menyebabkan kerusakan otak, dan efek ireversibel dapat terjadi dalam hitungan jam. Untuk mengurangi risiko dan melakukan pemindahan gumpalan darah, seseorang dimasukkan ke dalam keadaan koma buatan.

Tetapi metode mengobati penyakit tertentu ini cukup berbahaya.

Prognosis yang paling menyedihkan adalah perdarahan subaraknoid. Ini terjadi sebagai akibat dari TBI atau pecahnya aneurisma arteri, dengan stroke. Semakin kecil periode koma, semakin besar peluang pasien untuk pulih.

Tentu saja, metode pengobatan seperti itu berisiko, tetapi hasil yang sukses tidak jarang. Setelah anestesi seperti itu, seseorang memiliki periode rehabilitasi yang panjang. Untuk mengembalikan semua fungsi tubuh, waktu harus berlalu. Beberapa orang berhasil kembali ke kehidupan normal dalam setahun, yang lain membutuhkan lebih banyak waktu. Selama masa rehabilitasi, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan komprehensif dan mengikuti semua resep dokter.

Komplikasi paling umum setelah koma adalah sebagai berikut:

kerusakan otak yang berbeda sifatnya; gangguan pernapasan; edema paru; tekanan darah melonjak; henti jantung.

Komplikasi seperti itu dapat menjadi penyebab kematian klinis pertama dan kemudian biologis. Muntah tidak kalah berbahaya - massa bisa masuk ke saluran pernapasan. Retensi urin dapat menyebabkan pecahnya kandung kemih dan perkembangan peritonitis.

Orang bisa berada dalam kondisi ini untuk waktu yang lama. Peralatan modern memungkinkan untuk mempertahankan fungsi-fungsi vital. Tetapi apakah itu disarankan?

Untuk menjawab pertanyaan ini, perlu untuk memperhitungkan tidak hanya keadaan otak, tetapi juga banyak faktor: apakah ada cara untuk merawat pasien, seberapa baik pengawasan medis.

Yang tidak kalah penting adalah sisi moral dari masalah ini. Kadang-kadang perang nyata dimulai antara tenaga medis dan kerabat.

Untuk memahami jika masuk akal untuk menyelamatkan nyawa pasien, Anda perlu memperhitungkan usianya, alasan yang menyebabkan koma dan banyak faktor lainnya.

Koma buatan - perlindungan otak, diciptakan dengan mengurangi laju proses metabolisme di otak dan dalam aliran darah. Subjek terendam sementara dalam kondisi vegetatif (tidak sadar). Hal ini ditandai dengan penghambatan kerja korteks dan subkorteks, yang melumpuhkan fungsi. Karena itu, seseorang dalam kondisi ini terlihat tidak bernyawa.

Koma dari bahasa Yunani kuno diterjemahkan sebagai "tidur nyenyak." Di tempat pertama dengan dia selalu pergi pelanggaran fungsi sadar. Berada dalam keadaan ini, subjek tiba-tiba dapat mengeluarkan suara, membuka matanya dan bahkan sebagian bergerak.

Apa itu koma buatan?

Banyak yang tertarik tidak hanya pada apa itu koma buatan, tetapi juga perbedaannya dari masa kini. Dengan pencelupan medis, seseorang dapat dibawa keluar dari keadaan ini kapan saja. Dengan proses non-farmakologis, kembali ke kehidupan normal dapat terjadi kapan saja. Proses ini tidak terkontrol.

Jenis dampak ini jarang digunakan ketika tidak ada metode dan teknologi lain untuk melindungi kehidupan seseorang dari berbagai faktor negatif. Dengan perawatan dan operasi kepala, teknik ini mengurangi risiko pendarahan atau pembengkakan otak. Metode ini dapat digunakan sebagai pengganti anestesi utama saat melakukan operasi yang kompleks atau panjang.

Koma artifisial menjadi penyelamat jika ada hipertensi intrakranial yang disebabkan oleh TBI, stroke, tumor, dan beberapa jenis infeksi. Ketika terluka di otak menumpuk cairan, menyebabkan pembengkakan jaringan. Tengkorak tidak memungkinkan otak untuk mengembang ke ukuran yang diinginkan. Jika tekanannya tidak berkurang, oksigen tidak mencapai jaringan yang diinginkan. Ini menjadi penyebab utama kerusakan mereka. Konsekuensinya adalah kematian seseorang.

Persiapan khusus, lebih sering barbiturat, menyebabkan:

Mengurangi laju metabolisme; Vasokonstriksi; Sirkulasi darah menurun.

Terhadap latar belakang faktor-faktor ini, cairan menjadi kurang dan edema berkurang, yang mempercepat proses perbaikan jaringan.

Untuk memahami apa itu koma buatan, Anda harus mempertimbangkan area utama penggunaan metode ini. Untuk cedera kepala, metode ini relevan untuk pencegahan perdarahan luas. Teknologi terapan dan untuk serangkaian operasi kompleks. Lebih sering metode ini digunakan untuk dampak bedah saraf. Dokter mengatakan bahwa setelah koma, proses rehabilitasi memakan waktu lebih sedikit.

Dianjurkan untuk menggunakan perawatan tersebut untuk membawa pasien keluar dari status epileptikus yang kompleks atau untuk memerangi rabies. Perawatan yang terakhir adalah pada tahap percobaan, tetapi studi yang dilakukan telah menunjukkan hasil yang positif.

Gejala dan tanda koma buatan

Apa ini "koma artifisial" dapat dipahami oleh tanda-tanda yang muncul ketika seseorang tenggelam dalam keadaan kesadaran khusus. Selama itu menandai:

Penurunan tekanan darah; Penurunan denyut jantung secara signifikan; Pembatalan kondisi dan perasaan refleks; Melumpuhkan otot; Penurunan suhu tubuh; Menghentikan saluran pencernaan.

Untuk menghindari kekurangan oksigen pasien sebelum injeksi obat ke keadaan vegetatif terhubung ke ventilator. Karena ini, campuran khusus dengan oksigen disuplai ke paru-paru.

Tergantung pada keparahan gejala, ada beberapa tahap koma:

Tahap 1 - dangkal; Tahap 2 - sedang; Tahap 3 - dalam; Tahap 4 - seterusnya.

Bagaimana seseorang dikenali menjadi koma?

Persiapan tergantung pada mengapa disuntikkan ke dalam koma buatan. Pasien harus dibawa ke unit resusitasi dan perawatan intensif. Negara dipanggil dalam dua cara:

Obat; Dengan mendinginkan tubuh.

Metode kedua jarang digunakan. Pada dasarnya, sejumlah obat-obatan khusus yang dikalkulasi diperkenalkan. Barbiturat dan analognya menekan SSP. Untuk dosis yang dipilih perendaman, masing-masing, tahap anestesi. Segera setelah dimulainya paparan obat, relaksasi lengkap ligamen dan kerangka otot terjadi.

Dalam proses menemukan subjek dalam keadaan vegetatif, indikator semua sistem biologis ditetapkan dan berada di bawah kendali dokter. Durasi koma buatan berbeda. Itu tergantung pada derajat dan sifat penyakit primer. Tugas dokter adalah mengatasi pembengkakan otak dan mencegah kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki. Koma biasa dapat bertahan dari beberapa jam hingga beberapa tahun. Narkoba jarang bertahan lama.

Diagnosis seseorang saat koma buatan

Karena koma selalu disertai dengan ventilasi mekanis paru-paru, maka indeks harus diambil dari semua organ vital:

Dengan bantuan data electroencephalograph pada fungsi korteks serebral. Perangkat melakukan pemantauan konstan. Tanpa perangkat ini orang tidak dapat memasukkan orang ke dalam tidur nyenyak. Tingkat sirkulasi darah di otak diukur dengan menggunakan alat khusus yang dimasukkan ke dalam jaringan. Kadang-kadang ditugaskan metode radioisotop. Kateter ventrikel memungkinkan untuk mempelajari tekanan intrakranial. Berkat dia, tingkat oksigen dalam jaringan, kekhasan proses metabolisme pada tingkat sel diperkirakan. Teknik ini memungkinkan Anda belajar tentang semua reaksi biokimia yang terjadi dalam tubuh. Dengan bantuan kateter diambil untuk analisis aliran darah dari vena jugularis. MRI dan CT dapat memberikan gambaran keseluruhan, mengukur tingkat aliran darah, membuat prediksi.

Bagaimana cara mengeluarkan seseorang dari kondisi ini?

Efek dari koma buatan sampai hari ini belum dipelajari sampai akhir. Diasumsikan bahwa mereka bergantung pada banyak faktor lain. Singkirkan seseorang dari negara dengan bantuan obat-obatan. Perhatian khusus setelah prosedur diberikan untuk menghilangkan komplikasi.

Setelah menyelesaikan prosedur, periode pemulihan yang panjang diperlukan. Itu berlangsung sekitar satu tahun. Hanya setelah ini, pasien diberikan tindakan rehabilitasi. Skema tergantung pada teknik dan obat yang digunakan, karena berasal dari koma buatan.

Konsekuensi dan prognosis

Prosedur ini dilakukan secara eksklusif dalam situasi yang paling sulit, karena ada banyak reaksi yang tidak diinginkan. Prognosis terburuk dikaitkan dengan cedera kepala, stroke, dan ruptur aneurisma arteri. Semakin lama seseorang dalam posisi ini, semakin kritis konsekuensinya.

Menurut statistik, 25% pasien yang datang dengan efek samping mengalami koma buatan. Pelanggaran mempengaruhi:

Hati; Saluran pencernaan peristaltik; Tunas; Kekebalan.

Terkadang dalam proses koma berkembang penyakit menular pada paru-paru dan sistem pernapasan. Mereka terutama terkait dengan penggunaan ventilasi buatan paru-paru. Efek samping termasuk pneumonia, obstruksi bronkial, adhesi, stenosis, dan dekubitus pada mukosa trakea.

Masing-masing pasien mencatat bahwa dalam proses pencelupan, halusinasi dan mimpi buruk yang jelas dialami. Di seluruh dunia, di antara konsekuensinya adalah gangguan neurologis pada pasien setelah keluar dari kondisi ini. Mungkin ada reaksi yang tertunda. Ini termasuk:

Ingatan dan pikiran yang terganggu; Perubahan reaksi perilaku; Kehilangan beberapa keterampilan dan kemampuan.

Mempengaruhi konsekuensi dan ucapan. Beberapa pasien perlu beberapa bulan untuk belajar berbicara.

Di Inggris, uji klinis telah dilakukan pada orang yang telah tiba di negara ini selama lebih dari setahun. Data berikut diperoleh:

63% keluar dari koma dengan proses patologis yang tidak dapat diubah; 27% menerima kecacatan dalam berbagai tingkatan; 10% memulihkan kondisi yang memuaskan.

Studi semacam itu telah mengungkapkan bahwa ada 4 karakteristik yang memengaruhi perkiraan:

Kedalaman tidur; Fitur irama jantung; Indikator refleks somatosensori batang; Data biokimia darah.

Dengan prediksi terburuk, kematian otak terjadi. Ini adalah tahap di mana tubuh berhenti untuk melakukan fungsinya dan tidak mungkin mengembalikannya agar berfungsi.

Mereka mengatakan tentang kematian, jika tidak ada reaksi otot, suhu tubuh dan tekanan darah turun secara spontan. Jika selama 6-24 jam gejalanya tidak berubah, dokter menyatakan kematian.

Oleh karena itu, risiko selalu dievaluasi, tujuan ditentukan, untuk mana mereka dimasukkan ke dalam koma buatan. Dipercayai bahwa pemulihan penuh tidak mungkin terjadi jika seseorang dalam kondisi vegetatif selama lebih dari 6 bulan.

Dalam konteks ini, frasa “perawatan koma artifisial” tampaknya lebih tepat, karena koma artifisial bukan penyakit, tetapi tindakan klinis yang ditargetkan untuk alasan medis.

Indikasi tersebut disebabkan oleh koma artifisial setelah operasi, koma artifisial untuk pneumonia, atau koma artifisial untuk stroke.

Jadi, koma buatan setelah operasi diterapkan terhadap pembalap Jerman Michael Schumacher yang terkenal, setelah dia, saat bermain ski di Alpen, pada akhir Desember 2013, menerima cedera kepala yang kuat. Pertama, ia melakukan dua operasi bedah saraf yang kompleks, dan kemudian mengalami koma buatan.

Sebulan kemudian, para dokter di klinik di Grenoble mulai menarik diri dari koma buatan dengan menurunkan dosis obat yang disuntikkan. Namun, atlet itu masih, hampir setengah tahun, dalam keadaan koma.

Dan pada 18 Maret 2014, saudara lelaki berusia 50 tahun dari raja Belgia, Pangeran Laurent, dibawa ke rumah sakit dengan tanda-tanda pneumonia akut. Untuk perawatan yang lebih efektif, dokter menempatkannya dalam perawatan intensif dan menempatkannya dalam keadaan koma buatan untuk pneumonia. Setelah koma dua minggu, selama ia dirawat, ia dikeluarkan dari koma dalam kondisi memuaskan.

Di antara penyebab koma buatan sebagai cara untuk mengurangi risiko konsekuensi parah dari kecelakaan serebrovaskular adalah stroke otak (iskemik atau hemoragik). Dengan penyakit ini, kerusakan otak fokal terjadi, efek ireversibel yang muncul hanya dalam beberapa jam. Untuk menghindari hal ini, serta melakukan pengangkatan gumpalan darah, pasien dapat dimasukkan ke dalam koma buatan. Namun, metode perawatan ini cukup berisiko.

Durasi koma buatan (bukan disebabkan oleh intervensi bedah sebelumnya) terkait dengan sifat dan keparahan cedera atau penyakit dan dapat berkisar dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Dan kesimpulan dari koma buatan dimulai hanya setelah hilangnya konsekuensi dari cedera atau tanda-tanda penyakit - berdasarkan pemeriksaan komprehensif pasien.

Koma artifisial - apa itu, indikasi dan konsekuensi. Koma narkoba

Ketika mengurangi laju proses metabolisme di otak dan aliran darah, seseorang jatuh ke dalam tidur nyenyak - koma buatan. Apa ini Pasien dalam keadaan vegetatif tidak sadar. Pekerjaan korteks serebral dihambat, semua fungsi, dalam beberapa kasus, fungsi pernapasan, dinonaktifkan. Pria itu terlihat tak bernyawa.

Kata "koma" dari bahasa Yunani kuno berarti "tidur nyenyak." Kesadaran adalah gejala pertama. Seorang pasien tiba-tiba bisa mengucapkan kata-kata, membuka matanya, menggerakkan jari kaki dan tangannya, tetapi ini semua terjadi secara kacau, tanpa sadar.

Koma buatan: apa itu?

Jika ada koma buatan, maka yang asli berbeda dari itu? Yang pertama biasanya dibuat dengan menggunakan obat-obatan, seseorang dapat kembali ke kehidupan normal kapan saja. Selama koma ini, tidak ada yang tergantung pada dokter, seseorang mungkin tiba-tiba kembali ke dirinya sendiri bahkan setelah beberapa tahun. Proses tidak dikontrol dalam kasus ini.

Koma buatan atau medis jarang digunakan ketika itu adalah satu-satunya cara yang mungkin untuk melindungi kehidupan seseorang. Biasanya digunakan untuk operasi di otak, metode ini memungkinkan untuk mengurangi risiko perdarahan dan edema. Bisakah jenis ini koma dan oleskan alih-alih anestesi dengan operasi jangka panjang yang paling kompleks.

Koma buatan menjadi satu-satunya penyelamat, jika pasien mengalami peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh cedera otak traumatis, stroke, tumor jinak dan ganas.

Lingkup penggunaan metode

Metode perawatan ini diperlukan untuk mencegah pendarahan yang luas pada cedera otak traumatis. Dalam bedah saraf, metode ini sering digunakan untuk operasi kompleks yang dilakukan secara bersamaan pada satu pasien. Telah terbukti dalam prakteknya bahwa setelah koma seperti anestesi, proses rehabilitasi berjalan lebih cepat.

Bagi penderita rabies, koma buatan masih merupakan satu-satunya kesempatan untuk sembuh. Sementara penelitian sedang dilakukan pada orang dengan epilepsi, namun hasilnya positif pada 90% kasus.

Gejala dan tanda

Tanda-tanda spesifik adalah karakteristik koma buatan. Selama penerapan metode ini dicatat:

  • penurunan tekanan darah yang tajam, menjadi di bawah normal;
  • denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit;
  • tidak ada refleks dan berkurang atau tidak ada sensitivitas;
  • massa otot berhenti tumbuh;
  • penurunan tajam suhu tubuh manusia;
  • saluran pencernaan berhenti bekerja.

Untuk menghindari kematian pada pria dalam koma buatan karena kekurangan oksigen, pasien bahkan sebelum pengenalan itu terhubung ke peralatan ventilasi paru-paru. Akan ada campuran yang diperkaya dengan oksigen.

Tahapan koma buatan

Ini termasuk:

  1. Permukaan.
  2. Tahap sedang.
  3. Dalam
  4. Melampaui panggung.

Penting untuk mempersiapkan sebelum pengenalan koma. Pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif.

Keadaan koma buatan disebabkan dalam 2 cara:

  1. Dengan bantuan obat-obatan (misalnya, natrium thiopental).
  2. Pendinginan tubuh dan tubuh secara bertahap.

Metode kedua praktis tidak digunakan, hanya dalam kasus alergi terhadap obat. Selalu pasien disuntikkan terlebih dahulu dihitung sesuai dengan usia dan berat jumlah obat. Mereka disebut barbiturat. Sodium thiopental termasuk di sini.

Mereka bertindak depresi pada sistem saraf pusat - otak dan sumsum tulang belakang. Tergantung pada waktu operasi, dosis juga dipilih. Segera setelah pemberian obat intravena, ligamen dan otot benar-benar rileks, tubuh menjadi lemas. Ada koma buatan. Apa yang sekarang jelas.

Dalam keadaan vegetatif, indikator semua organ pasien tetap dan selalu di bawah kendali dokter dan perawat. Durasi koma dapat diatur tergantung pada tujuan di mana pasien tenggelam di dalamnya. Dalam hal ini, tugas utama staf medis adalah untuk mencegah edema serebral dan nekrosis.

Ini bisa berlangsung dari beberapa jam hingga puluhan tahun. Koma narkoba memiliki batas waktu yang jelas.

Diagnosis seseorang saat koma buatan

Koma menghambat semua fungsi tubuh, termasuk pernapasan. Karena itu, koma disertai dengan ventilasi mekanis paru-paru, untuk menghindari henti jantung, indikator berikut ini dihilangkan:

  1. Elektroensefalograf menunjukkan data korteks serebral. Dari dia mulai masuk ke dalam tidur nyenyak. Perangkat bekerja terus menerus selama koma.
  2. Kontrol radioisotop. Ketika itu disuntikkan ke kain perangkat khusus. Dia memonitor sirkulasi darah di otak.
  3. Tekanan intrakranial. Diukur dengan kateter ventrikel. Ini memperbaiki tingkat oksigen di jaringan, semua proses metabolisme di organ dan jaringan. Dengan bantuannya, darah diambil dari vena jugularis untuk dianalisis.
  4. Tingkat aliran darah, prediksi keadaan masa depan. Di sini, bantu MRI dan CT.

Mengapa kita masuk ke dalam koma buatan, kita tahu. Tapi bagaimana cara keluar dari situ?

Penarikan dari koma

Efek dari koma buatan belum sepenuhnya dipelajari sampai sekarang. Mereka tergantung pada banyak faktor, termasuk keadaan tubuh manusia, yang dimasukkan ke dalam tidur nyenyak. Hapus pasien dari koma medis juga dengan bantuan obat-obatan. Perhatian khusus diberikan pada komplikasi.

Karena kondisi ini diperlukan dalam kondisi pasien yang paling rumit, rehabilitasi juga membutuhkan waktu yang lama - setidaknya satu tahun. Hanya setelah pemulihan tubuh sepenuhnya, langkah-langkah rehabilitasi dapat dilakukan.

Konsekuensi dari koma buatan

Metode ini ditangani dalam situasi yang paling sulit, karena kadang-kadang ada komplikasi setelah operasi. Terutama menyangkut operasi sehubungan dengan trauma craniocerebral, stroke, pecahnya arteri. Semakin cepat mencari bantuan dari dokter dalam situasi ini, semakin tidak menyedihkan akibatnya setelah operasi.

Lebih dari 20% pasien yang mengalami koma buatan, mengeluhkan efek samping:

  • sakit jantung;
  • pelanggaran peristaltik usus kecil dan besar;
  • kolik ginjal;
  • penurunan kekebalan yang tajam.

Seringkali, ketika dalam keadaan koma, seseorang mengembangkan penyakit paru-paru dan saluran pernapasan atas karena ventilasi mekanis.

Efek samping

Berbagai reaksi merugikan tidak dikecualikan:

  • pneumonia, adhesi, lesi membran mukosa trakea, bronkitis;
  • halusinasi, mimpi buruk saat menyelam ke keadaan koma obat, neuralgia setelah meninggalkan koma;
  • reaksi yang tertunda: kemunduran tajam dalam ingatan, perubahan perilaku, ucapan, lupa sepenuhnya beberapa kemampuan, munculnya yang baru, seseorang tidak dapat mulai berbicara.

Karakteristik yang memengaruhi status setelah meninggalkan koma:

  • durasi tidur;
  • detak jantung;
  • data biokimia selama operasi;
  • kematian otak (dalam keadaan ini, jalan keluar dari koma tidak lagi memungkinkan).

Kesimpulannya

Untuk membuat keputusan tentang memasukkan seseorang ke dalam koma artifisial (yang perlu diklarifikasi pasien ini), risiko selalu ditimbang, kemanfaatan operasi dan prosedur ini dibuat. Karena kenyataan bahwa konsekuensi dari penerapan metode ini mungkin tidak dapat diperbaiki, komisi khusus dokter spesialis selalu diadakan dan secara kolektif memutuskan apakah akan memasukkan pasien ke dalam koma buatan. Proses pemulihan penuh setelah keluar membutuhkan waktu lama.

Mengapa orang disuntikkan ke dalam koma buatan

Koma adalah suatu kondisi di mana aktivitas otak menurun. Ini terjadi sebagai manifestasi dari penyakit atau cedera parah. Seseorang yang koma tidak menanggapi rangsangan eksternal: ia tidak merasakan sakit, pernapasan dan aktivitas jantungnya melambat, suhu tubuhnya menurun, otot-ototnya rileks sepenuhnya.

Dalam kondisi ini, pasien memerlukan pemantauan dan kontrol yang sangat serius. Dokter harus menjaga ventilasi paru-paru dan sirkulasi darah yang cukup. Ini adalah kondisi peralihan antara hidup dan mati. Seseorang yang koma sangat rentan. Kesalahan dalam mempertahankan fungsi vital bisa berakibat fatal.

Untuk menilai tingkat koma menggunakan skala Glasgow.

Diagnosis koma menyebabkan hubungan negatif. Koma setelah kecelakaan atau akibat penyakit serius biasanya memiliki prognosis buruk. Penggunaannya untuk tujuan terapeutik dirasakan oleh dokter dengan kecemasan. Seseorang secara artifisial tenggelam dalam tidur nyenyak dengan bantuan obat-obatan, sehingga orang ini disebut buatan, diinduksi obat atau diinduksi.

Dimana digunakan

Seseorang diperkenalkan dengan obat tidur:

  • untuk mengurangi pembengkakan otak;
  • setelah cedera parah;
  • untuk mengurangi kerusakan selama kejang berkepanjangan yang kejang;
  • untuk memberi pasien waktu untuk pulih di tengah cedera parah atau penyakit;
  • untuk mengembalikan sel-sel saraf setelah resusitasi, keracunan parah atau stroke.

Koma yang lebih sering diinduksi diamati setelah operasi. Untuk mematikan kerentanan terhadap rasa sakit, seseorang disuntikkan ke dalam kondisi tidur nyenyak. Penindasan kesadaran selama anestesi lebih merupakan efek samping. Dalam kebanyakan kasus, selama operasi, hanya perlu mematikan rasa sakit dan melumpuhkan pasien. Kadang-kadang ini dapat dicapai dengan anestesi spinal dengan pemeliharaan kesadaran lengkap.

Koma setelah operasi berlanjut persis selama anestesi bekerja.

Bagaimana cara memasukkan obat tidur?

Pasien disuntikkan ke dalam koma menggunakan berbagai obat. Ia akan berbaring tanpa gerakan, tanpa ketegangan otot minimum, tanpa kesadaran, ia tidak akan bereaksi terhadap rangsangan. Tanpa gerakan, luka bertekanan bisa terbentuk di tubuh pasien, jadi setiap dua jam ia akan menyalakan ranjang.

Napas pada latar belakang aksi obat biasanya terlalu lemah. Pasien menjalani pernapasan buatan. Otot-otot pasien rileks, dan kesadarannya tidak ada. Ini memungkinkan pernapasan tambahan tanpa hambatan.

Ada beberapa kelompok obat yang digunakan untuk memberikan koma:

  • Propofol. Propofol adalah obat untuk anestesi umum. Ini digunakan untuk anestesi. Studi klinis telah menetapkan bahwa obat ini memiliki efek perlindungan yang nyata jika terjadi kerusakan otak. Ciri propofol adalah ia bertindak untuk waktu yang sangat singkat. Biasanya, agen tersebut diberikan sebagai infus intravena. Staf medis memonitor efektivitas anestesi dan secara konstan menyesuaikan kedalaman koma. Infus propofol diperlambat atau dipercepat. Durasi singkat dari anestesi tersebut dapat mengurangi efek samping dan waktu yang dibutuhkan untuk keluar dari koma yang diinduksi. Tingkat depresi kesadaran tetap terkendali dengan baik. Namun, sangat sulit untuk mempertahankan konsentrasi zat aktif yang akurat untuk waktu yang lama. Karena itu, propofol digunakan tidak lebih dari beberapa jam.
  • Benzodiazepin. Benzodiazepin adalah obat penenang yang digunakan untuk mengobati kecemasan, seperti pil tidur atau antikonvulsan. Durasi koma obat di bawah aksi benzodiazepin biasanya tidak melebihi 72 jam.
  • Barbiturat. Barbiturat paling sering digunakan untuk koma yang diinduksi. Seperti halnya propofol, obat ini mengurangi pembengkakan. Barbiturat dianggap sebagai obat klasik untuk koma medis. Mereka tetap relevan selama beberapa dekade.
  • Opioid. Opiat adalah analgesik narkotika. Koma terinduksi di bawah aksi obat ini sering berkembang sebagai efek samping terhadap latar belakang tindakan analgesik.

Secara tradisional, barbiturat digunakan untuk koma yang diinduksi. Mereka digunakan pada orang dengan penyakit serius, dengan stroke, setelah resusitasi berkepanjangan atau dengan intervensi bedah saraf. Efektivitas barbiturat dipantau dengan electroencephalogram. Penelitian ini mencatat aktivitas listrik yang berhubungan dengan aktivitas mental. Pada pencapaian penurunan yang cukup dalam aktivitas efek otak obat dianggap sudah tercapai. Meskipun memiliki pengalaman luas menggunakan barbiturat, selalu ada kemungkinan efek samping. Depresi jantung yang paling umum. Komplikasi seperti itu bisa mengancam jiwa. Oleh karena itu, koma yang diinduksi digunakan hanya setelah menilai manfaat dan risiko yang dirasakan.

Apa gunanya?

Koma yang diinduksi digunakan untuk tujuan anestesi umum yang berkepanjangan atau untuk melindungi otak.

Menghilangkan rasa sakit

Koma artifisial sebagai anestesi berkepanjangan tidak terlalu berbeda dengan anestesi sementara. Kadang-kadang seseorang mendapat cedera parah sehingga tidak mungkin mempertahankan kesadarannya dengan latar belakang obat penghilang rasa sakit dalam dosis besar. Kontrol atas semua fungsi tubuh korban mengambil staf medis dan perangkat khusus. Aktivitas otot dan pernapasan pasien ditekan, untuk tujuan itulah mereka dimasukkan ke dalam koma buatan. Pasien tidak mengalami stres, dan tubuh pulih lebih efektif.

Perlindungan otak

Koma terinduksi digunakan untuk mengurangi aktivitas otak. Semakin rendah, semakin sedikit oksigen yang dibutuhkan. Ini penting dalam situasi di mana pasokan normal dari pusat vital dengan oksigen terganggu. Kekurangan oksigen dapat berkembang karena berbagai alasan.

Kekurangan oksigen dalam darah

Koma buatan digunakan pada bayi baru lahir yang telah mengalami kelaparan oksigen yang berkepanjangan. Kadang-kadang, sebagai hasil dari persalinan, aliran darah tali pusat berhenti, dan pernapasan masih tidak ada. Kondisi ini disebut asfiksia. Ini semacam tersedak. Otak bayi yang baru lahir akan menderita kekurangan oksigen. Anak terbenam dalam tidur obat untuk memungkinkan sel-sel saraf mengembalikan metabolisme. Kita berbicara tentang varian ketika sirkulasi darah tidak terganggu, tetapi darah mengandung sedikit oksigen.

Gangguan peredaran darah di otak

Ada situasi ketika darah mengandung oksigen, tetapi tidak bisa memasuki pembuluh darah. Ini terjadi dengan apa yang disebut stroke iskemik. Pembuluh otak selama stroke tersumbat oleh gumpalan darah atau zat lain yang disebut emboli.

Mengurangi aliran darah

Pasokan darah sel-sel saraf terganggu dengan mengurangi volume total aliran darah. Masalahnya terjadi di jantung, misalnya, pada infark miokard. Maka jantung tidak mengatasi fungsi pemompaannya, dan sirkulasi darah tidak akan mencukupi.

Volume aktual dari sirkulasi darah dapat berkurang. Ini terjadi dengan perdarahan masif sebagai akibat dari beberapa jenis cedera atau operasi.

Edema otak

Pasokan oksigen ke otak juga terganggu oleh edema. Banyak kondisi yang berbeda dapat menyebabkan edema: jika terjadi infeksi, stroke, tumor, perdarahan, cedera yang diderita karena kecelakaan mobil, kecelakaan di tempat kerja atau dalam olahraga ekstrim.

Untuk alasan apa pun, pembengkakan otak terjadi tentang hal yang sama. Substansi otak bertambah volumenya dan masuk ke lubang alami tengkorak.

Ketika seseorang memiliki saraf optik yang membengkak dan menonjol keluar dari tengkorak, ini hanya menyebabkan gangguan penglihatan. Tetapi jika seluruh substansi otak membengkak dan menempel pada foramen oksipital, orang tersebut biasanya mati. Bagian otak itu, yang bersebelahan dengan foramen oksipital, mengandung pusat-pusat vital. Area ini mengontrol sirkulasi darah, pernapasan, dan fungsi vital lainnya. Melibatkan bagian otak ini sangat mematikan.

Untuk pencegahan penetrasi, berbagai metode mengurangi edema digunakan. Kadang-kadang mereka mengambil tulang tengkorak, mengeluarkan beberapa tulang dan dengan demikian memberikan lebih banyak ruang untuk ekspansi dan pengurangan tekanan. Terkadang berbagai obat osmotik atau diuretik digunakan secara agresif.

Koma buatan mengurangi pembengkakan tidak cukup jelas. Diterapkan pada koma yang diinduksi berarti secara dramatis mengurangi aktivitas otak. Otak adalah organ yang sama dengan yang lainnya. Ia membutuhkan energi dan nutrisi. Ketika seseorang memecahkan masalah atau berpikir, sel-sel sarafnya mengkonsumsi banyak energi. Dengan demikian, aliran darah meningkat. Pembuluh darah meluap dengan itu, dan ini dapat meningkatkan pembengkakan. Jika Anda mengurangi aktivitas mental, kebutuhan akan oksigen dan nutrisi juga berkurang. Oleh karena itu, kebutuhan akan aliran darah tambahan berkurang. Karena itu, ketika edema otak yang mengancam terjadi, pasien disuntikkan ke dalam koma buatan, menekan kesadaran dan aktivitas lainnya.

Semakin sedikit darah mengalir ke otak, semakin sedikit pembengkakan. Mekanisme inilah yang membantu mencegah komplikasi.

Durasi

Koma yang diinduksi dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa minggu. Risiko komplikasi tergantung pada durasi depresi kesadaran. Semakin lama obat tidur, semakin tinggi risiko komplikasi. Perkembangan gagal jantung, berbagai infeksi, luka tekanan atau lama tinggal pasien dalam keadaan vegetatif. Setelah koma, gejala yang terkait dengan kerusakan sistem kardiovaskular dan saraf dapat bertahan lama.

Masa pemulihan seringkali memakan waktu berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau berlangsung tanpa batas. Pasien dapat berbaring koma selama perawatan akan berlanjut. Hanya komplikasi yang mengancam jiwa yang dapat membatasi periode ini.

Ketika meninggalkan koma selalu ada risiko efek residu. Paling sering, pasien mengeluh mimpi buruk yang jelas dan bahkan halusinasi. Dokter mengaitkan hal ini dengan fakta bahwa selama koma yang diinduksi beberapa rangsangan eksternal memasuki pusat saraf.

Karena pasien dalam keadaan di ambang hidup dan mati, dokter lebih memilih untuk membuatnya lebih dekat ke daerah yang aman dari tidur obat. Jadi orang tersebut mempertahankan kemampuan untuk menerima beberapa rangsangan eksternal. Akan ada sangat sedikit insentif eksternal semacam itu. Dengan kurangnya informasi, otak dengan cara yang aneh memproses dan menafsirkan segala sesuatu yang tersedia untuk itu. Jadi mimpi buruk dan visi muncul.

Seringkali, kerabat dan teman-teman orang yang sedang koma terlibat dalam perawatan. Dianggap bahwa mungkin dan perlu untuk berbicara dengan pasien dalam situasi yang sama. Beberapa pasien mengklaim bahwa mereka telah mendengar banyak selama mereka tinggal di rumah sakit dalam keadaan koma. Jelas, informasi yang akan didengar seseorang dalam mimpi medis dari orang yang dicintai akan kurang menakutkan dan mengganggu. Dukungan semacam itu membantu pasien untuk dengan tenang selamat dari periode pemulihan dari koma.

Bagaimana kondisi ini

Keluar dari koma membutuhkan waktu. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak dapat membuka matanya dan bangun dari tempat tidur. Jika pasien diberikan respirasi buatan untuk waktu yang lama, dan ia harus berbaring tanpa bergerak, maka semua otot, termasuk yang bernafas, akan berada dalam kondisi lemah. Pada tahap ini, pasien mungkin menderita karena gagal napas, bahkan saat sadar.

Koma yang hilang dihilangkan selama periode persiapan tertentu. Pasien terputus dari ventilator dan pernapasannya sendiri dilatih. Periode-periode pernapasan spontan semacam itu secara bertahap akan meningkat dan pada titik tertentu sepenuhnya meninggalkan ventilasi buatan paru-paru. Seseorang, tergantung pada durasi koma, harus belajar makan secara mandiri, mengembalikan kemampuan untuk bergerak dan keterampilan swalayan. Masa rehabilitasi membutuhkan banyak waktu.

Prospek dalam penggunaan koma obat

Untuk keberhasilan pengenalan pasien ke keadaan koma buatan, diperlukan obat-obatan dan cara mengendalikan keadaan tubuh. Jelas, seiring waktu, ilmu farmasi akan mengembangkan dan menyediakan alat baru untuk tidur obat, dengan efek samping yang lebih sedikit. Berarti juga sedang dikembangkan untuk memantau kondisi pasien.

Koma yang diinduksi menyelamatkan nyawa. Oleh karena itu, dalam kasus di mana manfaat kesehatan yang dirasakan lebih besar daripada risikonya, pasien harus menjalani prosedur ini.

Bagaimana koma medis berasal dari koma?

Obat koma adalah tidur yang lama atau sedasi yang disebabkan secara khusus oleh obat-obatan untuk melindungi tubuh dari berbagai patologi korteks serebral. Dalam pengobatan, koma buatan digunakan bersama dengan anestesi umum jika pasien perlu menjalani beberapa operasi darurat. Tetapi ini digunakan sangat jarang, dengan ketidakbiasaan atau ketidakefektifan anestesi. Banyak dipraktikkan di bedah saraf. Masukkan koma obat untuk obat analgesik narkotika. Unsur-unsur ini memperlambat suplai darah dan proses metabolisme di otak, pada gilirannya, ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan penurunan tekanan. Posisi ini membantu mencegah pembengkakan dan nekrosis jaringan otak.

Dalam keadaan koma buatan korban masuk dokter dengan alat khusus. Dari posisi ini, korban dipindahkan oleh dokter kapan saja. Istilah pencelupan pasien dalam koma ditentukan oleh ukuran area lesi dan tingkat keparahan cedera kepala. Ada kasus ketika orang-orang di negara bagian ini tiba hingga enam bulan.

Koma artifisial dengan pneumonia juga digunakan dalam praktik medis, memungkinkan dokter untuk melakukan semua manipulasi, mengurangi hingga persentase minimum semua komplikasi penyakit. Tapi ini juga dianggap sebagai upaya terakhir jika risikonya dibenarkan dengan cara ini. Kondisi untuk stroke juga ditemukan dalam operasi jantung. Kehadiran yang lama dalam koma obat terutama mempengaruhi sistem kardiovaskular. Dalam situasi seperti itu, seseorang membutuhkan pemantauan ketat terhadap kondisi pasien. Memburuknya indikator dan kegagalan organ dalam koma menyebabkan resusitasi segera pasien dan membawanya keluar dari posisi ini. Jika tindakan diambil terlambat atau negara diabaikan, pada akhirnya akan berakibat fatal.

Mereka menggunakan kondisi ini ketika pasien perlu mengurangi tekanan intrakranial. Pada saat yang sama, edema mereda dan nekrosis jaringan tidak terjadi. Prosedur ini dilakukan di unit perawatan intensif, di bawah pengawasan ketat dokter, dengan pemberian obat secara terus menerus. Paling sering, obat-obatan ini adalah barbiturat, karena mereka menghambat sistem saraf pusat. Dosis analgesik narkotika diberikan dalam jumlah besar.

Gejala koma buatan:

  • imobilisasi dan relaksasi otot lengkap;
  • tidak sadar, tidak adanya semua refleks;
  • menurunkan tekanan darah dan suhu tubuh;
  • kegagalan usus;
  • penurunan denyut jantung.

Dalam kondisi ini, dengan mengurangi semua proses aktivitas vital, otak mengalami kelaparan oksigen. Oleh karena itu, seseorang terhubung ke ventilasi buatan paru-paru, karena ini, aliran darah diperkaya dengan oksigen, yang bercita-cita ke otak. Perlu dicatat bahwa dalam keadaan ini, semua fungsi vital tubuh dicatat oleh peralatan khusus, yang dikendalikan oleh resusitator dan ahli anestesi.

Aksi koma obat ditujukan untuk menekan fungsi otak. Dan karena otak manusia tidak sepenuhnya diteliti, komplikasi dapat terjadi. Untuk memulainya, perlu dicatat bahwa ada efek samping dengan penggunaan ventilasi mekanis yang berkepanjangan. Efek ini dimanifestasikan dalam pneumonia, obstruksi bronkus oleh adhesi, stenosis, fistula bronkial dan esofagus. Juga, setelah kondisi seperti itu, pasien mungkin mengalami gangguan aliran darah, gagal jantung dan ginjal, dan kelainan usus diamati.

Koma artifisial setelah operasi dapat memanifestasikan komplikasi yang bersifat neurologis dan psiko-emosional.

Hasil yang sering dari koma adalah:

  • kerusakan otak dengan berbagai tingkat keparahan;
  • pelanggaran sistem pernapasan;
  • edema paru;
  • tekanan darah yang kuat melonjak;
  • gagal jantung.

Keadaan terdiagnosis untuk studi indikator aktivitas otak manusia. Ini dilakukan dengan metode elektroensefalografi. Selanjutnya, aliran darah ke otak dan suplai oksigennya terus dipantau oleh laser fluometri. Keadaan umum otak dinilai dengan mengukur tekanan intrakranial di ventrikel otak. Juga, metode diagnostik termasuk CT dan MRI, ini terutama dilakukan untuk menetapkan hasil koma obat.

Dalam kedokteran, mereka belum sampai pada pendapat umum tentang kapan koma sudah dianggap sebagai keadaan tanpa harapan. Di banyak negara, dianggap bahwa keadaan koma di mana seseorang lebih dari 6 bulan dianggap putus asa.

Tidak sepenuhnya tepat untuk berbicara tentang pengobatan, karena koma obat adalah kondisi yang disengaja, bukan penyakit. Oleh karena itu, benar untuk menarik pasien dari kondisi seperti itu. Durasi koma tergantung pada lokasi dan luasnya kerusakan otak. Berasal darinya ketika masalah dan konsekuensi penyakit diselesaikan. Lakukan ini juga dengan metode medis. Pasien yang sadar, membutuhkan perawatan kelainan patologis dan gejala yang terkait. Setelah pemulihan dari kondisi yang sedemikian parah, sangat penting untuk menggunakan langkah-langkah rehabilitasi.

Sayangnya, ramalannya bisa berbeda. Yang paling tidak menguntungkan paling sering disebabkan oleh pecahnya aneurisma atau stroke, yaitu, dengan pendarahan ke otak. Semakin banyak waktu korban tiba dalam koma buatan, semakin sedikit kesempatan untuk keselamatannya. Dalam studi negara, ditemukan bahwa pasien yang tiba dalam keadaan koma selama lebih dari setahun, dalam 60% kasus, meninggal atau tetap pada tingkat refleks, 30% menerima cacat, 10% orang pulih ke tingkat normal. Tetapi dalam beberapa kasus, koma medis adalah satu-satunya kesempatan menyelamatkan bagi seseorang.

Koma buatan - perlindungan otak, diciptakan dengan mengurangi laju proses metabolisme di otak dan dalam aliran darah. Subjek terendam sementara dalam kondisi vegetatif (tidak sadar). Hal ini ditandai dengan penghambatan kerja korteks dan subkorteks, yang melumpuhkan fungsi. Karena itu, seseorang dalam kondisi ini terlihat tidak bernyawa.

Koma dari bahasa Yunani kuno diterjemahkan sebagai "tidur nyenyak." Di tempat pertama dengan dia selalu pergi pelanggaran fungsi sadar. Berada dalam keadaan ini, subjek tiba-tiba dapat mengeluarkan suara, membuka matanya dan bahkan sebagian bergerak.

Apa itu koma buatan?

Banyak yang tertarik tidak hanya pada apa itu koma buatan, tetapi juga perbedaannya dari masa kini. Dengan pencelupan medis, seseorang dapat dibawa keluar dari keadaan ini kapan saja. Dengan proses non-farmakologis, kembali ke kehidupan normal dapat terjadi kapan saja. Proses ini tidak terkontrol.

Jenis dampak ini jarang digunakan ketika tidak ada metode dan teknologi lain untuk melindungi kehidupan seseorang dari berbagai faktor negatif. Dengan perawatan dan operasi kepala, teknik ini mengurangi risiko pendarahan atau pembengkakan otak. Metode ini dapat digunakan sebagai pengganti anestesi utama saat melakukan operasi yang kompleks atau panjang.

Koma artifisial menjadi penyelamat jika ada hipertensi intrakranial yang disebabkan oleh TBI, stroke, tumor, dan beberapa jenis infeksi. Ketika terluka di otak menumpuk cairan, menyebabkan pembengkakan jaringan. Tengkorak tidak memungkinkan otak untuk mengembang ke ukuran yang diinginkan. Jika tekanannya tidak berkurang, oksigen tidak mencapai jaringan yang diinginkan. Ini menjadi penyebab utama kerusakan mereka. Konsekuensinya adalah kematian seseorang.

Persiapan khusus, lebih sering barbiturat, menyebabkan:

  • Mengurangi laju metabolisme;
  • Vasokonstriksi;
  • Sirkulasi darah menurun.

Terhadap latar belakang faktor-faktor ini, cairan menjadi kurang dan edema berkurang, yang mempercepat proses perbaikan jaringan.

Untuk memahami apa itu koma buatan, Anda harus mempertimbangkan area utama penggunaan metode ini. Untuk cedera kepala, metode ini relevan untuk pencegahan perdarahan luas. Teknologi terapan dan untuk serangkaian operasi kompleks. Lebih sering metode ini digunakan untuk dampak bedah saraf. Dokter mengatakan bahwa setelah koma, proses rehabilitasi memakan waktu lebih sedikit.

Dianjurkan untuk menggunakan perawatan tersebut untuk membawa pasien keluar dari status epileptikus yang kompleks atau untuk memerangi rabies. Perawatan yang terakhir adalah pada tahap percobaan, tetapi studi yang dilakukan telah menunjukkan hasil yang positif.

Gejala dan tanda koma buatan

Apa ini "koma artifisial" dapat dipahami oleh tanda-tanda yang muncul ketika seseorang tenggelam dalam keadaan kesadaran khusus. Selama itu menandai:

  • Penurunan tekanan darah;
  • Penurunan denyut jantung secara signifikan;
  • Pembatalan kondisi dan perasaan refleks;
  • Melumpuhkan otot;
  • Penurunan suhu tubuh;
  • Menghentikan saluran pencernaan.

Untuk menghindari kekurangan oksigen pasien sebelum injeksi obat ke keadaan vegetatif terhubung ke ventilator. Karena ini, campuran khusus dengan oksigen disuplai ke paru-paru.

Tergantung pada keparahan gejala, ada beberapa tahap koma:

  • Tahap 1 - dangkal;
  • Tahap 2 - sedang;
  • Tahap 3 - dalam;
  • Tahap 4 - seterusnya.

Bagaimana seseorang dikenali menjadi koma?

Persiapan tergantung pada mengapa disuntikkan ke dalam koma buatan. Pasien harus dibawa ke unit resusitasi dan perawatan intensif. Negara dipanggil dalam dua cara:

  • Obat;
  • Dengan mendinginkan tubuh.

Metode kedua jarang digunakan. Pada dasarnya, sejumlah obat-obatan khusus yang dikalkulasi diperkenalkan. Barbiturat dan analognya menekan SSP. Untuk dosis yang dipilih perendaman, masing-masing, tahap anestesi. Segera setelah dimulainya paparan obat, relaksasi lengkap ligamen dan kerangka otot terjadi.

Dalam proses menemukan subjek dalam keadaan vegetatif, indikator semua sistem biologis ditetapkan dan berada di bawah kendali dokter. Durasi koma buatan berbeda. Itu tergantung pada derajat dan sifat penyakit primer. Tugas dokter adalah mengatasi pembengkakan otak dan mencegah kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki. Koma biasa dapat bertahan dari beberapa jam hingga beberapa tahun. Narkoba jarang bertahan lama.

Diagnosis seseorang saat koma buatan

Karena koma selalu disertai dengan ventilasi mekanis paru-paru, maka indeks harus diambil dari semua organ vital:

  1. Dengan bantuan data electroencephalograph pada fungsi korteks serebral. Perangkat melakukan pemantauan konstan. Tanpa perangkat ini orang tidak dapat memasukkan orang ke dalam tidur nyenyak.
  2. Tingkat sirkulasi darah di otak diukur dengan menggunakan alat khusus yang dimasukkan ke dalam jaringan. Kadang-kadang ditugaskan metode radioisotop.
  3. Kateter ventrikel memungkinkan untuk mempelajari tekanan intrakranial. Berkat dia, tingkat oksigen dalam jaringan, kekhasan proses metabolisme pada tingkat sel diperkirakan. Teknik ini memungkinkan Anda belajar tentang semua reaksi biokimia yang terjadi dalam tubuh. Dengan bantuan kateter diambil untuk analisis aliran darah dari vena jugularis.
  4. MRI dan CT dapat memberikan gambaran keseluruhan, mengukur tingkat aliran darah, membuat prediksi.

Bagaimana cara mengeluarkan seseorang dari kondisi ini?

Efek dari koma buatan sampai hari ini belum dipelajari sampai akhir. Diasumsikan bahwa mereka bergantung pada banyak faktor lain. Singkirkan seseorang dari negara dengan bantuan obat-obatan. Perhatian khusus setelah prosedur diberikan untuk menghilangkan komplikasi.

Setelah menyelesaikan prosedur, periode pemulihan yang panjang diperlukan. Itu berlangsung sekitar satu tahun. Hanya setelah ini, pasien diberikan tindakan rehabilitasi. Skema tergantung pada teknik dan obat yang digunakan, karena berasal dari koma buatan.

Konsekuensi dan prognosis

Prosedur ini dilakukan secara eksklusif dalam situasi yang paling sulit, karena ada banyak reaksi yang tidak diinginkan. Prognosis terburuk dikaitkan dengan cedera kepala, stroke, dan ruptur aneurisma arteri. Semakin lama seseorang dalam posisi ini, semakin kritis konsekuensinya.

Menurut statistik, 25% pasien yang datang dengan efek samping mengalami koma buatan. Pelanggaran mempengaruhi:

Terkadang dalam proses koma berkembang penyakit menular pada paru-paru dan sistem pernapasan. Mereka terutama terkait dengan penggunaan ventilasi buatan paru-paru. Efek samping termasuk pneumonia, obstruksi bronkial, adhesi, stenosis, dan dekubitus pada mukosa trakea.

Masing-masing pasien mencatat bahwa dalam proses pencelupan, halusinasi dan mimpi buruk yang jelas dialami. Di seluruh dunia, di antara konsekuensinya adalah gangguan neurologis pada pasien setelah keluar dari kondisi ini. Mungkin ada reaksi yang tertunda. Ini termasuk:

  • Ingatan dan pikiran yang terganggu;
  • Perubahan reaksi perilaku;
  • Kehilangan beberapa keterampilan dan kemampuan.

Mempengaruhi konsekuensi dan ucapan. Beberapa pasien perlu beberapa bulan untuk belajar berbicara.

Di Inggris, uji klinis telah dilakukan pada orang yang telah tiba di negara ini selama lebih dari setahun. Data berikut diperoleh:

  • 63% keluar dari koma dengan proses patologis yang tidak dapat diubah;
  • 27% menerima kecacatan dalam berbagai tingkatan;
  • 10% memulihkan kondisi yang memuaskan.

Studi semacam itu telah mengungkapkan bahwa ada 4 karakteristik yang memengaruhi perkiraan:

  • Kedalaman tidur;
  • Fitur irama jantung;
  • Indikator refleks somatosensori batang;
  • Data biokimia darah.

Dengan prediksi terburuk, kematian otak terjadi. Ini adalah tahap di mana tubuh berhenti untuk melakukan fungsinya dan tidak mungkin mengembalikannya agar berfungsi.

Mereka mengatakan tentang kematian, jika tidak ada reaksi otot, suhu tubuh dan tekanan darah turun secara spontan. Jika selama 6-24 jam gejalanya tidak berubah, dokter menyatakan kematian.

Oleh karena itu, risiko selalu dievaluasi, tujuan ditentukan, untuk mana mereka dimasukkan ke dalam koma buatan. Dipercayai bahwa pemulihan penuh tidak mungkin terjadi jika seseorang dalam kondisi vegetatif selama lebih dari 6 bulan.

Dari sudut pandang medis, koma buatan adalah keadaan tidak sadar di mana seseorang disuntikkan untuk waktu tertentu. Dalam hal ini, ada penghambatan yang dalam dari aktivitas korteks dan otak, penghentian total semua refleks.

Langkah ini dibenarkan dalam kasus ketika dokter tidak melihat cara lain untuk menghentikan perubahan permanen yang mengancam kehidupan. Ini termasuk efek kompresi, pendarahan dan perdarahan.

Jika pasien akan menjalani operasi serius atau intervensi bedah yang rumit, koma dapat menggantikan anestesi umum.

Jika pasien disuntikkan ke dalam koma obat, metabolisme jaringan otak melambat dan intensitas aliran darah berkurang. Pengantar kepada siapa harus dibuat hanya di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif, di bawah pengawasan dokter. Obat bekas yang menekan sistem pusat - barbiturat dan turunannya. Dosis dipilih secara individual dan sesuai dengan tahap anestesi bedah.

Gejala koma obat adalah sebagai berikut:

  • imobilisasi dan relaksasi otot lengkap;
  • tidak sadar, tidak adanya semua refleks;
  • suhu tubuh turun;
  • tekanan darah menurun;
  • SDM berkurang:
  • konduktivitas atrioventrikular melambat;
  • pekerjaan saluran pencernaan tersumbat.

Kondisi ini menyebabkan kekurangan oksigen, sehingga pasien segera terhubung ke ventilator - campuran oksigen dan udara kering disuplai. Karena ini karbon dioksida keluar dari paru-paru, dan darah jenuh dengan oksigen.

Durasi obat, atau koma buatan, dapat bervariasi. Ketika pasien dalam keadaan ini, semua indikator vital dicatat pada peralatan khusus. Mereka terus-menerus dipantau oleh spesialis dan ahli anestesi.

Sampai saat ini, beberapa metode digunakan untuk tujuan ini. Pertama-tama, dengan bantuan ensefalografi memantau aktivitas korteks serebral. Pasien terhubung ke perangkat ini setiap saat.

Aliran darah otak diukur menggunakan metode berikut:

  • laser laser lokal, ketika sebuah sensor dimasukkan ke dalam jaringan otak;
  • pengukuran radioisotop sirkulasi darah.

Untuk mengukur tekanan intrakranial, kateter ventrikel dimasukkan. Secara berkala perlu dilakukan tes darah dari pasien dari vena jugularis untuk menghindari edema serebral.

Untuk diagnosis menggunakan metode visualisasi berikut:

  • computed tomography;
  • pencitraan resonansi magnetik:
  • positron computed tomography.

Sangat sulit untuk mengatakan kapan keadaan koma dapat dianggap tanpa harapan. Para ahli masih memperdebatkan hal ini. Di banyak negara Barat, diyakini bahwa pasien tidak memiliki peluang pemulihan jika keadaan vegetatif berlangsung lebih dari enam bulan. Faktor-faktor lain juga diperhitungkan: penilaian klinis dari kondisi umum, penyebab sindrom.

Penting untuk dipahami bahwa koma buatan bukanlah penyakit. Ini adalah siklus tindakan yang ditargetkan yang memastikan masuknya pasien ke dalam koma, yang disebabkan oleh indikasi medis, misalnya, pada stroke atau pneumonia.

Durasi koma tergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit. Periode ini dapat berkisar dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Penarikan dari keadaan ini dapat dilakukan hanya setelah penyebab dan gejala penyakit telah dieliminasi.

Sebelum itu, pemeriksaan komprehensif pasien dilakukan, kondisinya ditentukan.

Ahli bedah saraf percaya bahwa konsekuensi yang mungkin terjadi setelah koma medis tergantung pada alasan yang membuat orang tersebut memasuki keadaan ini. IVL memiliki banyak efek samping. Komplikasi dapat terjadi pada sistem pernapasan, yang memicu perkembangan trakeobronkitis, pneumonia, stenosis, dan ada juga kemungkinan pembentukan fistula di dinding kerongkongan.

Sebagai akibat dari koma obat, konsekuensi seperti gangguan pergerakan darah, perubahan patologis pada fungsi saluran pencernaan, yang tidak bekerja untuk waktu yang lama, dan gagal ginjal dapat terjadi. Tidak jarang bagi pasien untuk mengembangkan gangguan neurologis setelah keluar dari kondisi ini.

Stroke menyebabkan kerusakan otak, dan efek ireversibel dapat terjadi dalam hitungan jam. Untuk mengurangi risiko dan melakukan pemindahan gumpalan darah, seseorang dimasukkan ke dalam keadaan koma buatan.

Tetapi metode mengobati penyakit tertentu ini cukup berbahaya.

Prognosis yang paling menyedihkan adalah perdarahan subaraknoid. Ini terjadi sebagai akibat dari TBI atau pecahnya aneurisma arteri, dengan stroke. Semakin kecil periode koma, semakin besar peluang pasien untuk pulih.

Tentu saja, metode pengobatan seperti itu berisiko, tetapi hasil yang sukses tidak jarang. Setelah anestesi seperti itu, seseorang memiliki periode rehabilitasi yang panjang. Untuk mengembalikan semua fungsi tubuh, waktu harus berlalu. Beberapa orang berhasil kembali ke kehidupan normal dalam setahun, yang lain membutuhkan lebih banyak waktu. Selama masa rehabilitasi, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan komprehensif dan mengikuti semua resep dokter.

Komplikasi paling umum setelah koma adalah sebagai berikut:

  • kerusakan otak yang berbeda sifatnya;
  • gangguan pernapasan;
  • edema paru;
  • tekanan darah melonjak;
  • henti jantung.

Komplikasi seperti itu dapat menjadi penyebab kematian klinis pertama dan kemudian biologis. Muntah tidak kalah berbahaya - massa bisa masuk ke saluran pernapasan. Retensi urin dapat menyebabkan pecahnya kandung kemih dan perkembangan peritonitis.

Orang bisa berada dalam kondisi ini untuk waktu yang lama. Peralatan modern memungkinkan untuk mempertahankan fungsi-fungsi vital. Tetapi apakah itu disarankan?

Untuk menjawab pertanyaan ini, perlu untuk memperhitungkan tidak hanya keadaan otak, tetapi juga banyak faktor: apakah ada cara untuk merawat pasien, seberapa baik pengawasan medis.

Yang tidak kalah penting adalah sisi moral dari masalah ini. Kadang-kadang perang nyata dimulai antara tenaga medis dan kerabat.

Untuk memahami jika masuk akal untuk menyelamatkan nyawa pasien, Anda perlu memperhitungkan usianya, alasan yang menyebabkan koma dan banyak faktor lainnya.

Ketika mengurangi laju proses metabolisme di otak dan aliran darah, seseorang jatuh ke dalam tidur nyenyak - koma buatan. Apa ini Pasien dalam keadaan vegetatif tidak sadar. Pekerjaan korteks serebral dihambat, semua fungsi, dalam beberapa kasus, fungsi pernapasan, dinonaktifkan. Pria itu terlihat tak bernyawa.

Kata "koma" dari bahasa Yunani kuno berarti "tidur nyenyak." Kesadaran adalah gejala pertama. Seorang pasien tiba-tiba bisa mengucapkan kata-kata, membuka matanya, menggerakkan jari kaki dan tangannya, tetapi ini semua terjadi secara kacau, tanpa sadar.

Jika ada koma buatan, maka yang asli berbeda dari itu? Yang pertama biasanya dibuat dengan menggunakan obat-obatan, seseorang dapat kembali ke kehidupan normal kapan saja. Selama koma ini, tidak ada yang tergantung pada dokter, seseorang mungkin tiba-tiba kembali ke dirinya sendiri bahkan setelah beberapa tahun. Proses tidak dikontrol dalam kasus ini.

Koma buatan atau medis jarang digunakan ketika itu adalah satu-satunya cara yang mungkin untuk melindungi kehidupan seseorang. Biasanya digunakan untuk operasi di otak, metode ini memungkinkan untuk mengurangi risiko perdarahan dan edema. Bisakah jenis ini koma dan oleskan alih-alih anestesi dengan operasi jangka panjang yang paling kompleks.

Koma buatan menjadi satu-satunya penyelamat, jika pasien mengalami peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh cedera otak traumatis, stroke, tumor jinak dan ganas.

Metode perawatan ini diperlukan untuk mencegah pendarahan yang luas pada cedera otak traumatis. Dalam bedah saraf, metode ini sering digunakan untuk operasi kompleks yang dilakukan secara bersamaan pada satu pasien. Telah terbukti dalam prakteknya bahwa setelah koma seperti anestesi, proses rehabilitasi berjalan lebih cepat.

Bagi penderita rabies, koma buatan masih merupakan satu-satunya kesempatan untuk sembuh. Sementara penelitian sedang dilakukan pada orang dengan epilepsi, namun hasilnya positif pada 90% kasus.

Tanda-tanda spesifik adalah karakteristik koma buatan. Selama penerapan metode ini dicatat:

  • penurunan tekanan darah yang tajam, menjadi di bawah normal;
  • denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit;
  • tidak ada refleks dan berkurang atau tidak ada sensitivitas;
  • massa otot berhenti tumbuh;
  • penurunan tajam suhu tubuh manusia;
  • saluran pencernaan berhenti bekerja.

Untuk menghindari kematian pada pria dalam koma buatan karena kekurangan oksigen, pasien bahkan sebelum pengenalan itu terhubung ke peralatan ventilasi paru-paru. Akan ada campuran yang diperkaya dengan oksigen.

Ini termasuk:

  1. Permukaan.
  2. Tahap sedang.
  3. Dalam
  4. Melampaui panggung.

Penting untuk mempersiapkan sebelum pengenalan koma. Pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif.

Keadaan koma buatan disebabkan dalam 2 cara:

  1. Dengan bantuan obat-obatan (misalnya, natrium thiopental).
  2. Pendinginan tubuh dan tubuh secara bertahap.

Metode kedua praktis tidak digunakan, hanya dalam kasus alergi terhadap obat. Selalu pasien disuntikkan terlebih dahulu dihitung sesuai dengan usia dan berat jumlah obat. Mereka disebut barbiturat. Sodium thiopental termasuk di sini.

Mereka bertindak depresi pada sistem saraf pusat - otak dan sumsum tulang belakang. Tergantung pada waktu operasi, dosis juga dipilih. Segera setelah pemberian obat intravena, ligamen dan otot benar-benar rileks, tubuh menjadi lemas. Ada koma buatan. Apa yang sekarang jelas.

Dalam keadaan vegetatif, indikator semua organ pasien tetap dan selalu di bawah kendali dokter dan perawat. Durasi koma dapat diatur tergantung pada tujuan di mana pasien tenggelam di dalamnya. Dalam hal ini, tugas utama staf medis adalah untuk mencegah edema serebral dan nekrosis.

Ini bisa berlangsung dari beberapa jam hingga puluhan tahun. Koma narkoba memiliki batas waktu yang jelas.

Koma menghambat semua fungsi tubuh, termasuk pernapasan. Karena itu, koma disertai dengan ventilasi mekanis paru-paru, untuk menghindari henti jantung, indikator berikut ini dihilangkan:

  1. Elektroensefalograf menunjukkan data korteks serebral. Dari dia mulai masuk ke dalam tidur nyenyak. Perangkat bekerja terus menerus selama koma.
  2. Kontrol radioisotop. Ketika itu disuntikkan ke kain perangkat khusus. Dia memonitor sirkulasi darah di otak.
  3. Tekanan intrakranial. Diukur dengan kateter ventrikel. Ini memperbaiki tingkat oksigen di jaringan, semua proses metabolisme di organ dan jaringan. Dengan bantuannya, darah diambil dari vena jugularis untuk dianalisis.
  4. Tingkat aliran darah, prediksi keadaan masa depan. Di sini, bantu MRI dan CT.

Mengapa kita masuk ke dalam koma buatan, kita tahu. Tapi bagaimana cara keluar dari situ?

Efek dari koma buatan belum sepenuhnya dipelajari sampai sekarang. Mereka tergantung pada banyak faktor, termasuk keadaan tubuh manusia, yang dimasukkan ke dalam tidur nyenyak. Hapus pasien dari koma medis juga dengan bantuan obat-obatan. Perhatian khusus diberikan pada komplikasi.

Karena kondisi ini diperlukan dalam kondisi pasien yang paling rumit, rehabilitasi juga membutuhkan waktu yang lama - setidaknya satu tahun. Hanya setelah pemulihan tubuh sepenuhnya, langkah-langkah rehabilitasi dapat dilakukan.

Metode ini ditangani dalam situasi yang paling sulit, karena kadang-kadang ada komplikasi setelah operasi. Terutama menyangkut operasi sehubungan dengan trauma craniocerebral, stroke, pecahnya arteri. Semakin cepat mencari bantuan dari dokter dalam situasi ini, semakin tidak menyedihkan akibatnya setelah operasi.

Lebih dari 20% pasien yang mengalami koma buatan, mengeluhkan efek samping:

  • sakit jantung;
  • pelanggaran peristaltik usus kecil dan besar;
  • kolik ginjal;
  • penurunan kekebalan yang tajam.

Seringkali, ketika dalam keadaan koma, seseorang mengembangkan penyakit paru-paru dan saluran pernapasan atas karena ventilasi mekanis.

Berbagai reaksi merugikan tidak dikecualikan:

  • pneumonia, adhesi, lesi membran mukosa trakea, bronkitis;
  • halusinasi, mimpi buruk saat menyelam ke keadaan koma obat, neuralgia setelah meninggalkan koma;
  • reaksi yang tertunda: kemunduran tajam dalam ingatan, perubahan perilaku, ucapan, lupa sepenuhnya beberapa kemampuan, munculnya yang baru, seseorang tidak dapat mulai berbicara.

Karakteristik yang memengaruhi status setelah meninggalkan koma:

  • durasi tidur;
  • detak jantung;
  • data biokimia selama operasi;
  • kematian otak (dalam keadaan ini, jalan keluar dari koma tidak lagi memungkinkan).

Untuk membuat keputusan tentang memasukkan seseorang ke dalam koma artifisial (yang perlu diklarifikasi pasien ini), risiko selalu ditimbang, kemanfaatan operasi dan prosedur ini dibuat. Karena kenyataan bahwa konsekuensi dari penerapan metode ini mungkin tidak dapat diperbaiki, komisi khusus dokter spesialis selalu diadakan dan secara kolektif memutuskan apakah akan memasukkan pasien ke dalam koma buatan. Proses pemulihan penuh setelah keluar membutuhkan waktu lama.

Obat koma adalah tidur yang lama atau sedasi yang disebabkan secara khusus oleh obat-obatan untuk melindungi tubuh dari berbagai patologi korteks serebral. Dalam pengobatan, koma buatan digunakan bersama dengan anestesi umum jika pasien perlu menjalani beberapa operasi darurat. Tetapi ini digunakan sangat jarang, dengan ketidakbiasaan atau ketidakefektifan anestesi. Banyak dipraktikkan di bedah saraf. Masukkan koma obat untuk obat analgesik narkotika. Unsur-unsur ini memperlambat suplai darah dan proses metabolisme di otak, pada gilirannya, ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan penurunan tekanan. Posisi ini membantu mencegah pembengkakan dan nekrosis jaringan otak.

Dalam keadaan koma buatan korban masuk dokter dengan alat khusus. Dari posisi ini, korban dipindahkan oleh dokter kapan saja. Istilah pencelupan pasien dalam koma ditentukan oleh ukuran area lesi dan tingkat keparahan cedera kepala. Ada kasus ketika orang-orang di negara bagian ini tiba hingga enam bulan.

Koma artifisial dengan pneumonia juga digunakan dalam praktik medis, memungkinkan dokter untuk melakukan semua manipulasi, mengurangi hingga persentase minimum semua komplikasi penyakit. Tapi ini juga dianggap sebagai upaya terakhir jika risikonya dibenarkan dengan cara ini. Kondisi untuk stroke juga ditemukan dalam operasi jantung. Kehadiran yang lama dalam koma obat terutama mempengaruhi sistem kardiovaskular. Dalam situasi seperti itu, seseorang membutuhkan pemantauan ketat terhadap kondisi pasien. Memburuknya indikator dan kegagalan organ dalam koma menyebabkan resusitasi segera pasien dan membawanya keluar dari posisi ini. Jika tindakan diambil terlambat atau negara diabaikan, pada akhirnya akan berakibat fatal.

Mereka menggunakan kondisi ini ketika pasien perlu mengurangi tekanan intrakranial. Pada saat yang sama, edema mereda dan nekrosis jaringan tidak terjadi. Prosedur ini dilakukan di unit perawatan intensif, di bawah pengawasan ketat dokter, dengan pemberian obat secara terus menerus. Paling sering, obat-obatan ini adalah barbiturat, karena mereka menghambat sistem saraf pusat. Dosis analgesik narkotika diberikan dalam jumlah besar.

Gejala koma buatan:

  • imobilisasi dan relaksasi otot lengkap;
  • tidak sadar, tidak adanya semua refleks;
  • menurunkan tekanan darah dan suhu tubuh;
  • kegagalan usus;
  • penurunan denyut jantung.

Dalam kondisi ini, dengan mengurangi semua proses aktivitas vital, otak mengalami kelaparan oksigen. Oleh karena itu, seseorang terhubung ke ventilasi buatan paru-paru, karena ini, aliran darah diperkaya dengan oksigen, yang bercita-cita ke otak. Perlu dicatat bahwa dalam keadaan ini, semua fungsi vital tubuh dicatat oleh peralatan khusus, yang dikendalikan oleh resusitator dan ahli anestesi.

Aksi koma obat ditujukan untuk menekan fungsi otak. Dan karena otak manusia tidak sepenuhnya diteliti, komplikasi dapat terjadi. Untuk memulainya, perlu dicatat bahwa ada efek samping dengan penggunaan ventilasi mekanis yang berkepanjangan. Efek ini dimanifestasikan dalam pneumonia, obstruksi bronkus oleh adhesi, stenosis, fistula bronkial dan esofagus. Juga, setelah kondisi seperti itu, pasien mungkin mengalami gangguan aliran darah, gagal jantung dan ginjal, dan kelainan usus diamati.

Koma artifisial setelah operasi dapat memanifestasikan komplikasi yang bersifat neurologis dan psiko-emosional.

Hasil yang sering dari koma adalah:

  • kerusakan otak dengan berbagai tingkat keparahan;
  • pelanggaran sistem pernapasan;
  • edema paru;
  • tekanan darah yang kuat melonjak;
  • gagal jantung.

Keadaan terdiagnosis untuk studi indikator aktivitas otak manusia. Ini dilakukan dengan metode elektroensefalografi. Selanjutnya, aliran darah ke otak dan suplai oksigennya terus dipantau oleh laser fluometri. Keadaan umum otak dinilai dengan mengukur tekanan intrakranial di ventrikel otak. Juga, metode diagnostik termasuk CT dan MRI, ini terutama dilakukan untuk menetapkan hasil koma obat.

Dalam kedokteran, mereka belum sampai pada pendapat umum tentang kapan koma sudah dianggap sebagai keadaan tanpa harapan. Di banyak negara, dianggap bahwa keadaan koma di mana seseorang lebih dari 6 bulan dianggap putus asa.

Tidak sepenuhnya tepat untuk berbicara tentang pengobatan, karena koma obat adalah kondisi yang disengaja, bukan penyakit. Oleh karena itu, benar untuk menarik pasien dari kondisi seperti itu. Durasi koma tergantung pada lokasi dan luasnya kerusakan otak. Berasal darinya ketika masalah dan konsekuensi penyakit diselesaikan. Lakukan ini juga dengan metode medis. Pasien yang sadar, membutuhkan perawatan kelainan patologis dan gejala yang terkait. Setelah pemulihan dari kondisi yang sedemikian parah, sangat penting untuk menggunakan langkah-langkah rehabilitasi.

Sayangnya, ramalannya bisa berbeda. Yang paling tidak menguntungkan paling sering disebabkan oleh pecahnya aneurisma atau stroke, yaitu, dengan pendarahan ke otak. Semakin banyak waktu korban tiba dalam koma buatan, semakin sedikit kesempatan untuk keselamatannya. Dalam studi negara, ditemukan bahwa pasien yang tiba dalam keadaan koma selama lebih dari setahun, dalam 60% kasus, meninggal atau tetap pada tingkat refleks, 30% menerima cacat, 10% orang pulih ke tingkat normal. Tetapi dalam beberapa kasus, koma medis adalah satu-satunya kesempatan menyelamatkan bagi seseorang.

Koma buatan - perlindungan otak, diciptakan dengan mengurangi laju proses metabolisme di otak dan dalam aliran darah. Subjek terendam sementara dalam kondisi vegetatif (tidak sadar). Hal ini ditandai dengan penghambatan kerja korteks dan subkorteks, yang melumpuhkan fungsi. Karena itu, seseorang dalam kondisi ini terlihat tidak bernyawa.

Koma dari bahasa Yunani kuno diterjemahkan sebagai "tidur nyenyak." Di tempat pertama dengan dia selalu pergi pelanggaran fungsi sadar. Berada dalam keadaan ini, subjek tiba-tiba dapat mengeluarkan suara, membuka matanya dan bahkan sebagian bergerak.

Banyak yang tertarik tidak hanya pada apa itu koma buatan, tetapi juga perbedaannya dari masa kini. Dengan pencelupan medis, seseorang dapat dibawa keluar dari keadaan ini kapan saja. Dengan proses non-farmakologis, kembali ke kehidupan normal dapat terjadi kapan saja. Proses ini tidak terkontrol.

Jenis dampak ini jarang digunakan ketika tidak ada metode dan teknologi lain untuk melindungi kehidupan seseorang dari berbagai faktor negatif. Dengan perawatan dan operasi kepala, teknik ini mengurangi risiko pendarahan atau pembengkakan otak. Metode ini dapat digunakan sebagai pengganti anestesi utama saat melakukan operasi yang kompleks atau panjang.

Koma artifisial menjadi penyelamat jika ada hipertensi intrakranial yang disebabkan oleh TBI, stroke, tumor, dan beberapa jenis infeksi. Ketika terluka di otak menumpuk cairan, menyebabkan pembengkakan jaringan. Tengkorak tidak memungkinkan otak untuk mengembang ke ukuran yang diinginkan. Jika tekanannya tidak berkurang, oksigen tidak mencapai jaringan yang diinginkan. Ini menjadi penyebab utama kerusakan mereka. Konsekuensinya adalah kematian seseorang.

Persiapan khusus, lebih sering barbiturat, menyebabkan:

  • Mengurangi laju metabolisme;
  • Vasokonstriksi;
  • Sirkulasi darah menurun.

Terhadap latar belakang faktor-faktor ini, cairan menjadi kurang dan edema berkurang, yang mempercepat proses perbaikan jaringan.

Untuk memahami apa itu koma buatan, Anda harus mempertimbangkan area utama penggunaan metode ini. Untuk cedera kepala, metode ini relevan untuk pencegahan perdarahan luas. Teknologi terapan dan untuk serangkaian operasi kompleks. Lebih sering metode ini digunakan untuk dampak bedah saraf. Dokter mengatakan bahwa setelah koma, proses rehabilitasi memakan waktu lebih sedikit.

Dianjurkan untuk menggunakan perawatan tersebut untuk membawa pasien keluar dari status epileptikus yang kompleks atau untuk memerangi rabies. Perawatan yang terakhir adalah pada tahap percobaan, tetapi studi yang dilakukan telah menunjukkan hasil yang positif.

Apa ini "koma artifisial" dapat dipahami oleh tanda-tanda yang muncul ketika seseorang tenggelam dalam keadaan kesadaran khusus. Selama itu menandai:

  • Penurunan tekanan darah;
  • Penurunan denyut jantung secara signifikan;
  • Pembatalan kondisi dan perasaan refleks;
  • Melumpuhkan otot;
  • Penurunan suhu tubuh;
  • Menghentikan saluran pencernaan.

Untuk menghindari kekurangan oksigen pasien sebelum injeksi obat ke keadaan vegetatif terhubung ke ventilator. Karena ini, campuran khusus dengan oksigen disuplai ke paru-paru.

Tergantung pada keparahan gejala, ada beberapa tahap koma:

  • Tahap 1 - dangkal;
  • Tahap 2 - sedang;
  • Tahap 3 - dalam;
  • Tahap 4 - seterusnya.

Persiapan tergantung pada mengapa disuntikkan ke dalam koma buatan. Pasien harus dibawa ke unit resusitasi dan perawatan intensif. Negara dipanggil dalam dua cara:

  • Obat;
  • Dengan mendinginkan tubuh.

Metode kedua jarang digunakan. Pada dasarnya, sejumlah obat-obatan khusus yang dikalkulasi diperkenalkan. Barbiturat dan analognya menekan SSP. Untuk dosis yang dipilih perendaman, masing-masing, tahap anestesi. Segera setelah dimulainya paparan obat, relaksasi lengkap ligamen dan kerangka otot terjadi.

Dalam proses menemukan subjek dalam keadaan vegetatif, indikator semua sistem biologis ditetapkan dan berada di bawah kendali dokter. Durasi koma buatan berbeda. Itu tergantung pada derajat dan sifat penyakit primer. Tugas dokter adalah mengatasi pembengkakan otak dan mencegah kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki. Koma biasa dapat bertahan dari beberapa jam hingga beberapa tahun. Narkoba jarang bertahan lama.

Karena koma selalu disertai dengan ventilasi mekanis paru-paru, maka indeks harus diambil dari semua organ vital:

  1. Dengan bantuan data electroencephalograph pada fungsi korteks serebral. Perangkat melakukan pemantauan konstan. Tanpa perangkat ini orang tidak dapat memasukkan orang ke dalam tidur nyenyak.
  2. Tingkat sirkulasi darah di otak diukur dengan menggunakan alat khusus yang dimasukkan ke dalam jaringan. Kadang-kadang ditugaskan metode radioisotop.
  3. Kateter ventrikel memungkinkan untuk mempelajari tekanan intrakranial. Berkat dia, tingkat oksigen dalam jaringan, kekhasan proses metabolisme pada tingkat sel diperkirakan. Teknik ini memungkinkan Anda belajar tentang semua reaksi biokimia yang terjadi dalam tubuh. Dengan bantuan kateter diambil untuk analisis aliran darah dari vena jugularis.
  4. MRI dan CT dapat memberikan gambaran keseluruhan, mengukur tingkat aliran darah, membuat prediksi.

Efek dari koma buatan sampai hari ini belum dipelajari sampai akhir. Diasumsikan bahwa mereka bergantung pada banyak faktor lain. Singkirkan seseorang dari negara dengan bantuan obat-obatan. Perhatian khusus setelah prosedur diberikan untuk menghilangkan komplikasi.

Setelah menyelesaikan prosedur, periode pemulihan yang panjang diperlukan. Itu berlangsung sekitar satu tahun. Hanya setelah ini, pasien diberikan tindakan rehabilitasi. Skema tergantung pada teknik dan obat yang digunakan, karena berasal dari koma buatan.

Prosedur ini dilakukan secara eksklusif dalam situasi yang paling sulit, karena ada banyak reaksi yang tidak diinginkan. Prognosis terburuk dikaitkan dengan cedera kepala, stroke, dan ruptur aneurisma arteri. Semakin lama seseorang dalam posisi ini, semakin kritis konsekuensinya.

Menurut statistik, 25% pasien yang datang dengan efek samping mengalami koma buatan. Pelanggaran mempengaruhi:

Terkadang dalam proses koma berkembang penyakit menular pada paru-paru dan sistem pernapasan. Mereka terutama terkait dengan penggunaan ventilasi buatan paru-paru. Efek samping termasuk pneumonia, obstruksi bronkial, adhesi, stenosis, dan dekubitus pada mukosa trakea.

Masing-masing pasien mencatat bahwa dalam proses pencelupan, halusinasi dan mimpi buruk yang jelas dialami. Di seluruh dunia, di antara konsekuensinya adalah gangguan neurologis pada pasien setelah keluar dari kondisi ini. Mungkin ada reaksi yang tertunda. Ini termasuk:

  • Ingatan dan pikiran yang terganggu;
  • Perubahan reaksi perilaku;
  • Kehilangan beberapa keterampilan dan kemampuan.

Mempengaruhi konsekuensi dan ucapan. Beberapa pasien perlu beberapa bulan untuk belajar berbicara.

Di Inggris, uji klinis telah dilakukan pada orang yang telah tiba di negara ini selama lebih dari setahun. Data berikut diperoleh:

  • 63% keluar dari koma dengan proses patologis yang tidak dapat diubah;
  • 27% menerima kecacatan dalam berbagai tingkatan;
  • 10% memulihkan kondisi yang memuaskan.

Studi semacam itu telah mengungkapkan bahwa ada 4 karakteristik yang memengaruhi perkiraan:

  • Kedalaman tidur;
  • Fitur irama jantung;
  • Indikator refleks somatosensori batang;
  • Data biokimia darah.

Dengan prediksi terburuk, kematian otak terjadi. Ini adalah tahap di mana tubuh berhenti untuk melakukan fungsinya dan tidak mungkin mengembalikannya agar berfungsi.

Mereka mengatakan tentang kematian, jika tidak ada reaksi otot, suhu tubuh dan tekanan darah turun secara spontan. Jika selama 6-24 jam gejalanya tidak berubah, dokter menyatakan kematian.

Oleh karena itu, risiko selalu dievaluasi, tujuan ditentukan, untuk mana mereka dimasukkan ke dalam koma buatan. Dipercayai bahwa pemulihan penuh tidak mungkin terjadi jika seseorang dalam kondisi vegetatif selama lebih dari 6 bulan.

Ketika mengurangi laju proses metabolisme di otak dan aliran darah, seseorang jatuh ke dalam tidur nyenyak - koma buatan. Apa ini Pasien dalam keadaan vegetatif tidak sadar. Pekerjaan korteks serebral dihambat, semua fungsi, dalam beberapa kasus, fungsi pernapasan, dinonaktifkan. Pria itu terlihat tak bernyawa.

Kata "koma" dari bahasa Yunani kuno berarti "tidur nyenyak." Kesadaran adalah gejala pertama. Seorang pasien tiba-tiba bisa mengucapkan kata-kata, membuka matanya, menggerakkan jari kaki dan tangannya, tetapi ini semua terjadi secara kacau, tanpa sadar.

Jika ada koma buatan, maka yang asli berbeda dari itu? Yang pertama biasanya dibuat dengan menggunakan obat-obatan, seseorang dapat kembali ke kehidupan normal kapan saja. Selama koma ini, tidak ada yang tergantung pada dokter, seseorang mungkin tiba-tiba kembali ke dirinya sendiri bahkan setelah beberapa tahun. Proses tidak dikontrol dalam kasus ini.

Koma buatan atau medis jarang digunakan ketika itu adalah satu-satunya cara yang mungkin untuk melindungi kehidupan seseorang. Biasanya digunakan untuk operasi di otak, metode ini memungkinkan untuk mengurangi risiko perdarahan dan edema. Bisakah jenis ini koma dan oleskan alih-alih anestesi dengan operasi jangka panjang yang paling kompleks.

Koma buatan menjadi satu-satunya penyelamat, jika pasien mengalami peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh cedera otak traumatis, stroke, tumor jinak dan ganas.

Metode perawatan ini diperlukan untuk mencegah pendarahan yang luas pada cedera otak traumatis. Dalam bedah saraf, metode ini sering digunakan untuk operasi kompleks yang dilakukan secara bersamaan pada satu pasien. Telah terbukti dalam prakteknya bahwa setelah koma seperti anestesi, proses rehabilitasi berjalan lebih cepat.

Bagi penderita rabies, koma buatan masih merupakan satu-satunya kesempatan untuk sembuh. Sementara penelitian sedang dilakukan pada orang dengan epilepsi, namun hasilnya positif pada 90% kasus.

Tanda-tanda spesifik adalah karakteristik koma buatan. Selama penerapan metode ini dicatat:

  • penurunan tekanan darah yang tajam, menjadi di bawah normal;
  • denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit;
  • tidak ada refleks dan berkurang atau tidak ada sensitivitas;
  • massa otot berhenti tumbuh;
  • penurunan tajam suhu tubuh manusia;
  • saluran pencernaan berhenti bekerja.

Untuk menghindari kematian pada pria dalam koma buatan karena kekurangan oksigen, pasien bahkan sebelum pengenalan itu terhubung ke peralatan ventilasi paru-paru. Akan ada campuran yang diperkaya dengan oksigen.

Ini termasuk:

  1. Permukaan.
  2. Tahap sedang.
  3. Dalam
  4. Melampaui panggung.

Penting untuk mempersiapkan sebelum pengenalan koma. Pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif.

Keadaan koma buatan disebabkan dalam 2 cara:

  1. Dengan bantuan obat-obatan (misalnya, natrium thiopental).
  2. Pendinginan tubuh dan tubuh secara bertahap.

Metode kedua praktis tidak digunakan, hanya dalam kasus alergi terhadap obat. Selalu pasien disuntikkan terlebih dahulu dihitung sesuai dengan usia dan berat jumlah obat. Mereka disebut barbiturat. Sodium thiopental termasuk di sini.

Mereka bertindak depresi pada sistem saraf pusat - otak dan sumsum tulang belakang. Tergantung pada waktu operasi, dosis juga dipilih. Segera setelah pemberian obat intravena, ligamen dan otot benar-benar rileks, tubuh menjadi lemas. Ada koma buatan. Apa yang sekarang jelas.

Dalam keadaan vegetatif, indikator semua organ pasien tetap dan selalu di bawah kendali dokter dan perawat. Durasi koma dapat diatur tergantung pada tujuan di mana pasien tenggelam di dalamnya. Dalam hal ini, tugas utama staf medis adalah untuk mencegah edema serebral dan nekrosis.

Ini bisa berlangsung dari beberapa jam hingga puluhan tahun. Koma narkoba memiliki batas waktu yang jelas.

Koma menghambat semua fungsi tubuh, termasuk pernapasan. Karena itu, koma disertai dengan ventilasi mekanis paru-paru, untuk menghindari henti jantung, indikator berikut ini dihilangkan:

  1. Elektroensefalograf menunjukkan data korteks serebral. Dari dia mulai masuk ke dalam tidur nyenyak. Perangkat bekerja terus menerus selama koma.
  2. Kontrol radioisotop. Ketika itu disuntikkan ke kain perangkat khusus. Dia memonitor sirkulasi darah di otak.
  3. Tekanan intrakranial. Diukur dengan kateter ventrikel. Ini memperbaiki tingkat oksigen di jaringan, semua proses metabolisme di organ dan jaringan. Dengan bantuannya, darah diambil dari vena jugularis untuk dianalisis.
  4. Tingkat aliran darah, prediksi keadaan masa depan. Di sini, bantu MRI dan CT.

Mengapa kita masuk ke dalam koma buatan, kita tahu. Tapi bagaimana cara keluar dari situ?

Efek dari koma buatan belum sepenuhnya dipelajari sampai sekarang. Mereka tergantung pada banyak faktor, termasuk keadaan tubuh manusia, yang dimasukkan ke dalam tidur nyenyak. Hapus pasien dari koma medis juga dengan bantuan obat-obatan. Perhatian khusus diberikan pada komplikasi.

Karena kondisi ini diperlukan dalam kondisi pasien yang paling rumit, rehabilitasi juga membutuhkan waktu yang lama - setidaknya satu tahun. Hanya setelah pemulihan tubuh sepenuhnya, langkah-langkah rehabilitasi dapat dilakukan.

Metode ini ditangani dalam situasi yang paling sulit, karena kadang-kadang ada komplikasi setelah operasi. Terutama menyangkut operasi sehubungan dengan trauma craniocerebral, stroke, pecahnya arteri. Semakin cepat mencari bantuan dari dokter dalam situasi ini, semakin tidak menyedihkan akibatnya setelah operasi.

Lebih dari 20% pasien yang mengalami koma buatan, mengeluhkan efek samping:

  • sakit jantung;
  • pelanggaran peristaltik usus kecil dan besar;
  • kolik ginjal;
  • penurunan kekebalan yang tajam.

Seringkali, ketika dalam keadaan koma, seseorang mengembangkan penyakit paru-paru dan saluran pernapasan atas karena ventilasi mekanis.

Berbagai reaksi merugikan tidak dikecualikan:

  • pneumonia, adhesi, lesi membran mukosa trakea, bronkitis;
  • halusinasi, mimpi buruk saat menyelam ke keadaan koma obat, neuralgia setelah meninggalkan koma;
  • reaksi yang tertunda: kemunduran tajam dalam ingatan, perubahan perilaku, ucapan, lupa sepenuhnya beberapa kemampuan, munculnya yang baru, seseorang tidak dapat mulai berbicara.

Karakteristik yang memengaruhi status setelah meninggalkan koma:

  • durasi tidur;
  • detak jantung;
  • data biokimia selama operasi;
  • kematian otak (dalam keadaan ini, jalan keluar dari koma tidak lagi memungkinkan).

Untuk membuat keputusan tentang memasukkan seseorang ke dalam koma artifisial (yang perlu diklarifikasi pasien ini), risiko selalu ditimbang, kemanfaatan operasi dan prosedur ini dibuat. Karena kenyataan bahwa konsekuensi dari penerapan metode ini mungkin tidak dapat diperbaiki, komisi khusus dokter spesialis selalu diadakan dan secara kolektif memutuskan apakah akan memasukkan pasien ke dalam koma buatan. Proses pemulihan penuh setelah keluar membutuhkan waktu lama.