Apa itu krisis hipertensi

Migrain

Saya mengalami krisis hipertensi? Banyak orang menanyakan pertanyaan ini ketika mereka mulai merasa tidak enak dengan tekanan darah tinggi (BP).

Apa itu krisis hipertensi? Ini adalah patologi di mana tekanan darah meningkat tajam dan seseorang menjadi sakit.

Kondisi ini berlanjut dengan gangguan organ atau fungsional organik. Membantu dengan patologi ini dapat menyelamatkan hidup seseorang!

Dokter menafsirkan istilah "Krisis Hipertensi" sebagai eksaserbasi tajam hipertensi arteri! Pada saat yang sama, tekanan darah tinggi selalu didiagnosis, menyebabkan gangguan berfungsinya berbagai organ.

GK dapat terjadi pada setiap tahap penyakit.

Perawatan darurat untuk pasien dengan tekanan darah tinggi adalah alasan paling umum untuk memanggil tim medis. Jika lonjakan tekanan darah tidak mengancam jiwa, dokter menggunakan obat antihipertensi (captopril, moxonidine, clonidine).

Klasifikasi patologi

Krisis hipertensi dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  1. hiperkinetik;
  2. hipokinetik;
  3. eukinetik.

Dasar dari klasifikasi ini adalah mekanisme peningkatan tekanan:

  • peningkatan pelepasan darah ke pembuluh darah dari jantung;
  • meningkatkan resistensi pembuluh perifer;
  • peningkatan simultan pelepasan darah dan resistensi pembuluh darah.

Jenis krisis hipertensi

Karakteristik aliran

Gejala timbulnya krisis muncul secara bertahap. Pasien mengalami gangguan, merasa mengantuk dan berat di kepala. Visi memburuk, ada rasa sakit yang menyempit di hati. Jika saat ini mengambil urin pasien untuk dianalisis, maka itu akan menunjukkan protein dan jumlah leukosit yang meningkat.

Jenis HA ini berbahaya oleh perkembangan komplikasi seperti stroke, serangan jantung, asma jantung, edema paru, atau perdarahan retina.

Setiap orang memiliki respons individu terhadap lonjakan tekanan darah yang tiba-tiba. Seringkali, krisis hipertensi hilang tanpa komplikasi serius. Tetapi dalam beberapa kasus, pasien memiliki masalah dengan pekerjaan organ penting seperti jantung dan ginjal, dan penglihatan sering menderita.

Pasien dengan GC perlu pemantauan terus menerus oleh ahli jantung, sehingga perawatan harus dilakukan di rumah sakit.

Jika patologi terjadi dengan komplikasi, penting untuk mengurangi tingkat tekanan darah dalam waktu singkat. Biasanya butuh satu jam. Sisa pasien untuk mengurangi tekanan dapat diterima untuk waktu yang lama. Penting untuk mulai menangani krisis hipertensi tepat waktu untuk menghindari konsekuensi serius dari kondisi ini.

Pertolongan pertama

Bantuan cepat dengan krisis hipertensi:

  1. Mengambil pil dari tekanan darah, yang diresepkan oleh dokter;
  2. Mengudara ruangan, posisi horizontal, percakapan konstan dengan pasien, mengalihkan perhatian dari kepanikan;
  3. Gosok tumit dan otot betis dengan cuka;
  4. Panggil ambulans.

Jika patologi telah muncul pada seseorang yang tidak menggunakan obat untuk mengurangi tekanan, maka dengan cepat mengurangi tekanan darah, Anda dapat meletakkan tablet Capoten di bawah lidah. Metode ini dapat dilakukan pada pasien yang obat yang diresepkan tidak membantu mengurangi tekanan darah.

PENTING! Tekanan darah harus dikurangi dengan lancar. Penurunan tajam sangat berbahaya bagi tubuh.

Penggunaan obat kuat hanya dibenarkan dalam krisis hipertensi berat.

Perawatan untuk hipertensi berat hanya dapat diresepkan oleh dokter! Lebih sering, tekanan darah tinggi adalah alasan untuk rawat inap dan perawatan di bawah pengawasan spesialis di rumah sakit.

Obat yang efektif dari tekanan darah tinggi

Tabel: Pengobatan krisis hipertensi - pedoman klinis

Penyebab

Penyebab paling umum dari krisis hipertensi adalah aktivitas fisik yang berat atau ketegangan saraf. Pada orang yang rentan terhadap peningkatan tekanan darah, beberapa jam kerja fisik aktif sudah cukup dan tekanan darah dapat meroket ke nilai-nilai gila.

Penyebab umum lain dari GC adalah malnutrisi. Makanan asin, pedas dan berlemak dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah arteri, yang kadang-kadang sangat sulit untuk dikurangi.

Terapis berpendapat bahwa kejang hipertensi dapat dipicu bahkan oleh cuaca. Fluktuasi cuaca dalam tekanan atmosfer dan badai magnetik adalah musuh pasien hipertensi. Dalam situasi seperti itu, semua pasien mengeluhkan fluktuasi tekanan darah.

Banyak yang bisa memprediksi GC, tetapi dalam banyak kasus tiba-tiba dan tidak terduga!

Konsekuensinya bisa mengerikan: stroke, serangan jantung dan kematian.

Gejala manifestasi

Gejala krisis hipertensi adalah manifestasi karakteristik hipertensi konvensional. Ini sakit kepala, malaise, pusing, tekanan darah tinggi, kebisingan di telinga.

Jika Anda tidak minum obat untuk mengurangi tekanan darah, maka Anda bisa mendapatkan darah dari hidung, anggota badan yang mati rasa di lengan dan kaki, penurunan penglihatan.

Menghentikan GK tidak berarti penyembuhan total. Serangan dapat terjadi kapan saja, Anda perlu perawatan penuh.

Bagaimana krisis berkembang

Ada dua opsi utama untuk pengembangan GK:

  1. Paling sering, ini adalah tahap awal hipertensi. Mengalir sebentar. Terwujud oleh sakit kepala yang tajam dan tekanan pada pelipis. Banyak yang mengeluhkan mata yang gelap, sakit di jantung, sulit bernapas. Tekanan darah arteri atas menunjukkan nilai di atas 200 mm Hg. Bagian bawah dapat tetap dalam kisaran normal.
  2. Varian kedua dari pengembangan berlangsung sangat lambat. Paling sering, krisis hipertensi seperti itu terjadi pada pasien dengan hipertensi kronis. Pasien mengeluh tinitus, sakit kepala setiap hari, kurang tidur. Banyak merasakan sensasi terbakar di daerah jantung, mengeluh mual. Tekanan darah tinggi, bahkan yang lebih rendah melompat ke level 130 mm Hg.

Formulir GK

Dalam kedokteran, krisis hipertensi dibagi menjadi beberapa bentuk:

  • Neurovegetatif. Seorang pasien memiliki detak jantung yang kuat, tinja yang longgar, tekanan sistolik, mulut kering, ekstremitas dingin.
  • Konvulsi. Visi terganggu dan kejang terjadi. Pasien mengeluh sakit kepala parah.
  • Edematous. Denyut nadi, tangan bengkak, mual dan muntah.
  • Jantung. Ada serangan angina.
  • Kasus bronkospastik. Krisis dikaitkan dengan serangan asma bronkial.
  • Asma. Ada gagal jantung akut dan kesulitan bernafas.

GK berbahaya bagi orang tua dan pasien dengan hipertensi arteri lanjut. Kondisi ini dapat menyebabkan pingsan, stroke atau serangan jantung.

Penting untuk memulai pengobatan hipertensi dari tahap pertama perkembangan, itu akan menyelamatkan tidak hanya dari perkembangan komplikasi yang parah, tetapi juga dapat menyelamatkan nyawa.

Jika seseorang mengeluh mual, sakit kepala parah, sementara dia memiliki tekanan darah tinggi, Anda harus segera memanggil brigade ambulans! Sebelum kedatangan dokter, pasien harus dikunyah dan diletakkan di bawah pil obat lidah yang mengurangi tekanan darah. Terutama perawatan mendesak diperlukan untuk pasien hamil dan lanjut usia.

Setelah krisis hipertensi, pasien membutuhkan rehabilitasi. Diperlukan istirahat yang baik, asupan harian obat yang diresepkan, penolakan dari makanan asin dan pedas.

Penulis artikel ini adalah Svetlana Ivanov Ivanova, dokter umum

Apa itu krisis?

Crisis adalah istilah medis untuk kemunculan tiba-tiba gejala baru suatu penyakit pada pasien atau intensifikasi mendadak gejala yang ada. Sebagai aturan, krisis adalah fenomena jangka pendek. Dalam artikel ini kita akan memeriksa secara lebih terperinci apa itu krisis dan memberi tahu Anda apa jenis krisis itu.

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah kondisi serius yang membutuhkan perawatan darurat, yang disebabkan oleh peningkatan tajam dalam tekanan darah. Di Eropa dan Rusia, kondisi ini adalah alasan utama untuk memanggil ambulans. Prevalensi hipertensi di antara populasi Rusia adalah 41% untuk wanita dan 39% untuk pria.

Krisis addisonic

Krisis ini mempengaruhi pasien yang menderita penyakit Addison dan sindrom Schmidt, serta pasien dengan hipokortisme primer atau tersier. Krisis Addisonic ditandai oleh kolapsnya pembuluh darah dan pemadaman kesadaran secara bertahap, yang penyebabnya adalah penurunan tajam dalam sekresi hormon adrenal.

Krisis vegetatif

Krisis vegetatif juga disebut serangan panik, ditandai dengan serangan kecemasan yang parah, disertai dengan rasa takut dan gejala vegetatif lainnya, termasuk nadi cepat, berkeringat, sesak napas, mual, mati rasa, kebingungan, dll.

Penyebab krisis vegetatif, sebagai suatu peraturan, adalah penyakit mental, tetapi juga pasien dengan penyakit jantung, endokrinologis dan lainnya dapat menderita karenanya. Juga, serangan panik dapat menjadi konsekuensi dari minum obat tertentu.

Krisis genital

Krisis seksual adalah hal yang khas bagi bayi baru lahir - ini adalah salah satu keadaan transisi bayi, yang terkait dengan adaptasi anak terhadap lingkungan, yang, pada umumnya, berakhir pada akhir minggu pertama kehidupan bayi.

Krisis Oculoge

Krisis ini disertai dengan penyimpangan ramah mata secara episodik, biasanya ke atas, yang dapat berlangsung dari beberapa menit hingga berjam-jam. Krisis semacam itu bukanlah penyakit yang independen, tetapi merupakan konsekuensi dari beberapa penyakit dasar. Krisis okular yang terjadi dapat terjadi saat mengambil obat-obatan tertentu.

Untuk istilah medis lainnya, lihat Kesehatan.

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi - suatu kondisi yang disertai dengan peningkatan tekanan darah mendadak yang kritis, dengan latar belakang di mana gangguan neuro-vegetatif, gangguan hemodinamik otak, perkembangan gagal jantung akut dimungkinkan. Krisis hipertensi terjadi dengan sakit kepala, kebisingan di telinga dan kepala, mual dan muntah, gangguan penglihatan, berkeringat, lesu, gangguan sensitivitas dan termoregulasi, takikardia, gangguan pada jantung, dll. Diagnosis krisis hipertensi didasarkan pada tekanan darah, tanda klinis, tanda klinis, tanda klinis, dll., auskultasi data, EKG. Langkah-langkah bantuan krisis hipertensi termasuk tirah baring, pengurangan tekanan darah secara bertahap terkontrol dengan penggunaan obat-obatan (antagonis kalsium, penghambat ACE, vasodilator, diuretik, dll.).

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi dianggap dalam kardiologi sebagai kondisi darurat yang terjadi ketika tekanan darah secara tiba-tiba dan berlebihan (sistolik dan diastolik). Krisis hipertensi berkembang pada sekitar 1% pasien dengan hipertensi arteri. Krisis hipertensi dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan tidak hanya mengarah pada terjadinya kelainan neurovegetatif sementara, tetapi juga pelanggaran aliran darah otak, jantung, dan ginjal.

Dalam krisis hipertensi, risiko komplikasi yang mengancam jiwa yang parah (stroke, perdarahan subaraknoid, infark miokard, pecahnya aneurisma aorta, edema paru, gagal ginjal akut, dll.) Meningkat secara signifikan. Pada saat yang sama, kerusakan pada organ target dapat berkembang baik pada puncak krisis hipertensi, dan dengan penurunan tekanan darah yang cepat.

Alasan

Biasanya, krisis hipertensi berkembang dengan latar belakang penyakit yang terjadi dengan hipertensi arteri, tetapi juga dapat terjadi tanpa peningkatan sebelumnya dalam tekanan darah.

Krisis hipertensi terjadi pada sekitar 30% pasien dengan hipertensi. Paling sering terjadi pada wanita yang mengalami menopause. Seringkali, krisis hipertensi mempersulit lesi aterosklerotik aorta dan cabang-cabangnya, penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, nefroptosis), nefropati diabetik, periarteritis nodosa, lupus erythematosus sistemik, nefropati pada wanita hamil. Perjalanan kritis hipertensi arteri dapat diamati dengan pheochromocytoma, penyakit Itsenko-Cushing, dan hiper aldosteronisme primer. Penyebab umum dari krisis hipertensi adalah apa yang disebut "sindrom penarikan" - penghentian cepat menerima obat antihipertensi.

Jika kondisi di atas hadir, kegembiraan emosional, faktor meteorologis, hipotermia, aktivitas fisik, penyalahgunaan alkohol, konsumsi garam yang berlebihan dengan makanan, ketidakseimbangan elektrolit (hipokalemia, hipernatriemia) dapat memicu perkembangan krisis hipertensi.

Patogenesis

Mekanisme perkembangan krisis hipertensi dalam berbagai kondisi patologis tidak sama. Dasar krisis hipertensi pada hipertensi adalah pelanggaran kontrol neurohumoral dari perubahan tonus pembuluh darah dan aktivasi efek simpatis pada sistem sirkulasi. Peningkatan tajam dalam nada arteriol berkontribusi terhadap peningkatan tekanan darah patologis, yang menciptakan tekanan tambahan pada mekanisme pengaturan aliran darah perifer.

Krisis hipertensi pada pheochromocytoma karena meningkatnya kadar katekolamin dalam darah. Pada glomerulonefritis akut harus berbicara tentang ginjal (penurunan filtrasi ginjal) dan faktor ekstrarenal (hipervolemia), berkontribusi pada perkembangan krisis. Dalam kasus hyperaldosteronism primer, peningkatan sekresi aldosteron disertai dengan redistribusi elektrolit dalam tubuh: peningkatan ekskresi kalium dalam urin dan hipernatremia, yang akhirnya mengarah pada peningkatan resistensi pembuluh darah perifer, dll.

Dengan demikian, terlepas dari berbagai alasan, hipertensi arteri dan disregulasi tonus vaskular adalah poin umum dalam mekanisme perkembangan berbagai varian krisis hipertensi.

Klasifikasi

Krisis hipertensi diklasifikasi berdasarkan beberapa prinsip. Dengan mempertimbangkan mekanisme peningkatan tekanan darah, jenis hipertensi hipkinetik, hipokinetik dan aukinetik dibedakan. Krisis hiperkinetik ditandai oleh peningkatan curah jantung dengan tonus vaskular perifer yang normal atau berkurang - dalam hal ini, terjadi peningkatan tekanan sistolik. Mekanisme perkembangan krisis hipokinetik dikaitkan dengan penurunan curah jantung dan peningkatan tajam dalam resistensi pembuluh perifer, yang mengarah pada peningkatan tekanan diastolik yang dominan. Krisis hipertensi aukinetik berkembang dengan curah jantung normal dan peningkatan tonus pembuluh darah perifer, yang mengarah ke lompatan tajam pada tekanan sistolik dan diastolik.

Atas dasar reversibilitas gejala, ada versi krisis hipertensi yang tidak rumit dan rumit. Yang terakhir dikatakan dalam kasus-kasus di mana krisis hipertensi disertai dengan lesi organ target dan menyebabkan hemoragik atau stroke iskemik, ensefalopati, edema otak, sindrom koroner akut, gagal jantung, stratifikasi aneurisma aorta, infark miokard akut, eklampsia, retinopati, miopati, miokard, retinopati, retardopardikard. Tergantung pada lokalisasi komplikasi yang berkembang pada latar belakang krisis hipertensi, yang terakhir dibagi menjadi jantung, otak, mata, ginjal, dan pembuluh darah.

Mengingat sindrom klinis yang berlaku membedakan neuro-vegetatif, edematous dan bentuk kejang dari krisis hipertensi.

Gejala krisis hipertensi

Krisis hipertensi dengan dominasi sindrom neuro-vegetatif dikaitkan dengan pelepasan adrenalin yang signifikan dan biasanya berkembang sebagai akibat dari situasi yang penuh tekanan. Krisis neuro-vegetatif ditandai oleh perilaku pasien yang gelisah, gelisah, gelisah. Ada peningkatan keringat, kemerahan pada kulit wajah dan leher, mulut kering, tremor tangan. Jalannya bentuk krisis hipertensi ini disertai dengan gejala serebral yang diucapkan: sakit kepala hebat (menyebar atau terlokalisasi di daerah oksipital atau temporal), sensasi suara di kepala, pusing, mual dan muntah, penglihatan kabur ("kerudung", "kilat lalat" di depan mata). Dalam bentuk neuro-vegetatif dari krisis hipertensi, takikardia terdeteksi, peningkatan tekanan darah sistolik yang dominan, peningkatan tekanan nadi. Pada periode resolusi krisis hipertensi, sering buang air kecil diamati, di mana peningkatan jumlah urin ringan diekskresikan. Durasi krisis hipertensi adalah 1 hingga 5 jam; ancaman terhadap kehidupan pasien biasanya tidak muncul.

Bentuk krisis hipertensi edematous atau air garam lebih sering terjadi pada wanita dengan kelebihan berat badan. Krisis ini didasarkan pada ketidakseimbangan sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang mengatur aliran darah sistemik dan ginjal, keteguhan BCC dan metabolisme air-garam. Pasien dengan bentuk krisis hipertensi edematous ditekan, apatis, mengantuk, kurang berorientasi dalam pengaturan dan waktu. Pada pemeriksaan luar, pucat pada kulit, wajah bengkak, dan pembengkakan kelopak mata dan jari menarik perhatian. Biasanya, krisis hipertensi didahului oleh penurunan diuresis, kelemahan otot, dan gangguan fungsi jantung (ekstrasistol). Dalam bentuk edematous dari krisis hipertensi, peningkatan seragam dalam tekanan sistolik dan diastolik atau penurunan tekanan nadi diamati karena peningkatan besar tekanan diastolik. Krisis hipertensi air garam dapat berlangsung dari beberapa jam hingga berhari-hari dan juga memiliki jalan yang relatif menguntungkan.

Bentuk neuro-vegetatif dan edematous dari krisis hipertensi kadang-kadang disertai oleh mati rasa, sensasi terbakar dan pengetatan kulit, penurunan sensitivitas sentuhan dan nyeri; pada kasus yang parah, transient hemiparesis, diplopia, amaurosis.

Kursus yang paling parah adalah karakteristik dari bentuk kejang krisis hipertensi (ensefalopati hipertensi akut), yang berkembang ketika regulasi nada arteriol otak terganggu sebagai respons terhadap peningkatan tajam dalam tekanan arteri sistemik. Pembengkakan otak yang terjadi dapat bertahan hingga 2-3 hari. Pada puncak krisis hipertensi, pasien memiliki kejang klonik dan tonik, kehilangan kesadaran. Beberapa waktu setelah akhir serangan, pasien mungkin tetap tidak sadar atau mengalami disorientasi; amnesia dan amaurosis sementara bertahan. Bentuk kejang dari krisis hipertensi dapat diperumit oleh perdarahan subarachnoid atau intraserebral, paresis, koma dan kematian.

Diagnosis krisis hipertensi

Orang harus berpikir tentang krisis hipertensi ketika meningkatkan tekanan darah di atas nilai-nilai yang dapat ditoleransi secara individual, perkembangan yang relatif tiba-tiba, adanya gejala jantung, otak, dan vegetatif. Pemeriksaan obyektif dapat mengungkap takikardia atau bradikardia, gangguan irama (paling sering detak), perluasan perkusi relatif kebodohan jantung ke kiri, fenomena auskultasi (irama kembalinya, aksen atau membelah nada II di atas aorta, napas lembab di paru-paru, pernapasan yang keras, dll.).

Tekanan darah dapat meningkat ke berbagai tingkat, sebagai suatu peraturan, dengan krisis hipertensi, itu lebih tinggi dari 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Seni Tekanan darah diukur setiap 15 menit: awalnya di kedua tangan, lalu di lengan, di mana lebih tinggi. Saat mendaftarkan EKG, adanya gangguan irama jantung dan konduksi, hipertrofi ventrikel kiri, dan perubahan fokus dinilai.

Untuk penerapan diagnosis diferensial dan penilaian tingkat keparahan krisis hipertensi, spesialis mungkin terlibat dalam pemeriksaan pasien: ahli jantung, dokter mata, ahli saraf. Ruang lingkup dan kemanfaatan studi diagnostik tambahan (EchoCG, REG, EEG, pemantauan tekanan darah 24 jam) ditentukan secara individual.

Pengobatan krisis hipertensi

Krisis hipertensi dari berbagai jenis dan genesis membutuhkan taktik perawatan yang berbeda. Indikasi untuk rawat inap di rumah sakit adalah krisis hipertensi yang tidak terobati, krisis berulang, perlunya penelitian tambahan yang bertujuan untuk mengklarifikasi sifat hipertensi arteri.

Dengan peningkatan tekanan darah yang kritis kepada pasien, istirahat total, istirahat di tempat tidur, dan diet khusus disediakan. Tempat utama dalam meredakan krisis hipertensi adalah terapi obat darurat yang bertujuan mengurangi tekanan darah, menstabilkan sistem pembuluh darah, melindungi organ target.

Penghambat saluran kalsium (nifedipine), vasodilator (natrium nitroprussida, diazoksida), penghambat ACE (kaptopril, enalapril), penghambat β-adrenergik (labetalol), dan agonis hidopathol, serta obat idiazole, digunakan untuk mengurangi tekanan darah pada hipertensi yang tidak kompleks.. Sangat penting untuk memastikan penurunan tekanan darah yang lancar dan bertahap: sekitar 20-25% dari nilai awal selama jam pertama, selama 2-6 jam ke depan - hingga 160/100 mm Hg. Seni Kalau tidak, dengan penurunan yang sangat cepat, adalah mungkin untuk memicu perkembangan kecelakaan vaskular akut.

Pengobatan simtomatik krisis hipertensi meliputi terapi oksigen, pengenalan glikosida jantung, diuretik, antianginal, antiaritmia, antiemetik, obat penenang, penghilang rasa sakit, antikonvulsan. Dianjurkan untuk melakukan sesi hirudoterapi, prosedur yang mengganggu (mandi kaki panas, botol air panas ke kaki, plester mustard).

Kemungkinan hasil pengobatan krisis hipertensi adalah:

  • peningkatan kondisi (70%) - ditandai dengan penurunan tingkat tekanan darah sebesar 15-30% dari yang kritis; penurunan keparahan manifestasi klinis. Tidak perlu dirawat di rumah sakit; Ini membutuhkan pemilihan terapi antihipertensi yang memadai berdasarkan rawat jalan.
  • perkembangan krisis hipertensi (15%) - dimanifestasikan oleh peningkatan gejala dan penambahan komplikasi. Diperlukan rawat inap.
  • kurangnya efek pengobatan - tidak ada dinamika penurunan tekanan darah, manifestasi klinis tidak meningkat, tetapi jangan berhenti. Diperlukan penggantian obat atau rawat inap.
  • Komplikasi iatrogenik (10-20%) - terjadi dengan penurunan tekanan darah yang tajam atau berlebihan (hipotensi, kolaps), efek samping obat (bronkospasme, bradikardia, dll.). Rawat inap untuk tujuan pengamatan dinamis atau perawatan intensif diindikasikan.

Prognosis dan pencegahan

Ketika memberikan perawatan medis yang tepat waktu dan memadai, prognosis untuk krisis hipertensi kondisional menguntungkan. Kasus kematian berhubungan dengan komplikasi yang timbul pada latar belakang kenaikan tajam tekanan darah (stroke, edema paru, gagal jantung, infark miokard, dll.).

Untuk mencegah krisis hipertensi, seseorang harus mematuhi terapi antihipertensi yang direkomendasikan, secara teratur memonitor tekanan darah, membatasi jumlah garam dan makanan berlemak yang dikonsumsi, memantau berat badan, menghilangkan asupan alkohol dan merokok, menghindari situasi stres, meningkatkan aktivitas fisik.

Dalam kasus hipertensi simptomatik, konsultasi dengan spesialis yang sempit - ahli saraf, ahli endokrin, dan ahli nefrologi diperlukan.

Penyebab, gejala dan pengobatan krisis hipertensi

Masa eksaserbasi obat resmi hipertensi mengacu pada konsep krisis hipertensi. Kondisi ini sangat berbahaya bagi pasien, karena tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan. Apa yang menyebabkannya? Bagaimana cara mengenali, merawat, dan mencegahnya? Mari kita bicara lebih jauh dalam artikel ini.

Apa itu

Dokter krisis hipertensi menyebut pertumbuhan cepat tekanan darah (BP) dalam waktu singkat. Dan ini bukan tentang lonjakan tekanan dangkal, yang dapat terjadi bahkan pada orang yang sehat, misalnya, selama aktivitas fisik. Dengan jenis pelanggaran ini, tekanan darah meningkat tajam terhadap latar belakang gejala yang menyertai, yang menunjukkan kurangnya sirkulasi darah umum di tubuh pasien. Krisis dalam hipertensi termasuk dalam kategori patologi yang paling umum dari sistem jantung dan pembuluh darah. Wanita didiagnosis urutan besarnya lebih sering daripada perwakilan dari setengah kuat kemanusiaan.

Apa bahayanya?

Peningkatan tekanan darah yang tidak terkendali selama krisis penuh dengan berbagai komplikasi. Terkadang risiko pembangunan meningkat:

  • stroke dan infark miokard;
  • edema paru;
  • gagal ginjal akut, dll.

Kasus di mana lonjakan tajam dalam tekanan darah selama krisis menyebabkan perubahan organ vital yang tidak dapat disembuhkan dan sistemnya tidak jarang. Otak, pembuluh, otot jantung, dan ginjal paling sering terkena.

Patogenesis perkembangan

Pada pasien hipertensi yang menderita tekanan darah tinggi untuk waktu yang lama, dasar dari krisis hipertensi adalah peningkatan nada pembuluh darah yang tidak terkontrol, yang memicu peningkatan tekanan darah yang tidak normal, yang menciptakan beban tambahan pada sistem peredaran darah, organ dan sistem lain dari seluruh tubuh.

Penyebab perkembangan

"Penyebab utama" dari krisis hipertensi adalah hipertensi. Namun, tidak ada kasus langka ketika kondisi berbahaya muncul dengan latar belakang penyakit lain:

  • pielonefritis, batu ginjal, gagal ginjal;
  • PJK;
  • gangguan hormonal;
  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • cedera otak traumatis.

Obat resmi mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan krisis pada pasien hipertensi. Yang paling umum adalah:

  • obesitas;
  • sering menggunakan kopi dan teh hitam pekat;
  • hypodynamia (gaya hidup tak bergerak);
  • menopause pada wanita;
  • osteochondrosis;
  • VSD;
  • stres berkepanjangan dan sering, keadaan depresi, latihan mental yang berlebihan;
  • perubahan cuaca mendadak (penurunan tiba-tiba atau kenaikan suhu udara, lonjakan tekanan atmosfer, dll.);
  • perubahan iklim;
  • pelanggaran rutin terhadap pekerjaan dan istirahat;
  • insomnia;
  • mengambil obat-obatan tertentu (misalnya, tablet yang meningkatkan tingkat potensi pada pria);
  • pelanggaran dosis dan regimen dosis tablet, ditunjukkan untuk pasien hipertensi;
  • konsumsi garam yang berlebihan;
  • minum banyak air sepanjang hari.

Bukan peran terakhir dalam terjadinya krisis hipertensi termasuk kebiasaan buruk - merokok dan minum alkohol. Yang terakhir memperburuk sirkulasi darah, serta kondisi pembuluh darah kecil.

Klasifikasi

Ada dua jenis utama klasifikasi krisis yang diakui oleh obat resmi.

Tergantung pada mekanisme peningkatan tekanan darah, mereka dapat:

  • hiperkinetik - ditandai dengan peningkatan tekanan sistolik;
  • hipokinetik - meningkatkan tekanan diastolik;
  • eukinetik - keduanya meningkat.

Ada klasifikasi lain dari krisis hipertensi, sesuai dengan mana mereka dibagi menjadi:

  • Krisis tanpa komplikasi. Menyatakan sendiri peningkatan tekanan yang cepat, yang sebelumnya dalam kisaran normal. Seseorang mengeluh keringat, takikardia, detak jantung yang tidak teratur, dan sering buang air kecil. Dalam beberapa kasus, mungkin ada rasa sakit di daerah otot jantung, serta perasaan kekurangan oksigen.
  • Krisis yang rumit. Suatu kondisi yang ditandai oleh semua manifestasi tanpa komplikasi, serta merangkak "kesemutan di atas kepala", kemunduran sementara fungsi visual, mati rasa pada tungkai atas. Cukup sering, ini adalah krisis rumit yang berakhir dengan serangan jantung, stroke, atau kerusakan paru-paru dan ginjal.

Ketika menentukan krisis yang rumit pada pasien, perlu untuk mengirimnya sesegera mungkin ke lembaga medis untuk perawatan medis.

Simtomatologi

Gejala krisis hipertensi sangat ditentukan oleh jenisnya. Namun, ada gejala umum. Selain peningkatan tajam dalam tekanan darah, pasien mengeluhkan:

  • sakit kepala hebat, terutama di bagian belakang kepala;
  • tinitus;
  • malaise umum;
  • demam;
  • perasaan cemas dan takut mati;
  • berkeringat intens;
  • nyeri dada terutama di sisi kiri;
  • pusing;
  • penurunan fungsi visual.

Dengan krisis hipertensi, sakit kepala menjadi lebih jelas dengan gerakan apa pun. Tidak jarang bagi pasien dengan patologi ini untuk menunjukkan rasa sakit di mata. Dalam kasus yang paling parah, seseorang kehilangan kesadaran, ia mengalami mual dan muntah.

Bagaimana cara mengenali diri sendiri?

Seseorang yang menderita hipertensi harus sangat memperhatikan kesehatannya, terus memantau tingkat tekanan darah, memantau kesejahteraan umum.

"Lonceng alarm" pertama yang mungkin menunjukkan pendekatan krisis hipertensi dan yang harus mengingatkan orang tersebut adalah:

  • sakit kepala mendadak, mengganggu cara hidup yang kebiasaan;
  • gangguan penglihatan (kemunduran bidang visual yang signifikan);
  • kemerahan tiba-tiba pada kulit;
  • menekan rasa sakit di hati;
  • mual dan muntah.

Pertolongan pertama

Karena dekat dengan orang yang mengalami krisis hipertensi, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans dan baru mulai memberikan bantuan, tanpa menunggu kedatangan dokter.

Apa yang perlu dilakukan:

  • Pasien harus duduk dalam posisi setengah duduk, setelah meletakkan bantal di bawah punggung.
  • Letakkan plester mustard di betis kaki dan leher. Atau, Anda dapat menggunakan mandi kaki dan tangan hangat (suhu air tidak boleh melebihi 40 derajat).
  • Ukur tekanan darah dan catat indikatornya dengan fiksasi waktu. Kemudian ukur tekanannya setiap 20 menit sampai tim medis tiba.
  • Untuk melakukan segala yang mungkin untuk mengembalikan pernapasan dalam hipertensi - minta beberapa napas lambat dan napas lambat yang sama. Ulangi latihan ini hingga 10 kali. Setelah - bernapas di permukaan, tidak dalam, menghindari gerakan aktif, membungkuk, berputar.
  • Berikan udara segar di ruangan tempat pasien berada.
  • Tidak akan berlebihan untuk minum obat penenang (misalnya, Tricardine).
  • Berikan untuk mengambil obat untuk mengurangi tekanan darah, ketat sesuai dengan dosis yang dianjurkan. Dilarang keras memberi pasien dosis obat antihipertensi yang meningkat, karena penurunan tekanan darah yang terlalu cepat selama krisis dapat membahayakan kehidupan manusia.

Dalam krisis hipertensi, tidak masuk akal untuk memberi pasien obat yang terus-menerus ia lakukan untuk mengurangi tekanan. Obat-obatan semacam itu memiliki efek kumulatif, sehingga mereka mungkin tidak efektif dalam situasi kritis. Dianjurkan untuk mengambil obat-obatan yang tepat yang dapat dengan cepat "menyelesaikan" pekerjaan mereka.

Jika gejala angina pectoris (nyeri dada) muncul pada latar belakang krisis hipertensi, pasien juga harus minum tablet nitrogliserin.

Diagnostik

Seseorang yang tahu tentang diagnosis dan kecenderungannya terhadap peningkatan tajam dalam tekanan darah harus mengetahui indikator tekanan darahnya yang dapat ditoleransi secara individual dan, jika terjadi peningkatan, pikirkan kemungkinan krisis hipertensi.

Dalam kebanyakan kasus, dalam kondisi ini, ia naik di atas 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Seni

Setelah masuk ke lembaga medis, spesialis berikut menangani pemeriksaan pasien dengan krisis hipertensi:

Memburuknya kesehatan, munculnya gejala jantung, vegetatif dan sifat otak - indikasi langsung untuk rawat inap dan pemeriksaan komprehensif di rumah sakit.

Dalam kebanyakan kasus, pengukuran tekanan darah yang khas, serta EKG, cukup untuk menentukan keadaan krisis. Elektrokardiogram memungkinkan untuk menentukan adanya penyimpangan dalam irama jantung, perubahan fokus di wilayah jantung.

Jika perlu memperluas ruang lingkup penelitian, tindakan diagnostik lain dilakukan:

  • REG;
  • Ekokardiografi;
  • pemantauan harian indikator tekanan darah;
  • metode penelitian laboratorium (tes darah umum dan biokimia, urinalisis, dll.).

Skema pemeriksaan individu dipilih untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan keparahan kondisi, keparahan gejala, dan adanya penyakit yang menyertai.

Pengobatan krisis hipertensi

Krisis hipertensi dari berbagai jenis memerlukan taktik perawatan yang berbeda.

Rawat inap dalam kasus berikut wajib untuk pasien:

  • tidak dapat menahan krisis hipertensi;
  • peningkatan tajam dalam tekanan darah telah muncul kembali;
  • ada kebutuhan untuk menentukan penyebab dan sifat hipertensi arteri.

Dalam kasus lompatan kritis dalam tekanan darah, langkah-langkah terapi berikut dilakukan:

  1. Memberikan ketenangan pikiran. Pasien diperlihatkan tirah baring yang ketat, memberikan pengecualian untuk aktivitas fisik apa pun.
  2. Terapi obat darurat. Tujuan utama penerapannya:
  • memberikan pengurangan tekanan darah secara bertahap;
  • memastikan stabilisasi sistem vaskular;
  • untuk melindungi organ-organ yang mungkin "terluka" dalam krisis hipertensi.

Obat-obatan yang digunakan dalam krisis hipertensi:

  • blocker saluran kalsium;
  • vasodilator;
  • inhibitor.

Kondisi penting untuk penggunaan terapi obat dalam krisis adalah untuk memastikan penurunan tekanan secara bertahap:

  • di jam pertama - 20-25% dari indikator awal;
  • dalam 2-4 jam berikutnya - hingga tanda tidak lebih tinggi dari 160/100 mm Hg. Seni

Dalam krisis yang tidak rumit, dalam banyak kasus, obat diterapkan dalam bentuk tablet, menyediakan untuk resorpsi.

Dengan krisis yang rumit, terapi injeksi intravena paling sering diresepkan. Obat-obatan oral tidak diresepkan karena seringnya muntah pada pasien, serta penyerapan dana yang terlalu lambat dari saluran pencernaan.

  1. Terapi simtomatik. Ini melibatkan pengangkatan diuretik, analgesik, obat antiemetik, obat penenang dan antikonvulsan, serta terapi oksigen. Juga, tidak akan ada prosedur gangguan yang tidak perlu (pemanas air hangat ke kaki, plester mustard, dll), sesi hirudoterapi.
  2. Diet Peran penting dalam proses pemulihan sistem kardiovaskular dan organ lain dalam krisis hipertensi dimainkan oleh diet khusus. Itu tidak memberikan batasan khusus yang ketat. Namun, pasien harus menolak produk-produk berikut:
  • teh hitam yang kuat dan kopi;
  • coklat;
  • minuman beralkohol;
  • soda manis;
  • makanan pedas;
  • makanan asinan;
  • daging dan ikan berlemak;
  • daging asap;
  • bawang putih;
  • gula-gula.

Fokus utama dalam diet harus pada sereal, sayuran segar dan buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan, beri, produk susu rendah lemak, makanan lain yang masuk dalam kategori "ringan".

Apa yang menyarankan pengobatan tradisional?

Anda dapat mencoba mengatasi krisis hipertensi tanpa komplikasi dengan bantuan obat tradisional.

Valerian kaldu atau motherwort. Akan datang untuk menyelamatkan dalam kasus-kasus di mana tekanan telah meningkat dengan latar belakang ketegangan mental yang berlebihan, stres. 1 sendok makan rumput harus diisi dengan segelas air mendidih dan biarkan diseduh selama 20 menit. Setelah saring dan minum 40-50 ml tiga kali sehari sampai tekanannya kembali normal.

Madu dengan jus bawang putih. Ini membantu menormalkan tekanan yang tidak terlalu tinggi. Campur bahan utama dalam proporsi yang sama dan dengan memperburuk keadaan mengambil 1 sendok makan. Untuk mendapatkan efek yang bertahan lama, Anda perlu mengonsumsi madu dengan jus bawang putih dalam waktu lama, 1 sendok makan 2 kali sehari.

Kaldu atau kolak dari chokeberry. Ini akan membantu untuk mengatasi krisis hipertensi yang mendekat dan secara bertahap menormalkan tekanan darah. Jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus minum setidaknya 1/2 cangkir agen terapi.

Cuka sari apel Dengan peningkatan tekanan yang tajam harus dibasahi dengan larutan 5% kain cuka dan tempelkan pada tumit selama 10-15 menit.

Pengobatan dengan obat tradisional akan efektif hanya jika pasien diberikan istirahat total, tirah baring dan keadaan psiko-emosional yang menguntungkan.

Ramalan

Jika krisis hipertensi ditentukan pada waktunya dan bantuan medis pertama diberikan tepat waktu, maka prognosis untuk pasien dapat disebut kondisional menguntungkan.

Hanya dengan terjadinya berbagai komplikasi krisis yang terkait dengan lonjakan tajam dalam tekanan darah (stroke, serangan jantung, edema paru, dll.), Hasil fatal mungkin terjadi.

Statistik tidak resmi menunjukkan bahwa:

  • pada 70% kasus, kondisi pasien setelah krisis dengan cepat membaik, manifestasi klinis patologi dengan cepat surut, dan tidak perlu dirawat di rumah sakit;
  • pada 15% kasus dengan krisis hipertensi, perkembangan deviasi diamati, intensifikasi gejala, efek ringan atau sama sekali tidak ada dari minum obat antihipertensi biasa, sementara pasien sangat membutuhkan rawat inap;
  • dalam 10-15% kasus dengan latar belakang kenaikan tajam atau penurunan tekanan darah, komplikasi yang mengancam jiwa bergabung dengan gejala akut utama krisis.

Pencegahan

Pencegahan krisis hipertensi menyediakan pemantauan tekanan darah dan koreksinya.

Untuk mencegah lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba, Anda harus:

  • terus-menerus memonitor berat badan mereka sendiri dan mencegah munculnya pound ekstra;
  • meminimalkan stres fisik dan psikologis yang dapat menyebabkan krisis hipertensi;
  • Secara teratur mengamati diet yang direkomendasikan oleh dokter untuk pasien hipertensi;
  • berhenti dari kebiasaan buruk - merokok, minum alkohol;
  • benar-benar mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir untuk pengobatan hipertensi, minum obat secara teratur untuk mengurangi tekanan darah, jangan membatalkannya sendiri ketika menormalkan indikator tekanan;
  • ketika mengurangi efek dari minum obat antihipertensi, konsultasikan dengan dokter untuk menyesuaikan dosis;
  • mematuhi gaya hidup sehat, secara teratur melakukan olahraga yang diizinkan, terapi olahraga, mematuhi tidur dan istirahat, berjalan lebih banyak di luar ruangan;
  • pengobatan tepat waktu terhadap penyakit yang dapat menyebabkan krisis hipertensi (osteochondrosis, gagal ginjal, penyakit arteri koroner, dll.);
  • mengambil vitamin kompleks yang mengandung kalium, kalsium, magnesium, vitamin A, B, C, E, memastikan fungsi normal jantung dan pembuluh darah;
  • secara teratur memonitor tingkat tekanan darah secara independen;
  • Setidaknya 2 kali setahun untuk menjalani pemeriksaan pencegahan oleh seorang ahli jantung dan terapis.

Krisis hipertensi - suatu kondisi berbahaya yang tidak bisa diabaikan. Peningkatan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki dalam tubuh dan komplikasi yang mengancam jiwa. Hanya perawatan tepat waktu dan perawatan yang memadai dapat membantu pasien dan menghindari kematian.

Apa itu krisis hipertensi, gejala dan tanda, pengobatan dan kemungkinan konsekuensi

Krisis hipertonik adalah peningkatan tekanan darah akut dan signifikan ke tingkat kritis (biasanya 40-60 mm Hg di atas norma individu untuk pasien tertentu).

Kemungkinan fenomena seperti itu ada tidak hanya di antara pasien hipertensi "lazim", tetapi juga di antara orang yang benar-benar sehat dalam kondisi tertentu (stres, kelebihan fisik, syok saraf, penyakit menular akut, dll).

Krisis berbahaya tidak hanya dan tidak terlalu banyak meningkatkan tekanan darah, karena banyak kemungkinan komplikasi, yang seringkali berakibat fatal bagi pasien atau, paling tidak, menyebabkan kecacatan serius dalam jangka pendek.

Di antara kemungkinan konsekuensi dari serangan jantung, stroke, kebutaan yang sifatnya ireversibel, gagal ginjal, dll. Pada suatu saat, orang yang relatif sehat dan efisien berubah menjadi orang yang sangat cacat.

Untuk mencegah skenario pesimistis, Anda perlu mempersenjatai diri dengan pengetahuan tentang kondisi darurat dan tahu persis bagaimana cara mencegahnya, dan apa yang harus dilakukan jika terjadi suatu kondisi.

Apa itu krisis hipertensi dan bagaimana hal itu dapat diklasifikasikan?

Krisis hipertensi (disingkat CC) berarti peningkatan tekanan darah akut hingga peningkatan yang signifikan dalam waktu singkat. Keadaan ini dapat diklasifikasikan karena berbagai alasan.

Tergantung pada tingkat pembentukan proses patologis, ada:

  • Krisis hipertensi tipe pertama. Disertai dengan peningkatan tekanan darah yang cepat. Aliran cepat dan juga cepat memudar dalam penyediaan perawatan medis. Meningkat, terutama tekanan sistolik atas.
  • Krisis hipertensi tipe kedua. Ini berkembang lamban, perlahan, mengalir kurang agresif. Ini bisa berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari dan bahkan lebih lama. Sangat buruk bahkan di rumah sakit. Kemungkinan gangguan hemodinamik yang jelas dan timbulnya komplikasi. Pada saat yang sama meningkatkan tekanan atas dan bawah.

Tergantung pada adanya komplikasi, proses yang rumit dan tidak rumit ditentukan.

Yang kedua, pada gilirannya, dibagi menjadi tiga bentuk independen:

  • Hipokinetik. Disertai dengan melemahnya curah jantung.
  • Hiperkinetik. Ini ditandai oleh proses yang berlawanan secara diametral: peningkatan curah jantung.
  • Eukinetik. Dinamika emisi tidak ada. Tetap pada level normal. Sirkulasi darah perifer meningkat. Ini dianggap jenis kondisi yang paling umum (hingga 890% dari semua kasus klinis).

Komplikasi ditentukan oleh gejala yang ada dan dibagi menjadi jantung atau jantung (ditandai oleh manifestasi jantung) dan otak (terutama perubahan yang diamati pada otak dan pembuluh darahnya). Keduanya berbahaya, keduanya mematikan.

Dalam kasus pertama, semuanya dapat mengakibatkan infark miokard, pada yang kedua - stroke dengan semua konsekuensi yang terjadi, seperti kelumpuhan, paresis, gangguan penglihatan, dll.

Menentukan jenis krisis hipertensi memainkan peran penting dalam pemilihan taktik terapi. Bagaimanapun, perawatan pasien harus disediakan dalam kondisi rawat inap.

Dimungkinkan untuk menghilangkan krisis hipertensi di rumah, menggunakan cara improvisasi (saat kedatangan ambulans), tetapi tidak ada yang dapat menjamin kurangnya kekambuhan dalam waktu singkat. Krisis dianggap darurat.

Gejala khas dari kondisi tersebut

Gejala krisis hipertensi spesifik, sulit untuk membingungkan kondisi patologis dengan orang lain, bahkan untuk orang tanpa pengetahuan medis khusus.

Di antara tanda-tanda menonjol:

  • Peningkatan tekanan darah akut pada kisaran 50-70 mm Hg. Terkadang lebih, tergantung pada karakteristik pasien dan derajat perubahan patologis.
  • Takikardia. Tanda-tanda krisis termasuk aritmia akut dengan penurunan atau peningkatan jumlah detak jantung per menit yang signifikan. Peningkatan palpitasi mendominasi, yang hanya memperburuk situasi pasien yang sudah sulit.
  • Sakit kepala tajam. Biasanya di daerah oksipital. Baling, karakter pemotretan. Tidak ada tanda-tanda kelegaan setelah menggunakan analgesik.
  • Mual, muntah. Gejala sifat refleks krisis hipertensi. Ini dijelaskan oleh iritasi pusat-pusat otak tertentu. Gejala tidak dikendalikan oleh obat-obatan dari kotak P3K rumah. Membutuhkan bantuan khusus yang mendesak.
  • Kiprah goyah. Karena gangguan aparatus vestibular dan trofi otak kecil.
  • Sesak nafas dan nafas pendek. Ini terjadi karena hipoksia jaringan dan gangguan respirasi seluler.
  • Pusing.
  • Pingsan.
  • Dalam situasi yang sulit, koma dan sopor mungkin terjadi.

Gejala krisis hipertensi beragam, tetapi daftar tindakan diagnostik minimal dan sering terbatas pada pemeriksaan permukaan.

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama kepada pasien?

  • Penting untuk memanggil ambulans dan meletakkan pasien di sofa, tempat tidur atau permukaan yang keras.
  • Tekuk lutut Anda untuk menormalkan aliran darah otak. Diinginkan bahwa kepala berada di atas tingkat tubuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu meletakkan roller atau bantal keras di bawah kepala Anda.
  • Berikan udara segar di kamar. Buka jendela atau jendela. Ini akan membantu memberi pasien udara segar.
  • Jika pasien dalam perawatan oleh ahli jantung, Anda perlu memberikan pil darurat. Namun, dosisnya harus diikuti dengan ketat. Penurunan tekanan darah yang tajam sama berbahayanya dengan peningkatan yang cepat.

Setelah kedatangan ambulans, Anda harus memberi tahu tentang kondisi pasien dan menjawab pertanyaan paramedis. Kemudian bantu celupkan orang itu ke dalam mobil dan, jika perlu, bawa dia ke rumah sakit.

Algoritma penuh aksi untuk GK dari berbagai jenis dijelaskan dalam artikel ini.

Apa yang tidak bisa dilakukan?

Menghentikan krisis hipertensi tidak mentolerir amatir.

Dalam kasus apa pun pasien tidak boleh diberi obat antihipertensi tanpa nasihat dokter.

Pasien seharusnya tidak diizinkan untuk mandi, lengan dan kaki uap dengan air panas. Perluasan pembuluh perifer akan menyebabkan iskemia serebral dan jantung. Semuanya bisa berakhir dengan serangan jantung atau stroke.

Aturannya sulit. Mereka harus diikuti dalam semua kasus.

Apa penyebab krisis hipertensi?

Semua faktor perkembangan penyakit dapat dibagi menjadi dua kelompok, penyakit somatik yang sebenarnya, yang dalam, penyebab mendasar dan faktor pemicu yang memicu proses patologis.

  • Patologi sistem kardiovaskular. Seperti penyakit jantung koroner, gagal jantung kongestif. Pada kelompok risiko tertentu, pasien yang baru saja mengalami infark miokard. Mereka harus dipantau tidak kurang dari satu tahun. Peningkatan kontrol selama 2 bulan pertama, jika dinamika positif, mode dapat dikurangi. Semua atas kebijaksanaan dokter. Semua patologi ini disertai oleh peningkatan tekanan darah hingga peningkatan yang signifikan dan menyebabkan hipertensi.
  • Penyakit struktur otak, biasanya berasal dari tumor, hemodinamik, atau asal traumatis. Osteochondrosis tulang belakang leher, sindrom vertebrobasilar, neoplasia dalam struktur otak, kerusakan otak. Ini semua adalah faktor risiko. Sebagai pekerjaan pusat otak khusus yang bertanggung jawab untuk pengaturan nada vaskular terganggu.
  • Patologi ginjal dan sistem ekskresi secara keseluruhan. Pielonefritis, nefropati dari berbagai etiologi, glomerulonefritis, dan nefritis. Juga gagal ginjal. Dalam kasus yang parah, hipertensi maligna diprovokasi, yang dalam sebagian besar kasus berakhir dengan proses akut, seperti krisis hipertensi atau stroke. Fenomena lain mungkin terjadi pada bagian organ dan sistem, seperti perkembangan hemophthalmus.
  • Penyakit pada profil endokrin. Kelompok faktor patologis genus yang paling banyak. Seringkali ada hiperkortisolisme, yang disebabkan oleh cedera kelenjar adrenal. Tumor dalam struktur organ atau kelenjar hipofisis. Ini mempengaruhi perkembangan penyakit Itsenko-Cushing. Kemungkinan patologi kelenjar tiroid (hipertiroidisme), diabetes mellitus dan beberapa penyakit lainnya. Penting untuk memperbaiki kondisi di bawah kendali seorang ahli endokrin untuk meminimalkan risiko terkena krisis hipertensi.
  • Penyakit pada sistem pernapasan. Misalnya, asma bronkial. Studi menunjukkan bahwa pasien asma lebih dikonfirmasi oleh pembentukan proses hipertensi.
  • Penyakit pada sistem peredaran darah dan pembuluh darah. Misalnya, aterosklerosis. Seiring perkembangan penyakit, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri. Darah dipaksa untuk mengatasi resistensi yang lebih besar. Oleh karena itu kebutuhan akan curah jantung yang lebih intens. Situasi dengan stenosis pembuluh darah dan akibatnya perkembangan serangan akut insufisiensi koroner adalah mungkin. Lebih umum pada perokok. Dalam kasus yang parah, pembedahan diperlukan.

Faktor pemicu

  • Stres berat atau syok saraf. Ditemani oleh pelepasan hormon adrenal yang signifikan. Termasuk kortisol, norepinefrin, dan adrenalin. Kemungkinan lompatan tajam dalam tekanan darah.
  • Aktivitas fisik yang berat. Terutama jika berakhir tiba-tiba dan disertai dengan relaksasi tubuh yang cepat. Alasannya sama.
  • Menerima sifat tonik obat. Misalnya, Citramone atau Aspirin. Terutama sering alasan ini diamati pada pasien yang tidak mengetahui adanya proses patologis pada bagian dari sistem kardiovaskular.
  • Merokok, minum alkohol. Dalam kasus pertama, ada stenosis tajam pada pembuluh darah, di mana tubuh dapat bereaksi dengan berbagai cara. Dalam situasi lain, pembuluh pertama berkembang dan kemudian stenosis cepat. Kedua kebiasaan itu lebih baik diberantas. Apalagi dengan hipertensi terbukti. Ini adalah praktik yang mematikan.
  • Penyalahgunaan garam dapur sehari sebelumnya. Senyawa natrium menahan air dalam tubuh dan mengganggu hemodinamik normal.
  • Serangan akut angina atau penyebab patologis lainnya.

Dalam setiap kasus, Anda perlu memahami secara terpisah. Kedua faktor utama dan pemicu memainkan peran penting dalam diagnosis dan penentuan taktik untuk mengobati krisis hipertensi.

Penting untuk tidak terlibat dalam amatir dan memanggil ambulans. Ini adalah keputusan yang tepat.

Kemungkinan komplikasi krisis hipertensi

Di antara kemungkinan konsekuensi dari proses patologis adalah sebagai berikut:

  • Iskemia serebral akut. Sebenarnya, stroke iskemik. Dalam kasus-kasus ekstrem, yang, sayangnya, paling sering terjadi, pembentukan bentuk hemoragik adalah mungkin terjadi, ketika pembuluh darah pecah dan cairan hematologis memasuki membran otak. Ini dapat mengakibatkan, termasuk kematian struktur otak. De facto, ini adalah kematian pasien, meskipun jantung akan berdetak. Manusia bisa menanamkan keberadaan untuk waktu yang lama.
  • Serangan jantung. Gangguan pasokan darah miokard akut. Otot jantung mati secara ekstensif, nekrosis jaringan, kerusakan permanen. Ini berakhir dengan kematian pasien atau timbulnya kecacatan serius yang terkait dengan penurunan signifikan dalam aktivitas fungsional organ yang terkena.
  • Hemophthalmus. Pendarahan mata vitreous. Berakhir dengan ablasi retina sekunder dan pengembangan kebutaan total, tidak dapat dibalikkan, asalkan tidak ada perawatan yang kompeten dan mendesak. Ngomong-ngomong, di Rusia dan negara-negara CIS, perawatan mata darurat meninggalkan banyak hal yang diinginkan, semua operasi dianggap berteknologi tinggi (termasuk vitrektomi, yang sangat diperlukan dalam kasus ini) dan tunduk pada kuota.
  • Gagal jantung kongestif.
  • Kerusakan pada ginjal dan perkembangan lebih lanjut dari gagal ginjal akut dan kronis.

Daftarnya tidak lengkap. Tetapi yang paling sering adalah tentang daftar ini. Pencegahan konsekuensi adalah salah satu tugas perawatan rawat inap darurat.

Diperlukan pemeriksaan pasien

Daftar pemeriksaan pasien baru minimal. Diperlukan sesegera mungkin untuk melakukan tindakan untuk menormalkan tingkat tekanan darah.

Dalam hal ini, jangan sampai percakapan panjang. Pada akhir periode rehabilitasi dan dengan stabilisasi kondisi pasien, Anda perlu berkonsultasi dengannya dengan seorang ahli jantung.

Pada janji temu utama, dokter menginterogasi orang tersebut, mengklarifikasi sejarah. Bergantung pada sifat prosesnya, konsultasi dengan spesialis lain mungkin diperlukan: ahli endokrin, nefrologi, dan ahli saraf.

Daftar penelitian adalah standar, yang bertujuan menetapkan penyebab hipertensi:

  • Penentuan detak jantung. Penyimpangan banyak bicara.
  • Studi tentang tekanan darah di dua tangan.
    Pengukuran tekanan darah harian menggunakan monitor Holter khusus atau, dengan kata lain, tonometer otomatis yang dapat diprogram.
  • Studi tentang kadar hormon dalam aliran darah.
  • Penentuan konsentrasi zat tertentu dalam darah melalui analisis biokimia.
  • Tes darah umum.
  • Evaluasi fungsi ginjal dan status neurologis.

Skema pemeriksaan ditentukan oleh dokter spesialis. Kemungkinan koreksi daftar di kedua arah.

Bagaimana krisis hipertensi ditangani dengan benar?

Terapi antihipertensi klasik dilakukan, hanya obat yang diberikan dalam dosis kecil sepanjang hari.

Hal ini diperlukan agar tidak memicu lonjakan tajam dalam tingkat tekanan darah, yang bisa berakibat fatal. Diuretik, ACE inhibitor, beta-blocker dan calcium channel blockers digunakan.

Dimungkinkan untuk menetapkan agen berdasarkan barbiturat (misalnya, fenobarbital dalam bentuk Valocordin dan lainnya) dan obat penenang.

Setelah proses akut berakhir, penting untuk mengubah cara hidup secara radikal. Untuk menghentikan kebiasaan buruk, alkohol dan merokok, untuk menormalkan tidur dan bangun, untuk mengubah sifat kegiatan, termasuk profesional.

Latih jantung dan pembuluh darah, tetapi tanpa fanatisme: latihan fisik ringan diperlihatkan. Tidak berlebihan untuk mengikuti diet khusus.

Pada saat yang sama, tidak perlu memperlakukan perubahan dalam diet sebagai kerja keras: Anda harus mengubah paradigma gizi itu sendiri, meninggalkan makanan berlemak, goreng, pedas atau asin. Berikan preferensi untuk makanan yang diperkaya.

Sistem itu penting. Setengah tindakan sangat diperlukan. Jika tidak, seseorang tidak akan memberikan jaminan bahwa tidak akan ada pengulangan. Setiap krisis berikutnya lebih berbahaya daripada krisis sebelumnya.

Ramalan

Untuk mempertahankan kemampuan untuk bekerja, kesehatan dan kehidupan - menguntungkan jika bantuan diberikan dalam 2-3 jam pertama setelah dimulainya proses patologis.

Pengobatan krisis hipertensi harus segera dimulai, tetapi ini adalah pilihan ideal.

Prognosisnya berlawanan dengan kasus pertolongan pertama yang terlambat dan transportasi ke rumah sakit. Dalam hal ini, tidak ada yang akan memperkirakan sebelumnya bagaimana situasi akan berakhir. Demikian pula, penundaan semacam itu tidak menjanjikan sesuatu yang baik bagi pasien, bisa dikatakan pasti.

Kesimpulannya

Krisis hipertensi adalah kondisi berbahaya yang menyertai pasien dengan hipertensi pada 40-70% kasus. Dalam kebanyakan situasi, pasien sendiri yang harus disalahkan: tidak perlu membawa penyakit ke titik didih. Perlu menghabiskan sedikit waktu dan pergi ke ahli jantung untuk meresepkan pengobatan.

Materi tentang topik:

Khusus: kategori kualifikasi endokrinologis I. Pendidikan: Universitas Kedokteran Lodz, Polandia, 2006, PhD. Pengalaman kerja: 11 tahun.