Terapi bicara pijat bahasa pada disartria

Migrain

Disartria adalah kelainan bicara yang terjadi pada lesi sistem saraf, yaitu persarafan alat bicara. Pada saat yang sama, masalah dengan artikulasi muncul, mobilitas langit-langit lunak, bibir dan lidah terhambat.

Di masa kanak-kanak, konsekuensi untuk pembentukan kata dalam disarthria akan lebih jelas, bahkan untuk keterbelakangan bicara. Penting untuk diingat bahwa ini bukan penyakit yang mendasarinya, dan pengobatan tidak boleh dimulai dengan itu. Tetapi koreksi gangguan bicara juga sangat penting. Salah satu metode koreksi dan perawatan untuk disartria adalah pijat.

Seberapa efektif pijatan membantu dalam pengobatan disartria

Pijat terapi wicara berkontribusi pada koreksi bicara pada disartria. Ini juga memiliki efek positif pada keadaan psikologis anak-anak dengan cacat bicara.

Dalam proses manipulasi terapeutik, otot-otot yang membentuk alat vokal digunakan, fungsinya dinormalisasi, elastisitas, kekuatan, dan tonus otot daerah dekat-lidah dan secara umum otot-otot yang terlibat dalam bicara, menelan, dan otot pengunyahan meningkat.

Prosedur ini membantu menghilangkan patologi pita suara, meningkatkan suplai darah dengan memperluas kapiler (disebut terapi oksigen) dan aliran getah bening di organ dan jaringan, dan menormalkan sekresi kulit.

Setelah kursus penuh pada pasien, jumlah kejang otot bicara, gerakan tak sadar patologis, paresis, kelumpuhan berkurang, dan kesewenang-wenangan dan artikulasi bicara meningkat.

Jenis pijatan

Bahkan, terapi wicara untuk disartria dibagi menjadi dua kelompok: pijat klasik dan pijat diri.

Konsep pijat klasik mencakup berbagai manipulasi terapis wicara pada area yang rusak atau pada area di sebelahnya. Terapkan sebagai tindakan manual dalam bentuk guratan, penggilingan, getaran, pengulungan, dan instrumental, ketika sikat gigi, puting susu, probe, dll., Bertindak sebagai objek.

Pijat Probe

Metode yang dipatenkan dari EV Novikova, di mana perangkat penulis khusus - probe digunakan untuk efek terapeutik. Semua probe dalam satu set 8 buah unik, memiliki bentuk yang berbeda (bola, kapak, antena) dan cakupannya. Dengan demikian, pijat probe memungkinkan untuk mengerahkan pengaruh pada daerah yang terkena, sangat berguna untuk pengobatan disartria.

Ini meningkatkan artikulasi, mengaktifkan aktivitas otot dan mobilitas lidah, menormalkan tonus otot, dan memiliki efek positif pada keadaan psiko-emosional. Dengan demikian, suara menjadi lebih jelas dan lebih mudah dipahami. Ini juga sama sekali tidak menyakitkan.

Seperti halnya prosedur medis lainnya, memiliki kontraindikasi:

  • luka di daerah yang terkena;
  • usia anak hingga 6 bulan;
  • gangguan darah;
  • trombosis;
  • TBC aktif;
  • angioedema;
  • epilepsi, kejang-kejang, kejang;
  • dingin, flu.

Tekniknya sederhana. Ini dilakukan dalam kursus selama 2-3 minggu dengan interval 1,5 bulan. Latihan tergantung pada bentuk probe. Jadi, lidah, pipi, bibir dan langit menusuk dengan probe timus. "Delapan" memukul otot tanpa memengaruhi lidah. Terapis bicara "Cross" mengklik lidah, memicu kontraksi otot-ototnya.

Pijat dengan sikat gigi

Selain satu set probe, pijat pada anak-anak dengan disartria dilakukan oleh perangkat lain, termasuk barang-barang rumah tangga biasa. Seperti sikat gigi. Penting agar bulunya tidak merusak selaput lendir mulut, karena Anda harus memilih sikat yang paling lembut.

Sebelum memulai prosedur, serbet kasa ditempatkan di bawah lidah anak. Karena air liur berlebihan, serbet harus diganti setiap beberapa menit.

Untuk pijatan yang efektif, lidah harus rileks. Ketika spesialis stres memijat fossa submandibular. Gerakan sikat seharusnya tidak kuat dan kasar. Gerakan melingkar diperbolehkan, dan juga intermiten, saat membersihkan seluruh area lidah, ada baiknya digunakan pada bulbar dysarthria.

Terapis wicara memantau reaksi anak dengan cermat. Biasanya baginya, pijatan jenis ini hanya membawa emosi positif dan tidak menyebabkan kegembiraan, karena sikat gigi tidak memancing rasa takut, tetapi ada pengecualian.

Pijat wajah

Pijatan jenis logo ini harus dilakukan dengan sarung tangan, dengan tangan hangat, kuku harus dipotong pendek. Juga menghapus semua dekorasi.

Prosedur dimulai dengan merilekskan pasien dengan sapuan ringan, mengembangkan otot leher dengan perlahan-lahan memutar kepala anak dari sisi ke sisi, setelah itu Anda dapat pergi ke area wajah.

Kami memulai pijatan wajah dengan guratan, dengan tangan kami bergerak ke arah dari alis ke garis rambut, dengan gerakan melengkung melintasi dahi menuju pelipis. Di area mata kita membuat gerakan ringan dari sudut mata bagian dalam ke mata bagian luar dari atas dan, sebaliknya, di bawah mata. Daerah pipi juga disertai dengan gerakan berbentuk busur di sepanjang lintasan dari sayap hidung ke tulang zygomatik dan dalam gerakan melingkar di sepanjang pipi itu sendiri. Pijat bibir dihasilkan dari pusat bibir ke sudut-sudut, dan dari mereka - ke arah telinga. Pijat telinga dengan gerakan membelai, digosok dagu. Lengkapi pijatan di segitiga nasolabial. Pijat diindikasikan untuk disartria kortikal.

Jika pasien memiliki wajah yang tidak simetris, maka gerakan yang lebih intensif dilakukan pada sisi yang sakit.

Setiap gerakan diulangi 2-5 kali, dan dalam perjalanannya, terapis pijat melakukan kontak dengan anak, dapat bernyanyi, membaca puisi dan menceritakan kisah. Anda dapat menghidupkan musik instrumental yang tenang.

Pijat jari lidah

Terapi wicara pijat lidah dalam pengobatan disartria berkontribusi untuk menghilangkan hipertonisitas otot. Ini sangat penting, karena anak-anak sering tidak dapat menjaga lidah keluar dari mulut. Itu dilakukan dengan menggunakan kain kasa, lipatan kain, ada juga ujung jari khusus. Durasi prosedur adalah 6 hingga 20 menit.

Segera sebelum pijat, latihan dilakukan untuk mengendurkan otot-otot lidah. Terapis bicara menggenggam lidah dengan tiga jari (besar - atas) dan memutarnya dalam satu arah dan lainnya, menariknya sendiri dan melepaskannya.

Jika pijatan dimaksudkan untuk mengendurkan otot, maka gerakan harus lebih tenang dan lebih lambat, jika aktif dan intens untuk memperkuat kerja otot.

Mulailah prosedur dengan mengetuk area di atas bibir atas dengan jari, pertama dari kanan ke kiri, lalu dari kiri ke kanan. Manipulasi yang sama dilakukan dengan bibir bawah. Dengan bantuan jari telunjuk, bawa bibir ke dalam tabung, dan kemudian regangkan kembali.

Lalu jari tengah ditekan pada lubang di bawah dagu, dan ujung telunjuk di pipi anak. Gerakan memutar memijat pipi, bergerak di sepanjang mereka. Jari telunjuk di bagian dalam pipi dan yang besar di luar bergerak secara bersamaan, menciptakan tekanan. Berangsur-angsur pindah ke lidah, lakukan gerakan menaikkan dan menurunkannya, melakukan gerakan menggosok otot-otot hipoglos dan pipi, dan kemudian bibir. Ketika ketegangan otot-otot gerakan lidah dihasilkan dari akar lidah ke ujung, itu dapat digunakan untuk disartria serebelar.

Apakah mungkin untuk melakukan sesi di rumah

Terapi wicara dengan disartria juga dapat dilakukan di rumah. Hanya sebelum ini perlu untuk berkonsultasi dengan ahli patologi wicara-pidato, sehingga ia memberikan izin untuk prosedur seperti itu. Dianjurkan untuk mengambil kursus khusus tentang log massage.

Untuk melakukan kursus pijat tidak perlu membeli satu set probe, cukup untuk mempelajari pijat jari, serta pijat dengan sikat gigi, sendok teh. Jika anak diizinkan usia dan kondisi kesehatan, seiring waktu, Anda dapat mengajarinya teknik memijat sendiri.

Pijat lidah pada disartria

Disartria adalah penyakit yang ditandai dengan kurangnya perkembangan normal alat bicara. Ada beberapa jenis disartria yang berbeda dalam jenis kerusakan otak. Sebab penyakit ini ditandai dengan imobilitas atau imobilitas otot-otot wajah dan lidah, kesulitan atau ketidakmungkinan dalam pengucapan kata-kata.

Dysarthria pada anak-anak sekarang merupakan penyakit yang umum, kadang-kadang disertai dengan cerebral palsy. Disartria juga dapat disebabkan oleh kehamilan yang parah, kelahiran yang bermasalah, cedera yang diterima selama atau setelah kelahiran, ensefalitis, meningitis.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, para ahli meresepkan pengobatan korektif. Anak itu dipantau oleh ahli saraf dan ahli terapi wicara. Dalam kompetensi pengangkatan pertama terapi fisik, pijat, akupunktur. Terapis wicara mengembangkan keterampilan motorik halus pasien, melakukan pijat telapak tangan dan lidah, menunjukkan latihan pernapasan dan meningkatkan alat artikulasi, bekerja memperbaiki koreksi pengucapan kata yang tepat dan komunikasi ucapan.

Disartria di masa kanak-kanak dapat diobati, yang utama adalah dengan ketat mengikuti rekomendasi dari spesialis dan berusaha untuk meningkatkan keterampilan mereka.

Pijat lidah ↑

Mari kita bicara tentang fitur bahasa pijat. Ingatlah bahwa pijatan adalah kombinasi tindakan fisik yang ditujukan untuk meningkatkan kondisi area tubuh manusia yang terkena. Pijat terapi wicara untuk disartria adalah ukuran yang sangat penting untuk keberhasilan perawatan, yang:

  • menghilangkan tonus otot yang meningkat dan menurun;
  • perubahan untuk teknik pengucapan kata yang lebih baik;
  • mengaktifkan pertukaran oksigen antara jaringan dan darah;
  • meningkatkan kemungkinan fungsi artikulasi.

Pijat di disartria dapat dilakukan oleh terapis wicara, defektologis atau profesional medis terlatih lainnya yang akrab dengan fitur otot-otot alat vokal. Itu dilakukan hanya dengan resep dokter. Anak-anak tidak boleh dikontraindikasikan oleh ahli saraf dan dokter anak. Pada awalnya, ahli terapi wicara itu sendiri harus menilai kapasitas kerja aparatus artikulasi pasien, melakukan palpasi, dan melakukan beberapa latihan untuk menentukan stadium penyakit.

Durasi prosedur tergantung pada usia anak dan jumlah kelas. Jadi, untuk pertama kalinya latihan berlangsung 6 menit, dan pada akhir siklus sesi adalah 20 menit. Anak-anak di bawah 3 tahun disarankan untuk melakukan prosedur tidak lebih dari 10 menit, untuk anak-anak dari 3 hingga 7 tahun - 15 menit, setelah 7 tahun - 25 menit.

Kontraindikasi untuk melakukan pijatan:

  • penyakit virus menular;
  • stomatitis, konjungtivitis;
  • refleks muntah;
  • herpes labial.

Menangis, menangis, kejang-kejang, tremor dagu bukan larangan untuk melakukan latihan, tetapi dianjurkan untuk dilakukan dengan hati-hati dan setelah anak tenang.

Alat terapis bicara ↑

Secara terpisah, beberapa kata harus dikatakan tentang elemen tambahan yang digunakan dalam proses pijat. Mereka disebut probe, bahan pembuatannya dibagi menjadi logam dan plastik. Dan dalam bentuk mereka adalah yang paling beragam: bola, garpu, kumis, jamur, siput, kapak, dll. Ini adalah pijat probe yang diperlukan untuk disartria, sehingga orang tua tidak perlu khawatir tentang anak-anak dan takut akan perangkat aneh ini di tangan terapis wicara.

Aturan eksekusi pijat ↑

Ada 2 pose di mana Anda bisa memijat lidah:

  1. Dalam posisi duduk, gunakan sandaran kepala tinggi (mungkin dan di gerbong atau kursi anak-anak).
  2. Dalam posisi telentang dengan bantal di bawah leher. Lengan direntangkan di sepanjang tubuh, kaki ditekuk di lutut, pundak diangkat, dan kepala dilemparkan ke belakang.

Sebelum prosedur, perlu untuk mengendurkan otot-otot leher dan rahang, karena mereka terhubung dengan lidah. Pada awalnya dianjurkan untuk melakukan senam kecil untuk meregangkan otot-otot akar lidah:

  1. Setelah meletakkan ibu jari di lidah, 2 jari lagi di bawahnya, putar lidah terlebih dahulu ke kiri, lalu ke kanan beberapa kali.
  2. Memutar lidah di jari telunjuk, tarik ke depan, lalu lepas. Senam tampil dengan kecepatan yang tenang.

Untuk hasil terbaik, latihan sebaiknya dilakukan menggunakan probe terapi bicara khusus. Perangkat ini paling efektif memengaruhi bahasa, tidak hanya membuatnya fleksibel dan mobile, tetapi juga mengoreksi pengucapan berbagai suara.

Perhatian !! Pijat pada lidah untuk anak-anak tidak boleh membawa rasa sakit! Anak mungkin mengalami ketidaknyamanan, tetapi tidak lebih.

Contoh latihan yang dilakukan dalam bahasa dysarthria:

  1. Kami melakukan pemeriksaan bola di sepanjang otot longitudinal untuk memperkuatnya. Kami melakukannya 8-10 kali.
  2. Untuk menguatkan otot longitudinal dan transversal, kami menekan titik-titik pada lidah dengan probe plastik, bergerak dari akarnya ke ujung. Kami melakukannya 6 kali.
  3. Kami mengelus otot-otot melintang dengan probe bola 6-9 kali.
  4. Potong jarum dalam bentuk jarum dengan batas lidah selama 10 detik.
  5. Dalam lesung pipit di bawah lidah do point berbalik berlawanan arah jarum jam. Anda dapat menggunakan probe dan jari telunjuk. Durasi prosedur 10 detik.
  6. Lidah dihaluskan pada sisi beberapa kali.
  7. Untuk menguatkan semua otot lidah, pijat dengan jari-jari Anda, terbungkus kain kasa. Durasi prosedur adalah 8 detik.
  8. Kami membuat gerakan yang berbeda: dalam bentuk spiral, lingkaran, menggosok, menggiling tidak hanya pada permukaan atas lidah, tetapi juga pada bagian bawah.
  9. Kami melakukan menekan dengan probe, mengguncang lidah, memegang ujungnya.
  10. Peras lidah pada sisi selama 2 detik, 8-10 kali.
  11. Kami mencubit tepi lidah, lalu menepuknya dan melakukan gerakan getar dengan probe.

Pijatan ini dilakukan 2-3 kali sehari. Spesialis dapat melakukan latihan lain, semuanya tergantung pada karakteristik individu anak-anak. Probe massage memberikan keberhasilan yang signifikan dalam pengembangan alat bicara anak, meningkatkan kinerja otot dan pengucapan suara.

Kesimpulan ↑

Manfaat pijat terapi wicara pada disartria dapat dicapai dengan pelatihan teratur. Pada anak-anak dengan derajat rata-rata penyakit, setelah beberapa kursus, perubahan dalam perkembangan bicara dan otot serta pelafalan diamati. Manfaat pijat adalah sebagai berikut:

  • mengurangi jumlah patologi alat bicara;
  • otot yang sebelumnya tidak terlibat dibawa ke dalam kondisi kerja;
  • diksi meningkat;
  • ada lebih banyak gerakan artikulasi yang dilakukan oleh anak;
  • tonus otot wajah yang normal.

Jika pada bayi, ada prasyarat untuk terjadinya disartria (tersedak, kebocoran ASI selama menyusui, menangis lemah, gangguan refleks mengisap dan ekspresi wajah, air liur berlebihan), pijatan harus dilakukan sejak usia tiga bulan. Tentu saja, untuk bayi, latihan harus hemat dan durasinya pendek. Pijat dapat dilakukan di rumah, orang tua dapat mempelajari teknik pelaksanaannya dari spesialis. Harus diingat bahwa disartria dirawat, dan Anda perlu melakukan upaya maksimal untuk kesehatan anak-anak kita.

Terapi bicara pijat bahasa pada disartria

Untuk menghilangkan cacat bicara anak-anak karena frenulum pendek di bawah lidah, Anda harus memijat lidah dalam disartria dan memperbaiki pelafalan dengan bantuan latihan senam.

Pijat terapi wicara pada disartria adalah salah satu teknik yang ada dalam terapi wicara yang membantu dalam proses normalisasi wicara dan keadaan psikologis anak-anak yang menderita berbagai cacat bicara.

Pijat terapi wicara umumnya dapat:

  • Normalisasi dan aktifkan otot-otot yang merangsang alat bicara;
  • Perkuat refleks faring;
  • Tingkatkan elastisitas lidah.

Indikasi dan Kontraindikasi

Persyaratan utama untuk pijatan pada dysarthria disajikan dalam bentuk alalia dan dyslalia.

Dengan prosedur seperti itu, adalah mungkin untuk mengembalikan pelafalan kata-kata dan aktivitas otot, menghilangkan patologi pita suara, secara signifikan meningkatkan fungsi ekskresi kulit, mengaktifkan aliran sistem sirkulasi dan limfatik untuk meningkatkan pertukaran gas.

Mereka melakukan pijatan untuk disartria setiap hari atau setiap hari selama sepuluh hingga dua puluh operasi dengan interval satu setengah bulan. Sesi pertama berlangsung dari satu menit menjadi enam, pada akhir bulan - dari lima belas hingga dua puluh menit. Anak-anak hingga tiga tahun dipijat hingga sepuluh menit, untuk anak di bawah tujuh tahun - lima belas menit, dan setelah tujuh tahun, dua puluh lima menit.

Dilarang melakukan pijatan untuk infeksi. Dengan adanya kejang-kejang, perilaku cemas anak-anak dengan lipatan nasolabial biru, pemijatan dilakukan perlahan dan sudah pada akhir bagaimana bayi tenang.

Teknik kinerja

Tentu saja, dokter akan menghasilkan pijatan ini dengan cara yang lebih efisien, karena mereka memiliki pendidikan dan pengalaman. Tetapi jika ada keinginan, ibu anak dapat mempelajari teknik dasar pijatan seperti itu dan melakukannya secara mandiri.

Apa yang perlu dilakukan untuk memulai pijat terapi wicara untuk disartria di rumah? Pertama, untuk menormalkan otot, ada baiknya untuk memilih lokasi yang baik untuk bayi Anda. Yang paling optimal adalah sebagai berikut:

Anak itu berbaring telentang, bantal kecil diletakkan di bawah leher. Kepala sedikit dimiringkan ke belakang. Jika Anda dapat melakukan prosedur di kursi malas, Anda dapat melakukan prosedur di atasnya. Anak kecil harus diletakkan di dalam kereta dorong atau buaian. Anak-anak yang gugup dan menangis, lebih baik membaringkan ibu di pelukannya.

Di belakangnya ada ibu jari leher dengan gerakan lembut dan menenangkan. Kemudian mereka memperkuat dan mengaktifkan otot-otot bibir dengan bantuan pijatan khusus selama lima hingga enam detik: mereka menekan bantalan jari dengan gerakan memutar ke tempat-tempat di sekitar bibir dan memijatnya berlawanan arah jarum jam. Memijat dari bagian tengah ke sudut bibir atas dan ke bawah dilakukan.

Saat memijat lidah dari ujung ke ujung:

  1. Lakukan latihan untuk mengaktifkan otot longitudinal.
  2. Mereka memperkuat otot, menekan sistem akar dengan penuh semangat, bergerak menuju akhir, hingga enam kali sehari.
  3. Mereka memperkuat dan merangsang kerja di otot-otot melintang dengan bantuan membelai dengan ibu jari, probe "Bola". Jika memungkinkan untuk melakukan ini dengan kuas, maka perlu melakukan prosedur empat hingga enam kali dua kali sehari.
  4. Mereka melakukan proses untuk memperkuat otot-otot dan meningkatkan gerakan artikulasi dengan memotong ujungnya dengan probe "Needle" (sekali sehari, selama sepuluh detik). Jika ada kecenderungan untuk tidur selama prosedur, itu selesai.
  5. Mereka melakukan proses pengurangan air liur dengan memijat di lidah pada beberapa titik sekaligus.
  6. Pemijatan terjadi tanpa menimbulkan rasa tidak nyaman pada bayi - enam hingga sepuluh detik.
  7. Penguatan otot terjadi dengan bantuan jari memijat, yang dibungkus dengan kain kasa.
  8. Lakukan pengulungan menyeluruh selama enam hingga delapan detik, dua kali sehari. Uleni area dengan ibu jari kanan, jari - dari bagian bawah lidah, pijatan dengan gerakan menggosok.

Kompresi lebih lanjut terjadi dengan bantuan peretir ringan lidah dengan jari, diikuti oleh pengulangan prosedur ini. Lakukan proses menjepit tepi lidah, lalu menepuknya dengan spatula (sepuluh hingga lima belas detik). Selama prosedur ini, bayi harus memiliki rol yang terbuat dari kain kasa di bagian bawah.

Pijat dengan sikat gigi

Perangkat pemijat bisa berbeda. Dari spesial ke biasa. Dalam keadaan rumah tangga, diperbolehkan memijat lidah dengan disartria dengan sikat gigi. Untuk prosedur ini, Anda harus terlebih dahulu mendapatkan kuas dengan villi yang halus.

Tisu kasa diletakkan di bawah lidah, yang harus diganti setiap dua menit, karena bayi akan memiliki air liur yang melimpah selama operasi. Pindahkan kuas harus tanpa tekanan kuat. Namun demikian, gerakan dering memungkinkan setelah prosedur persiapan. Diperbolehkan untuk menyikat lidah di seluruh area dengan gerakan berselang.

Tingkat efektifitas latihan dapat ditentukan oleh reaksi bayi. Jika dia menyukai prosesnya, dia akan merasakan emosi positif, memanifestasikannya di wajahnya sendiri. Seringkali mereka mempraktikkan prosedur seorang anak dalam bentuk kesenangan, yang akan menjadi hiburan yang sangat baik dan hiburan yang diperlukan.

Lidah anak harus benar-benar dilemahkan - untuk ini perlu memijat fossa submandibular. Seluruh prosedur dilakukan dengan jari-jari pegangan tanpa tekanan signifikan dan dengan sikat untuk gigi. Perlu diulang untuk menghafal yang lebih baik sehingga perlu untuk mengganti serbet sebanyak mungkin, melakukan pijatan dengan sikat gigi dengan disartria.

Pijat wajah

Pijatan wajah untuk anak-anak untuk pengembangan wicara tidak hanya berkontribusi pada pengembangan sarana komunikasi mimik, tetapi juga pembentukan area oral, apa yang diperlukan untuk nutrisi standar anak-anak dan pembentukan wicara lebih lanjut.

Selama melakukan pijatan, Anda harus secara aktif melakukan kontak dengan bayi, menyanyikan lagu untuknya, menceritakan kisah dan syair, dan mungkin menemani pijatan dengan musik yang tenang.

Di antara teknik utama prosedur yang berlaku dalam bentuk membelai dan getaran sederhana, mempromosikan relaksasi lengkap tubuh. Saat membelai slide sikat pada kulit tanpa memindahkannya di lipatan. Pertama, sapuan dangkal diterapkan, kemudian yang lebih dalam.

Secara umum, prosedurnya terlihat seperti ini: pertama, guratan terjadi di dahi, kemudian orbit dan hidung, kemudian diremas-remas telinga, tulang pipi dan bibir. Pada akhirnya, remas otot-otot wajah di lipatan nasolabial.

Kesimpulan

Sebelum memulai pijatan untuk anak Anda sendiri, kami menawarkan untuk menjalani kursus khusus "akupresur untuk disartria". Ini akan membutuhkan sedikit waktu, tetapi yakinlah dengan kemampuan Anda sendiri dan pahami dengan jelas bahwa Anda tidak akan dapat membahayakan. Anda bisa belajar pijatan dalam waktu singkat, Anda bisa belajar melakukannya hanya dalam beberapa pelajaran.

Pijat terapi wicara, sebagai cara mengatasi disartria.

Nina Smykova
Pijat terapi wicara, sebagai cara mengatasi disartria.

Dalam beberapa tahun terakhir, persentase anak-anak dengan kelainan bicara disartrik telah meningkat secara dramatis.

Cacat utama dalam disartria adalah pelanggaran pengucapan suara dan prosodi ucapan karena kurangnya persarafan alat bicara. Ini memanifestasikan dirinya dalam gangguan otot otot umum, wajah dan artikulasi, paresis atau kelumpuhan otot-otot aparat artikulatoris, manifestasi motor patologis dari otot-otot alat vokal (synkinesis, hiperkinesis, kejang, dll., Serta pembentukan gerakan organ artikulasi yang terkoordinasi secara sukarela).

Anak-anak dengan disartria mengalami kesulitan menguasai analisis suara. Seringkali, metode produksi suara yang biasa tidak memberikan efek yang diinginkan: struktur artikulasi tidak terbentuk untuk waktu yang lama, tanpa kontrol, mereka cepat membusuk, suara yang diatur untuk waktu yang lama tidak terotomatisasi dalam pidato independen anak. Kekhasan perkembangan bicara dan sikap tidak kritis anak-anak dengan disartria pada pembicaraan mereka mengharuskan pencarian cara yang lebih efektif untuk memperbaiki cacat bicara ini.

Pijat terapi wicara adalah salah satu metode efektif dalam pekerjaan kompleks di disartria, karena merupakan metode aktif aksi mekanis yang mengubah keadaan otot, saraf, pembuluh darah, dan jaringan alat bicara periferal. Pijat terapi wicara membantu menormalkan sisi pengucapan ucapan dan keadaan emosional anak-anak yang menderita gangguan bicara.

Pijat direkomendasikan dalam pekerjaan terapi wicara dengan anak-anak yang didiagnosis dengan kelainan bicara seperti disartria, termasuk bentuknya yang terhapus, badak, gagap, serta gangguan suara.

Pijat dapat dilakukan pada semua tahap tindakan korektif. Saat mengatasi gangguan artikulasi, pijatan dilakukan bersamaan dengan senam artikulasi.

Pijat terapi wicara dapat dilakukan oleh ahli terapi wicara, defektologis atau profesional medis yang telah menjalani pelatihan khusus dan mengetahui anatomi dan fisiologi otot yang menyediakan aktivitas bicara. Elemen pijatan dapat dilakukan oleh orang tua dari anak yang dilatih khusus oleh ahli terapi wicara.

Tujuan utama dari terapi wicara adalah:

1. Normalisasi tonus otot otot-otot umum, mimik dan artikulasi;

2. Pengurangan paresis dan kelumpuhan otot-otot alat artikulasi;

3. Meningkatkan volume dan amplitudo gerakan artikulasi;

4. Aktivasi kelompok otot yang aktivitas kontraktilnya tidak mencukupi.

5. Pembentukan gerakan artikulasi yang sewenang-wenang dan terkoordinasi.

Penunjukan pijatan terapi wicara harus didahului oleh diagnosis medis oleh dokter. Sebagai aturan, pijat direkomendasikan hanya dengan resep dokter. Paling sering, indikasi utama untuk implementasinya adalah perubahan tonus otot, baik dalam otot-otot umum dan di organ-organ alat bicara.

Pada awal pekerjaan, ahli terapi wicara harus secara mandiri mendiagnosis kondisi otot-otot bagian atas tubuh, leher, wajah, dan artikulasi. Ini akan membantu menentukan taktik pijatan. Diagnostik semacam itu dilakukan dengan inspeksi, palpasi, observasi ketika melakukan latihan dinamis dan statis.

Sebelum kursus pijat diperlukan untuk mendapatkan kesimpulan dari ahli saraf dan dokter anak tentang tidak adanya kontraindikasi. Pijatan tidak boleh dilakukan jika anak memiliki bentuk aktif tuberkulosis, konjungtivitis, adanya herpes di bibir atau infeksi lain pada rongga mulut, urtikaria akut, angioedema dalam sejarah, adanya pembesaran kelenjar limfatik, furunculosis, ARD, stomatitis.

Pijat dilakukan di kamar yang bersih, nyaman, berventilasi baik. Rata-rata, mungkin cukup dua atau tiga prosedur per minggu, dilakukan berturut-turut atau setiap hari. Biasanya pijatan dilakukan dalam 10-20 prosedur. Siklus ini dapat diulang dengan jeda dari dua minggu hingga dua bulan. Jika terjadi gangguan tonus otot, pijatan dapat dilakukan selama satu tahun atau lebih. Durasi awal prosedur adalah 5-7 menit, dan final - 20-25 menit.

Untuk melakukan pijatan, ahli terapi wicara harus memiliki bahan-bahan berikut: alkohol medis, serbet steril, sarung tangan medis steril atau ujung jari.

Dalam latihan terapi wicara, berbagai kompleks gerakan pijatan dapat digunakan, saya ingin membahas lebih rinci tentang beberapa di antaranya.

Pertama-tama, ini adalah pijat wajah terapi wicara klasik tanpa memperhitungkan bentuk dan tingkat keparahan cacat.

Dahi:

- Dari tengah dahi hingga ke pelipis

- Dari alis ke kulit kepala

Gerakannya membelai, meremas, bergetar (bisa Anda gunakan

Pipi:

- Dari sudut mulut ke pelipis pada otot pipi

- Dari tulang zygomatik ke rahang bawah

Gerakannya membelai, meremas, meregangkan.

Hidung:

-Sepanjang sayap otot hidung

Membelai, menggosok dan bergetar.

Lipatan nasolabial:

- Dari sayap hidung ke sudut bibir

Mulut:

- Dari tengah bibir atas ke sudut

- Dari tengah bibir bawah ke sudut

(Menggosok - dengan bantalan telunjuk dan jari tengah, ibu jari, ujung telapak tangan. Kneading - dengan ibu jari, ibu jari dan telunjuk atau ibu jari dan semua jari lainnya. Getaran - dengan satu, dua atau semua jari, sementara gerakan getar frekuensi dan amplitudo yang berbeda diberikan ke jaringan.)

Dengan mobilitas lidah yang tidak memadai, pijatan otot-otot lingual diperlukan. Ini dilakukan dengan bantuan spatula kayu, sikat gigi atau hanya ibu jari dan telunjuk, memakai dipan jari. Ibu jari dan telunjuk tangan kiri dengan lembut memegang lidah. Jari-jari perlu dibalut dengan perban.

- Otot longitudinal lidah dipijat dengan membelai gerakan dari akar atau bagian tengah ke ujung.

- Otot vertikal - dari akar lidah ke ujung dan tekanan berirama kembali, memompa bulu sikat gigi.

- Otot-otot melintang - dari sisi ke sisi memanjang dan gerakan membelai zigzagly.

- Otot diaktifkan dari akar ke ujung dengan gerakan bergetar, menggunakan spatula atau bulu sikat gigi.

- Kekang sublingual dipijat dari bawah ke atas, untuk menyalakan sensasi menyakitkan dengan gerakan meremas.

Ketika lidah ditolak ke segala arah, bagian spastik lidah dilonggarkan dengan membelai, dan yang lamban, sebaliknya, diperkuat oleh pengadukan dalam dan getaran.

Pijat dianjurkan dilakukan setiap hari. Jumlah sesi tergantung pada tingkat keparahan cacat.

Jika kita berbicara lebih banyak tentang pijatan bahasa, maka saya ingin menyampaikan kepada Anda serangkaian gerakan pijatan lainnya:

1. Kedutan lidah di ujung (dua jari di bawah, besar di atas).

2. Dua jari telunjuk di bawah lidah, besar di atas. Regangkan lidah ke samping, putar dengan jari telunjuk.

3. Ambil bagian tengah lidah dengan jari-jari Anda, angkat dan tarik ke depan.

4. Ibu jari di samping, dua lainnya di sisi lain, lidah diputar di jari-jari.

5. Pegang lidah dengan tangan kiri dan tekan lidah dari ujung ke akar dengan tangan kanan.

6. Sama dari root ke ujung.

7. Pegang ujung dengan ibu jari dan telunjuk Anda dan pijat naik dan turun dari samping.

8. Geser ke bawah sisi lidah tanpa melepaskan jari Anda.

9. Pegang ibu jari dan jari tengah di sisi lidah, dan dengan ibu jari (jari telunjuk) tekan bagian tengah.

10. Di atas dua jari, di bawah satu. Letakkan bahasa di tepi.

Lakukan setiap latihan 30 kali. Namun dalam satu pelajaran tidak lebih dari dua latihan.

Pijat sering dikombinasikan dengan teknik senam pasif atau aktif.

Senam pasif adalah sarana penting untuk pemaparan tambahan terhadap teknik pijat. Gerakan pasif otot kepala, wajah, dan artikulatoris, biasanya dilakukan setelah pijatan. Gerakan semacam itu dilakukan oleh seorang anak dengan bantuan ahli terapi wicara, yaitu secara pasif, jika anak tersebut tidak dapat melakukannya secara mandiri atau tidak melakukannya secara penuh. Sebelum Anda melakukan gerakan pasif, terapis wicara menunjukkannya kepada diri Anda sendiri. Gerakan dilakukan secara perlahan, berirama, secara bertahap meningkatkan amplitudo, dalam rangkaian 3-5 gerakan.

Yang paling efektif adalah latihan pasif berikut:

1. Anak itu berbaring di sofa, kepalanya digantung. Terapis bicara dengan lancar, perlahan-lahan membuat gerakan memutar dengan kepala anak.

2. Anak itu sedang duduk. Gerakan memutar kepala anak searah jarum jam dan kemudian berlawanan arah jarum jam. Kemudian, untuk menawarkan anak itu untuk menundukkan kepalanya ke depan - “tertidur”. Kembalikan kepala, miringkan ke kiri dan ke kanan. Turunkan kepala secara perlahan, lalu, kembali ke posisi semula, tiba-tiba “jatuh”.

3. Miringkan kepala anak sedikit ke depan, yang mengarah ke penutupan mulut secara paksa.

4. Kembalikan kepala, yang menyebabkan mulut terbuka. Dalam hal ini, terapis wicara dengan tangannya membantu dalam pelaksanaan gerakan-gerakan ini.

5. Gerakan artikulasi pasif: tersenyum, meregangkan bibir, kembali ke posisi semula; menaikkan dan menurunkan bibir atas dan bawah secara bersamaan dan bersamaan.

6. Serta berbagai gerakan lidah, bertujuan meregangkan dan melemaskan akarnya: tarik lidah, putar ke kiri ke kiri, seolah-olah untuk sedikit membungkus lidah di jari.

Senam aktif dilakukan oleh anak secara mandiri, sebagai aturan, setelah pijatan dan senam pasif. Tujuan senam aktif adalah untuk mengembangkan gerakan penuh, yaitu kepenuhan rentang gerakan, akurasi, dan intensitas kinerja. Senam meliputi gerakan otot leher dan korset bahu, otot wajah dan artikulasi.

1. Jadi, setelah memijat korset dan leher bahu, disarankan untuk menekuk dan memutar kepala dengan mengatasi perlawanan.

2. Setelah pijat pipi, Anda dapat melanjutkan ke gerakan aktif membuka mulut, menggunakan "menguap."

3. Dan, tentu saja, senam artikulasi yang banyak digunakan dapat dikaitkan dengan senam aktif.

Seringkali untuk mengatasi disartria merekomendasikan menggunakan pijat probe. Sebuah materi yang menarik tentang topik ini disajikan dalam jurnal Pendidikan dan Pelatihan Anak-anak Penyandang Cacat, No. 3, 2006. Artikel ini menjelaskan pijat probe yang dikembangkan oleh E. V. Novikova. Esensinya terletak pada dampak yang ditargetkan dari penyelidikan pada area yang terkena organ artikulasi. Dengan menggunakan berbagai metode pijat probe, Anda dapat menambah atau mengurangi tonus otot, memperlancar sirkulasi darah, meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan. Berbeda dengan pijatan klasik dengan bantuan probe dimungkinkan untuk mempengaruhi jaringan otot yang terletak pada organ artikulasi, untuk mengatasi refleks muntah, peningkatan air liur. Kontraindikasi untuk pijat probe sama dengan klasik. Selama sesi, anak harus dalam posisi "berbaring", untuk tujuan ini, ruangan harus dilengkapi dengan sofa dengan bantal tinggi. Sebelum dipijat, ahli terapi wicara harus memeriksa temuan dokter anak, ahli saraf, otolaringologi, yang berisi deskripsi status kesehatan anak. Dan yang paling penting, untuk pijat probe, ahli terapi wicara harus dilatih pada kursus penulis E. V. Novikova dan menerima dokumen yang menegaskan hak untuk melakukan jenis kegiatan ini.

Secara umum, ini yang ingin saya bicarakan selama pertemuan kami hari ini. Informasi lebih lanjut tentang terapi wicara pijat dapat ditemukan dalam literatur yang disediakan di bawah ini.

1. Blyskina I. V. Pendekatan terpadu untuk koreksi patologi wicara pada anak-anak. Pijat terapi wicara: Manual untuk guru lembaga pendidikan prasekolah. - SPb. : "Childhood Press", 2004.

2. Dyakova E. A. Pijat terapi wicara: Panduan studi untuk siswa. lebih tinggi belajar. institusi. - M.: Pusat Penerbitan "Akademi", 2003.

3. Kopylova S.V. Pekerjaan pemasyarakatan dengan anak-anak dengan gangguan bicara disartrik, J., Pendidikan dan Pelatihan Anak-anak Penyandang Cacat, No. 3, 2006.

4. Krause E. N. "Terapi wicara untuk bayi".

5. Novikova E. V. Pijatan Probe. Koreksi zvukoproiznosheniya: Panduan praktis visual. - M., 2000.

Kuisioner “Tentang perkembangan kemampuan bicara anak Anda” Kuisioner “Tentang perkembangan kemampuan bicara anak Anda” 1. Apakah menurut Anda tingkat perkembangan kemampuan bicara terkait dengan perkembangan intelektual anak? 2. Untuk apa.

Dengan liburan, rekan-rekan, 14 November adalah Hari Terapis Bicara Dunia. Tidak ada anggota klub yang perlu menjelaskan betapa pentingnya dan bertanggung jawab pekerjaan ini. Ya itu.

Pijat terapi wicara untuk disartria pada anak-anak di rumah dalam gambar

Anak-anak dengan disartria bekerja keras dengan pengucapan suara. Alasan cacat bicara pada gangguan persarafan otot-otot alat artikulasi. Apa yang dapat membantu memijat pada anak-anak dengan disartria, metode pelatihan dan pengencangan otot apa yang dilakukan oleh tukang pijat adalah yang paling efektif, kami akan ceritakan dalam artikel kami.

Pijat koreksi disartria

Sistem eliminasi disartria mencakup pelajaran dengan ahli terapi wicara tentang perumusan suara, pengembangan kosa kata, latihan pernapasan, stimulasi artikulasi, latihan keterampilan motorik halus. Pijat lidah dan wajah dalam disartria digunakan untuk mengaktifkan otot-otot alat vokal. Menguleni otot memiliki efek menguntungkan pada kesehatan saraf umum anak-anak dengan lesi seperti itu, dan meningkatkan keterampilan artikulasi.

Dalam proses pijat pada anak-anak dengan disartria, perubahan berikut terjadi:

  • Jumlah dan kekuatan kejang otot artikulasi berkurang;
  • Kualitas bicara meningkat;
  • Nada otot normal;
  • Sirkulasi darah normal di otak, jaringan;
  • Anak-anak menjadi kurang bersemangat, tidur lebih nyenyak.

Catat! Pijatan logo direkomendasikan untuk anak-anak tidak hanya dengan disartria, tetapi juga untuk gagap, badak, gangguan suara.

Berikan pijat terapi wicara kepada anak-anak dengan disartria hanya dapat dokter atau ahli terapi wicara-defektologi setelah diagnosis penyakit.

Sifat statis dan kesulitan mobilitas bibir, langit, lidah terlihat pada beberapa bayi sejak lahir. Orang tua harus waspada jika bayi baru lahir mengalami kesulitan mengisap, menelan makanan, berbicara setelah 2 tahun dihilangkan, ada hidung. Tergantung pada gejala cacat dan lokasi lesi otak, jenis-jenis disartria berikut ini dibedakan:

  1. Bulbar. Tingkat penyakit yang paling sulit. Otot dan artikulasi mimik dipengaruhi.
  2. Pseudobulbar. Pidato didedam, monoton, kelumpuhan otot-otot alat vokal didiagnosis.
  3. Kortikal. Otak rusak satu arah. Anak berbicara dengan baik, tetapi tidak ada suku kata.
  4. Subkortikal. Bicara tidak jelas, sengau. Node subkortikal otak terpengaruh.
  5. Extrapyramidal. Anak prasekolah mengalami kelumpuhan otot-otot wajah.
  6. Terhapus. Anak itu sulit mengucapkan desis, bersiul.

Membedakan jenis kerusakan pada sistem saraf pusat, kelumpuhan dapat menggunakan MRI, EEG, pemeriksaan klinis dan bicara. Kursus pijat logo diberikan kepada bayi dengan penyakit parah mulai dari 3 bulan, hingga anak-anak prasekolah - dalam kombinasi dengan koreksi terapeutik dan pedagogis gangguan.

Pijat wajah

Versi klasik dari pijatan, yang cocok untuk anak-anak dengan derajat keparahan disartria. Oleskan jenis terapi vibro ini dengan sarung tangan. Lepaskan perhiasan, dan potong kuku sebentar. Ulangi semua gerakan 3-5 kali. Tingkatkan durasi prosedur secara bertahap.

Skema gerakan adalah sebagai berikut:

  1. Dahi diremas dengan lembut dari titik tengah ke pelipis. Istirahatkan kepala Anda dengan 2-3 jari. Tekan telapak tangan Anda dengan erat, tetapi tidak dengan erat.
  2. Dari alis ke rambut, bergeraklah dalam gelombang dengan semua jari Anda. Gerakan membelai.
  3. Regangkan otot-otot bukal dari mulut ke pelipis, dari tulang pipi ke bagian bawah wajah.
  4. Gosokkan otot-otot pada sayap hidung ke atas dan ke bawah dengan lancar.
  5. Stroke lipatan nasolabial ke sayap hidung ke sudut bibir.
  6. Gerakan getar meremas bibir. Bergeraklah dengan dua tangan di bagian atas bibir, sebarkan jari-jari Anda ke arah yang berbeda (dari tengah ke sudut).
  7. Pemanasan kelopak mata dengan guratan melingkar tanpa tekanan. Gerakkan jari Anda searah jarum jam di sekitar mata, lalu kembali.
  8. Gosok dagu.
  9. Tepuk telinga Anda.

Jika anak memiliki wajah yang tidak simetris, bias ke satu sisi atau otot berkurang, lebih memperhatikan sisi yang terkena.

Catat! Pastikan untuk memasukkan beberapa teknik pijat wajah selama perawatan untuk korteks disartria sebelum meremas lidah.

Pijat lidah

Ini penting dalam kasus kelemahan otot-otot organ bicara utama, dengan mobilitas otot lingual, paresis, dan kelumpuhan yang tidak mencukupi. Terapis bicara, ahli patologi wicara menggunakan beberapa teknik meremas lidah yang tidak taat. Mari kita bicara tentang masing-masing teknik secara lebih rinci.

Pijat dengan sikat gigi

Untuk meremas otot-otot lidah, pipi di rumah dan di kelas dengan seorang profesional, Anda bisa menggunakan sikat gigi biasa. Teknik prosedur medis terdiri dari langkah-langkah berikut:

  1. Tempatkan serbet kertas di bawah lidah anak. Diperlukan untuk menyerap kelebihan air liur. Jika kelembaban terlalu cepat di mulut, ganti serbet lebih sering.
  2. Minta bayi Anda untuk rileks lidahnya.
  3. Lakukan gerakan memijat melingkar di atas tubuh organ bicara.
  4. Lalu guratan yang terputus-putus di bagian dalam pipi, di seluruh area lidah. Seolah membersihkan sesuatu darinya. Varian gerakan ini harus digunakan dalam bulbar disartria.
  5. Minta anak untuk meregangkan lidah, angkat sedikit.
  6. Pijat lubang di bawah rahang. Bergerak dengan lancar, tanpa tekanan kuat.

Itu penting! Untuk sikat pijat, belilah alat versi lembut dengan bulu halus dan rata, agar tidak merusak mukosa mulut dan tidak menakuti anak.

Pijat jari lidah

Secara efektif membantu menghilangkan artikulasi hipertonik dan otot-otot wajah. Dilakukan dengan menggunakan sapu tangan, serbet kain, ujung jari pijatan. Urutan tindakan orang dewasa adalah sebagai berikut:

  1. Bantu anak Anda mengendurkan otot-otot lidah. Ambil organ dengan dua jari, putar, ketuk permukaannya dengan lembut.
  2. Kedutkan lidah pada ujungnya, tekan dua jari di bawah, satu di atas.
  3. Ambil bagian tengah. Angkat dan tarik ke depan. Perbaiki posisi selama 1-2 detik.
  4. Pegang lidah dengan bibir dengan satu tangan. Dengan jari-jari tangan Anda yang lain, jepit tubuhnya ke akar. Ulangi gerakan maju ke arah yang berlawanan.
  5. Putar lidah Anda dengan jari-jari Anda dan letakkan di tepi. Lalu di sisi lain.
  6. Jangan lupa untuk mengencangkan bibir. Ketuk pada mereka dengan ujung jari, berubah menjadi tabung, peregangan ke hidung.

Log pijat jari 1-2 kali sehari selama satu atau dua minggu. Durasi kelas tergantung pada usia dan temperamen anak.

Anak-anak prasekolah cukup meremas otot lidah 10-15 menit sehari. Pilih 2-3 latihan. Ulangi mereka untuk setiap pelajaran 30 kali. Keesokan harinya, ganti set latihan.

Pijat Probe

Pijat lidah dalam disartria dengan bantuan alat khusus, probe, dikembangkan oleh dokter ilmu pedagogi, Elena Viktorovna Novikova. Seorang spesialis atau orang tua akan memerlukan seperangkat alat - 8 salinan. Probe memiliki bentuk yang berbeda: kapak, bola, garpu, siput, jamur.

Pijat logopedik instrumental pada disartria dilakukan dengan kursus. Dengan cacat yang kuat, 2-3 minggu setiap hari, lalu istirahat 1,5 bulan. Kemudian ulangi saja.

Metode pengobatan cacat bicara menggunakan probe melibatkan jenis-jenis bahasa pengaduk:

  1. Pindahkan instrumen bola melalui tubuh lidah 8-10 kali.
  2. Menggunakan probe plastik, geser 8-10 kali dari akar ke ujung.
  3. Stroke otot-otot lingual transversal dengan alat bola 6-8 kali.
  4. Ambil probe berbentuk jarum. Tusuk perimeter lidah selama 10 detik.
  5. Cari lesung pipi di area hyoid. Gunakan probe bola dan belok di ceruk berlawanan arah jarum jam. Tekanan waktu maksimum pada titik 10 detik.
  6. Tekan dan sikat lidah dengan probe bergaris, dayung di semua sisi.

Selama prosedur, lebih baik bagi anak untuk mengambil posisi berbaring, meletakkan bantal kecil di bawah leher. Jika seorang anak prasekolah mengeluh sakit, hentikan prosesnya atau berikan tekanan pada organ bicara.

Catat! Untuk memahami teknik dan prinsip melakukan pemeriksaan probe, kami sarankan untuk membaca buku "Pijat Probe" oleh E. V. Novikova dari 1 hingga 4 bagian. Tunjangan bergambar, ideal untuk belajar mandiri orang tua dalam gambar. Atau buku teks untuk terapis wicara O. G. Prikhodko "Pijat terapi wicara".

Apakah mungkin melakukan pijat di rumah

Dimungkinkan untuk melakukan pijatan terapi wicara di disartria di rumah, jika orang tua setidaknya memiliki pengetahuan dan keterampilan minimal dari pekerjaan perbaikan tersebut. Pelajari teknik pijat sederhana bisa di kursus atau saat menghadiri kelas dengan seorang profesional. Di rumah, uleni otot-otot lidah dengan jari, sikat gigi, dan sendok teh.

Itu penting! Dianjurkan untuk menyelaraskan kursus pijat di rumah dengan dokter atau guru.

Aturan penting untuk pencatatan

Rekomendasi dari spesialis, ahli saraf dan terapis wicara akan membantu orang tua dengan benar mengatur prosedur terapi manual di rumah.

  1. Jangan meresepkan latihan meremas otot sendiri, berkonsultasilah dengan dokter untuk menentukan jenis dan derajat disartria. Bersama dengan dokter Anda, lakukan kursus terapi untuk anak.
  2. Tahan kelas secara teratur. Jika memungkinkan, ulangi tugas 3-6 kali sehari selama 5-10 menit.
  3. Ikuti kenyamanan lokasi kepala anak. Biarkan bayi berbaring, letakkan bantal tinggi di bawah kepalanya, duduk di kereta dorong, kursi anak.
  4. Ventilasi ruangan sebelum sesi, basahi udara.
  5. Kenakan sarung tangan sekali pakai.
  6. Persediaan pada kuas, satu set probe untuk setiap anak secara individual.
  7. Saat melakukan teknik, saksikan kekuatan tekanan pada lidah, otot-otot wajah, pipi, dan bibir. Jari-jari tidak boleh rileks, tetapi tidak perlu menekan organ juga.
  8. Kursus pijat pertama diadakan oleh seorang profesional, mengundang spesialis rumah. Perhatikan tindakannya dengan hati-hati, beli beberapa pelajaran.
  9. Seorang anak usia prasekolah, seorang siswa, belajar memijat sendiri dengan jari, menyelidiki.

Sangat sulit untuk mengatasi pelanggaran yang terkait dengan lesi otak. Orang tua, guru, dan anak-anak membutuhkan kesabaran. Perubahan positif dalam kerja otot, bicara menjadi nyata setelah menjalani singkat logassage (setelah 10-15 prosedur). Ini nyata dalam kondisi koherensi dan tujuan tindakan semua peserta dalam proses perawatan.

Jenis dan teknologi pijat terapi wicara di disartria

Pelanggaran persarafan otot yang bertanggung jawab untuk berbicara, yang diamati pada disartria, berdampak buruk pada kualitas suara pasien yang berbicara. Untuk menormalkan pengucapan fungsi pasien memerlukan perawatan medis yang komprehensif. Ini didasarkan pada minum obat, melakukan latihan khusus, merangsang kerja jaringan bermasalah. Salah satu metode untuk memerangi pelanggaran artikulasi pada disartria adalah terapi wicara. Ini ditujukan untuk memulihkan dan meningkatkan fungsi bibir, lidah, dan langit-langit lunak. Implementasinya memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan masalah atau setidaknya meminimalkan keparahannya, untuk mencegah keterbelakangan ucapan.

Indikasi dan kontraindikasi untuk memijat lidah

Bergantung pada lokasi lesi otak, disartria dapat mengambil bentuk yang berbeda, yang memengaruhi gambaran klinis. Dalam beberapa kasus, pasien mengalami kesulitan mengucapkan suara dengan fonem oposisi, dalam kasus lain kualitas bicara secara keseluruhan menurun.

Indikasi utama untuk melakukan sesi dengan latar belakang disartria adalah adanya tanda-tanda penurunan fungsi sistem otot yang bertanggung jawab untuk berbicara. Dengan pendekatan yang tepat, jalannya prosedur akan meningkatkan keterampilan artikulasi anak, akan memiliki efek menguntungkan umum pada tubuh anak-anak. Efek terapeutik dicapai dengan mengurangi kekuatan dan mengurangi jumlah kejang otot, menormalkan nada serat, meningkatkan sirkulasi serebral. Pasien menjadi kurang bergairah, tidur lebih nyenyak, ketika dia pulih bicara, dia mendapatkan kepercayaan.

Pijat di disartria merupakan kontraindikasi jika ada infeksi di tubuh pasien, jika terjadi penyakit akut. Di hadapan kejang-kejang dalam sejarah anak, keputusan tentang kemungkinan terapi diambil oleh dokter yang hadir. Lipatan nasolabial biru atau perilaku cemas bayi membutuhkan peningkatan kehati-hatian dalam bekerja. Dalam situasi seperti itu, prosedur harus dilakukan oleh spesialis, tindakan yang salah oleh orang tua dapat memicu perkembangan komplikasi.

Jenis pijatan

Pada anak-anak dengan disartria, beberapa jenis pijatan dapat digunakan: klasik, bercak, spesial. Masing-masing memberikan jenis efek positifnya sendiri pada tubuh, melawan manifestasi gangguan tersebut.

Regimen pengobatan yang cocok dipilih oleh terapis wicara, dengan mempertimbangkan karakteristik gambaran klinis, seperti masalah dengan wicara dan prosodi.

Pijat wajah

Versi klasik dari dampak yang diperlukan untuk mengembalikan nada normal dari otot-otot wajah secara keseluruhan. Ini secara tidak langsung berkontribusi pada pengembangan keterampilan fonemik, mengurangi ketegangan otot, mengurangi asimetri wajah, meningkatkan aliran darah dan getah bening di jaringan.

Algoritma untuk melakukan pijat wajah pada disartria:

  • mempelajari dahi dengan dua atau tiga jari ke arah dari pusat ke pelipis;
  • gerakan membelai bergelombang dengan empat jari dari alis ke garis rambut;
  • peregangan otot-otot lembut dari bibir ke pelipis, dari tulang pipi ke dagu;
  • menggosok daerah pada sayap hidung gerakan halus ke atas dan ke bawah;
  • membelai lipatan nasolabial ke sudut mulut, sayap hidung;
  • pemanasan getar bibir dengan jari-jari terpisah;
  • membelai kulit di sekitar mata dalam arah searah jarum jam dan punggung tanpa tekanan dan ketegangan;
  • menggosok dagu dan telinga.

Pendekatan ini bermanfaat dalam semua bentuk dan tingkat keparahan disartria. Pijat harus dilakukan dengan sarung tangan, tangan yang sudah dihangatkan dengan kuku yang dipotong pendek. Setiap tindakan harus diulang setidaknya 3-5 kali. Secara bertahap, durasi prosedur dapat ditingkatkan, tetapi tanpa meningkatkan intensitas paparan.

Pijat lidah

Pendekatan ini efektif jika terjadi kelemahan otot-otot lidah, yang menyebabkan penurunan fungsi organ bicara utama. Ada beberapa teknik pijat jenis ini, yang masing-masing memiliki karakteristik dan kelebihannya sendiri. Penting untuk diingat bahwa teknik-teknik tersebut bekerja saat digunakan bersama-sama dengan metode lain, tidak cukup hanya menerapkannya saja.

Buku: Terapi Bicara untuk Dysarthria

Elena Filippovna Arkhipova

Pijat terapi wicara untuk disartria

Pijat adalah metode perawatan dan pencegahan, yang merupakan kombinasi dari metode aksi mekanis pada berbagai bagian permukaan tubuh manusia. Aksi mekanis mengubah keadaan otot, menciptakan kinesthesia positif yang diperlukan untuk normalisasi sisi pengucapan.

Dalam sistem langkah-langkah perbaikan yang komprehensif, pijat terapi wicara mendahului artikulasi, pernapasan, dan latihan suara.

Pijat dalam praktek terapi wicara digunakan dalam koreksi berbagai gangguan: disartria, rhinolalia, aphasia, gagap, alalia. Pemilihan kompleks pijatan yang tepat berkontribusi pada normalisasi nada otot organ artikulasi, meningkatkan motilitasnya, yang berkontribusi pada koreksi sisi pengucapan ucapan.

Pembuktian teoretis tentang perlunya pijatan terapi wicara dalam pekerjaan pemasyarakatan kompleks ditemukan dalam karya-karya O.V. Pravdina, K. Semenova, E.M. Mastyukova, MB Eidinova.

Dalam beberapa tahun terakhir, telah ada publikasi yang ditujukan untuk deskripsi teknik pijat terapi wicara, tetapi tidak cukup teknik yang diperkenalkan ke dalam praktik terapi wicara. Pada saat yang sama, kemanfaatan pijat terapi wicara diakui oleh semua spesialis yang menangani gangguan bicara parah seperti disartria, badak, gagap, dll.

Teknik terapi pijat wicara yang dibedakan, tergantung pada gejala patologis pada sistem otot untuk gangguan bicara.

Tujuan pijatan terapi wicara dalam menghilangkan disartria adalah menghilangkan gejala patologis di bagian perifer alat wicara. Tugas utama pijat terapi wicara untuk koreksi sisi pengucapan ucapan di disartria adalah:

- normalisasi tonus otot, mengatasi hypohypertonus pada otot mimik dan artikulasi;

- penghapusan gejala patologis seperti hiperkinesis, sinkinesis, penyimpangan, dll.

- stimulasi kinesthesia positif;

- meningkatkan kualitas gerakan artikulasi (akurasi, volume, kemampuan berpindah, dll.);

- meningkatkan kekuatan kontraksi otot;

- aktivasi gerakan dibedakan halus dari organ artikulasi yang diperlukan untuk mengoreksi pengucapan suara.

Manual ini menyajikan posisi penulis pada pijat terapi wicara. Terapi pijat yang dibedakan dengan wicara dianggap oleh kami sebagai bagian struktural dari sesi terapi wicara individu yang dilakukan dengan anak dengan disartria. Pijat terapi wicara mendahului senam artikulasi.

Manual ini menyajikan tiga set pijat terapi wicara yang dibedakan, masing-masing menawarkan latihan yang bertujuan mengatasi gejala patologis.

I. Kompleks latihan pijat terapi bicara untuk sindrom kaku (nada tinggi).

Ii. sebuah kompleks latihan pijat terapi wicara untuk sindrom spastik-ataktis-hiperkinetik (hiperkinesis, distonia, ataksia terjadi pada latar nada tinggi).

Iii. set latihan untuk terapi wicara pijat untuk sindrom paretik (nada rendah).

Struktur pelajaran individual mencakup 3 blok.

Saya memblokir persiapan. Ini mencakup bidang-bidang berikut:

? Normalisasi tonus otot organ artikulasi. Untuk tujuan ini, pijat terapi wicara dibedakan dilakukan, yang merevitalisasi kinesthesia dan menciptakan kinesthesia positif.

? Normalisasi motilitas organ artikulasi dan peningkatan kualitas gerakan artikulasi itu sendiri (akurasi, ritme, amplitudo, kemampuan berpindah, kekuatan kontraksi otot, gerakan berdiferensiasi halus). Untuk tujuan ini, kami sarankan melakukan senam artikulasi dengan beban fungsional. Senam artikulasi seperti itu, yang didasarkan pada kinesthesia baru yang akurat, akan berkontribusi pada peningkatan motilitas artikulasi dengan menciptakan sensasi kuat yang kuat. Ini memperhitungkan prinsip aferentasi terbalik (umpan balik), yang dikembangkan oleh PK Anokhin.

? Normalisasi suara dan modulasi suara, senam suara direkomendasikan untuk tujuan ini.

? Normalisasi pernapasan bicara. Membentuk pernafasan yang kuat, panjang, ekonomis. Untuk tujuan ini, latihan pernapasan dilakukan.

? Normalisasi prosodi, mis., Sarana ekspresif intonasional dan kualitas bicara (tempo, timbre, intonasi, modulasi suara dalam tinggi dan kekuatan, tekanan logis, jeda, pernapasan bicara, dll.). Untuk tujuan ini, mereka pada awalnya memperkenalkan di kelas kelompok cara-cara bicara yang emosional dan ekspresif dan mengembangkan perhatian pendengaran. Mereka mengajar untuk membedakan kualitas-kualitas intonasi-ekspresif dari pembicaraan dengan telinga. Di kelas individu, mereka mencapai reproduksi kualitas ekspresif emosional ekspresif yang dapat diakses (tempo, modulasi suara dalam tinggi dan kekuatan, tekanan logis, intonasi, dll.)

? Perkembangan gerakan dibedakan halus di jari. Untuk keperluan ini, diadakan senam jari. Dalam karya-karya Bernstein ON., Koltsova M.M. menunjukkan hubungan langsung, dan korelasi antara fungsi motorik tangan dan kualitas sisi pengucapan pengucapan, karena area otak yang sama menginervasi otot-otot organ artikulasi dan otot-otot jari.

Blok II, utama. Ini mencakup bidang-bidang berikut:

? Menentukan urutan pengerjaan pada suara (tergantung pada kesiapan struktur artikulasi tertentu).

? Pengujian dan otomatisasi struktur artikulasi utama untuk suara yang membutuhkan klarifikasi atau koreksi.

? Perkembangan pendengaran fonemik. Diferensiasi pendengaran fonem yang membutuhkan koreksi.

? Pementasan cara tradisional terapi wicara.

? Otomatisasi suara dalam suku kata dari struktur yang berbeda, dalam kata-kata dari struktur suku kata yang berbeda dan kelengkapan suara, dalam kalimat.

? Diferensiasi suara dengan fonem oposisi dalam suku kata, kata-kata untuk mencegah pencampuran suara dalam ucapan dan kesalahan disgrafi pada usia sekolah.

? Perkembangan kata-kata dari struktur suku kata-suara yang kompleks.

? Melatih keterampilan pengucapan yang benar dalam berbagai situasi bicara dengan desain prosodik yang memadai, menggunakan berbagai bahan leksikal dan tata bahasa.

Blok III, pekerjaan rumah.

Termasuk materi untuk penguatan pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh dalam pelajaran individu. Selain itu, tugas direncanakan dari aspek psikologis dan pedagogis dampak pemasyarakatan:

- pengembangan stereogenesis (mis., kemampuan untuk menyentuh, tanpa kontrol visual, untuk menentukan objek berdasarkan bentuk, ukuran, tekstur);

- pengembangan praksis konstruktif;

- pembentukan representasi spasial;

- pembentukan keterampilan grafomotor, dll.

Dengan mempertimbangkan organisasi dan isi kelas terapi wicara individu dalam kondisi institusi pendidikan pra-sekolah dasar untuk anak-anak dengan gangguan bicara berat (TNR) atau pusat-pusat bicara di sekolah pra-sekolah dan menengah, kami sarankan untuk mengambil 3-5-5 menit ke pijat terapi wicara. Bergantung pada usia anak-anak dan jenis institusi tempat pekerjaan terapi wicara dilaksanakan, waktu yang diberikan untuk pelajaran individual juga berubah. Jadi dengan anak-anak yang masih bayi dan usia dini, durasi pelajaran individu adalah 20 menit.

Dengan anak-anak prasekolah, pelajaran terapi wicara individu diadakan selama - 15 menit.

Dengan anak-anak sekolah - 20 menit.

Dengan remaja dan orang dewasa, kelas terapi wicara individu untuk mengoreksi sisi pengucapan ucapan di disartria dilakukan selama 30-45 menit. Dengan mempertimbangkan aturan kelas individu, kami mengusulkan untuk melakukan pijat terapi wicara bukan dalam siklus (sesi), seperti yang disarankan banyak penulis, tetapi untuk memulai pelajaran individu dengan pijat terapi wicara yang berbeda. Teknik terpisah terapi wicara pijat (latihan) dipilih berdasarkan gejala patologis yang diidentifikasi. Teknik pemijatan yang memadai menciptakan kinesthesia positif, yang akan membantu meningkatkan motilitas artikulasi, karena mereka akan mempersiapkan dasar untuk gerakan artikulasi yang lebih berkualitas: akurasi, ritme, switching, amplitudo, gerakan berbeda yang halus, dan lainnya. Dengan demikian, tujuan terapi pijat wicara pada awal pelajaran individu di depan senam artikulasi adalah untuk menciptakan dan mengkonsolidasikan kinesthesia positif yang kuat, yang menciptakan prasyarat (sesuai dengan hukum umpan balik) untuk meningkatkan motilitas artikulasi pada anak-anak dengan disartria.

Manual ini terdiri dari 3 bab. Bab I membahas struktur cacat bicara pada disarthria terhapus, menjelaskan gejala patologis yang menentukan pelanggaran pengucapan dan prosodi suara.

Pada Bab II, dalam aspek historis, pijatan logopedik dianggap sebagai tindakan terapeutik yang ditujukan untuk normalisasi tonus otot. Metode pijat logopedik I.Z. Zabludovskogo, E.M. Mastyukova, I.I. Panchenko, E.F. Arkhipova, NA. Belova, N.B. Petrova, E.D. Tykochinskaya, E.V. Novikova, I.V. Blyskina, V.A. Kovshikov, E.A. Dyakova, E.E. Shevtsova, G.V. Dedyukhina, T.A. Yanypina, LD Perkasa dan lainnya

Manual ini memberikan poin topografi untuk akupresur. Menjelaskan tujuan penerapan berbagai teknik pijat. Sebagian besar penulis yang disebutkan di atas merekomendasikan kursus, sesi pijat terapi wicara. Misalnya, N.V. Blyskina, V.A. Kovshikov merekomendasikan durasi sesi kompleks 20 menit: 5 menit - relaksasi, titik 10-15 menit, pijat segmental, 5 menit senam artikulasi berbeda. Ada 12 sesi per kursus. Kelas terapi wicara dalam pembentukan suara harus dilakukan dalam 20-30 menit setelah sesi kompleks. Dalam panduan visual-praktis Novikov E.V. Ini menawarkan 15-30 sesi pijatan lidah dengan tangan, dan kemudian pijatan tulang pipi, pipi, dan otot melingkar mulut terhubung. Kemudian probe pijat lidah, langit-langit lunak. Durasi satu pijatan adalah 30 menit. Setiap 5 menit, anak diberikan istirahat. Dengan demikian, durasi sesi mencapai 60 menit.

Dalam dokumen yang mengatur pekerjaan terapis wicara di pra-sekolah untuk anak-anak dengan gangguan bicara parah, dalam kelompok terapi wicara di lembaga pendidikan prasekolah, di pusat terapi wicara di sekolah pra-sekolah dan pendidikan umum, di klinik anak-anak, dll, waktu pelajaran individu di mana ahli terapi wicara harus agar pas Menurut penulis manual ini, sistem pijatan logopedik harus disesuaikan dengan kondisi kerja praktek terapis wicara, dan sesuai dengan aturan pelajaran individu, tetapi tidak menggantikannya. Kami mencoba menyelesaikan masalah ini dalam manual kami.

Bab III menjelaskan 3 set pijatan. Setiap teknik pemijatan (latihan) diilustrasikan dengan gambar dan deskripsi tujuan, tujuan, dan rekomendasi terapi wicara. Lebih dari 60 latihan dipilih. Lampiran berisi ringkasan dari kelas terapi wicara individu di mana pijat terapi wicara dibedakan direncanakan.

Buku ini ditulis untuk terapis wicara, mahasiswa departemen defektologi, orang tua yang anak-anaknya memerlukan pijatan terapi wicara.

Struktur yang rusak pada disartria terhapus

Disartria kabur sangat umum dalam praktek terapi wicara. Keluhan utama dalam menghapus disartria: cadel bicara tidak ekspresif, diksi yang buruk, distorsi, penggantian suara dalam struktur suku kata yang kompleks, dll.

Menghapus disartria - patologi wicara, dimanifestasikan dalam gangguan komponen fonetik dan prosodik dari sistem fungsional wicara dan dihasilkan dari kerusakan otak mikroorganik yang tidak diekspresikan (Lopatina L.V.).

Studi anak-anak di kebun massal telah menunjukkan bahwa pada kelompok yang lebih tua dan persiapan untuk sekolah dari 40 hingga 60% anak-anak memiliki kelainan dalam perkembangan bicara. Di antara gangguan yang paling umum: dislalia, rhinophony, keterbelakangan fonetik-fonemik, terhapusnya disartria.

Data penelitian kelompok khusus untuk anak-anak dengan kelainan bicara menunjukkan bahwa dalam kelompok untuk anak-anak dengan keterbelakangan bicara yang umum, hingga 50% anak-anak, dalam kelompok dengan keterbelakangan fonetik-fonemik, 35% anak-anak telah menghapus disartria. Anak-anak dengan disartria terhapus membutuhkan terapi wicara individual jangka panjang, sistematis, dan individual. Terapis wicara dari kelompok khusus merencanakan terapi wicara sebagai berikut: di kelas frontal, subkelompok dengan semua anak, mereka mempelajari materi program yang bertujuan mengatasi keterbelakangan wicara yang umum, sementara di kelas individu mereka memperbaiki sisi pengucapan wicara dan prosodi, yaitu, mereka menghilangkan gejala terhapusnya disarthria.

Masalah-masalah diagnosis terhapus dysarthria dan metode kerja pemasyarakatan belum cukup dipelajari.

Dalam karya-karya G.G. Guttsman, O.V. Pravdina, L.V. Melekhovoy, OA Tokareva membahas gejala gangguan bicara disartrik, di mana ada "erosi", "penghapusan" artikulasi. Para penulis mencatat bahwa dysarthria yang terhapus dalam manifestasinya sangat dekat dengan dyslalia yang rumit.

Dalam tulisan L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.Ya. Sizovoy, E.K. Makarova dan E.F. Sobotovich mengajukan pertanyaan diagnosis, diferensiasi pelatihan dan terapi bicara dalam kelompok anak-anak prasekolah dengan disarthria terhapus.

Masalah diagnosis banding dari disarthria terhapus, organisasi terapi wicara untuk anak-anak ini tetap relevan, mengingat prevalensi cacat ini.

Disartria kabur paling sering didiagnosis setelah 5 tahun. Semua anak yang gejalanya sesuai dengan disartria terhapus dirujuk untuk konsultasi dengan ahli saraf untuk mengklarifikasi atau mengkonfirmasi diagnosis dan untuk meresepkan pengobatan yang memadai, karena dengan terhapusnya disartria, metode pekerjaan perbaikan harus kompleks dan mencakup:

Untuk mendeteksi dini disartria terhapus, pengaturan efek kompleks yang tepat, perlu diketahui gejala-gejala yang menjadi ciri gangguan ini.

Penelitian anak dimulai dengan percakapan dengan ibu dan mempelajari kartu poliklinik perkembangan anak. Analisis informasi anamnestik menunjukkan bahwa kelainan dalam perkembangan intrauterin sering diamati (toksikosis, hipertensi, nefropati, dll.); asfiksia neonatal; persalinan cepat atau berkepanjangan. Dalam kata-kata sang ibu, "anak itu tidak berteriak sekaligus, anak itu dibawa lebih lambat dari mereka semua." Pada tahun pertama kehidupan, banyak yang diamati oleh ahli saraf, dan obat-obatan dan pijat diresepkan. Pada usia dini, PEP (perinatal encephalopathy) didiagnosis.

Perkembangan anak setelah satu tahun umumnya aman. Pemeriksaan neurologis anak berhenti. Namun, selama pemeriksaan di klinik, ahli terapi wicara mengungkapkan gejala berikut pada anak usia 5-6 tahun.

Motilitas umum. Anak-anak dengan disartria aus canggung motorik, mereka memiliki gerakan aktif dalam jumlah terbatas, dan otot-otot mereka cepat lelah dengan beban fungsional. Mereka berdiri dengan goyah dengan satu kaki, tidak bisa melompat, berjalan di sepanjang "jembatan", dll. Mereka meniru dengan buruk ketika meniru gerakan: bagaimana seorang prajurit pergi, bagaimana seekor burung terbang, bagaimana mereka memotong roti. Kegagalan motorik terutama terlihat di kelas pendidikan jasmani dan musik, di mana anak-anak tertinggal dalam tempo, ritme gerakan, dan juga ketika beralih dari satu gerakan ke gerakan lainnya.

Keterampilan motorik halus. Anak-anak dengan disarthria terhapus terlambat dan dengan kesulitan menguasai keterampilan swalayan: mereka tidak dapat mengancingkan tombol, membuka kerudung, dll. Di kelas menggambar, mereka tidak memegang pensil dengan baik, tangan mereka tegang. Banyak anak tidak suka menggambar. Kecanggungan motor terutama terlihat dari tangan di kelas pada aplikasi dan dengan tanah liat. Dalam karya pada aplikasi, kesulitan penataan ruang elemen juga ditelusuri. Pelanggaran gerakan halus yang dibedakan dari tangan dimanifestasikan saat melakukan tes tes senam jari. Anak-anak merasa sulit atau tidak bisa, tanpa bantuan dari luar, melakukan gerakan imitasi, misalnya, sebuah "kunci" - lipat tangan bersama, jalin jari; "Ringlets" - sambungkan dengan ibu jari, jari tengah, jari manis dan kelingking lainnya serta senam jari jari latihan lainnya.

Kelas origami mengalami kesulitan yang sangat besar dan tidak dapat melakukan gerakan yang paling sederhana, karena ini membutuhkan orientasi spasial dan gerakan tangan yang dibedakan secara halus. Menurut para ibu, banyak anak-anak tidak tertarik pada permainan dengan perancang sampai berusia 5-6 tahun, mereka tidak tahu cara bermain dengan mainan kecil, mereka tidak mengumpulkan puzzle.

Anak-anak sekolah di kelas 1 mengalami kesulitan dalam menguasai keterampilan grafis (beberapa memiliki "surat cermin", mengganti huruf dalam huruf, vokal, ujung kata, tulisan tangan yang buruk, lambatnya penulisan, dll.).

Menampilkan peralatan artikulasi

Pada anak-anak dengan disartria terhapus, fitur patologis berikut dalam peralatan artikulatoris diidentifikasi.

Paretikitas (kelesuan) dari otot-otot organ artikulasi: pada anak-anak seperti itu, wajah sangat mengharukan, otot-otot wajah pada palpasi lamban; banyak anak tidak memegang pose mulut tertutup, karena rahang bawah tidak tetap dalam posisi terangkat karena kelemahan otot mengunyah; bibir lemas, sudutnya diturunkan; selama berbicara, bibir tetap lesu dan labialisasi suara yang diperlukan tidak dibuat, yang memperburuk sisi prosodi bicara. Bahasa untuk gejala paretik tipis, terletak di bagian bawah rongga mulut, lamban, ujung lidah tidak aktif. Dengan beban fungsional (latihan artikulasi), kelemahan otot meningkat.

Kelenturan (ketegangan) otot-otot organ artikulasi dimanifestasikan sebagai berikut. Wajah anak-anak adalah amonia. Otot-otot wajah saat palpasi keras dan tegang. Bibir anak seperti itu terus-menerus setengah tersenyum: bibir atas menempel pada gusi. Selama berbicara, bibir tidak mengambil bagian dalam artikulasi suara. Banyak anak-anak yang memiliki gejala yang sama, tidak tahu bagaimana melakukan latihan artikulasi "tabung", yaitu, menarik bibir ke depan, dll.

Lidah dengan gejala kejang sering berubah bentuk: tebal, tanpa ujung yang jelas, tidak menetap.

Hiperkinesis dengan terhapusnya disartria memanifestasikan dirinya dalam bentuk tremor, yaitu tremor lidah dan lipatan vokal. Getaran lidah dimanifestasikan dalam tes dan beban fungsional. Misalnya, ketika menetapkan lidah lebar pada bibir bawah dengan skor 5-10, lidah tidak dapat mempertahankan keadaan istirahat dan kegugupan dan sianosis ringan muncul (mis. Ujung lidah berwarna biru), dan dalam beberapa kasus lidah sangat gelisah (gelombang dalam arah longitudinal atau transversal). Dalam hal ini, anak tidak memegang lidah di luar mulut.

Hiperkinesis lidah lebih sering dikombinasikan dengan peningkatan tonus otot alat artikulasi.

Dengan terhapusnya dysarthria, Apraxin dimanifestasikan dalam ketidakmungkinan melakukan gerakan sukarela dengan tangan dan organ artikulasi, yaitu apraksia hadir di semua tingkatan motorik. Dalam peralatan artikulasi, apraksia memanifestasikan dirinya dalam ketidakmungkinan melakukan gerakan tertentu atau ketika beralih dari satu gerakan ke gerakan lainnya. Apraksia kinetik dapat diamati ketika anak tidak dapat dengan lancar bergerak dari satu gerakan ke gerakan lainnya. Anak-anak lain memiliki apraksia kinestetik, ketika anak membuat gerakan kacau, “meraba-raba” untuk posisi artikulasi yang diinginkan.

Penyimpangan, mis. Penyimpangan bahasa dari garis tengah, juga memanifestasikan diri dalam tes artikulasi dan beban fungsional. Deviasi lidah dikombinasikan dengan asimetri bibir dengan senyum dengan kehalusan lipatan nasolabial.

Hipersalivasi, mis., Peningkatan air liur hanya ditentukan saat berbicara. Anak-anak tidak mengatasi air liur, jangan menelan air liur, sementara sisi pengucapan berbicara dan prosodika menderita.

Ketika memeriksa fungsi motorik alat artikulasi pada beberapa anak dengan terhapusnya disartria, dicatat bahwa semua tes artikulasi dapat dilakukan, yaitu, anak-anak diberikan semua gerakan artikulasi, misalnya, mereka dapat mengembang pipi mereka, mengklik lidah, tersenyum, meregangkan bibir, dll. Analisis kualitas gerakan ini dicatat: kabur, kurangnya kejelasan artikulasi, kelemahan ketegangan otot, aritmia, penurunan amplitudo gerakan, durasi singkat memegang postur tertentu, penurunan jumlah gerakan kelelahan otot yang cepat, dll. Dengan demikian, pada beban fungsional, kualitas gerakan artikulasi turun tajam. Selama berbicara, ini mengarah pada distorsi suara, pencampuran mereka dan kemunduran seluruh sisi prosodi berbicara.

Berlangganan suara. Pada perkenalan awal dengan seorang anak, pelanggaran pengucapan suara mengingatkan pada dyslalia yang kompleks. Selama pemeriksaan pengucapan suara, pencampuran, distorsi suara, penggantian dan ketiadaan suara terdeteksi, yaitu opsi yang sama seperti untuk dyslalia. Berbeda dengan dislalia, pembicaraan dengan disartria terhapus masih memiliki pelanggaran dari sisi prosodik. Pelanggaran pengucapan suara dan prosodiki mempengaruhi kejelasan bicara, kejelasan dan ekspresi. Suara-suara yang telah diatur oleh terapis wicara tidak otomatis, tidak digunakan dalam pidato anak. Pemeriksaan mengungkapkan bahwa banyak anak yang mendistorsi, kehilangan, mencampur atau mengganti suara dalam ucapan, dalam isolasi, suara-suara ini dapat diucapkan dengan benar. Dengan demikian, spesialis mengeluarkan bunyi dengan disartria terhapus dengan cara yang sama seperti dengan dislalia, tetapi proses mengotomatiskan bunyi yang tertunda. Gangguan yang paling umum adalah cacat dalam pengucapan suara siulan dan desis. Anak-anak dengan distorsi disartria terhapus, tidak hanya mencampuradukkan suara yang rumit secara artikulasi dan dekat pada tempat dan metode pembentukan, tetapi juga kontras secara akustik.

Cukup sering ditandai distorsi suara interdental dan lateral. Anak-anak mengalami kesulitan dalam mengucapkan kata-kata dari struktur suku kata yang kompleks, menyederhanakan kelengkapan bunyi, menghilangkan bunyi konsonan di sebuah konkordan konsonan.

Prosodica. Pewarnaan ekspresif intonasional dari ucapan anak-anak dengan disartria terhapus berkurang tajam. Modulasi suara yang menderita dalam tinggi dan kekuatan, pernafasan ucapan melemah. Suara timbre rusak, terkadang nada hidung muncul. Kecepatan bicara sering dipercepat. Ketika puisi itu dibacakan, ucapan anak itu monoton, lambat laun menjadi kurang dapat dipahami, suaranya memudar. Suara anak-anak dalam proses bicara itu hening, modulasi tinggi, kekuatan suara gagal (anak tidak bisa meniru suara binatang dalam suara tinggi atau rendah dengan meniru).

Bagi beberapa anak, kedaluwarsa bicara dipersingkat, dan mereka berbicara saat menghirup. Dalam hal ini, pidato menjadi tersedak. Seringkali, anak-anak diidentifikasi (dengan kontrol diri yang baik), yang tidak menunjukkan ketidaknormalan dalam pengucapan suara ketika mereka diperiksa, karena mereka mengucapkan kata-kata dalam bini, yaitu, oleh suku kata.

Pengembangan pidato umum. Anak-anak dengan disarthria terhapus dapat dibagi menjadi tiga kelompok.

Grup pertama. Anak-anak yang memiliki pelanggaran pengucapan suara dan prosodiki. Kelompok ini sangat mirip dengan anak-anak dengan dislalia (FN). Seringkali terapis bicara berurusan dengan mereka seperti anak-anak dengan dislalia dan hanya dalam proses terapi wicara, ketika tidak ada dinamika positif dalam mengotomatisasi suara, menjadi jelas bahwa ini adalah dyarthria usang. Paling sering hal ini dikonfirmasi oleh pemeriksaan mendalam dan setelah berkonsultasi dengan ahli saraf. Biasanya, anak-anak ini memiliki tingkat perkembangan bicara yang baik. Tetapi banyak dari mereka mengalami kesulitan menguasai, membedakan, dan mereproduksi preposisi. Anak-anak mengacaukan preposisi yang kompleks, memiliki masalah dalam membedakan dan menggunakan kata kerja awalan. Namun, mereka memiliki pidato yang koheren, memiliki kosakata yang kaya, tetapi mungkin mengalami kesulitan dalam mengucapkan kata-kata dari struktur suku kata yang kompleks (misalnya, penggorengan, taplak meja, kancing, manusia salju, dll.). Selain itu, banyak anak mengalami kesulitan dalam orientasi spasial (diagram tubuh, "bawah-atas", dll).

Kelompok kedua. Ini adalah anak-anak yang memiliki pelanggaran pengucapan suara dan sisi prosodi berbicara dengan proses pembentukan pendengaran fonemik (FFN) yang belum selesai. Dalam hal ini, ada kesalahan leksikal dan tata bahasa tunggal dalam pidato anak-anak. Anak-anak membuat kesalahan dalam tugas khusus dalam mendengarkan dan mengulangi suku kata dan kata-kata dengan suara lawan. Mereka membuat kesalahan sebagai tanggapan atas permintaan untuk menampilkan gambar yang diinginkan (tikus, beruang, pancing, bebek, kambing meludah, dll.).

Dengan demikian, pada beberapa anak dimungkinkan untuk menyatakan kurangnya pembentukan pendengaran dan diferensiasi bunyi. Kamus berada di belakang norma umur. Banyak anak mengalami kesulitan dalam pembentukan kata, membuat kesalahan dalam mencocokkan kata benda dengan angka, dll.

Cacat pengucapan suara persisten dan dianggap sebagai pelanggaran polimorfik yang kompleks. Kelompok anak-anak dengan keterbelakangan fonetik-fonemik dan terhapus disartria ini harus dirujuk oleh terapis bicara poliklinik ke PMPC (komisi psikologis, medis dan pedagogis), ke taman kanak-kanak khusus (ke kelompok FFN).

Kelompok ketiga. Ini adalah anak-anak yang memiliki gangguan polimorfik yang terus-menerus dalam pengucapan suara dan kurangnya sisi prosodis berbicara dikombinasikan dengan keterbelakangan pendengaran fonemik. Akibatnya, selama survei, kosakata yang buruk, kesalahan tata bahasa yang jelas, ketidakmungkinan ucapan yang koheren, dan kesulitan yang cukup besar muncul dalam asimilasi kata-kata dari struktur suku kata yang berbeda.

Semua anak-anak dari kelompok ini dengan disarthria terhapus menunjukkan kurangnya pembentukan perbedaan pendengaran dan pengucapan. Indikatif adalah pengabaian preposisi dalam pidato. Anak-anak ini dengan disartria usang dan keterbelakangan bicara umum harus dikirim ke PMPK (ke kelompok TK khusus) ke kelompok OHP.

Dengan demikian, anak-anak dengan disartria terhapus adalah kelompok heterogen. Bergantung pada tingkat perkembangan sarana bahasa, anak-anak dikirim ke kelompok khusus:

- dengan gangguan fonetik;

- dengan keterbelakangan fonetik-fonemik;

- dengan keterbelakangan bicara yang umum.

Untuk menghilangkan disarthria terhapus, efek kompleks diperlukan, termasuk arah terapi medis, psikologis, pedagogis dan terapi wicara.

Efek medis, ditentukan oleh ahli saraf, harus mencakup terapi obat, terapi olahraga, pijat refleksi, pijat, fisioterapi, dll.

Aspek psiko-pedagogis, diterapkan oleh defectologist, psikolog, pendidik, orang tua, ditujukan untuk:

- pengembangan fungsi sensorik;

- klarifikasi representasi spasial;

- pembentukan praksis konstruktif;

- pengembangan fungsi kortikal yang lebih tinggi - stereo;

- pembentukan gerakan halus yang berbeda di tangan;

- pembentukan aktivitas kognitif;

- persiapan psikologis anak untuk sekolah.

Pekerjaan terapi wicara dengan disarthria terhapus menyediakan partisipasi wajib orang tua dalam proses terapi wicara. Pekerjaan terapi wicara meliputi beberapa tahap. Pada tahap awal, pekerjaan dipertimbangkan untuk menormalkan nada otot alat artikulasi. Untuk tujuan ini, terapis wicara melakukan pijat terapi wicara yang dibedakan. Latihan direncanakan untuk menormalkan motilitas alat artikulasi, latihan untuk memperkuat suara, pernapasan. Latihan khusus diperkenalkan untuk meningkatkan kinerja bicara. Unsur wajib kelas terapi wicara adalah pengembangan keterampilan motorik halus.

Urutan latihan suara ditentukan oleh kesiapan dasar artikulasi. Perhatian khusus diberikan pada pemilihan bahan leksikal dan gramatikal dalam otomatisasi dan diferensiasi suara. Salah satu poin penting dalam pekerjaan terapi wicara adalah pengembangan kontrol diri anak terhadap penerapan keterampilan pengucapan.

Koreksi disarthria terhapus pada anak-anak prasekolah mencegah disgrafia pada anak sekolah.

Pelanggaran sisi pengucapan ucapan, karena kurangnya persarafan otot-otot alat bicara mengacu pada disartria. Memimpin dalam struktur cacat bicara di disartria adalah pelanggaran dari sisi bicara yang meresap dan prosodis.

Gangguan otak yang diekspresikan secara minimal dapat menyebabkan munculnya disartria yang terhapus, yang harus dianggap sebagai tingkat manifestasi dari cacat bicara yang diberikan (disartria).

Dim, pelanggaran terhapus dari saraf kranial dapat dipasang dalam proses pengamatan dinamis jangka panjang, saat melakukan tugas motorik yang kompleks. Banyak penulis menggambarkan kasus frustrasi sisa persarafan paru-paru yang ditemukan selama pemeriksaan mendalam, yang mendasari pelanggaran artikulasi tingkat tinggi, yang mengarah pada pelafalan yang tidak akurat.

Disartria kabur dapat diamati pada anak-anak tanpa gangguan gerakan yang jelas, yang menderita asfiksia ringan atau trauma kelahiran, dengan kesimpulan dalam riwayat PEP (ensefalopati postnatal) dan efek samping ringan lainnya selama perkembangan janin atau saat melahirkan dan setelah kelahiran. Dalam kasus ini, cahaya (terhapus disartria dikombinasikan dengan tanda-tanda lain dari disfungsi otak minimal. (EM Mastyukova).

Otak anak kecil memiliki plastisitas yang besar dan cadangan kompensasi yang tinggi. Seorang anak dengan lesi serebral dini (PEP) pada usia 4-5 tahun kehilangan sebagian besar gejalanya, tetapi pelanggaran terus-menerus terhadap pelafalan bunyi dan prosodika tetap ada.

Pada anak-anak dengan disartria yang aus karena pelanggaran sistem saraf pusat dan pelanggaran persarafan otot-otot alat vokal, kinesthesias yang diperlukan tidak terbentuk, akibatnya sisi pengucapan pengucapan tidak meningkat secara spontan.

Metode yang ada untuk koreksi disarthria terhapus pada anak-anak prasekolah tidak menyelesaikan masalah secara penuh, dan pengembangan lebih lanjut dari aspek metodologis penghapusan disarthria adalah relevan. Studi anak-anak prasekolah dengan terhapusnya disartria menunjukkan bahwa, bersama dengan gangguan fungsi dan nada alat artikulasi, karakteristik untuk kelompok anak-anak ini adalah penyimpangan dalam keadaan keterampilan motorik tangan umum dan halus.

Banyak makalah yang menekankan perlunya menyertakan pengembangan keterampilan motorik halus dalam pekerjaan pemasyarakatan dengan disartria usang.

Kedekatan zona kortikal persarafan dari peralatan artikulatori dengan zona persarafan otot-otot jari, serta data neurofisiologis tentang pentingnya aktivitas manipulatif tangan untuk merangsang perkembangan bicara menyebabkan pendekatan ini pada pekerjaan perbaikan.

Dalam tulisan L.V. Lopatina, E.Ya. Sizovoy, N.V. Serebryakova membahas masalah diagnosis, diferensiasi pendidikan dan terapi wicara dalam kelompok dengan anak-anak prasekolah dengan terhapusnya disarthria.

L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.F. Arkhipova dan yang lainnya mencatat bahwa anak-anak dengan disartria terhapus ditandai oleh:

? Pelanggaran terhadap komponen bahasa dan tata bahasa.

? Gangguan motorik umum.

? Gangguan jari motorik halus.

? Gangguan motilitas artikulasi.

? Pelanggaran struktur suku kata.

Banyak spesialis yang terlibat dalam koreksi disartria: O.V. Pravdina, E.M. Mastyukova, K. Semenova, L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.F. Arkhipova dan lain-lain.Semua penulis mencatat perlunya pekerjaan spesifik dan bertujuan pada pengembangan keterampilan motorik umum, motilitas artikulasi, normalisasi otot, keterampilan motorik halus jari, serta melakukan latihan jari, pernapasan, dan latihan suara.

Terapi wicara untuk menghilangkan disarthria yang terhapus dapat mencakup lima tahap.

Tahap 1 - persiapan

Tujuan dari tahap ini adalah untuk mempersiapkan peralatan artikulasi untuk pembentukan struktur artikulasi. Ini termasuk enam kantor:

- normalisasi tonus otot,

- normalisasi keterampilan motorik dari peralatan artikulasi,

- normalisasi pernafasan bicara, produksi pernafasan yang halus dan panjang,

- normalisasi keterampilan motorik halus tangan.

Tahap 2 - pengembangan keterampilan pengucapan baru

- pengembangan mode artikulasi utama,

- Penentuan urutan kerja pada suara,

- pengembangan pendengaran fonemik,

- diferensiasi (diferensiasi dengan telinga; diferensiasi artikulasi terisolasi; diferensiasi pengucapan pada tingkat suku kata, kata-kata).

Tahap 3 - pengembangan keterampilan komunikasi

- Pelatihan keterampilan berbicara yang benar dalam berbagai situasi bicara.

Tahap 4 - mengatasi atau mencegah gangguan sekunder

Tahap 5 - persiapan untuk sekolah

- pembentukan keterampilan grafomotor,

- pengembangan pidato yang koheren,

- pengembangan aktivitas kognitif dan perluasan pandangan anak.

Masalah mengidentifikasi dan memperbaiki disartria yang terhapus terus menjadi relevan hingga saat ini. Dalam literatur ada banyak indikasi bahwa dalam praktek terapi wicara pada anak-anak ada kekurangan dalam pengucapan, yang, dalam simtomatologi, menyerupai dysallia, tetapi memiliki dinamika eliminasi yang lebih panjang dan lebih kompleks.

Studi tentang dysarthria terhapus adalah subjek studi disiplin ilmu kedokteran, pedagogis dan linguistik.

Untuk pertama kalinya, pertanyaan tentang pelanggaran pelafalan yang tidak lazim, untuk koreksi sesi panjang mana yang diperlukan, diajukan oleh G. Gutsman pada paruh kedua abad ke-19, yang mencatat tanda-tanda umum gangguan semacam itu, yang dimanifestasikan dalam "penghapusan, penghapusan artikulasi" oleh G.V. Gurovets, SI. Mayevskaya).

Pada tahun 1879, A. Kussmaulem menggambarkan secara rinci sejumlah bentuk gangguan bicara, di antaranya ia mempelajari jenis khusus pelafalan bunyi pada anak-anak dan menyebut mereka "dysarthria". Mereka dialokasikan berbagai manifestasi disartria: sebagai gangguan artikulasi dan gangguan diksi. Yang pertama disebut dysarthria, dan dysphasia terakhir.

Di masa depan, berbagai penulis dalam dan luar negeri mencatat bahwa ada sekelompok anak dengan gangguan pembentukan sisi suara yang bicaranya, gejala dan sifatnya tidak sesuai dengan disallia atau disarthria.

Istilah "dihapus" dysarthria pertama kali diusulkan oleh O.A. Tokarevoy, yang juga mengkarakterisasi manifestasi dari “dihapus disartria”: sebagai manifestasi ringan (terhapus) dari “pseudobulbar dysarthria”, yang dibedakan oleh kesulitan khusus untuk mengatasinya. Menurut penulis, biasanya anak-anak ini dapat melafalkan sebagian besar bunyi secara terpisah, tetapi dalam aliran bunyi mereka lemah secara otomatis dan tidak cukup terdiferensiasi. Tercatat bahwa gerakan artikulasi anak-anak ini dapat dipatahkan dengan cara yang khas: pembatasan pergerakan lidah dan bibir, ketidaktepatan gerakan dan kurangnya kekuatan mereka diamati. Kelesuan dan pendekatan gerakan merupakan ciri khas dari beberapa kasus, sedangkan pada kasus lain, ketidaktepatan gerakan dijelaskan oleh hiperkinesis lidah.

Kemudian, M.P. Davydova menyarankan definisi yang sedikit dimodifikasi dari dihapus disartria: gangguan dalam pengucapan suara yang disebabkan oleh inferioritas selektif dari beberapa fungsi motorik alat bicara-motorik, serta kelemahan dan kelesuan dari otot-otot artikulasi, dapat dikaitkan dengan disartria pseudobulbar yang sedikit terhapus.

Penulis mencatat bahwa dalam praktik poin terapi wicara sekolah mudah, yang disebut disartria terhapus menang. Kerugian dari pelafalan sangat beragam, namun gejala utama dari pelanggaran ini adalah kabur, kabur, ketidakjelasan artikulasi, yang terutama terdeteksi secara tajam dalam aliran pembicaraan.

Untuk mendiagnosis gangguan ini, perlu memperhatikan keberadaan gejala neurologis, dan juga perlu melakukan pemantauan dinamis selama pekerjaan perbaikan: jika selama pemeriksaan rawat jalan, ahli saraf segera menemukan gejala neurologis organik, maka bentuk seperti itu dapat dengan tepat dikaitkan dengan disartria. Seringkali ada anak-anak yang tidak memiliki gejala apa pun setelah pemeriksaan tunggal. Ketika seorang terapis bicara mulai bekerja secara sistematis dengan mereka, maka sejumlah fitur terbuka dalam dinamika, yaitu: posisi yang berbeda dari lidah dalam rongga mulut saat istirahat, keterbatasan, kelesuan, ketidakakuratan dan kelemahan gerakannya (MP Davydova).

Definisi lain dari gangguan bicara seperti itu disarankan oleh A.N. Rooting. Penulis mendefinisikan pelanggaran-pelanggaran ini sebagai pelanggaran pelafalan suara yang selektif, tidak kuat, tetapi agak persisten, yang disertai dengan pelanggaran ringan, asli dari ketidakcukupan persarafan organ artikulasi. Mereka tidak memiliki gangguan total polimorfik pengucapan suara. Seperti halnya dysarthria pada anak-anak dengan cerebral palsy, tidak ada pelanggaran nada dan kontraktilitas otot artikulasi yang jelas.

Penulis percaya bahwa kategori anak-anak dengan pelanggaran pada sisi pengucapan pengucapan ini adalah perantara antara dislalia dan disarthria, bahwa penunjukan terminologis dari gangguan bicara ini tidak mencerminkan kemandirian klinis dan nosologis kelompok ini. Menurut penulis, pilihan istilah tetap bisa diperdebatkan. Untuk jenis gangguan bicara A.N. Root mengusulkan istilah dyspraxia verbal.

Dalam literatur asing (B.J. Mondelaers), konsep bicara atau articulatory developmental dyspraxia (DAS) digunakan untuk pelanggaran semacam itu. Tentukan DAS, sebagai pelanggaran kontrol atas gerakan bicara.

Mondelaers menggunakan definisi gangguan bicara yang sedang dipelajari: Dispraxia adalah gangguan bicara yang berasal dari neurogenik, tetapi tidak seperti disartria, gangguan ini tidak hanya terkait dengan gangguan motorik.

Dalam terapi bicara nasional, istilah pengembangan artikulasi dyspraxia digunakan sedikit, biasanya digunakan untuk menentukan mekanisme beberapa bentuk keterbelakangan bicara, termasuk dysarthria terhapus. Untuk menggambarkan pelanggaran ini dan peruntukannya menawarkan istilah yang berbeda: articulatory dyspraxia (M. Morley); dislalia organik atau rumit pusat (M. Zeeman, LV Melekhova), apraksik dysarthria (E.N. Vinarskaya).

Ib Karelina memperkenalkan terminologi baru, di mana disartria terhapus ditafsirkan sebagai gangguan disartrik minimal - MDR.

Di antara penyebab terhapusnya disarthria, berbagai penulis telah mengidentifikasi hal-hal berikut:

- Pelanggaran persarafan alat artikulasi, di mana ada kekurangan kelompok otot individu (bibir, lidah, langit-langit lunak); ketidaktepatan gerakan, kelelahan yang cepat karena kekalahan bagian-bagian tertentu dari sistem saraf (L.V. Melekhova, O.V. Pravdina, K. Semenova.O.V. Tokareva, M. B. Eidinova dan E.N. Pravdina Vinarskaya.

- Gangguan gerakan: kesulitan menemukan posisi tertentu dari bibir, lidah, yang diperlukan untuk pengucapan suara. (R. A. Belova-David, B.J. Mondelaers dan lainnya).

Dalam karya-karya B.ZH. Mondelaers menarik perhatian pada hal-hal spesifik dari manifestasi bentuk dyspraxia anak-anak yang tidak terpisahkan, yang mungkin disebabkan oleh kesulitan tahap awal perkembangan bicara.

- Disfungsi otak minimal.

Derajat disartria ringan, yang dapat diamati pada anak-anak tanpa kelainan gerakan yang jelas, yang menderita asfiksia ringan atau trauma kelahiran, atau memiliki riwayat efek efek merugikan lain yang ditandai secara tak terpisahkan selama perkembangan janin atau persalinan. Dalam kasus-kasus ini, bentuk-bentuk disarthria “terhapus” ringan dikombinasikan dengan tanda-tanda lain dari disfungsi otak minimal, yaitu, mereka dianggap sebagai salah satu gejala MMD. (EM Mastyukova).

Untuk pertama kalinya upaya untuk mengklasifikasikan disartria terhapus dilakukan oleh E.N. Vinarskaya dan A.M. Pulatov berdasarkan klasifikasi disartria yang diusulkan oleh O.A. Tokarevoy. Para penulis menyoroti disartria pseudobulbar ringan dan mencatat bahwa paralisis spastik piramidal pada sebagian besar anak-anak dikombinasikan dengan berbagai hiperkinesis, diperburuk selama berbicara. Pada saat mendengar pidato seperti itu terdengar tidak jelas, monoton dan tidak ekspresif, sering ditandai dengan volume tinggi, lambat dan tegang.

Dalam klasifikasi ini, hanya tingkat kerusakan yang muncul, tetapi mekanisme dan nosologi tidak diperhitungkan.

Dalam studi E.F. Sobotovich dan A.F. Chernopolskaya adalah orang pertama yang mencatat bahwa kekurangan sisi suara dari bicara pada anak-anak dengan disartria terhapuskan memanifestasikan diri mereka tidak hanya terhadap latar belakang gejala neurologis, tetapi juga terhadap latar belakang pelanggaran sisi motor dari proses pengucapan suara.

Para penulis dengan jelas mendefinisikan tipologi anak-anak tergantung tidak hanya pada gejala neurologis, gangguan motorik, tetapi juga perkembangan fonemik dan bicara umum dalam berbagai bentuk disartria ringan.

Bergantung pada manifestasi pelanggaran sisi motorik proses pelafalan dan, mengingat lokalisasi fenomena paretik organ organ artikulasi, penulis mengidentifikasi empat kelompok anak-anak dan dengan demikian mengidentifikasi jenis disarthria terhapus berikut ini:

- Pelanggaran pengucapan suara yang disebabkan oleh inferioritas selektif dari beberapa fungsi motorik alat bicara motorik (kelompok I);

- Kelemahan, kelesuan otot artikulasi pada beberapa kelompok otot dan peningkatan nada pada kelompok lain (lebih sering pada otot lidah) (kelompok II).

Dua kelompok ini milik pseudobulbar dysarthria yang terhapus.

- Gambaran klinis dari pelanggaran pengucapan suara, terkait dengan kesulitan dalam melakukan tindakan motorik sewenang-wenang (kelompok III), penulis mengacu pada korteks dysarthria.

- Cacat pada sisi bicara, terdapat pada anak-anak dengan berbagai bentuk kegagalan motorik (kelompok IV), yang dikaitkan oleh penulis dengan bentuk campuran disartria. (EF Sobotovich, A.F. Chernopolskaya).

Upaya untuk mengklasifikasikan disarthria terhapus dari posisi pendekatan neuro-linguistik dan onton-neuropsikologis dilakukan oleh A.N. Rooting. Sebagai dasar teoretis dari klasifikasi ini, teori N. A digunakan. Bernstein pada level organisasi gerakan dan perkembangannya dalam ontogenesis.

NA. Bernstein mengembangkan teori organisasi gerakan, termasuk tingkat subkortikal dan kortikal, dan merujuk pidato ke tingkat organisasi gerakan tertinggi - tingkat motorik bicara kortikal.

Itu ditunjukkan kepada mereka bahwa karena seseorang melakukan gerakan yang berbeda dalam tingkat kesewenang-wenangan, partisipasi dalam tindakan motorik bicara, maka tingkat kontrol gerakan ini berbeda.

NA. Bernstein mendefinisikan tahapan melakukan gerakan sewenang-wenang. Pada tahap pertama awal, persepsi dan penilaian situasi dilakukan oleh individu yang terlibat dalam situasi tersebut.

Pada tahap kedua, tugas motor direncanakan atau gambar apa yang seharusnya. Memahami gerakan di masa depan berfungsi sebagai dasar untuk mengatur tugas dan memprogram solusinya di pesawat motor.

Pada tahap ketiga, pemrograman solusi untuk masalah yang ditentukan terjadi.

Pada tahap keempat, implementasi gerakan yang sebenarnya dilakukan: seseorang mengatasi semua derajat gerakan yang berlebihan, mengubahnya menjadi sistem yang terkontrol dan melakukan gerakan yang bertujuan dan diperlukan. Hal ini dimungkinkan jika individu telah menguasai koordinasi gerakan, karena dialah yang merupakan mata rantai utama dalam gerakan tersebut. Pelanggaran salah satu komponen koordinasi mengarah pada pelanggaran gerakan, misalnya, disproporsi gerakan menyebabkan dismetri, pelanggaran kelancaran gerakan - ataksia.

Koordinasi gerakan berkembang secara bertahap berdasarkan pengalaman dan latihan, karena ini adalah aksi motorik sensorik yang kompleks, dimulai dengan aliran aferen dan berakhir dengan respons sentral yang memadai.

Akar karenanya menyoroti:

- dyspraxia dysphonetic karena disfungsi dari tingkat pertama organisasi praksis;

- dyspraxia dysphonological karena inferioritas pematangan tingkat II;

- dyspraxia verbal karena inferioritas tertinggi, tingkat III organisasi praksis bicara.

Manual yang diusulkan menganggap pijat terapi wicara dalam disartria sebagai cara menormalkan nada otot yang terlibat dalam artikulasi suara.

Dari riwayat pijat terapi wicara

Sistem terapi wicara bekerja dengan anak-anak dengan disartria memberikan sifat yang terintegrasi. Salah satu cara dampak pemasyarakatan adalah pijat logopedik. [1] Pijat terapi wicara bertujuan tidak hanya untuk memperkuat atau mengendurkan otot artikulasi, tetapi juga untuk merangsang sensasi proprioseptif, yang berkontribusi terhadap kejelasan persepsi kinestetik. Speest kinesthesia sangat penting dalam pembentukan pidato ekspresif dan ekspresif (VL Bogoroditsky, 1930; MA Piskunov, 1962, dll.). Perasaan kinestetik menyertai pekerjaan semua otot. Dengan demikian, sensasi otot yang berbeda sepenuhnya muncul di rongga mulut, tergantung pada tingkat ketegangan otot selama pergerakan lidah dan bibir. Arah gerakan ini dan berbagai mode artikulasi dirasakan ketika ini atau suara lain diucapkan.

Sensibilitas persepsi kinestetik juga difasilitasi. Peran sensasi sentuhan, sentuhan dalam persepsi kinestetik adalah sangat penting secara praktis.

Dalam terapi wicara kerja dipraktekkan linier dan akupresur. Pijat linier lebih mudah dilakukan, tetapi ahli terapi wicara harus memiliki basis pengetahuan tertentu di bidang ini. Saat melakukan pijat terapi wicara, perlu untuk mengetahui semua kontraindikasi dan menguasai teknik pijat dasar.

Profesor I. Z. Zabludovsky adalah salah satu pendiri sistem pijat nasional. Dia mengusulkan metode pijat untuk seseorang yang belum kehilangan signifikansinya hingga saat ini dan yang dapat berhasil digunakan dalam praktik terapi wicara. Zabludovsky mengusulkan metode merangsang pijat berikut ini.

Membelai dan meremas dahi. Terapis bicara adalah di sebelah kanan orang yang dipijat. Tangan kanan yang diuleni bergerak melintasi zigzag dahi dari hidung ke awal rambut. Tangan kiri dengan gerakan membelai sedikit bergerak di sepanjang dahi dari benjolan frontal ke kuil.

Menguleni hidung Terapis wicara adalah hak anak. Permukaan telapak tangan terminal falang ibu jari dan jari telunjuk tangan kanan, menghasilkan zigzag, gerakan yang sedikit bergetar dari ujung hidung ke pangkal dan ke sisi sepanjang sayap hidung, dan dengan tangan kiri mendukung bagian belakang kepala.

Menguleni daerah zygomatik. Terapis bicara ada di sebelah kanan. Tangan yang dikompresi dengan lemah bergerak melintasi wajah dari garis tengahnya ke luar dan secara bersamaan ke atas dari rahang bawah ke tulang zygomatik ke kelopak mata bawah. Menguleni daerah malar dengan kedua tangan dilakukan oleh terapis bicara di sebelah kanan (jika teknik ini dilakukan di sisi kanan wajah). Pijat terutama ibu jari dan telunjuk, ditekuk pada sudut kanan. Gerakan diarahkan dari rahang bawah dan telinga melalui tulang zygomatik ke kelopak mata bawah.

Menghaluskan otot-otot frontal. Seorang terapis bicara berdiri di belakang dan membelai dengan telunjuk dan jari tengah dari kedua tangan di dahinya dari garis tengahnya ke daerah temporal.

Getaran wajah Terapis bicara berdiri di belakang, jari-jari kedua tangannya, kecuali yang besar, terletak di antara tulang pipi dan rahang bawah dan membuat gerakan osilasi berulang-ulang. Setelah beberapa gerakan pada satu bagian wajah, tangan dipindahkan ke bagian lain.

Menghaluskan otot-otot di bawah mata. Terapis bicara ada di sebelah kanan. Gerakan ini dimulai di bagian belakang hidung, pada dasarnya, berlanjut sepanjang tulang zygomatik di bawah kelopak mata bawah dan berakhir di daerah temporal.

Menghaluskan otot-otot di antara bibir dan dagu. Terapis bicara berdiri di sebelah kanan dan dua jempol melakukan stroke di bawah bibir bawah, terus bergerak ke cabang rahang bawah yang naik.

E.M. Mastyukova (1973) ditawari sebuah kompleks terapi pijat terapi wicara untuk anak-anak yang menderita cerebral palsy.

Otot-otot wajah yang rileks. Pijat dilakukan dalam refleks dari posisi terlarang - postur embrionik yang tidak lengkap dalam posisi terlentang. Gerakan dimulai dari pelipis ke tengah dahi. Gerakan harus ringan, membelai, seragam, dibuat dengan langkah lambat. Gerakan-gerakan ini harus menimbulkan sensasi menyenangkan pada anak, karena sentuhan sentuhan sederhana dapat disertai dengan perasaan yang tidak menyenangkan dan peningkatan tonus otot. Karena itu, pijatan wajah yang rileks harus dilakukan dengan sangat lembut dan pada awalnya tidak menyebar ke area yang paling sensitif. Stimulasi taktil dosis bertahap seperti itu wajib untuk anak-anak dengan cerebral palsy.

Arah kedua dari pijatan otot wajah yang rileks adalah gerakan dari alis ke kulit kepala. Gerakan dilakukan dengan kedua tangan secara merata di kedua sisi.

Arah ketiga dari gerakan relaksasi adalah gerakan ke bawah dari garis dahi, melewati mata, pipi hingga otot-otot leher dan bahu.

Relaksasi otot-otot labial. Anak itu berbaring telentang dengan lengan terentang di sepanjang tubuh, kakinya sedikit tertekuk di persendian lutut. Terapis bicara menempatkan jari telunjuknya pada titik antara tengah bibir atas dan sudut mulut di kedua sisi. Gerakannya menuju garis tengah, sehingga bibir atas dikumpulkan dalam lipatan vertikal. Gerakan yang sama dilakukan pada bibir bawah, dan kemudian dengan kedua bibir bersamaan.

Relaksasi otot-otot lidah. Untuk mengendurkan otot-otot akar lidah, akupresur digunakan di kedua sudut rahang bawah. Lidah dipijat dengan perban steril, yang ditekan dengan lembut ke lidah, mencari relaksasi.

Saya Panchenko (1974) menunjukkan bahwa dengan sindrom spastik-kaku (nada tinggi), direkomendasikan untuk melakukan sapuan permukaan planar, dibandingkan dengan menggunakan gerakan planar dalam dan menggenggam selama paresis spastik, karena tekanan gaya apa pun menyebabkan peningkatan nada respons pada otot. Metode menggosok diterapkan dengan sangat hati-hati, terapis wicara harus terus merasakan serangan otot dan menghentikan pijatan tepat waktu jika otot mulai mengencang lebih kuat atau jika ada nada nada yang jauh (dalam kelompok otot lain) meningkat. Metode pengadukan dan getaran sebaiknya tidak digunakan ketika bekerja dengan bentuk disartria ini, karena mereka berkontribusi pada peningkatan tonus otot.

Pijat leher, otot wajah dan bahasa. Sebelum dipijat, anak sebaiknya ditempatkan atau duduk di posisi yang nyaman, dengan mempertimbangkan posisi tubuh yang melarang refleks. Pijat harus dimulai dengan membelai permukaan datar sepanjang vertebra servikal atas pada permukaan belakang. Pijat leher harus dimulai dari sisinya. Gerakan membelai harus dilakukan dari atas ke bawah di sepanjang pembuluh limfatik. Setelah memijat otot-otot leher Anda harus pergi ke gerakan pasif kepala: rotasi melingkar dilakukan dengan kecepatan lambat searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam. Kemudian, mereka kembali ke pijat otot wajah. Pada sindrom ini, ada ketegangan besar pada otot-otot mulut, otot-otot korset bahu atas (seringkali pada otot-otot mandibula, akar lidah, bibir atas). Karena itu, relaksasi harus dimulai dengan otot leher.

Untuk gangguan tonik sesuai dengan jenis kekakuan, teknik pijatan yang sedikit berbeda digunakan daripada paresis spastik. Saya Panchenko menawarkan teknik pijat berikut ini. Pada dasarnya, dalam kasus gangguan tonik sesuai dengan jenis kekakuan, disarankan untuk menggunakan membelai permukaan datar, menggosok. Bungkusan yang dalam dan belitan intermiten pada gangguan ini tidak digunakan, karena dimungkinkan untuk meningkatkan kejang dan bahkan munculnya hiperkinesis tonik. Terutama hati-hati perlu menggunakan "teknik menekan", karena sering tekanan pada otot menyebabkan nada refleks timbal balik meningkat. Terapis wicara harus merespons reaksi kejang anak dan segera berhenti bergerak, menyebabkan reaksi yang sama.

Normalisasi otot-otot bicara pada sindrom hiperkinetik dilakukan untuk sebagian besar dengan metode gerakan aktif dan pasif daripada dengan metode pijat. Teknik pijat terbatas dalam kasus ini, membelai permukaan datar. Gerakannya harus sangat ringan. Membelai otot-otot leher, leher, korset bahu, dada, otot lateral tubuh sepanjang pembuluh limfatik.

Dalam kasus paresis spastik otot artikulasi, latihan pijat lainnya disarankan.

Pijat otot-otot wajah dan bahasa. Sebelum dipijat, perlu berkonsultasi dengan dokter tentang latihan fisioterapi atau ahli saraf tentang keamanan atau tidak adanya reaksi kulit dan otot pada anak ini (karena anak mungkin memiliki ketegangan otot yang berlebihan ketika menyentuh wajah anak). Membelai planar dilakukan terlebih dahulu. Gerakannya lembut dan nyaris tak terlihat. Pijat harus dimulai dari dagu di kedua sisi ke rongga temporal. Membelai harus dilakukan dengan gerakan geser tangan, mula-mula nyaris tidak menyentuh kulit, lalu menekan ringan pada otot. Lebih sulit menekan pada tempat perlekatan otot dan menenunnya. Membelai dalam dilakukan untuk aksi otot yang terisolasi: otot frontal, bukal, segi empat dari bibir atas dan bawah, segitiga, dagu, otot bundar bibir, otot bibir memanjang ke samping. Setelah membelai dalam terus menerus (5-6 gerakan), Anda perlu pindah ke membelai terus menerus dan terputus-putus.

Teknik pijat berikutnya yang digunakan untuk paresis kejang adalah getaran. Getaran dapat dilakukan secara manual dan dengan bantuan alat mekanis - vibrator. Getaran seharusnya tidak lebih dari 3-5 menit.

Saat memijat lidah, penting untuk memijat otot memanjang, vertikal dan melintang secara lebih detail. Gerakan harus dilakukan secara horizontal dan vertikal. Khususnya perlu memperhatikan pijatan otot-otot maxillary-hypoglossal (di otot leher), serta otot-otot leher anterior, otot sternocleidomastoid dan laring. Untuk menggetarkan laring, Anda harus menggenggamnya dengan ibu jari dan jari telunjuk dan melakukan gerakan berosilasi ritmis dalam arah memanjang dan melintang.

Dengan munculnya sensasi yang tidak menyenangkan dan terjadinya kantuk yang cepat, pijatan ditangguhkan. Setelah pijat, senam pasif diadakan.

Pada sindrom atactic, serta pada paresis spastik, teknik pemijatan yang sama digunakan untuk menormalkan aferentasi. Salah satu teknik utama adalah mengambil kinesitherapy.

E.F. Arkhipova (1989) mengusulkan pijat terapi wicara yang bertujuan untuk menormalkan nada otot dari alat artikulasi anak-anak. Kompleks pijat ini termasuk gerakan yang berbeda.

Sebelum dipijat, perlu untuk memilih posisi yang memadai untuk anak.

Dalam kasus otot hypertonus, pada otot mulut, pertama-tama, relaksasi umum maksimum dicapai dengan menempatkan anak dalam posisi refleks - yang melarang atau dengan menggoyangkan Phelps, [2] mencapai relaksasi otot secara umum. Mengetuk ringan, mengelus otot-otot dahi, leher, pipi, bibir dan lidah membuat mereka rileks. Gerakan diproduksi oleh dua tangan, mengikuti arah dari "pinggiran" ke "pusat".

Relaksasi otot wajah dan labial.

Relaksasi dilakukan dengan metode perataan:

• ke arah dari pelipis ke tengah dahi;

• dari alis ke kulit kepala;

• turun dari garis dahi melintasi wajah ke leher;

• dari lobus telinga ke pipi ke sayap hidung;

• di bibir atas dari sudut mulut ke tengah;

• di bibir bawah dari sudut mulut ke tengah. Gerakan harus ringan, membelai, dalam gerakan lambat. Setiap gerakan harus dilakukan 4-7 kali. Pijat dalam waktu tidak boleh lebih dari 3 menit.

• membelai lipatan nasolabial dari sayap hidung ke sudut bibir;

• membelai bibir atas dan bawah ke tengah;

• bibir akupresur.

Setiap gerakan pijat dilakukan 6-8 kali beberapa kali sehari.

Otot-otot leher yang rileks.

Setelah gerakan rileks ringan otot wajah dan labial, gerakan kepala pasif dilakukan. Tangan kanan ahli terapi wicara dibawa di bawah kepala anak dan, dengan gerakan lambat dan halus, memutar kepala anak ke satu arah dan ke arah lain, serta bergetar. Relaksasi otot leher menyebabkan relaksasi pada akar lidah.

Relaksasi lidah dan koreksi bentuk patologisnya.

Pijat lidah harus dilakukan setelah relaksasi umum:

• akupresur di fossa submandibular selama 15 detik dengan gerakan getar jari telunjuk di bawah rahang bawah;

• getaran dengan dua jari telunjuk kedua tangan di sudut rahang bawah (15 detik);

• menepuk ringan, membelai lidah dengan spatula kayu, yang ditumpangkan di ujung lidah. Latihan pijat ini dilakukan selama 15 detik 3-5 kali setiap hari.

Dalam kasus kelesuan yang parah, hipotoneus otot-otot mulut melakukan teknik pijat khusus yang bertujuan memperkuat otot-otot zona ini.

Penguatan otot-otot wajah:

• membelai dahi dari tengah ke pelipis;

• membelai pipi dari hidung ke telinga;

• membelai dari dagu ke telinga;

• Pengulungan otot zygomatik dan pipi dilakukan oleh jari telunjuk dan jari tengah kedua tangan, searah dari pelipis sepanjang otot pipi dan pipi ke dagu. Setelah 4-5 gerakan, intensitas gerakan meningkat. Gerakannya menjadi menekan, tetapi tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan reaksi negatif pada anak.

Memperkuat otot labial.

Tahan membelai, menggosok, menguleni dan menggetarkan bibir:

• dari tengah bibir atas ke sudut bibir;

• dari tengah bibir bawah ke sudut;

• membelai lipatan nasolabial dari sudut mulut ke sayap hidung;

Semua gerakan dilakukan 8-10 kali, 2-3 kali sehari. Salah satu metode pijat pengencangan adalah getaran, yang diproduksi dengan metode manual atau menggunakan vibrator. Getaran adalah transmisi ke jaringan osilasi kecil, cepat, dan bolak-balik dari gerakan yang dilakukan secara ritmis, memberikan efek mendalam pada otot, menyebabkan kontraksi yang kuat, yang memberikan elastisitas otot lebih besar.

Memperkuat otot-otot lingual.

Saat lidah lesu, pijatan dilakukan dengan spatula kayu:

• memijat otot longitudinal lidah, dengan spatula membelai lidah dari bagian tengahnya - bagian belakang - ke ujung lidah;

• menggunakan tekanan ritmis pada lidah memperkuat otot-otot vertikal;

• ketika mengelus lidah dari sisi ke sisi, itu memengaruhi otot-otot melintang;

• gerakan bergetar ringan yang ditransmisikan ke lidah melalui spatula selama 5-10 detik, berkontribusi pada aktivasi otot-otot lidah.

Semua gerakan ini dilakukan 4-6 kali.

Ketika hiperkinesis lidah adalah akupresur.

• pijatan melintang di bibir. Jari telunjuk tangan kiri ditempatkan di tengah lipatan nasolabial di sebelah kiri, dan jari telunjuk tangan kanan berada di sudut bibir di sebelah kanan. Gerakan rotasi dilakukan secara simultan oleh jari telunjuk pada titik yang ditunjukkan. Kemudian jari telunjuk dipindahkan. Jari telunjuk tangan kanan ditempatkan pada lipatan nasolabial di sebelah kanan, dan jari telunjuk tangan kiri diturunkan di bawah sudut bibir di sebelah kiri, dan gerakan yang sama dilakukan lagi;

• metode akupresur berikutnya dengan hiperkinesis. Jari telunjuk tangan kiri terletak di tengah lipatan nasolabial di sebelah kiri, dan jari telunjuk tangan kanan ditempatkan di bawah sudut rahang bawah di sebelah kanan. Gerakan rotasi dilakukan pada titik-titik ini. Kemudian gerakan dilakukan di sisi yang berlawanan;

• Jari telunjuk tangan kiri terletak pada titik yang sama seperti pada pijatan silang, atau pada titik di sudut bibir ke kiri, dan jari telunjuk tangan kanan ditetapkan pada titik di bawah proses mastoid di belakang telinga. Setelah membentuk jari pada titik-titik yang diberikan, melakukan akupresur dalam, maka latihan yang sama dilakukan di sisi yang berlawanan;

• dengan hiperkinesis yang diucapkan, poin-poin berikut digunakan. Jika jari tangan kiri terpaku pada zona lipatan nasolabial atau pada sudut bibir ke kiri, maka jari tangan kanan menempati titik di sudut internal skapula kanan, dan gerakan rotasi juga dilakukan pada titik-titik ini. Kemudian latihan ini diulangi dari sisi yang berlawanan;

• untuk hiperkinesis persisten, mereka menggunakan titik di bawah lutut dan titik di area salah satu lipatan nasolabial dan juga melakukan pijatan silang titik. Latihan-latihan ini seharusnya tidak menyebabkan anak merasa sakit, tidak nyaman, tidak nyaman.

Ciri penggunaan teknik ini adalah gerakan diulang 3-4 kali, mereka dipilih secara ketat secara individu dan hati-hati, karena kinerja yang tidak tepat dapat meningkatkan hiperkinesis. Akupresur dilakukan setiap hari.

Latihan dipilih tergantung pada keadaan tonus otot dari zona artikulasi. Untuk durasi pemijatan tidak melebihi 5 menit. Pijat terapi wicara, di samping normalisasi nada otot-otot lidah, bibir dan melemahnya hiperkinesis, ditujukan pada pengembangan aferentasi otot-otot mulut (speech kinesthesia). Dengan asimetri, distribusi nada yang tidak merata pada otot artikulasi, pijatan dilakukan dengan hiperkoreksi pada sisi yang sesuai - pada sisi yang terkena lebih banyak gerakan (10-12). Selain teknik-teknik pijat manual, alat khusus digunakan - pijat getaran; nozel digunakan sesuai.

Dengan demikian, pijatan dilakukan dengan tujuan melemahkan manifestasi patologis pada otot-otot alat artikulasi, memperluas kemungkinan pergerakan otot-otot bicara dan memasukkannya ke dalam proses pengucapan. Selain itu, untuk mengaktifkan otot-otot alat bicara digunakan senam artikulasi.

NA. Putih dan I.B. Petrov (1977) adalah penulis pijat terapi. Kompleks latihan pijat dilakukan dengan neuritis saraf wajah, tetapi kompleks ini dapat digunakan dalam praktik terapi wicara.

Memperkuat otot-otot wajah.

• dari tengah dahi ke daerah parotis;

• dari pangkal hidung dan bagian atas pipi - ke sudut rahang bawah;

• dari sayap hidung dan pipi bagian bawah - ke kelenjar submandibular.

• Membelai planar, tidak menyebabkan kemerahan pada kulit. Pijat otot-otot frontal dan temporal. Arahnya adalah dari tengah dahi ke pelipis, tempat dibuatnya stroke spiral;

• arah dari lengkungan superciliary ke kulit kepala;

• sedikit gosokan berikutnya dilakukan dengan gerakan spiral ke arah yang sama;

• lalu arah yang sama dipijat sebagai tweak.

Pijat area orbital.

Pijat dilakukan dengan mata tertutup. Membelai otot mata bundar dengan permukaan palmar dari phalanx terminal 3 jari dilakukan. Dalam arah dari fossa temporal, di atas lengkungan zygomatik ke sudut mata bagian dalam. Kemudian, di sepanjang tepi atas orbit dengan dua jari ke daerah temporal, meluncur dengan sangat lembut dengan jari kedua di atas alis dan yang ketiga di bawah alis.

• membelai dangkal ke arah dari hidung ke atas ke lengkung zygomatik;

• dari hidung ke telinga;

• dari hidung - ke pelipis;

• lalu menggosok dan menguleni dalam arah yang sama.

Ketika lipatan nasolabial dihaluskan, gerakan-gerakan berikut dilakukan: jari-jari terletak di sepanjang lipatan pada jarak 2,5 mm, sementara gerakan jari-jari terhubung di kedua sisi.

Dalam praktik terapi wicara, Anda dapat menggunakan akupresur, karena dalam beberapa kasus, akupresur lebih efektif daripada linier.

Akupresur adalah jenis refleksoterapi, yang terdiri dari aksi mekanis jari atau alat pengganti. Akupresur memiliki penampakan dan selektivitas paparan yang jauh lebih besar, memungkinkan Anda untuk secara bersamaan mengendurkan beberapa otot dan menstimulasi yang lain, yang sangat penting untuk kelumpuhan kejang pusat.

Penyebutan pertama akupresur mengacu pada abad II - III. SM e.

Segera setelah akupresur meluas ke luar China, spesialis di bidang pijat, setelah mempelajari efektivitas akupresur, mulai secara aktif menggunakannya dalam latihan mereka. Pada saat yang sama, para peneliti mulai mengajukan pertanyaan. Mereka tertarik pada apa yang menentukan pilihan titik tertentu, titik akupunktur berbeda dari daerah kulit lainnya. Setelah banyak percobaan, hasil berikut diperoleh: studi morfologis kulit menunjukkan bahwa elemen struktural pada titik akupunktur tidak berbeda secara mendasar dari area kulit di mana tidak ada titik akupunktur. Namun, beberapa ilmuwan, yang mempelajari titik akupunktur lebih dalam, menyimpulkan bahwa sejumlah fitur ditemukan di zona titik akupunktur, yaitu: penipisan epidermis dan lebih longgar struktur jaringan ikat dermis (Novinsky, 1959); sejumlah besar ujung saraf bebas dari sifat kolinergik (E.M. Krokhina, L.M. Chuvilskaya, 1981). Dalam jaringan di mana titik akupunktur berada, peningkatan konsentrasi sel mast ditemukan yang menghasilkan zat aktif secara biologis, khususnya histamin, asetilkolin, serotonin, yang terlibat dalam regulasi saraf dan pembuluh darah (A.Ya. Vandan; VKK. Zaltsmane, 1977). Tubuh manusia adalah kesatuan holistik: berbagai bagiannya, sistem organ-organ internal saling berhubungan. Interaksi harmonis mereka disediakan oleh koneksi saraf dan metabolisme tubuh, dan menurut pengobatan oriental kuno, semakin dikonfirmasi oleh para peneliti modern, dan pertukaran energi yang bersirkulasi melalui sistem yang disebut meridian melalui organ-organ internal dan titik-titik tegas yang terkait dengan mereka - titik akupunktur. Menurut konsep modern, aktivitas meridian dikendalikan oleh korteks serebral dan pusat subkortikal. Dengan demikian, meridian adalah sistem yang berfungsi yang menghubungkan pusat saraf yang lebih tinggi dengan titik akupunktur dan berbagai organ internal untuk transfer energi, memastikan kerja yang terkoordinasi dari semua sistem tubuh (Uweixin).

Penggagas penggunaan akupresur pada penyakit sistem saraf pusat di negara kita adalah sekolah Profesor E.D. Tykochinskaya di Institut Penelitian Psikoneurologis Leningrad. V.M. Bekhtereva. E.D. Tykochinskaya (1969) diusulkan, dan kemudian M.Ya. Leontyeva (1975) mengembangkan secara rinci metode menggabungkan akupresur dengan senam terapeutik dengan kelumpuhan kejang pusat. Tergantung pada adanya sindrom tipe pertama - peningkatan tonus otot atau tipe kedua - penurunan tonus otot, kelemahan dan atrofi otot, metode pengereman atau stimulasi akupresur diterapkan:

Efek pengereman. Efek pengereman dicapai dengan sapuan melingkar yang halus dengan transisi bertahap ke penggosokan yang stabil dan kemudian ke kontinu, tanpa melepaskan jari, menekan dengan kekuatan yang bervariasi. Rotasi searah jarum jam. Jalan keluar dari titik akupunktur terjadi secara bertahap, dengan penurunan intensitas pelaksanaan teknik yang dilakukan.

Sensasi: mati rasa, pegal, sakit pada titik akupunktur. Durasi paparan satu titik akupunktur: 3-5 menit untuk orang dewasa, tidak lebih dari 2 menit untuk anak-anak. Efek pengereman memiliki efek sedatif, analgesik, antispasmodik, dan relaksasi.

Efek stimulasi. Dengan teknik stimulasi, efek impulsif, tajam, tetapi dangkal dan jangka pendek (2-3 detik) dilakukan, diikuti dengan merobek jari dari kulit (sekitar 1-2 detik) dengan memutar, mengetuk, mendorong dengan jari dan getaran. Rotasi berlawanan arah jarum jam. Perasaan minimal - sedikit sakit. Durasi prosedur adalah dari 30 detik hingga 1-2 menit. Dilakukan untuk menstimulasi alat neuromuskuler.

Ada beberapa metode akupresur berikut ini:

Membelai: Gerakan dilakukan dengan bantalan jari pertama, kedua dan ketiga menghasilkan gerakan melingkar di area titik akupunktur, dan gaya yang diberikan tidak boleh menyebabkan perpindahan jaringan. Selama penerimaan jari yang tidak melakukan gerakan, Anda perlu membungkuk. Gerakan yang dilakukan terus menerus menyebabkan efek pengereman, dan intens intermiten - mengasyikkan. Ini tipikal untuk teknik berikut.

Menggosok: tekniknya sama seperti ketika membelai, tetapi usahanya meningkat.

Pengocok: bantalan salah satu dari tiga jari pertama ditempatkan pada area titik akupunktur, kemudian gerakan rotasi dilakukan dengan tekanan tanpa menggerakkan jari dari proyeksi titik. Kecepatan rotasi sekitar 30-60 putaran per menit.

Meraih dan kesemutan: Penerimaan sangat cepat. Penerimaan dilakukan oleh tiga jari pertama tangan dengan memegang jaringan yang terletak di titik akupunktur (2-3 kali per titik).

Getaran: gerakan osilasi berirama dilakukan dengan ibu jari atau jari tengah. Efeknya tergantung pada intensitas dampak.

Pelepasan tekanan - teknik ini meniru gerakan jarum ke atas dan ke bawah.

Penyadapan bertitik: dilakukan dengan bantalan jari telunjuk Anda.

Bertitik menekan titik-titik yang terletak pada satu garis - meridian. Salah satu syarat untuk keefektifan akupresur adalah penentuan lokasi titik aktif biologis yang benar. Seorang terapis wicara, ketika dihantam oleh titik aktif biologis di bawah jari, memiliki perasaan kegagalan khusus dalam lubang bundar, seolah-olah diisi dengan konten pucat yang lembut dan memiliki dinding yang lebih padat. Ada respon lokal, segmental dan umum dari tubuh manusia terhadap akupresur. Dasar dari reaksi lokal adalah axonoreflex, ini mengubah tonus pembuluh darah di tempat pajanan, suhu lokal kulit meningkat.

Reaksi segmental adalah respons refleks dari suatu organisme di dalam segmen yang sesuai dari sumsum tulang belakang.

Reaksi keseluruhan terdiri dari perubahan neurofisiologis, neurohumoral sebagai akibat dari transmisi aliran impuls ke batang otak, pembentukan reticular, wilayah subkortikal dan korteks serebral.

Sebelum melanjutkan ke deskripsi poin dan fungsi dari titik-titik ini, perlu untuk mengatakan bahwa ada titik-titik kehati-hatian saat melakukan akupresur (lihat Gambar. 1).

I-MAN adalah titik yang terletak di garis tengah permukaan posterior leher, antara proses spinosus vertebra serviks pertama dan kedua.

SU-LNW adalah titik di bawah hidung di sepertiga atas alur nasolabial (beberapa penulis menunjukkan bahwa titik ini ada di ujung hidung).

Shan-SIN - titik yang terletak di garis tengah kepala, di atas pusat jendela di atas pintu.

Penulis akupresur adalah tabib Timur. Salah satunya adalah Wuixin. Uweixin ditawari kompleks akupresur berikut:

Gesekan dan pemetikan di wajah. Indikasi: radang saraf trigeminal, tremor kelopak mata, tic saraf, kelalaian sudut mulut. Posisi: duduk tegak atau condong ke depan. Deskripsi: dengan ibu jari di sayap hidung di zona IN-SIAN (lokasi: di alur lateral sayap hidung, tegak lurus di bawah sudut mata bagian dalam; anatomi topografi: otot naik pada bibir atas, arteri infraorbital, cabang bukal dari saraf wajah, saraf orbital), dan jari telunjuk zona SYA-GUAN (lokasi: anterior ke trestle telinga, di rongga yang dibentuk oleh tepi bawah lengkung zygomatik dan bagian bawah rahang bawah; anatomi topografi: kelenjar liur parotis, otot pengunyahan, arteri transversal wajah, pembuluh darah zygomatik) Bb saraf wajah, wajah saraf pleksus parotis, III cabang saraf trigeminal) dan ER-Men - stroke yang pertama dan kemudian mencubit (1 sampai 3 menit). Fitur: tweaker untuk menghasilkan dengan kekuatan, sesuai dengan tingkat kesabaran pasien; membelai - dengan kekuatan yang melemah. Reaksi: selama cubitan - mati rasa; pecah di belakang telinga. Efek dari pemaparan: penghilang rasa sakit, pembersihan setelah prosedur, sensasi kehangatan di kepala dan wajah.

Kompleks akupresur berikut ini diusulkan oleh Gawa Luvsan.

Pijat wajah. Indikasi: pijat jenis ini digunakan untuk kelumpuhan wajah, yaitu, lesi perifer dari saraf wajah, trigeminal neuralgia, detak dan kontraktur otot-otot melingkar pada mulut, disartria, suara serak, tics dan kontraktur otot pengunyahan. Kompleks pijat ini terdiri dari empat tahap.

Tahap pertama: bagian sepanjang lengkungan rahang bawah dipijat dari titik JJA-JE ke titik DI-TSAN. Titik JJA-CHE terletak pada satu jari transversal anterior dan ke atas dari sudut rahang bawah. Titik D-ZAN terletak 1 cm dari sudut mulut, di persimpangan dengan garis vertikal melewati pupil. Dalam arah ini, sekitar sepuluh kali berlalu dari titik JIA-CH ke titik D-ZAN.

Tahap kedua: dilakukan pada segmen dari titik DI-TSAN ke titik A, seolah-olah simpul ketiga dari segitiga sama sisi, simpul kedua adalah titik JJA-CH. Di segmen ini, sepuluh pass sudah cukup.

Tahap ketiga: segmen dari segitiga yang ditentukan dari titik A ke titik JJA-JE dipijat.

Tahap keempat: sebuah segmen dipijat di sepanjang rahang bawah dari titik J ke titik JJA-JE. Kemudian pijat bagian dari titik JIA-CHE ke titik TIN-HUI. Titik TIN-HUI terletak di depan lobus daun telinga. Dalam arah ini, ada sekitar sepuluh bagian.

Untuk mengatasi atau mengurangi tingkat gangguan tonus otot yang diamati dalam berbagai bentuk disartria, dianjurkan untuk bertindak pada titik-titik berikut.

TYAN-ZHU. Indikasi: kutu dan kontraktur otot leher dan daerah leher-scapular, dengan kesulitan memutar kepala.

Lokasi: di atas batas belakang pertumbuhan rambut 2 cm dari garis tengah kepala dengan 1,5 jari melintang.

CHENG-JIANG Indikasi: kelalaian sudut mulut, hipersalivasi, kelumpuhan saraf wajah.

Lokasi: di bagian bawah takik ke tengah dagu, tepat di bawah bibir bawah. Titik tersebut terletak di antara dua otot dagu persegi, di bawah tepi bawah otot melingkar mulut, di atas tepi atas otot dagu.

JUI-LIAO. Indikasi: hipersalivasi, tics otot mata, hiperkinesis.

Lokasi: tepat di bawah pupil, di persimpangan garis vertikal yang ditarik melalui pusat pupil dan lipatan pipi (dalam menentukan lokalisasi titik ini, Anda harus meminta anak untuk tersenyum). Otot zygomatik kecil, otot-otot yang mengangkat sayap hidung dan sudut mulut, dan tulang rahang atas terletak di bawah kulit di area titik JUJ-LNW.

Zhen-Chzhun. Indikasi: kelalaian sudut mulut, centang dan kontraktur bibir atas.

Lokasi: dilokalkan tepat di bawah hidung di fossa di bibir atas, di sebelah lubang hidung. Pada jarak 1/3 dari atas alur vertikal bibir atas, di bagian bawah alur.

LIAN-QUAN. Indikasi: penurunan tonus lidah, hipersalivasi, disfagia.

Lokasi: terlokalisasi di bawah dagu pada ketinggian tonjolan laring di bawah pangkal lidah, di tepi atas tulang rawan tiroid.

DUY-DUAN. Indikasi: kontraktur otot mimik. Lokasi: di tengah tepi atas bibir atas, di bawah sulkus nasolabial vertikal, di perbatasan kulit dan selaput lendir bibir atas.

Selama pijatan, Anda perlu mengetahui daftar kontraindikasi absolut pijatan:

Kondisi demam akut, proses inflamasi akut, perdarahan, perdarahan, penyakit kulit (jamur dan etiologi infeksi), varises dengan gangguan trofik, penyakit darah, proses purulen dari setiap lokalisasi, endarteritis, arteriosklerosis perifer dan otak, aneurisma pembuluh darah, radang kelenjar getah bening, TBC aktif, alergi, penyakit pada organ perut, tumor jinak dan ganas, periode pasca operasi, penyakit mental dengan berlebihan m kegembiraan, lecet kulit, hernia perut, batu ginjal, kandung kemih, kandung empedu, neurodermatitis, psoriasis, eksim.

Sklyarenko E.I. (1996) penyelidikan dizarthric dikembangkan, (Paten RF No. 2066990, didaftarkan pada 27 September 1996. Komite untuk Paten dan Merek Dagang).

Probe disartri dirancang untuk mengembalikan fungsi bicara pada pasien dengan berbagai jenis disartria.

Probe digunakan untuk pijatan dan obkalyvaniya permukaan cahaya titik aktif biologis wajah, daerah kerah serviks dan rongga mulut, serta untuk memperbaiki cacat bicara.

Eksekusi UH 4.2 GOST 15150-69.

Probe terbuat dari plastik dan stainless steel, masing-masing memiliki sifat elektrostatik dan konduktif yang baik. Saat pengereman, probe plastik digunakan, sementara excavator menggunakan probe logam.

Massa probe logam tidak lebih dari 40 gram.

Massa probe plastik tidak lebih dari 30 gram.

Nama, simbol, deskripsi singkat dari probe diberikan pada Tabel No. 1.

Tabel nomor 1

Tabel lanjutan.

Tabel lanjutan.

Akhir tabel.

Baja tahan karat dan plastik untuk pembuatan probe secara resmi diizinkan oleh komisi ahli dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia untuk digunakan dalam praktik medis. Penggunaan satu set probe dysarthric sesuai dengan rekomendasi di atas tidak menyebabkan kerusakan pada kulit dan selaput lendir organ artikulasi.

Dalam praktik terapi wicara, untuk koreksi bicara pada pasien yang menderita berbagai kelainan disartrik: pijatan otot khusus digunakan dengan semua bentuk paresis otot artikulasi.

Telah diketahui bahwa dalam kasus paresis spastik (sentral), dimanifestasikan oleh pseudobulbar dysarthria, pijatan dilakukan untuk mengurangi karakteristik otot bentuk hipertonisitas otot ini. Dalam hal ini, dampaknya berhati-hati, lembut, santai. Dianjurkan untuk menghambat dampak pada titik aktif biologis segmental.

Ketika lembek, paresis perifer (bulbar), ditandai dengan atonia, areflexia dan atrofi otot yang terkena, fenomena bularth dysarthria, dysphonia, gangguan menelan dan air liur terjadi. Dalam kasus ini, pijatan menjadi salah satu langkah terpenting dalam perawatan kompleks.

Efek pada otot yang terkena adalah prosedur pengaktifan. Dampak pada titik aktif biologis dilakukan sesuai dengan metode yang menarik.

Stimulasi otot dicapai dengan efek menekan, mengetuk dan membelai, yang berguna untuk menghasilkan berbagai probe dizartrik.

Probe harus tahan terhadap siklus perawatan, yang terdiri dari desinfeksi, pembersihan presterilisasi, sterilisasi sesuai dengan rezim menurut OST 42-21-2-85.

Menggosok dengan cotton bud tidak menjamin disinfeksi yang tepat. Pengecualian adalah probe untuk penggunaan individual.

E.V. Novikova (2000) telah mengembangkan teknologi pijat probe dan satu set probe. Tujuan utama dari metode ini adalah normalisasi motilitas bicara. E.V. Novikova menawarkan untuk terapi wicara pijat 8 probe khusus, yang masing-masing mempengaruhi sekelompok otot lidah, bibir, pipi, dan langit-langit lunak tertentu. (Paten untuk penemuan No. 2143256. Suatu metode untuk mengobati kelainan bicara dan seperangkat probe untuk memijat otot-otot alat artikulator 12 Desember 1999)

Probe pijat (Novikova E.V.)

Ini digunakan untuk memijat otot-otot lidah, tulang pipi, pipi, bibir, langit-langit lunak. Probe dirancang untuk memotong otot. Sebagai hasil dari efek ini, otot-otot secara aktif berkontraksi. Saat pecahan peluru menggunakan gerakan pendek, sering, dan ringan.

Untuk paparan yang lebih intens, pemisahan dengan pemompaan diterapkan: meletakkan probe di tempat tertentu, goyangkan ke kanan, kiri, kembali selama 4-6 detik. Varian lain dari teknik ini: merendam probe ke dalam otot, menghasilkan gerakan rotasi searah jarum jam (atau berlawanan arah jarum jam). Waktu tekanan - 5 detik, (gbr. 1)

Ini digunakan untuk memijat otot-otot lidah, tulang pipi, pipi, bibir. Probe dirancang untuk "menggiling" otot-otot: mendorong lubang pada otot menghasilkan gerakan naik-turun. Kemudian pindahkan probe dan pijat bagian selanjutnya. Probe tidak bergerak di sepanjang lidah, tetapi menenggelamkan otot-otot, mengocoknya di tempat, memaksa kelompok otot-otot kipas bekerja aktif. (gbr. 2)

Probe nomor 3, 4, 5. Sanoks besar, sedang, kecil.

Probe ini meluncur di sepanjang otot-otot lidah, tulang pipi, pipi, bibir, langit-langit lunak ke arah yang berbeda.

Tekukan probe dibuat sehingga Anda dapat bekerja di kedua sisi untuk mendorong dan meluncur.

Bagian atas probe digunakan saat menekan otot. Probe melakukan teknik pemijatan yang sama, tetapi menangkap daerah yang dipijat dan intensitas tekanan mereka berbeda (Gbr. 3)

Ini secara aktif digunakan untuk memijat lidah, pipi, bibir, langit-langit lunak.

Dirancang untuk efek intens pada otot.

Probe dirancang untuk melakukan dua teknik: penekanan dan geser otot yang kencang.

Di bawah pengaruh penekanan, tonus otot dinormalisasi, kontraktilitasnya meningkat, dan mobilitas meningkat. Tingkat tekanan tergantung pada kondisi otot: semakin rendah nada, semakin kuat tekanannya. Gerakan menekan sering, interval di antara mereka pendek, waktu tekanan 5 detik.

Slip meningkatkan elastisitas dan elastisitas otot, mengurangi stres, (Gbr. 4)

Ini digunakan untuk memijat otot-otot tulang pipi, pipi, bibir, lidah.

Dengan menekan lidah dan mendorongnya kembali, mereka memaksanya berkontraksi, untuk menggerakkan otot-otot di lidah.

Probe dapat menekan otot-otot lidah, menahannya dalam posisi ini hingga 30 detik, lakukan:

- menekan gerakan (menekan) (Gbr. 5)

Ini digunakan untuk memijat otot-otot tulang pipi, pipi, bibir, langit-langit lunak. Ini mempengaruhi otot-otot kipas lidah longitudinal, melintang, mengembalikan mobilitas mereka.

Saat Anda menekan lidah, ada kontraksi otot yang aktif, ketika probe dilepas, ketegangannya berkurang, fase relaksasi dimulai. Waktu tekanan - 5 detik.

Untuk dampak yang lebih intens, gunakan dorongan dengan teknik pemompaan: probe dipasang di tempat tertentu dan digulirkan dengan tekanan searah jarum jam selama 5 detik. Tingkat tekanan tergantung pada keadaan otot (Gbr. 6).

Pijat probe didahului oleh pijat manual lidah (15-30 sesi), yang mempromosikan relaksasi otot dan berfungsi sebagai persiapan untuk bentuk paparan berikutnya yang lebih intens dengan probe.

Setiap sesi pijat (Novikova) meliputi:

- berolahraga dari kompleks pijat bahasa dengan tangan;

- berolahraga dari kompleks pijat tulang pipi;

- berolahraga dari kompleks pijat pipi;

- Latihan dari pijatan kompleks otot-otot melingkar mulut:

- Berolahraga dari probe kompleks pijat:

- berolahraga dari kompleks pijatan otot-otot langit-langit lunak.

Durasi sesi pijat direkomendasikan - 30 menit, dan setiap latihan dilakukan 30 kali. Anak itu berada di sofa. Dia ditawari untuk membuka mulutnya lebar-lebar dan menjulurkan lidahnya. Pegang ujung lidah dengan kain kasa, pijat lidah.

V.N. Shashurin (1963, 1975), L.A. Danilova et al. (1975) memberi contoh efektivitas kombinasi terapi obat dan terapi wicara.

K. Semenova et al. (1972) menggambarkan peningkatan yang signifikan dalam bicara di disartria sebagai akibat dari aksi dari arus denyut pada ekstremitas distal. Mereka juga mencatat intensifikasi aktivitas mental yang terkait dengan peningkatan kemampuan berbicara.

Titik stimulasi listrik dari otot artikulasi menurut metode L.А. Shcherbakova, digunakan pada disartria pada anak-anak dengan cerebral palsy (pengobatan dengan fisioterapi). Berikut adalah diagram lokasi titik-titik pada titik stimulasi listrik (metode LA Scherbakova) (Gbr. 7).

Fig. 7. Skema lokasi titik-titik pada titik rangsangan listrik otot artikulasi menurut metode L.А. Shcherbakova.

Lokasi elektroda ketika melakukan CMT [3] - efek untuk pengobatan pasien dengan disartria dengan cerebral palsy dengan metode Shcherbakova.

Tabel 2

Berbagai teknik fisioterapi:

SMT - arus termodulasi sinusoidal;

ILH - hipotermia lokal buatan;

Pijat refleksi dan lainnya mengoptimalkan kerja logopedik dalam koreksi disartria.

I.V. Blyskina dan V.A. Kovshikov (1995) dalam manual terapis wicara dan pekerja medis menggeneralisasi pengalaman banyak penulis dalam bidang pijat terapi wicara dan menawarkan sistematisasi dan durasi sesi pijat mereka sendiri untuk mengatasi gangguan artikulasi.

Teknologi pijat segmental dijelaskan, yaitu, metode pijat manual berdasarkan prinsip menggunakan struktur tubuh segmental.

Teknik ini pertama kali dikembangkan oleh K.A. Semenova dan diuji EF. Arkhipova (1989) pada bayi dan anak kecil. V.A. Kovshikov dan I.V. Blyskin memperbaiki teknik ini untuk anak-anak usia prasekolah dan sekolah. Untuk melakukan akupresur titik BAP (titik aktif biologis) ditentukan, lokalisasi BAT diberikan dalam tabel dan gambar. (Luvsan G. 1990). Menjelaskan cara memengaruhi BAT. Berikut adalah tabel dan gambar dari manual I.V. Blyskina dan V.A. Kovshikov (1995) (Tabel No. 3, Gambar. No. 8, 9, 10, 11).

Tabel nomor 3

Poin yang digunakan dalam akupresur artikulasi (nama Cina dalam transkripsi Rusia adalah lokasi dari poin). [4]

Tabel lanjutan.

Tabel lanjutan.

Tabel lanjutan.

Fig. 9. Poin tindakan umum.

Pijat terapi wicara yang diatur. Sesi I - 20-25 menit. (5 menit relaksasi, 10–15 menit akupresur dan / atau pijatan segmental, kemudian 5 menit senam artikulasi) memberikan perkiraan kompleks akupresur (lihat tabel nomor 4).

Tabel No. 4. Perkiraan akupresur kompleks untuk satu kursus

Setelah 20-30 menit setelah sesi kompleks, dianjurkan untuk melakukan sesi terapi wicara tentang pembentukan suara.

Dalam buku E.A. Diakova "Pijat Terapi Wicara", 2003, menggambarkan dengan baik semua teknik pijat terapi bicara (diberikan foto). Pedoman khusus untuk pijat relaksasi dan mengencangkan. Selain itu, berbagai kompleks akupresur dalam titik aktif biologis (BAT) disajikan.

9 kompleks acupressure disajikan, yang tujuannya adalah normalisasi berbagai fungsi:

Kompleks BAT 1. Tujuan: normalisasi otot artikulasi tikus. Dampak pada poin: 35, (lihat gambar di bawah No. 10, 11 poin aksi lokal) 32, 30, 33, 17.

BAT Kompleks 2. Tujuan: peningkatan pernapasan hidung, pencegahan gangguan suara. Dampak pada poin: 39, 16, 15, 35.

BAT Kompleks 3. Tujuan: normalisasi nada dari alat vokal. Dampak pada poin: 28, 29.

BAT Kompleks 4. Tujuan: normalisasi tonus otot akar lidah dan laring. Dampak pada poin: 29, 22.

Fig. 10. Poin aksi lokal.

Kompleks BAT 5. Tujuan: normalisasi tonus otot mandibula. Dampak pada poin: 34, 20, 36.

BAT Kompleks 6. Tujuan: normalisasi otot leher. Dampak pada poin: 23, 24, 25, 26.

Fig. 11. Poin aksi lokal.

BAT Kompleks 7. Tujuan: normalisasi irama pernapasan. Poin Dampak Hsa: A, B, C (Gbr. 12).

BAT Kompleks 8. Tujuan: menghilangkan ketegangan dari otot-otot alat vokal. Dampak pada titik-titik: A - pada kaki, B - di tangan (Gbr. 13, 14).

BAT Kompleks 9. Tujuan: aktivasi organisme secara keseluruhan. Dampak pada poin 31 (lihat poin aksi lokal) (Gbr. 10).

Ini beras. 15, mewakili topografi poin di kepala. Nama poin diberikan dalam transkripsi Rusia.

Fig. 15. Poin topografi di kepala.

Pantas mendapat perhatian khusus dalam buku E.A. Dyakova (2003) bagian dari pijat-diri, yang menyediakan bagi anak untuk melakukan kegiatan pijat mandiri.

Menurut pendapat kami, untuk anak-anak dengan disartria, memijat diri sendiri dari otot-otot wajah dan bibir dapat dan harus direkomendasikan setelah pekerjaan persiapan yang cukup pada pengembangan keterampilan motorik halus tangan, pada pengembangan stereo-hipnosis dan konsep spasial, termasuk kemampuan untuk menavigasi dalam skema tubuh Anda sendiri. Pijat diri lidah diperlukan selama pertunjukan senam artikulasi.

Untuk anak-anak dengan kelainan bawaan dari area maksilofasial, rekomendasi tentang senam dan pijatan telah dikembangkan (Ponomareva, EA, Sokolova, LA, 1997). Teknik-teknik pijat terapi wicara pada periode pasca operasi sehubungan dengan uranoplasti dijelaskan secara rinci dalam karya-karya I. Yermakova. (1984), Ippolitova AG (1983), Vazovskoy L.I. (1984).

Pijat terapi wicara dalam langkah-langkah kompleks yang bertujuan menghilangkan kegagapan dijelaskan dalam karya E.E. Shevtsova. (1994, 2003) dan lainnya

Pijat terapi wicara yang dibedakan untuk disartria

3.1. Kompleks latihan terapi wicara pijat untuk sindrom kaku

Kompleks latihan pijat terapi wicara dengan sindrom kaku dilakukan dengan tujuan memberikan efek menenangkan, membawa otot ke dalam keadaan istirahat total. Sebelum dipijat, anak harus ditempatkan atau duduk di posisi yang nyaman, dengan mempertimbangkan refleks posisi tubuh yang menghalangi.

Gerakannya harus sangat ringan. Terapis wicara harus merespons reaksi kejang anak dan segera menghentikan gerakan pijat yang menyebabkan reaksi serupa.

Teknik-teknik memijat dan getaran jika terjadi sindrom kaku tidak boleh digunakan, karena teknik-teknik ini berkontribusi pada peningkatan tonus otot.

Pijat leher

Tujuan: relaksasi otot-otot korset bahu.

Deskripsi: habiskan membelai leher dari atas ke bawah.

Gerakan membelai dilakukan dengan dua tangan.

Perlu bahwa gerakannya ringan, otot-otot rileks maksimum. Pantau respons pada kelompok otot lain. Gerakan pijat dilakukan 6-8 kali, 2-3 kali sehari (gambar No. 1).

Pijat dahi

Tujuan: mengistirahatkan otot-otot dahi.

Deskripsi: mudah mengelus dahi dari pelipis ke tengah.

Gerakan membelai dilakukan dengan jari telunjuk, tengah dan cincin dari kedua tangan. Gerakan dilakukan 6-8 kali, 2-3 kali sehari (Gambar No. 2).

Tujuan: memastikan relaksasi otot-otot dahi.

Deskripsi: membelai mudah dari akar rambut ke garis alis.

Gerakan membelai dilakukan oleh jari telunjuk, tengah dan cincin dari kedua tangan. Gerakan dilakukan 6-8 kali, 2-3 kali sehari (Gambar No. 3).

Pijat pipi

Tujuan: relaksasi otot-otot bukal.

Deskripsi: Melakukan gerakan membelai rotasi di permukaan pipi.

Untuk mencapai efek yang lebih besar, gerakan yang sama ini dapat dilakukan dari bagian dalam pipi.

Gerakan pijat dilakukan dengan jari telunjuk dan jari tengah dari kedua tangan. Di bagian dalam pipi, pijatan dilakukan menggunakan probe "Bola", jari telunjuk, spatula. Semua gerakan dilakukan 6-8 kali, 2-3 kali sehari. Gerakan rotasi searah jarum jam (angka 4).

Tujuan: relaksasi otot yang menaikkan sudut mulut.

Deskripsi: mudah mengelus pipi dari telinga ke sayap hidung.

Gerakan pijat dilakukan dengan jari telunjuk dan jari tengah dari kedua tangan. Gerakan tersebut diulang 7-10 kali, 2-3 kali sehari (Gambar No. 5).

Tujuan: mengendurkan otot-otot bukal dan otot-otot yang menaikkan sudut mulut.

Deskripsi: gosok mudah dari daun telinga ke sayap hidung.

Gerakan menggosok dilakukan dengan jari telunjuk dan tengah dari kedua tangan. Gerakannya harus sangat hati-hati, tidak menimbulkan ketegangan pada kelompok otot lain. Gerakan pijatan dilakukan 3-4 kali, 2-3 kali sehari (Gambar 6).

Pijat otot zygomatik

Tujuan: relaksasi otot zygomatik.

Deskripsi: membelai dengan mudah dari daun telinga ke tengah dagu.

Membelai dilakukan dengan jari telunjuk dan tengah dari kedua tangan. Gerakannya harus sangat ringan, mereka dilakukan 6-8 kali, 2-3 kali sehari. Gambar No. 7).

Latihan Pijat Bibir nomor 8

Tujuan: relaksasi bibir dan otot melingkar mulut.

Deskripsi: mudah mengelus bibir dari sudut mulut ke tengah.

Membelai dilakukan dengan jari telunjuk kedua tangan. Gerakan dilakukan 6-10 kali, 2-3 kali sehari (angka 8).

Tujuan: relaksasi bibir.

Deskripsi: deskripsi mudah dari bibir dari sudut mulut ke tengah.

Gerakan menggosok dilakukan dengan jari telunjuk kedua tangan. Gerakan menggosok seharusnya tidak terlalu intens. Gerakan dilakukan 3-4 kali, 1 kali per hari (Gambar 9).

Tujuan: relaksasi maksimum dari otot-otot melingkar mulut.

Deskripsi, membelai otot-otot mulut yang melingkar.

Gerakan membelai dilakukan dengan jari telunjuk kedua tangan. Gerakan dilakukan 6-8 kali, 2-3 kali sehari (Gambar No. 10).

Tujuan: relaksasi otot-otot lidah.

Deskripsi: membelai lidah dengan mudah dari ujung lidah ke akarnya.

Gerakan membelai dilakukan probe "bola", jari telunjuk, spatula. Gerakan pijat dilakukan 6-8 kali 2–3 kali sehari (gambar 11).

Tujuan: relaksasi akar lidah.

Deskripsi: Getaran ringan dengan dua jari di sudut rahang bawah.

Dengan jari telunjuk kedua tangan, lakukan gerakan rotasi pada titik-titik di sudut rahang bawah selama 3-4 detik, 2-3 kali sehari (Gambar No. 12).

3.2. Kompleks latihan pijat terapi wicara untuk sindrom spastik-ataktik-hiperkinetik

Pijat harus dilakukan dengan sangat hati-hati, ahli terapi wicara harus memantau respons pada kelompok otot lain. Jika otot sangat tegang, terutama di tangan, Anda harus menghentikan pijatan, karena pijatan wajah yang rileks tidak akan efektif. Pertama-tama Anda harus mengendurkan tangan.

Kompleks latihan pijat terapi wicara dilakukan 2-3 kali sehari satu jam sebelum makan dan 2,5 jam setelah makan. Ruangan tempat pijat akan dilakukan harus berventilasi baik. Cahaya harus redup. Para ahli di bidang pijat disarankan untuk mengadakan pijatan, diiringi musik klasik yang tenang.

Sebelum dipijat, anak harus duduk atau ditempatkan di posisi yang nyaman, dengan mempertimbangkan refleks dari posisi yang dilarang.

Pijat leher

Tujuan: relaksasi otot-otot leher dan korset bahu.

Deskripsi: menghasilkan gerakan memutar mengelus leher dari belakang dan dari samping dari atas ke bawah.

Gerakan membelai dilakukan dengan dua tangan. Gerakan dilakukan 6-10 kali, 2-3 kali sehari. Gerakan pijatan harus sangat ringan (angka 13).

Tujuan: untuk mengendurkan bagian depan leher (laring) dan akar lidah.

Deskripsi: Menghasilkan gerakan membelai laring dari atas ke bawah.

Gerakan membelai melakukan phalanx pertama jari. Gerakan pijat dilakukan 6-10 kali, 2-3 kali sehari (gambar 14).

Pijat dahi

Tujuan: relaksasi otot-otot frontal.

Deskripsi: menghasilkan sapuan dahi yang terputus-putus dari kuil ke pusat dahi.

Pijatan dilakukan dengan jari telunjuk, tengah, jari manis kedua tangan. Pergerakan dilakukan 6-10 kali 2-3 kali sehari (gambar 15).

Tujuan: relaksasi otot-otot frontal.

Deskripsi: Melakukan getaran titik pada otot-otot dahi dari pelipis ke pusat dahi.

Getaran dilakukan oleh bantalan jari telunjuk kedua tangan atau oleh pijat bergetar. Getaran harus dilakukan dalam satu ritme cepat. Dengan munculnya sensasi yang tidak menyenangkan dan rasa kantuk yang cepat, pijatan ditangguhkan atau sepenuhnya dihentikan. Gerakan dilakukan 3-4 kali, 2-3 kali sehari (Gambar No. 16).

Tujuan: relaksasi otot-otot frontal dan otot-otot wajah.

Deskripsi: Membelai dahi dari kulit kepala ke garis alis, melalui mata melintasi wajah ke leher, dilakukan.

Gerakan membelai dilakukan oleh bagian dalam telapak tangan. Gerakan dilakukan 8-10 kali, 2-3 kali sehari. Gerakan membelai harus sangat ringan, menenangkan (Gambar No. 17).

Pijat rongga mata

Tujuan: relaksasi otot-otot di sekitar mata.

Deskripsi: Membelai otot-otot mata yang melingkar.

Membelai dilakukan dengan jari telunjuk, tengah dan cincin dari kedua tangan. Gerakan dilakukan 4-6 kali, 2-3 kali sehari. Gerakan harus sangat hati-hati, tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan atau peningkatan nada pada kelompok otot lain (Gambar No. 18).

Pijat pipi

Tujuan: relaksasi otot yang menaikkan sudut mulut, otot pipi, otot yang menaikkan bibir atas.

Deskripsi: melakukan gerakan membelai rotasi di permukaan pipi.

Gerakan membelai rotasi dilakukan dengan jari telunjuk, tengah dan cincin dari kedua tangan. Gerakan dilakukan 6-10 kali, 2-3 kali sehari (Gambar No. 19).

Pijat pipi akupresur

Tujuan: relaksasi otot-otot wajah dan otot-otot langit-langit lunak.

Deskripsi: Pijat dilakukan secara bersamaan di titik-titik IN-SYAN, SJ-GUAN, ER-MAN.

Di zona titik IN-SYAN, pijatan dilakukan dengan ibu jari, di zona titik SY-GUAN, pijatan dilakukan dengan jari telunjuk, di area ER-MAN, pijatan dilakukan dengan jari tengah. Efek menenangkan dicapai dengan membelai titik-titik melingkar dengan mulus, dengan transisi bertahap ke titik-titik gosok yang stabil dan, kemudian - ke kontinu, tanpa pemisahan jari, tekanan, dengan berbagai upaya. Kemudian intensitas dampak berkurang dan berhenti. Rotasi searah jarum jam. Durasi akupresur tergantung pada reaksi anak terhadap paparan, tetapi terlepas dari reaksinya, pijatan tidak boleh berlangsung lebih dari 1 menit (untuk orang dewasa lebih dari 3 menit) dan 1 kali per hari (gambar No. 20).

Pijat otot zygomatik

Tujuan: relaksasi otot dan otot zygomatik, menurunkan bibir bawah dan sudut mulut.

Deskripsi: Kesemutan pada otot zygomatik dari daun telinga ke tengah dagu.

Kesemutan dilakukan dengan jari telunjuk, jari tengah dan jari manis. Gerakan pijatan dilakukan 6-10 kali, 2-3 kali sehari. Gerakannya harus sangat ringan (gambar nomor 21).

Tujuan: relaksasi otot dan otot zygomatik, menurunkan bibir bawah dan sudut mulut.

Deskripsi: titik getaran otot zygomatik dari daun telinga ke tengah dagu.

Titik getaran dilakukan dengan bantalan jari telunjuk atau pijat bergetar. Getaran dilakukan dalam satu ritme cepat tunggal. Gerakan diulang 3-4 kali, 1 kali per hari (Gambar 22).

Pijat bibir

Tujuan: relaksasi otot-otot melingkar mulut, bagian perifer dan internalnya; otot-otot yang menaikkan bibir atas dan sudut mulut ke atas, menurunkan bibir bawah dan sudut mulut ke bawah.

Deskripsi: Membelai otot melingkar mulut dengan mudah.

Gerakan membelai dilakukan dengan bantalan jari telunjuk. Pergerakan searah jarum jam. Gerakan pijat dilakukan 8-10 kali, 2-3 kali sehari (gambar No. 23).

Tujuan: relaksasi otot-otot bibir.

Deskripsi: mudah membelai bibir dari ujung ke tengah bibir.

Gerakan membelai dilakukan bersamaan dengan bantalan jari telunjuk kedua tangan. Gerakan harus nyaris tak terlihat. Gerakan dilakukan 8-10 kali, 2-3 kali sehari (Gambar No. 24).

Akupresur meniru otot dengan hiperkinesis

Tujuan: menghilangkan kecemasan otot pada otot bicara.

Deskripsi: pijatan silang dilakukan pada titik di tengah lipatan nasolabial kiri dan pada titik di sudut bibir di sebelah kanan. Kemudian pijatan dilakukan pada titik di lipatan nasolabial kanan dan pada titik di sudut bibir di sebelah kiri.

Gerakan pijatan dilakukan dengan bantalan jari telunjuk tidak lebih dari 10 detik (Gambar No. 25, 26).

Tujuan: untuk meredakan ketegangan otot dan menekan hiperkinesis pada otot bicara.

Deskripsi: Pijat dilakukan pada titik di sudut bibir di sebelah kiri dan di bawah mastoid di belakang telinga di sebelah kanan. Latihan-latihan ini dilakukan di sisi yang berlawanan.

Gerakan pijatan dilakukan dengan bantalan jari telunjuk (Gambar No. 27, 28).

Pijat lidah

Tujuan: relaksasi otot longitudinal lidah.

Deskripsi: mengetuk ujung lidah dengan mudah ke akar lidah.

Tepukan dilakukan dengan jari telunjuk, probe balon atau dengan spatula. Gerakan dilakukan 8-10 kali, 2-3 kali sehari (Gambar No. 29).

Tujuan: relaksasi otot transversal lidah.

Deskripsi: Membelai lidah dengan mudah dari sisi ke sisi.

Gerakan membelai dilakukan dengan menggunakan jari telunjuk, memeriksa "bola" atau menggunakan spatula. Gerakan dilakukan 8-10 kali, 2-3 kali sehari (Gambar No. 30).

Akupresur lidah dengan hiperkinesis

Tujuan: penindasan hiperkinesis pada otot lidah.

Deskripsi: Akupresur lidah dilakukan, secara bergantian pada tiga titik.

Gerakan pijat dilakukan menggunakan probe "Jarum" (dengan ujung tumpul). Gerakan rotasi dilakukan searah jarum jam, tidak lebih dari 3 detik pada satu titik (Gambar No. 31).

Tujuan: penindasan hiperkinesis pada otot lidah.

Deskripsi: Akupresur dilakukan di ceruk di bawah lidah, pada dua titik sekaligus.

Pijat dilakukan dengan menggunakan jari telunjuk, jari tengah atau probe "Rake". Gerakan rotasi dilakukan searah jarum jam, tidak lebih dari 6-10 detik. Gerakan seharusnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada anak (Gambar No. 32).

Tujuan: relaksasi akar lidah, penindasan hiperkinesis.

Deskripsi: Akupresur dilakukan di fossa submandibular.

Gunakan jari telunjuk Anda untuk menahan gerakan getar cahaya di bawah dagu di fossa submandibular selama 4-5 detik (Gambar No. 33).

3.3. Kompleks latihan terapi wicara pijat untuk sindrom paretik

Kompleks latihan pijat terapi wicara untuk sindrom paretik dilakukan untuk memperkuat otot. Gerakannya intensif, dengan tekanan. Oleskan gerinda, adonan, kesemutan.

Pijat dahi

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot frontal.

Deskripsi: membelai dahi dari tengah ke pelipis.

Sapuan dibuat dengan jari telunjuk, tengah dan cincin dari kedua tangan. Gerakan pijatan dilakukan 6-8 kali, 2-3 kali sehari (gambar No. 34).

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot frontal.

Deskripsi: Memijat dahi dari tengah ke pelipis.

Pengocok dilakukan oleh falang kedua jari telunjuk, jari tengah dan jari manis, dikepalkan menjadi kepalan. Gerakan pengocok dilakukan 6-8 kali, 2 kali sehari (Gambar No. 35).

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot frontal.

Deskripsi: Menggosok dahi dari tengah ke pelipis.

Penggosokan dilakukan oleh phalanx pertama jari telunjuk, jari tengah dan jari manis. Saat menggosok kulit dahi harus kencang. Gerakan menggosok dilakukan 4-6 kali, 2 kali sehari (Gambar No. 36).

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot frontal.

Deskripsi: Gerakan spiral dari tengah dahi ke pelipis.

Gerakan spiral dilakukan dengan bantalan telunjuk, jari tengah dan jari manis pada kedua tangan 4–6 kali, 1 kali per hari (Gambar No. 37).

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot frontal.

Deskripsi: mengetuk dahi dari tengah ke pelipis.

Penyadapan dilakukan dengan bantalan jari-jari kedua tangan. Gerakan penyadapan dilakukan 8-10 kali, 2-3 kali sehari (gambar No. 38).

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot frontal.

Deskripsi: dahi kesemutan dari tengah ke pelipis.

Mencubit dilakukan dengan indeks, tengah dan ibu jari kedua tangan. Gerakan mencubit dilakukan 4-6 kali, 2 kali sehari (Gambar No. 39).

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot frontal.

Deskripsi: Menggosok dahi dari alis ke kulit kepala.

Penggosokan dilakukan dengan jari telunjuk, jari tengah dan jari manis kedua tangan. Gerakan menggosok dilakukan 4-6 kali, 2 kali sehari (gambar No. 40).

Pijat pipi

Tujuan: memperkuat otot-otot pipi.

Deskripsi: membelai, menggosok, meremas otot-otot pipi.

Menguleni dan menggosok pipi dilakukan dengan kedua tangan searah dari hidung ke pipi selama 6-8 detik, 2 kali sehari (Gambar No. 41).

Tujuan: stimulasi otot-otot yang menaikkan sudut mulut.

Deskripsi: Gerakan membelai rotasi di permukaan pipi.

Gerakan membelai rotasi dilakukan dengan jari telunjuk, tengah dan cincin dari kedua tangan. Gerakan dilakukan berlawanan arah jarum jam, 8-10 kali, 2-3 kali sehari (gambar No. 42).

Tujuan: aktivasi otot, mengangkat rahang bawah.

Deskripsi: Menggosok heliks otot mengunyah dari pelipis ke sudut rahang.

Gerakan dilakukan dengan bantalan jari telunjuk, tengah dan cincin dari kedua tangan. Gerakan dilakukan dalam spiral 8-10 kali, 2-3 kali sehari (gambar No. 43).

Tujuan: untuk memperkuat dan mengaktifkan otot-otot yang menaikkan sudut mulut dan bibir atas.

Deskripsi: pipi kesemutan.

Gerakan mencubit dilakukan oleh telunjuk, tengah dan ibu jari kedua tangan. Tweak dilakukan 6-8 kali dalam lingkaran, 2-3 kali sehari, berlawanan arah jarum jam (gambar No. 44).

Latihan nomor 12. Akupresur, opsi nomor 1.

Tujuan: untuk mengaktifkan dan menguatkan otot-otot yang menaikkan bibir atas dan sudut mulut. Revitalisasi dan penguatan otot-otot wajah dan otot-otot langit-langit lunak.

Deskripsi: Pijat dilakukan secara bersamaan di titik-titik IN-SIAN, SY-GUAN, ER-MAN.

Di zona titik IN-SYAN, pijatan dibuat dengan ibu jari, di zona titik SYN-GUAN - dengan bantalan jari telunjuk dan di zona bit ER-MAN - dengan bantalan jari tengah. Pertama, membelai titik dibuat, kemudian kesemutan ringan atau ketukan ringan poin. Gerakan dilakukan berlawanan arah jarum jam (angka 45). Fitur ъ: kesemutan harus dilakukan dengan kekuatan, sesuai dengan tingkat kesabaran anak, membelai harus dilakukan dengan kekuatan yang melemah.

Latihan nomor 13. Akupresur, opsi nomor 2.

Tujuan: untuk memperkuat dan mengaktifkan otot-otot yang menaikkan bibir atas, sudut mulut, otot-otot yang menaikkan sudut mulut. Penguatan dan aktivasi otot zygomatik besar, otot pipi, otot submental dan otot, menurunkan bibir bawah.

Deskripsi: Bagian di sepanjang lengkungan mandibula dipijat dari titik JJA-CHE ke titik DI-ZAN. Lebih jauh dari titik DI-ZAN ke titik A. Kemudian segmen dari titik A ke titik JJA-CHE dipijat. Setelah segmen ini, segmen tersebut dipijat sepanjang rahang bawah dari titik 24J ke titik JJA-JE. Kemudian pijat bagian dari titik JIA-CHE ke titik TIN-HUI.

Semua gerakan pijatan dilakukan dengan bantalan jari telunjuk, cara membelai. Sekitar sepuluh operan dilakukan di semua segmen. Pukulan dibuat berlawanan arah jarum jam (angka 46).

Latihan nomor 14. Akupresur, opsi nomor 3.

Tujuan: memperkuat dan merangsang otot-otot wajah.

Deskripsi: Pijat alternatif dari BAI-HUI, YIN-JIAO, poin DUI-DUAN dilakukan.

Ketika memijat titik-titik ini, tekanan tajam impulsif dihasilkan, tetapi pada saat yang sama dangkal dan jangka pendek selama 2-3 detik, diikuti oleh pemisahan jari dari titik selama 1-2 detik. Metode rotasi, tepukan, mendorong dengan jari dan getaran juga digunakan. Pijat dilakukan dengan bantalan jari telunjuk. Gerakan rotasi berlawanan arah jarum jam. Pijat satu titik tidak boleh melebihi 4 detik (gambar No. 47).

Terapis wicara hanya memilih satu opsi akupresur, yang paling efektif dalam setiap kasus.

Pijat otot zygomatik

Tujuan: untuk memperkuat otot zygomatik.

Deskripsi: Membelai otot zygomatik dari tengah dagu ke telinga.

Gerakan membelai dilakukan dengan jari telunjuk dan tengah dari kedua tangan. Gerakan membelai dilakukan 8-10 kali, 2-3 kali sehari (Gambar No. 48).

Tujuan: untuk memperkuat otot zygomatik dan otot, menurunkan sudut mulut.

Deskripsi: Menggosok otot zygomatik dari tengah dagu ke telinga.

Gerakan menggosok dilakukan dengan jari telunjuk dan tengah dari kedua tangan. Gerakan menggosok dilakukan 4-6 kali, 2 kali sehari (gambar No. 49).

Tujuan: aktivasi otot, menurunkan bibir bagian bawah.

Deskripsi: Gerakan heliks dilakukan dari bagian tengah dagu ke lubang telinga.

Gerakan spiral dilakukan dengan bantalan jari telunjuk, tengah dan cincin dari kedua tangan. Gerakan dilakukan 4-6 kali, 2 kali sehari (gambar No. 50).

Tujuan: untuk memperkuat dan mengaktifkan otot-otot, menurunkan bibir bawah dan sudut mulut.

Deskripsi: Kesemutan otot zygomatik dari bagian tengah dagu ke telinga.

Gerakan mencubit dilakukan oleh ibu jari, yang berada di atas dan jari tengah telunjuk, yang berada di bawah lengkungan zygomatik. Gerakan mencubit dilakukan 6-8 kali, 2-3 kali sehari (gambar No. 51).

Pijat bibir

Tujuan: memperkuat otot-otot bibir.

Deskripsi: membelai bibir dari tengah, ke sudut-sudut.

Gerakan membelai dilakukan dengan bantalan jari telunjuk kedua tangan. Gerakan membelai dilakukan 8-10 kali, 2-3 kali sehari (angka 52).

Tujuan: memperkuat otot-otot bibir.

Deskripsi: meremas bibir dari tengah ke sudut.

Pengulungan dilakukan dengan bantalan ibu jari dari kedua tangan. Pergerakan spiral pengocok dilakukan 6-8 kali, 2 kali sehari (Gambar No. 53).

Tujuan: memperkuat dan mengaktifkan otot-otot bibir.

Deskripsi: memudahkan menggosok bibir dari tengah ke sudut.

Gerakan menggosok harus dilakukan dengan jari telunjuk kedua tangan. Bibir harus meregang, dan anak harus merasakan sedikit kesemutan di bibir. Gerakan menggosok dilakukan 4-6 kali, 2-3 kali sehari (gambar No. 54).

Tujuan: memperkuat dan mengaktifkan otot-otot bibir.

Deskripsi: Bibir kesemutan dari tengah ke sudut.

Gerakan mencubit dilakukan dengan indeks dan ibu jari dari kedua tangan. Gerakan mencubit dilakukan 6-8 kali, 2 kali sehari (Gambar No. 55).

Tujuan: stimulasi otot-otot bibir.

Deskripsi: “menepuk bibir dari tengah ke sudut.

Gerakan menepuk harus dilakukan dengan spatula atau jari. Gerakannya harus cukup intens. Mereka dilakukan 4-6 kali, 2 kali sehari (Gambar No. 56).

Tujuan: stimulasi otot yang memberikan mobilitas bibir.

Deskripsi: Membulatkan bibir dari tengah ke sudut.

Tindik bibir harus dilakukan dengan bantuan jarum suntik atau dengan bantuan sikat gigi yang lembut. Intensitas tinta tergantung pada tingkat otot parietalis. Chipping dilakukan 3-4 kali, 1 kali per hari (Gambar No. 57).

Tujuan: untuk memperkuat dan mengaktifkan otot-otot melingkar mulut, otot-otot yang menaikkan bibir atas dan sudut-sudut mulut ke atas dan otot-otot yang menurunkan bibir bawah dan sudut-sudut mulut ke bawah.

Deskripsi: Menggosok otot lipatan nasolabial.

Gosok lipatan nasolabial ke atas dan ke bawah. Gosokkan ke atas dan ke bawah di bawah sudut bibir bawah. Lakukan 3-4 kali, 1 kali per hari (Gambar No. 58).

Latihan nomor 26. Akupresur

Tujuan: memperkuat dan mengaktifkan otot-otot bibir.

Deskripsi: Akupresur dilakukan di sepanjang bibir dari tengah ke sudut bibir dan sepanjang lipatan nasolabial ke atas dan ke bawah.

Akupresur dilakukan dengan bantalan jari telunjuk kedua tangan. Gerakan memutar, menekan. Akupresur dilakukan berlawanan arah jarum jam, dengan metode rotasi, tidak lebih dari 5-6 detik, 1 kali per hari (gambar No. 59).

Pijat lidah

Tujuan: untuk memperkuat dan mengaktifkan otot longitudinal lidah.

Deskripsi: Membelai otot longitudinal lidah dari akar ke ujung lidah.

Gerakan membelai dilakukan menggunakan jari telunjuk, memeriksa "bola"; anak kecil sebaiknya dipijat dengan spatula. Gerakan membelai dilakukan 8-10 kali, 2-3 kali sehari (angka 60).

Tujuan: untuk memperkuat otot longitudinal dan transversal lidah.

Deskripsi: Tekanan ritmis pada lidah dari akar sampai ke ujung.

Gerakan menekan dilakukan menggunakan spatula plastik. Tekanan harus intens, lakukan 4–6 kali, 2 kali sehari (Gambar No. 61).

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot melintang lidah.

Deskripsi: Membelai lidah dari sisi ke sisi, dari akar ke ujung lidah.

Gerakan membelai harus dilakukan dengan menggunakan jari telunjuk, probe "bola" atau menggunakan sikat gigi yang lembut. Gerakan membelai dilakukan 4-6 kali, 2-3 kali sehari (Gambar No. 62).

Tujuan: untuk memperkuat otot-otot lidah dan meningkatkan jumlah gerakan artikulasi lidah.

Deskripsi: lidah terkelupas dari akar ke ujung dan sepanjang tepi sisi lidah.

Gerakan menusuk dilakukan dengan bantuan probe jarum. Gerakan harus sangat hati-hati, ahli terapi wicara harus memantau kondisi anak. Jika kantuk terjadi, pijatan harus dihentikan. Gerakan menusuk dapat dilakukan tidak lebih dari 10 detik, 1 kali per hari (gambar No. 63).

Tujuan: pengurangan tingkat air liur.

Deskripsi: Akupresur dilakukan di ceruk di bawah lidah, pada dua titik sekaligus.

Pijat dilakukan menggunakan jari telunjuk, jari tengah atau probe "Rake". Gerakan rotasi dilakukan berlawanan arah jarum jam, tidak lebih dari 6-10 detik. Gerakan seharusnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada anak.

Tujuan: untuk memperkuat otot-otot lidah.

Deskripsi: bahasa diremas.

Pijat dilakukan dengan bantuan jari (dibungkus dengan kain kasa). Pijat dilakukan di seluruh area lidah (secara menyeluruh menguleni lidah ke segala arah). Gerakan pijat dilakukan tidak lebih dari 6-8 detik, 1-2 kali sehari (gambar No. 65).

Berikut adalah gambar № 66 dan 67, yang menunjukkan lokasi otot wajah dan pengunyahan.

Fig. 66. Otot wajah wajah (menurut V.P. Vorobiev dan RD Sinelnikov).

1 - aponeurosis kranial: 2 - otot frontal; 3 - bagian kelopak mata dari otot melingkar mata; 4 - bagian orbital dari otot melingkar mata; 5 - ligamen medial kelopak mata; 6 - strip tendinous lateral; 7 - otot bangga; 8 - alis kerutan otot; 9 - otot hidung itu sendiri; 10 - otot, septum hidung yang mengendap; 11 - otot melingkar mulut; 12– otot mengangkat bibir atas (garis tengah); otot mengangkat bibir atas dan sayap hidung (garis medial); otot zygomatik kecil (garis rusuk); 13 - otot zygomatik besar; 14 - otot, menaikkan sudut mulut; 15 - otot gigi seri atas; 16 - otot mengangkat bibir bawah; 17 - otot, menurunkan sudut mulut; 18 - otot mental; 19 - otot pipi; 20 - otot telinga.

Fig. 67. Mengunyah otot-otot wajah (menurut VP Vorobiev dan RD Sinelnikov).

1 - mengunyah otot yang tepat; 2 - otot temporal; 3 - otot pipi.

Ringkasan dari kelas terapi wicara individu untuk anak-anak dengan disarthria terhapus

Pengembangan analisis suara;

1. Normalisasi tonus otot dari alat artikulasi dan otot wajah;

2. Normalisasi motilitas artikulasi;

3. Pengembangan suara;

4. Pengembangan perhatian pendengaran;

5. Pembentukan analisis suara;

6. Pengembangan keterampilan motorik halus;

Kartu-sinyal, bukit suara, bendera, layar (layar), selembar kertas kasar tebal.

1. Momen organisasi.

2. Normalisasi nada otot otot-otot wajah dan otot-otot alat artikulasi.

Pijat dahi

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot frontal;

Deskripsi: membelai dahi dari tengah ke pelipis.

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot frontal;

Deskripsi: Memijat dahi dari tengah ke pelipis.

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot frontal;

Deskripsi: Menggosok dahi dari tengah ke pelipis.

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot frontal;

Deskripsi: Menggosok dahi dari alis ke kulit kepala.

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot frontal;

Deskripsi: Pijatan titik-titik yang terletak di atas alis dari tengah ke pinggiran.

Pijat pipi

Tujuan: stimulasi otot-otot yang menaikkan sudut mulut;

Deskripsi: Gerakan mengelus rotasi dilakukan pada permukaan pipi.

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot wajah dan otot-otot langit-langit lunak;

Deskripsi: Pijat titik-titik alternatif dilakukan: BAI-HUI, YIN-JIAO, DUI-DUAN.

Pijat otot zygomatik

Tujuan: untuk memperkuat otot zygomatik;

Deskripsi: Membelai otot zygomatik dari tengah dagu ke telinga.

Tujuan: aktivasi otot, menurunkan bibir bagian bawah dan sudut mulut;

Deskripsi: Gerakan heliks dilakukan dari bagian tengah dagu ke lubang telinga.

Tujuan: untuk memperkuat dan mengaktifkan otot dan otot zygomatik, menurunkan bibir bawah dan sudut mulut;

Deskripsi: Kesemutan otot zygomatik dari bagian tengah dagu ke telinga.

Pijat bibir

Tujuan: memperkuat otot-otot bibir; Deskripsi: membelai bibir dari tengah ke sudut.

Tujuan: memperkuat otot-otot bibir; Deskripsi: meremas bibir dari tengah ke sudut.

Tujuan: memperkuat dan mengaktifkan otot-otot bibir;

Deskripsi: Bibir kesemutan dari tengah ke sudut.

Tujuan: stimulasi otot-otot bibir; Deskripsi: Membulatkan bibir dari tengah ke sudut.

Tujuan: memperkuat dan mengaktifkan otot-otot melingkar mulut, otot-otot, mengangkat bibir atas dan sudut-sudut mulut ke atas dan otot-otot, menurunkan bibir bawah dan sudut mulut ke bawah;

Deskripsi: sunat berlawanan arah jarum jam dari mulut ke mulut;

Tujuan: stimulasi otot-otot bibir; Deskripsi: menepuk bibir dari tengah ke sudut.

Pijat lidah

Tujuan: untuk memperkuat dan mengaktifkan otot longitudinal lidah;

Deskripsi: Membelai otot longitudinal lidah dari akar ke ujung lidah.

Tujuan: untuk memperkuat otot-otot lidah yang memanjang dan melintang;

Deskripsi: Tekanan ritmis pada lidah dari akar sampai ke ujung.

Tujuan: untuk memperkuat otot-otot lidah dan meningkatkan mobilitas lidah;

Deskripsi: Lidah dibungkus dari akar ke ujung lidah dan di sepanjang tepi samping lidah.

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot melintang lidah;

Deskripsi: Membelai lidah dari sisi ke sisi, dari akar ke ujung lidah.

Tujuan: untuk memperkuat otot lingual;

Deskripsi: meremas lidah.

3. Normalisasi motilitas artikulasi

? Anak melakukan latihan persiapan statis (saat dilakukan, anak memegang posisi artikulasi selama 10-15 detik). Latihan: "Pagar", "Jendela", "Pipa", "Jembatan", "Sekop" (latihan dilakukan di depan cermin).

? Latihan artikulasi alternatif dengan orientasi pada sinyal kartu (latihan dilakukan di depan cermin).

4. Pengembangan suara

Pernyataan suara terisolasi [a]:

? Berbicara suara [a], mengubah kekuatan suara (keras, hening);

? Berbicara tentang suara [a], mengubah timbre suara (suara rendah, suara tinggi).

? Mengucapkan bunyi [a] dengan berbagai durasi - permainan didaktik "Hill". Anak ditawari untuk berguling bersama dengan bunyi [a] pada slide: saat mengangkat - bunyinya bunyi [a], sementara menurun - bunyi bunyi singkat [a], tugas dilakukan berdasarkan visibilitas.

5. Pengembangan perhatian pendengaran

Terapis wicara bertepuk tangan (di belakang layar) beberapa kali, dan anak itu mengeluarkan suara [a] sebanyak yang dilakukan oleh terapis wicara yang bertepuk tangan.

6. Pembentukan analisis suara - pemilihan bunyi guncangan pertama dalam suku kata.

Terapis bicara mengucapkan suku kata di mana ada bunyi [a], anak harus mengibarkan bendera jika dia mendengar bunyi [a] di awal suku kata.

7. Perkembangan keterampilan motorik halus senam tangan - jari.

Terapis wicara menawarkan anak untuk merancang perahu dari kertas. Ahli terapi wicara menunjukkan pelaksanaan tugas yang benar, dan anak kemudian melakukan tugas tersebut tanpa intervensi dari ahli terapi wicara (desain terbuat dari kertas tebal dan kasar). Pra-pelatihan berlangsung dalam kelompok.

Terapis wicara bertanya kepada anak itu, pengucapan suara yang mereka praktikkan di kelas.

Suara otomatisasi [Yah].

1. Normalisasi tonus otot dari alat artikulasi dan otot wajah;

2. Normalisasi motilitas artikulasi;

3. Memperbaiki pelafalan bunyi [g] yang benar (dalam pelafalan terisolasi dan suku kata);

4. Perkembangan pendengaran fonemik;

5. Pengembangan keterampilan motorik halus.

Bahan untuk pengembangan keterampilan motorik halus.

1. Momen organisasi

2. Normalisasi nada otot otot mimik dan artikulasi

Pijat dahi

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot frontal;

Deskripsi: membelai dahi dari tengah ke pelipis.

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot frontal;

Deskripsi: Memijat dahi dari tengah ke pelipis.

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot frontal;

Deskripsi, gosok dahi dari tengah ke pelipis.

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot frontal;

Deskripsi: Melakukan gerakan spiral dari tengah dahi ke pelipis.

Tujuan: untuk memperkuat dan merangsang otot-otot frontal;

Deskripsi: mengetuk dahi dari tengah ke pelipis.

Pijat pipi

Tujuan: stimulasi otot-otot yang menaikkan sudut mulut;

Deskripsi: Melakukan gerakan membelai secara rotasi pada permukaan pipi.

Tujuan: untuk memperkuat dan mengaktifkan otot-otot wajah dan otot-otot langit-langit lunak;

Deskripsi: Bagian di sepanjang lengkungan mandibula dipijat dari titik JJA-CHE ke titik DI-ZAN. Lebih jauh dari titik DI-ZAN ke titik A; kemudian, segmen dari titik A ke titik JJA-JE dipijat. Setelah segmen ini, segmen tersebut dipijat sepanjang rahang bawah dari titik 24 J ke titik JJA-CHE. Kemudian pijat bagian dari titik JIA-CHE ke titik TIN-HUI.

Pijat otot zygomatik

Tujuan: untuk memperkuat otot zygomatik;

Deskripsi: Menggosok otot zygomatik dari tengah dagu ke telinga.

Tujuan: aktivasi otot, menurunkan bibir bagian bawah;

Deskripsi: Gerakan heliks dilakukan dari bagian tengah dagu ke lubang telinga.

Tujuan: untuk memperkuat dan mengaktifkan otot-otot, menurunkan bibir bawah dan sudut mulut;

Deskripsi: Kesemutan otot zygomatik dari bagian tengah dagu ke telinga.

Pijat bibir

Tujuan: memperkuat otot-otot bibir; Deskripsi: menggosok bibir dengan mudah dari tengah ke sudut.

Tujuan: memperkuat dan mengaktifkan otot-otot bibir;

Deskripsi: meremas bibir dari tengah ke sudut.

Tujuan: memperkuat dan mengaktifkan otot-otot bibir;

Deskripsi: Bibir kesemutan dari tengah ke sudut.

Tujuan: memperkuat dan mengaktifkan otot-otot melingkar mulut, menaikkan bibir atas dan sudut-sudut mulut ke atas dan otot-otot, menurunkan bibir bawah dan sudut-sudut mulut ke bawah;

Deskripsi: Injeksi melingkar searah jarum jam dilakukan pada otot melingkar mulut.

Tujuan: memperkuat dan mengaktifkan otot-otot bibir;

Deskripsi: Akupresur dilakukan pada bibir mulai dari tengah hingga sudut.

Pijat lidah

Tujuan: relaksasi otot longitudinal lidah;

Deskripsi: Membelai dari ujung lidah ke akar lidah.

Tujuan: relaksasi otot transversal lidah.

Deskripsi: Membelai lidah dengan mudah dari sisi ke sisi.

Tujuan: penindasan hiperkinesis pada otot lidah dan pengurangan air liur.

Deskripsi: Akupresur dilakukan di ceruk di bawah lidah, pada dua titik sekaligus.

3. Normalisasi motilitas artikulasi

? Latihan artikulasi terisolasi. Latihan: "Pagar", "Jendela", "Jembatan", "Sekop", "Penggali Sekop", "Selai Enak", "Fokus", "Angin Hangat", "Kumbang".

(Latihan dilakukan di depan cermin).

? Bergantian latihan artikulasi di depan cermin;

4. Otomatisasi suara [g] dalam suku kata Anak diundang untuk mereproduksi suku kata:

5. Pengembangan pendengaran fonemik Sorot kata pada suara [w] dari twister lidah. Anak itu diundang untuk mendengarkan twister lidah, dan jika dia mendengar kata dengan suara [w], maka dia harus bertepuk tangan.

Kumbang berdengung: "Saya zhu-zhu!"

Saya duduk di cabang

Dan aku berdengung, aku berdengung, aku berdengung.

Kumbang itu jatuh, dan tidak bisa bangun,

Dia sedang menunggu, siapa yang akan membantunya.

6. Pengembangan keterampilan motorik halus

Anak itu diundang untuk meletakkan aplikasi "beetle" (sepanjang kontur) menggunakan butiran gandum.

Terapis wicara bertanya kepada anak itu, pelafalan bunyi berhasil di kelas.

Perkembangan perhatian pendengaran.

1. Normalisasi tonus otot dari alat artikulasi dan otot wajah;

2. Normalisasi motilitas artikulasi;

3. Pengembangan suara;

4. Pengembangan perhatian pendengaran;

5. Pengembangan keterampilan motorik halus;

Gambar plot "Di desa" kartu-sinyal.

1. Momen organisasi

2. Normalisasi tonus otot aparatus artikulasi dan otot mimik

Pijat leher

Tujuan: relaksasi otot-otot leher dan bahu; Deskripsi: habiskan membelai leher dari atas ke bawah.

Pijat dahi

Tujuan: relaksasi otot-otot frontal;

Deskripsi: lakukan usapan ringan pada dahi dari pelipis ke tengah.

Tujuan: relaksasi otot-otot frontal;

Deskripsi: mereka membelai dahi dari kulit kepala ke garis alis.

Tujuan: relaksasi otot-otot frontal;

Deskripsi: Melakukan gerakan spiral ringan dari pelipis ke pusat dahi.

Pijat pipi

Tujuan: relaksasi otot-otot wajah;

Deskripsi: Pijat dilakukan secara bersamaan di titik-titik IN-SYAN, SJ-GUAN, ER-MAN.

Tujuan: relaksasi otot-otot pipi;

Deskripsi: melakukan gerakan membelai rotasi di permukaan pipi.

Pijat otot zygomatik

Tujuan: relaksasi otot dan otot zygomatik, menurunkan bibir bawah dan sudut mulut;

Deskripsi: Membelai otot zygomatik secara mudah dari daun telinga ke bagian tengah dagu.

Tujuan: relaksasi otot zygomatik;

Deskripsi: Melakukan gerakan spiral ringan dari daun telinga ke tengah dagu.

Pijat bibir

Tujuan: untuk melemaskan otot-otot mulut yang melingkar, otot-otot yang menaikkan bibir atas dan sudut mulut ke atas, menurunkan bibir bawah dan sudut mulut ke bawah.

Deskripsi: Membelai otot melingkar mulut dengan mudah.

Akupresur otot-otot

Tujuan: menghilangkan kecemasan otot pada otot bicara;

Deskripsi: pijatan silang dilakukan pada titik di tengah lipatan nasolabial kiri dan pada titik di sudut bibir di sebelah kanan. Kemudian pijatan dilakukan di sisi yang berlawanan.

Pijat lidah

Tujuan: penindasan hiperkinesis pada otot;

Deskripsi: Akupresur dilakukan di ceruk di bawah lidah, pada dua titik sekaligus.

Tujuan: relaksasi otot longitudinal lidah;

Deskripsi: membelai lidah dengan mudah dari ujung ke ujung.

Tujuan: relaksasi otot transversal lidah.

Deskripsi: membelai lidah dengan mudah dari sisi ke sisi, ke arah dari ujung lidah ke akar lidah.

3. Normalisasi motilitas artikulasi

Anak melakukan latihan persiapan statis (saat dilakukan, anak memegang posisi artikulasi selama 10-15 detik). Latihan: "Pagar", "Jendela", "Pipa", "Jembatan", "Sekop" (latihan dilakukan di depan cermin).

4. Pengembangan suara

Game didaktik "Di desa."

Deskripsi permainan: pada selembar kertas besar menggambarkan lanskap pedesaan, di halaman berjalan hewan peliharaan dengan anaknya. Terapis wicara menawarkan anak untuk membantu hewan memanggil anaknya (terapis wicara memberikan contoh tugas).

- Kami akan memanggil gosling - Ha-ha-ha.

- Kami akan memanggil tikus kecil, kami akan memanggilnya dengan tenang, sehingga kucing tidak akan mendengar - Pee-kencing.

- Kami akan memanggil anak sapi, kami akan memanggilnya dengan keras, dia jauh dari sapi - Mu-mu-mu.

- Kami akan memanggil anak kucing, kami akan memanggilnya dengan sayang - Meow-meow.

- Dan sekarang dengan keras memanggil anak anjing - Av-av-av.

(Semua figur dalam alur cerita bergerak bebas, dan selama latihan onomatopoeik, figur-figur muda dipindahkan oleh anak ke ibu mereka).

5. Pengembangan perhatian pendengaran - membedakan suara non-bicara.

Anak itu diperlihatkan benda-benda dan bunyi-bunyian yang menghasilkan bunyi-bunyi ini (sendok di gelas, gemerisik kertas, harmonika, peluit, lonceng). Kemudian benda-benda dihapus di belakang layar, dan anak diberi kartu-sinyal, yang menggambarkan benda-benda ini. Terapis bicara, di belakang layar, membuat suara, dan anak mengambil sinyal kartu, yang menunjukkan objek yang membuat suara.

6. Pengembangan keterampilan motorik halus - memperkuat otot-otot tangan.

Anak melakukan sikat pijat sendiri:

? Gosok telapak tangan dengan pensil heksagonal dengan peningkatan kecepatan bertahap (8-10 detik);

? Letakkan kenari di antara telapak tangan dan lakukan gerakan memutar searah jarum jam (8-10 detik);

7. Hasil dari pelajaran - terapis wicara bertanya kepada anak itu bunyi benda apa yang sekarang mereka bedakan dalam pelajaran.