Cedera otak traumatis - rehabilitasi

Migrain

Ini adalah rehabilitasi setelah cedera otak traumatis yang memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan normal mereka, memberinya kenyamanan, atau belajar hidup dalam kondisi baru. Dalam hal ini, program pemulihan dikembangkan secara terpisah untuk setiap kasus dan tergantung pada banyak faktor. Di tempat pertama - dari keparahan pelanggaran yang ditetapkan dan karakteristik tubuh manusia. Kompleks tindakan rehabilitasi yang terorganisir dengan baik secara signifikan meningkatkan peluang pasien untuk berhasil memulihkan fungsi otak yang hilang atau terganggu.

Bahkan pukulan yang tidak terlalu kuat dapat menyebabkan perubahan serius pada tubuh, memicu komplikasi. Untuk alasan ini, rehabilitasi setelah cedera otak traumatis memainkan peran penting.

Cidera kepala dan kerusakan otak dan / atau selaputnya merupakan karakteristik dari TBI. Terapi restoratif diperlukan segera setelah selesainya prosedur penyelamatan nyawa dan merupakan bagian integral dari perawatan.

Konsekuensi dari TBI

Menerima CCT memiliki berbagai efek yang mempengaruhi fungsi motorik tubuh, alat bicara, semua indera, serta kesehatan mental.

Pasien disarankan untuk menghubungi pusat rehabilitasi sesegera mungkin setelah cedera otak traumatis, terutama setelah operasi. Awal dimulainya tindakan rehabilitasi adalah jaminan keefektifannya. Jika pemulihan dimulai setelah 5-6 bulan, kembalinya fungsi akan lambat. Pada saat ini, efek dari cedera akan diperburuk, dan daftar mereka akan bertambah.

Kejang pasca trauma. Mereka sebagian besar digeneralisasikan atau dilokalkan. Tetapi ada juga absen di mana hilangnya kesadaran jangka pendek terjadi. Pada orang yang lebih tua dari 55-60 tahun, serta mereka yang menderita alkoholisme, mereka lebih sering terjadi.

Pusing dan sakit kepala. Karena perubahan fisiologis setelah dampak yang kuat, reseptor telinga bagian dalam teriritasi secara mekanis, menyesatkan tubuh mengenai lokasinya di ruang angkasa. Pusing muncul. Nyeri sering berbentuk migrain, di mana ada rasa sakit berdenyut yang kuat, disertai dengan fotofobia dan intoleransi terhadap suara yang tenang sekalipun. Mungkin juga ada sakit kepala tegang, itu lebih lemah, ditandai dengan perasaan meremas kepala.

Gangguan pendengaran Karena dampaknya, gendang telinga sering rusak, dan darah menumpuk di telinga tengah.

Masalah dengan saluran pencernaan. Tanpa diduga, tetapi TBI menyebabkan gangguan pada fungsi saluran pencernaan. Pemulihan dari cedera otak traumatis termasuk pengobatan dan terapi non-obat.

Masalah dengan sistem genitourinari. Mungkin ada penyempitan uretra (dihilangkan non-obat), lesi infeksi saluran kemih, inkontinensia. Rehabilitasi memungkinkan untuk meringankan periode akut dan menormalkan kondisi.

Kelenturan adalah otot-otot yang terlalu kuat sehingga membuat gerakan menjadi sulit. Ini dapat mempengaruhi seluruh tubuh dan bagian-bagian yang terpisah. Diangkat dengan obat-obatan yang menenangkan, latihan, pengenaan ban / gypsum.

Pengerasan heterotopik - pembentukan tulang di jaringan lunak selama beberapa bulan pertama setelah cedera. Jadi yang penting adalah awal rehabilitasi.

Dystonia dan berbagai kelainan gerakan. Pasien mengalami kontraksi otot spontan, cukup sulit baginya untuk bergerak. Gangguan bersamaan termasuk tremor tungkai, tics, kejang, dll.

Masalah dengan bicara dan komunikasi. Seseorang yang terluka mungkin mengalami kesulitan mengingat kata-kata, ia berbicara lebih lambat, kesulitan dalam memahami pembicaraan dan berbagai sinyal dan emosi non-verbal adalah mungkin. Seringkali, alih-alih kalimat, pasien hanya mengucapkan serangkaian kata.

Kecemasan, depresi, susah tidur. Hampir pada 50% pasien, karena cedera kepala, depresi berkembang, sementara gejala lainnya menyertainya.

Amnesia. Kehilangan memori, serta ketidakmampuan parsial untuk membentuk memori secara mental, adalah kondisi yang paling umum.

Demensia. Ini terutama ditemukan pada pasien yang mengalami koma setelah cedera. Rehabilitasi setelah cedera otak traumatis meliputi pelatihan dengan ahli saraf.

Jenis kegiatan rehabilitasi

Perawatan setelah cedera otak traumatis melibatkan melakukan seluruh daftar tindakan, yang tujuannya adalah untuk mencegah perkembangan komplikasi lebih lanjut dan mengembalikan fungsi tubuh yang hilang. Semakin cepat rehabilitasi dimulai, semakin cepat efek positif terjadi. Bidang utama pekerjaan terapis rehabilitasi berikut dapat dibedakan:

  • perawatan obat;
  • kinesitherapy;
  • psikoterapi.

Terapi obat termasuk obat-obatan yang meningkatkan metabolisme dalam jaringan dan kompleks vitamin.

Kelas Kinesitherapy dapat dimulai sedini 3-4 hari setelah cedera dalam kombinasi dengan terapi intensif, jika kondisi pasien memungkinkan. Pada tahap awal, pasien ditawari untuk melakukan latihan yang sederhana dan lembut, terutama pernapasan. Beberapa saat kemudian mereka dilengkapi dengan latihan pasif - gerakan di bawah kendali instruktur. Dari 4-5 minggu ke garis depan adalah latihan aktif, yang tujuannya adalah mengembalikan fungsi yang hilang atau, jika tidak memungkinkan, untuk mengkompensasi mereka.

Psikoterapi dapat mengurangi sikap bermusuhan, yang meningkatkan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular. Bekerja bersama dengan seorang psikolog akan memungkinkan pasien untuk membawa emosi positif yang hilang, yang tanpanya rehabilitasi yang efektif tidak mungkin dilakukan. Musik, kelompok, gestalt, terapi perilaku mungkin terlibat.

Peluang bagi pasien untuk kembali ke kehidupan normal meningkat secara signifikan jika ia berada di bawah pengawasan dokter dari lembaga rehabilitasi dan mematuhi rekomendasi dokter. Pekerjaan dilakukan ke arah penghapusan motorik, fungsi sensorik, gangguan kognitif, kepribadian dan gerakan perilaku. Oleh karena itu, selama rehabilitasi dilakukan:

  • pemulihan fungsi kognitif;
  • kembalinya keterampilan berbicara;
  • pengembangan motilitas dan penghapusan masalah sistem muskuloskeletal;
  • sepenuhnya menghilangkan rasa sakit;
  • koreksi keadaan psikologis;
  • ergoterapi.

Ketika fungsi kognitif kembali, pekerjaan terdiri dari melatih ingatan, persepsi visual, berbicara, dll. Selama rehabilitasi, seorang pasien belajar untuk mengkompensasi kekurangan fungsional, yang meliputi membunyikan algoritma tindakan, instruksi mental untuk dirinya sendiri, pelatihan otomatis, dll. Notebook digunakan dan sekitarnya diatur ulang. Rabu

Pemulihan bicara setelah cedera otak traumatis adalah salah satu bidang rehabilitasi yang paling penting. Pada tahap ini, bekerja dengan terapis bicara diperlukan.

Perkembangan motilitas dan penghapusan gangguan ODE dilakukan dengan mempertimbangkan kondisi pasien. Seorang spesialis selalu memilih intensitas dan kompleksitas pelatihan sehingga pemulihan progresif, dan hasil rehabilitasi tetap selamanya.

Untuk menghilangkan rasa sakit, penghilang rasa sakit digunakan. Mereka termasuk dalam keseluruhan kompleks terapi obat dan membantu meringankan keadaan emosional emosional pasien, yang penting untuk keberhasilan rehabilitasi.

Koreksi keadaan psikologis selama rehabilitasi ditujukan untuk mengatasi agresi, impuls orientasi seksual, kecemasan atau apatis, yang merupakan karakteristik orang setelah TBI. Seringkali mereka menunjukkan ketergantungan fisik atau psikologis pada bantuan dan tanggung jawab mereka sendiri.

Ergoterapi selama rehabilitasi memungkinkan Anda mengembalikan kemampuan untuk bekerja dan, terutama, perawatan diri. Keterampilan dipraktikkan di bawah pengawasan dokter, dan tidak secara independen oleh pasien setelah pulang.

Rehabilitasi awal dan teratur akan meminimalkan dampak trauma pada kehidupan seseorang.

© 2010-2018 FGBU "Pusat Rehabilitasi" Kantor Presiden Federasi Rusia


Situs web ini hanya untuk tujuan informasi.
dan dalam kondisi apa pun bukanlah penawaran umum
Ada kontraindikasi. Perlu berkonsultasi dengan spesialis.
Peta Situs

departemen penjualan:
+7 (495) 992-14-51, 992-13-66,
8-905-598-24-82
departemen poliklinik:
+7 (495) 992-14-38
Departemen OMS:
+7 (495) 992-14-28

jam buka:
rawat inap - sekitar jam
departemen penjualan: mulai pukul 08.00 hingga 16:12
Departemen OMS: mulai pukul 08:00 hingga 16:12
Penerimaan: 08:00 hingga 15:12

Rehabilitasi setelah cedera otak traumatis

Cedera otak traumatis adalah akibat pukulan keras ke kepala, dan jaringan lunak, tulang, dan materi otak rusak. Manifestasi TBI dapat bersifat primer, langsung dipicu oleh trauma, dan sekunder, dikembangkan sebagai akibat dari disregulasi proses iskemia dan perubahan patologis lainnya di otak. Langkah-langkah rehabilitasi yang diorganisir dengan benar sangat penting bagi pasien dengan TBI, karena mereka meningkatkan peluangnya untuk memulihkan fungsi otak.

Jenis cedera otak

  • Fokus Ini terjadi dalam banyak kasus. Paling sering lobus anterior dan temporal terpengaruh. Kadang-kadang cedera kepala fokus dapat disertai dengan pendarahan karena pecahnya arteri yang memberi makan otak. Varietas cedera kepala fokus: memar dari berbagai tingkat keparahan, gegar otak, kompresi otak oleh hematoma.
  • Diffuse (kerusakan otak aksonal difus). Opsi cedera terberat terjadi pada 5-7% kasus. Diagnosis yang andal dibuat sesuai dengan hasil computed tomography berdasarkan deteksi berbagai zona kerusakan subkortikal, perdarahan di ventrikel otak. Pasien koma. Tingkat dan durasinya juga merupakan kriteria diagnostik untuk tingkat keparahan TBI.
  • Buka Dalam kasus ini, cacat terbentuk di tengkorak, yang dengannya zat otak dapat bersentuhan dengan lingkungan atau secara langsung dirusak oleh benda asing atau serpihan tulang.
  • Tertutup Gemetar dan memar. Pada saat yang sama tidak ada fraktur terbuka tulang tengkorak, serta komunikasi otak dengan lingkungan.

Prognosis untuk pasien dengan cedera kepala secara langsung tergantung pada keparahan kerusakan yang diterima. Rata-rata, pemulihan membutuhkan 2 hingga 5 tahun.

Gejala TBI

  • Sakit kepala
  • Hilangnya memori total atau sebagian.
  • Mual dan muntah.
  • Berdarah dari hidung dan telinga.
  • Ketika pangkal tengkorak retak, CSF (cairan serebrospinal) dapat mengalir keluar dari telinga.

Rehabilitasi pasien dengan cedera otak traumatis

Tahap pra-rumah sakit

Fiksasi tulang belakang leher, transportasi ke rumah sakit dalam posisi terlentang, pengobatan utama luka.

Panggung rumah sakit

Perawatan utama

Pemantauan indikator utama (tekanan darah, pernapasan). Jika perlu, koneksi ke peralatan pendukung kehidupan buatan.

Terapi dehidrasi digunakan untuk mengurangi pembengkakan otak.

Analgesik, antipiretik, pelemas otot diresepkan sesuai kebutuhan.

Makanan diberikan melalui probe atau intravena jika pasien koma.

Perawatan bedah

Pengobatan luka, pengangkatan hematoma.

Perlakuan khusus

Setelah TBI, gangguan ingatan dan perilaku kadang muncul, seseorang dapat melupakan cara berjalan dan berbicara. Dalam hal ini, setiap pasien diperiksa oleh seorang ahli saraf, seorang dokter terapi fisik, seorang psikolog, seorang psikiater (jika perlu), seorang ahli terapi wicara. Berdasarkan temuan mereka, algoritma rehabilitasi individu dikompilasi.

Setiap pasien setelah TBI perlu mengembalikan keterampilan yang hilang atau mempelajari yang baru. Ini berlaku baik untuk kemampuan fisik (misalnya, berjalan, perawatan diri) dan untuk kemampuan kognitif (persepsi informasi, menghafal, reproduksi). Pelatihan konstan di bawah pengawasan dokter terapi fisik dan kelas dengan psikoterapis akan membantu mengembalikan semua atau sebagian besar kemampuan yang hilang.

Dalam beberapa kasus, ketika cedera sangat parah, tidak mungkin untuk sepenuhnya atau sebagian mengembalikan keterampilan. Kemudian para ahli memilih kelas untuk pengungkapan maksimum sisa kemampuan otak, membantu untuk menguasai kemampuan baru. Ini menyesuaikan pasien tidak hanya dalam kehidupan sehari-hari (perawatan diri), tetapi juga dalam komunikasi dengan orang lain (sosialisasi).

Dukungan obat: obat penghilang rasa sakit, nootropik dan agen vaskular (meningkatkan metabolisme di jaringan otak), vitamin kompleks.

Tahap intensif (di rumah sakit dan rawat jalan)

Fase ini dimulai segera setelah pasien stabil dan telah menguasai semua keterampilan yang diperlukan (berjalan atau sarana bergerak lainnya, perawatan diri, komunikasi).

Di bawah pengawasan seorang dokter, serangkaian latihan yang dipilih secara individu dilakukan: untuk pengembangan fisik secara umum, untuk memperkuat dan meregangkan otot, untuk koordinasi dan keseimbangan.

Fisioterapis menciptakan rejimen pengobatan, yang dapat mencakup pijat, akupunktur, elektroforesis area kerah, terapi magnet, dan electrosleep. Semua metode ini merangsang proses regenerasi dan adaptasi, mengurangi tingkat stres, membantu memulihkan lebih cepat.

Kelas dengan terapis wicara ditugaskan untuk pasien dengan masalah wicara. Setelah cedera serius, terutama dengan kerusakan pada lobus temporal otak, seseorang mungkin kehilangan kemampuan untuk berbicara atau memahami ucapan yang ditujukan kepadanya.

Seorang psikoterapis selama sesi membantu pasien untuk memahami dan menerima fakta cedera dan konsekuensinya, menyarankan cara untuk memecahkan masalah yang mendesak seperti munculnya kompleks, pengalaman baru, pikiran obsesif.

Tahap rawat jalan

Setelah pemulihan maksimum yang mungkin dari fungsi yang hilang, tujuan rehabilitasi adalah untuk menjaga pasien selaras dengan dirinya dan masyarakat.

Jika cedera itu ringan atau sedang, maka Anda harus terus berolahraga, mengembangkan memori (membaca, teka-teki silang, belajar bahasa asing), menjalani kursus terapi fisik (pijat, pijat refleksi), jika perlu, kunjungi psikoterapis.

Jika cedera parah, dan pasien kehilangan beberapa keterampilan penting (gerakan, bicara) yang tidak dapat diperbaiki, maka semua upaya harus diarahkan untuk mengadaptasi pasien seperti itu dalam kehidupan sehari-hari, mengembangkan keterampilan baru dalam dirinya yang akan meningkatkan kemandirian, komunikasi.

Konsekuensi dari TBI dapat menghantui seseorang seumur hidup: sakit kepala, pusing, gangguan kognitif dan emosional. Dalam kasus seperti itu, Anda harus memilih obat untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan: obat penghilang rasa sakit, nootropik, obat vaskular, vitamin kompleks.

Sayangnya, untuk mencegah cedera otak traumatis tidak selalu memungkinkan. Namun, mencoba mengurangi risiko mendapatkannya masih layak dilakukan. Karena paling sering cedera kepala terjadi selama kecelakaan, Anda harus mengenakan helm ketika mengendarai sepeda motor dan memakai mobil.

Prinsip dan aturan rehabilitasi setelah cedera kepala

Cedera otak traumatis berat (TBI) pada 40% situasi menyebabkan kematian pasien. Korban yang telah mengalami masa kritis dalam setengah dari kasus menghadapi kecacatan, jenisnya tergantung pada luas dan luas kerusakan otak. Pukulan keras ke kepala bisa berdampak negatif pada kemampuan berbicara, bergerak, mendengar. Daftar konsekuensi yang mungkin termasuk munculnya rasa sakit kronis, gangguan kognitif, perubahan mental. Pasien tersebut memerlukan rehabilitasi penuh setelah TBI, dilakukan di bawah pengawasan dokter. Melakukan acara khusus dapat merangsang kerja SSP yang terkena, mengurangi kemungkinan komplikasi, meningkatkan kualitas hidup pasien.

Konsekuensi dari cedera otak traumatis

Otak manusia adalah organ plastik, beberapa jaringan yang, dalam kasus kerusakan pada yang lain, dapat mengambil fungsinya. Karena sifat kompensasi ini, kematian massal neuron selama TBI dapat menular ke tubuh tanpa kerusakan serius. Bahkan setelah cedera serius ada peluang bagi pasien untuk kembali ke kehidupan penuh, sambil mengamati aturan terapi rehabilitasi.

Penolakan terhadap perawatan profil, kerusakan besar atau dalam pada otak, serta TBI tingkat rendah yang sering, mengancam dengan perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur organ sistem saraf pusat.

Konsekuensi paling sering dari cedera kepala adalah fenomena seperti itu:

  • unilateral, paresis atau kelumpuhan bilateral;
  • penurunan atau kehilangan sensitivitas di berbagai bagian tubuh;
  • gangguan pendengaran, penglihatan, bicara, atau kehilangan total mereka;
  • cephalgia kronis dengan berbagai tingkat keparahan;
  • ketidakmampuan untuk bernapas sendiri, menelan, mengendalikan proses alami dalam tubuh Anda;
  • kejang pasca-trauma;
  • tremor, penurunan kekuatan otot pada tungkai;
  • amnesia penuh atau sebagian, penurunan konsentrasi, masalah dengan asimilasi informasi baru;
  • perubahan kepribadian pada latar belakang pergolakan psiko-emosional, kecemasan, insomnia, depresi, demensia pasca-trauma;
  • komplikasi yang dihasilkan dari penolakan paksa aktivitas fisik - trombosis vena dalam, kemunduran motilitas usus, infeksi saluran kemih, kelenturan otot.

Konsekuensi yang terdaftar dapat diamati secara tunggal atau dalam kompleks, memiliki tingkat manifestasi yang berbeda. Dalam beberapa kasus, mereka muncul segera, dalam kasus lain mereka berkembang selama periode waktu atau muncul tiba-tiba setelah beberapa bulan, tahun.

Fitur pemulihan pasien dengan cedera kepala

Tujuan, prinsip dan metode rehabilitasi setelah stroke dan cedera otak traumatis sangat mirip. Perbedaannya adalah bahwa karakteristik masalah periode pemulihan stroke terjadi pada korban dalam sejumlah skenario. Ini memungkinkan penggunaan rejimen dan teknik terapi yang terbukti. Cidera kepala yang ditunda mengancam dengan berbagai konsekuensi yang tidak mungkin diprediksi. Ini mempersulit perawatan, rehabilitasi, tidak memungkinkan untuk membuat prognosis yang andal.

Berapa lama pemulihannya?

Indikator tergantung pada jenis CTM dan tingkat kerusakan otak. Rata-rata, rehabilitasi berkisar dari 2-4 minggu hingga beberapa tahun. Dari ini, pasien dari beberapa hari hingga sebulan berada di rumah sakit, setelah itu ia dipindahkan ke rumah, rawat jalan atau perawatan sanatorium-resort. Kadang-kadang terapi rehabilitasi tidak berakhir, dan korban harus menjalani pencegahan dari waktu ke waktu.

Pemulihan fungsi kognitif

Kerusakan pada substansi otak akibat cedera otak traumatis dapat menyebabkan kerusakan memori, berkurangnya pembelajaran, gangguan konsentrasi. Juga tidak biasa bagi korban untuk memiliki masalah dengan orientasi dalam ruang dan waktu, kesulitan dengan melakukan tindakan yang paling sederhana dalam pikiran. Untuk mengembalikan fungsi kognitif, seorang ahli saraf atau ahli saraf harus memilih seorang pasien untuk prosedur dan kegiatan yang merangsang fungsi spesifik dari sistem saraf pusat. Ini biasanya merupakan pendekatan terpadu yang didasarkan pada penggunaan obat-obatan yang merangsang otak dan sirkulasi otak. Rehabilitasi juga harus mencakup melakukan latihan logika, melatih keterampilan membaca, menulis dan berhitung.

Restorasi Pidato

Pemulihan motilitas dan kerja sistem muskuloskeletal

Perhatian khusus diberikan pada metode rehabilitasi fisik, dengan bantuan yang mereka menghilangkan gangguan gerakan pada latar belakang TBI. Pendekatan modern dapat berhasil mengatasi kelumpuhan dan paresis, mengurangi kekuatan otot tungkai, koordinasi yang buruk. Terapi kombinasi meliputi teknik yang dipilih oleh terapis rehabilitasi, terapis pijat, fisioterapis, dan dokter terapi olahraga. Ini adalah kombinasi dari puluhan teknik perangkat keras dan manual yang menghilangkan tonus otot yang berlebihan, meningkatkan kekuatan serat, menghilangkan tremor dan mengembalikan rasa keseimbangan.

Menghilangkan rasa sakit

Sakit kepala kronis adalah salah satu efek paling umum dari cedera kepala. Mengambil obat dengan latar belakang seperti itu memudahkan kondisi korban, tetapi hanya sementara, sementara menciptakan kondisi untuk pengembangan ketergantungan obat. Cara terbaik untuk menangani cephalgia adalah fisioterapi. Ini mungkin penggunaan panas dan dingin, listrik, gelombang magnetik dan pendekatan lainnya. Efek yang baik memberikan teknik pijat yang berbeda, akupunktur, akupresur.

Menyesuaikan keadaan psikologis

Cidera kepala terbuka atau tertutup yang parah tidak hanya menyebabkan kerusakan pada fisik tetapi juga kesehatan mental korban. Menurut statistik, dukungan psikologis profesional diperlukan untuk hampir setengah dari mereka yang memiliki TBI parah.

Pemulihan dari cedera otak traumatis

Rehabilitasi setelah cedera otak traumatis melibatkan proses yang agak rumit dan panjang. Tergantung pada tingkat keparahan kerusakannya, dapat memicu berbagai kerusakan pada jaringan, sel dan organ, menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat dan gangguan fungsi-fungsi penting dalam tubuh. Oleh karena itu, dalam proses mengobati cedera ini, perlu untuk menghilangkan rasa sakit dan menormalkan kesejahteraan pasien, serta untuk memilih dengan benar rencana rehabilitasi dan pemulihan.

Tahap pemulihan

Rehabilitasi setelah TBI dilakukan dalam beberapa tahap. Masing-masing dari mereka melibatkan bantuan yang berkualitas dan tepat waktu kepada korban:

Pra-rumah sakit Pada tahap ini, perlu untuk memperbaiki tulang belakang leher, memindahkannya ke fasilitas medis dalam posisi horizontal di belakang, dan merawat luka pada korban.

  1. Rumah sakit. Pada tahap ini, perawatan utama, bedah dan khusus dilakukan.
    1. Perawatan utama. Ini melibatkan pemantauan indikator utama (tekanan darah, pernapasan). Jika perlu, hubungkan dengan respirator buatan. Terapi dehidrasi diresepkan untuk mengurangi pembengkakan di otak. Ambil analgesik, antipiretik. Makanan dipasok melalui probe atau intravena, ketika pasien koma.
    2. Terapi bedah. Memberikan pengobatan kerusakan, menghilangkan hematoma.
    3. Terapi khusus. Setelah cedera, dalam beberapa situasi, ada gangguan memori, perilaku, pasien kehilangan koordinasi, gangguan bicara nyata. Berdasarkan kesimpulan dari spesialis, rencana pemulihan individu disusun. Setiap cedera setelah cedera otak traumatis membutuhkan rehabilitasi keterampilan yang hilang. Dalam situasi tertentu, jika cedera parah, pemulihan tidak sepenuhnya atau sebagian mungkin terjadi. Juga digunakan agen farmakologis: anestesi, zat nootropik dan pembuluh darah, vitamin kompleks.
  2. Intensif. Tahap ini dimulai ketika kondisi pasien stabil dan keterampilan yang diperlukan akan dikuasai. Di bawah pengawasan seorang spesialis, serangkaian latihan yang ditujukan untuk pengembangan fisik, memperkuat otot, meningkatkan koordinasi dan keseimbangan dilakukan. Seorang fisioterapis akan membantu membentuk rejimen cedera otak pasca-trauma. Berbagai teknik membantu merangsang proses rehabilitasi dan kecanduan, mengurangi stres, berkontribusi pada pemulihan yang cepat.
  3. Rawat jalan Ketika fungsi yang hilang dipulihkan secara maksimal, untuk merehabilitasi setelah cedera otak traumatis, perlu untuk mendukung pasien. Komplikasi setelah trauma mampu mengejar pasien sepanjang hidup: sakit kepala, pusing, gangguan kognitif dan emosional. Dalam situasi seperti itu, Anda perlu memilih obat untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Metode pengobatan

Pemulihan dari cedera otak traumatis terjadi melalui berbagai metode terapi, yang mencakup efek pada aktivitas fisik, koordinasi, penghapusan gangguan bicara, rehabilitasi psikologis dan domestik.

  1. Rehabilitasi motorik. Setelah cedera sedang dan berat, pasien dapat mengalami kehilangan fungsi motorik parsial atau total. Bahkan, sejak awal setelah kejadian, perlu untuk memulai tindakan rehabilitasi, karena dalam kasus seperti itu Anda tidak perlu membuang waktu. Kinesitherapy. Pemulihan setelah TBI tidak mungkin dilakukan tanpa teknik ini. Terapi gerakan berkontribusi pada kembalinya kemampuan yang hilang untuk bekerja tangan dan kaki, meningkatkan koordinasi. Perawatan dimulai segera setelah cedera. Awalnya, prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 20 menit sehari. Ketika Anda merasa lebih baik, beban bertambah.
  2. Stimulasi magnetik transkranial. Setelah TBI, pemulihan mungkin tertunda dan prosedur tambahan ditugaskan untuk pasien. Inti dari manipulasi ini terdiri dari pengiriman impuls pendek ke korteks serebral dengan cara yang tidak invasif. Mereka berkontribusi pada aktivasi area otak yang bertanggung jawab untuk pergerakan.
  3. Stimulasi listrik multichannel. Ini memberikan kontribusi selama periode rehabilitasi untuk pemulihan fungsi motorik yang cepat. Elektroda melekat pada tubuh, membuat otot berkontraksi seperti yang terlihat saat berjalan.
  4. Pelatihan stabilisasi. Ini dilakukan hanya di pusat rehabilitasi khusus dengan penggunaan peralatan khusus oleh spesialis yang berkualifikasi.
  5. Teknologi ruang angkasa. Pasien mengenakan setelan beban refleks, yang memfasilitasi pergerakan. Ini adalah kerangka luar untuk bodi, yang memungkinkan Anda untuk mendistribusikan beban secara optimal. Meningkatkan stimulasi otot dan sendi.
  6. Stimulasi listrik di dalam sel. Rehabilitasi fungsi faring akan lebih cepat jika Anda menggunakan metode ini. Ini juga mempromosikan kembalinya keterampilan berbicara dengan merangsang otot-otot bicara.
  7. Kembalikan keterampilan rumah tangga. Seringkali, pasien kehilangan keterampilan domestik setelah cedera tengkorak. Rehabilitasi setelah TBI di rumah penting dalam pemulihan pasien secara keseluruhan. Karena itu, perlu melatih pasien dari awal lagi: pegang sendok, gosok gigi, dll.
  8. Rehabilitasi wicara. Setelah menerima CCT, gangguan bicara diamati pada beberapa korban. Hal ini diperlukan untuk melakukan latihan rutin, latihan yang ditujukan untuk memulihkan menulis, membaca, dan berbicara bersama dengan seorang spesialis.
    1. Kursus terapi mencakup beberapa tahap. Pada tahap awal, banyak waktu dikhususkan untuk merangsang keterampilan belajar. Pada tahap berikutnya, rehabilitasi ekstraksi suara dan ucapan dilakukan. Kemudian pasien belajar untuk membuat seluruh frasa. Pada tahap terakhir - dialog.
    2. Pelatihan pidato berlangsung tidak lebih dari 20 menit sehari. Ketika peningkatan terlihat, durasinya ditingkatkan menjadi 45 menit. Teknik ini dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan dan fisioterapi untuk mengembalikan fungsi otak.
  9. Adaptasi psikologis dan sosial. Setelah menderita TBI, selain memulihkan gerakan, adaptasi sosial pasien juga penting. Ini harus berurusan dengan psikolog, serta kerabat korban. Jangan mengisolasi pasien dari lingkungannya. Dia harus terbiasa dengan masyarakat, untuk merasa di dalam dirinya. Perlu untuk mengatasi keengganan pasien untuk berkomunikasi. Ketika tidak mungkin untuk menghilangkan depresi melalui pelatihan psikologis, perlu untuk menggunakan antidepresan. Penting untuk menciptakan iklim mikro yang menguntungkan di dalam keluarga.

Penangkal komplikasi

Rehabilitasi TBI tidak dapat dilakukan tanpa resistensi sistematis terhadap berbagai efek samping:

  1. Posisi terapi. Setelah cedera dari chmt, anggota badan sering mengambil postur yang tidak wajar. Untuk mengendurkan otot, ada sistem penempatan anggota tubuh dalam posisi yang berbeda.
  2. Terapi panas. Otot bisa rileks dengan melakukan aplikasi parafin khusus.
  3. Relaksan otot. Penggunaan agen farmakologis yang berkontribusi pada penurunan tonus otot.
  4. Pijat Relaksasi otot-otot yang dijepit.

Dalam banyak situasi, metode pengobatan terbaru berkontribusi pada penghapusan efek samping ketika mereka terdeteksi tepat waktu. Setelah chmt, timbul kesulitan yang membutuhkan terapi konservatif dan bedah. Hal ini diperlukan untuk mencegah nanah dan peradangan. Dalam hal ini, memerlukan pemantauan terus menerus oleh dokter.

Setelah cedera otak traumatis, proses rehabilitasi harus dimulai tanpa penundaan. Sangat penting, selain dari pemulihan fisik, untuk memberikan perhatian yang tepat pada keadaan psikologis korban, serta untuk mencegah isolasi dan isolasi. Efektivitas terapi akan tergantung pada berbagai keadaan, tetapi dalam banyak hal pada profesionalisme dokter, metode rehabilitasi yang efektif dan sikap yang menguntungkan langsung pada pasien.

Kehidupan dan rehabilitasi manusia setelah cedera kepala

Cidera otak traumatis (ICD-10 - S00-S09) adalah kompleks cedera kontak intrakranial. Menurut statistik, TBI adalah alasan ke-3 di negara kita untuk prevalensi yang menyebabkan kematian manusia (setelah onkologi dan patologi kardiovaskular). Cedera jenis ini diperoleh dalam kecelakaan dan kecelakaan, dengan partisipasi dalam kompetisi olahraga, selama perkelahian, dalam jatuh dan pukulan sehari-hari.

Hampir selalu setelah kerusakan otak, kehidupan orang dewasa atau anak berubah total. Sekali lagi, menurut statistik, sekitar setengah dari semua orang yang memiliki catatan tentang penerimaan cedera kepala dalam catatan medis mereka dinonaktifkan. Orang-orang seperti itu membutuhkan rehabilitasi dan rehabilitasi berkualitas tinggi (yang sering diremehkan oleh pasien dan kerabat mereka).

Setelah menerima cedera otak traumatis tingkat parah atau sedang, setelah semua perawatan dan rehabilitasi dilakukan, tidak semua orang dapat menjalani kehidupan normal. Banyak fungsi yang hilang dipulihkan dengan waktu, tetapi beberapa konsekuensi dari TBI menghantui korban sampai akhir hari.

Dipercaya secara luas bahwa dengan tidak adanya kerusakan eksternal seseorang dapat mengandalkan hasil yang menguntungkan. Tetapi setiap cedera kepala sangat berbahaya, jadi jika Anda terluka, bahkan jika seseorang tetap sadar dan pada pandangan pertama, semuanya baik-baik saja dengannya, Anda perlu mengirimnya untuk pemeriksaan penuh ke rumah sakit.

Konsekuensi mendapatkan cedera otak

Tingkat keparahan gejala, durasi mereka, waktu pemulihan dari efek TBI akan sangat tergantung pada tingkat keparahan kerusakan pada tengkorak dan struktur otak secara langsung selama cedera dan selama perawatan awal. Banyak ahli saraf mencatat bahwa otak kita adalah struktur yang sangat plastis, ditandai dengan fleksibilitas tinggi, yang dapat pulih sepenuhnya bahkan setelah kerusakan parah. Segera setelah korban dirawat di rumah sakit, MRI, ultrasound, CT dan pemeriksaan lain yang diperlukan dilakukan untuk menentukan keparahan cedera sesuai dengan klasifikasi yang diterima secara umum dan untuk mendeteksi struktur otak yang rusak.

Karena itu, walaupun terapi untuk efek cedera kepala cepat dan berhasil, tidak ada dokter yang akan membuat kesimpulan sebelum waktunya. Sangat sulit untuk memprediksi ada tidaknya konsekuensi setelah cedera otak traumatis (terlepas dari beratnya cedera).

Banyak gangguan dan perubahan patologis yang berkembang setelah TBI mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang cukup lama (beberapa hari, minggu, atau bahkan berbulan-bulan). Ini terutama benar jika cidera diterima oleh anak kecil - akibatnya dalam kasus ini hanya dapat dirasakan setelah beberapa tahun.

Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk memilih seluruh daftar konsekuensi yang diamati pada orang-orang setelah cedera kepala parah dengan berbagai tingkat keparahan.

  • Kelumpuhan anggota badan (penuh atau sebagian). Dapat berkembang di satu sisi atau keduanya.
  • Nyeri migrain terus-menerus di kepala (belum tentu di tempat cedera itu diterima).
  • Kerusakan pembuluh darah, struktur otak yang penting, perpecahan (oleh karena itu, perlu untuk menghapus fragmen dan benda asing dari kepala segera setelah TBI).
  • Masalah dengan indera (sebagai akibat dari kerusakan pada pusat pendengaran, visual, bicara).
  • Hilangnya sensasi pada anggota badan, di berbagai bagian tubuh.
  • Kehilangan kemampuan untuk menelan, bernapas.
  • Hilangnya kemampuan untuk mengendalikan organ panggul (seluruhnya atau sebagian). Dalam hal ini, orang tersebut tidak dapat mengatur proses buang air besar.
  • Sindrom epilepsi (bahkan jika sebelumnya tidak ada gejala epilepsi).
  • Aterosklerosis serebral.
  • Anggota badan gemetar (tremor).
  • Gangguan pada sumsum tulang belakang.
  • Masalah dengan ingatan, perubahan kepribadian yang nyata dalam karakter (seseorang menjadi ditarik, ia tidak dapat berbicara secara mandiri, menunjukkan agresi, lekas marah, ketidakpedulian, dll.), Perubahan gaya berjalan, dan sejumlah konsekuensi lain yang terkait dengan pekerjaan sistem saraf pusat.

Setelah cedera otak traumatis, bahkan sebagian dari konsekuensi yang tercantum tidak akan selalu berkembang. Hasil trauma struktur otak dan tengkorak pada setiap kasus bersifat individual, sehingga sulit diprediksi dan dilacak dengan akurasi tinggi.

Banyak yang akan tergantung pada bagian otak seperti apa (temporal, oksipital, dll.) Dan sistem yang rusak, di mana struktur sirkulasi darah terganggu. Pada saat yang sama, sejumlah gejala (misalnya, kelumpuhan, masalah dengan pernapasan, pendengaran, penglihatan) muncul segera setelah cedera, namun, dalam proses perawatan mereka benar-benar hilang bahkan tanpa perawatan khusus. Lainnya (misalnya, sakit di kepala, kejang epilepsi, tremor, dll) tidak pernah membuat diri mereka langsung terasa, tetapi muncul beberapa bulan setelah perawatan selama rehabilitasi.

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa konsep "gegar otak" juga berhubungan langsung dengan cedera kepala. Ini adalah tingkat kerusakan ringan. Gejala tradisional yang dapat membedakan gegar otak dari yang lain adalah: kehilangan kesadaran sementara, mual, mata gelap. Dengan tidak adanya gejala seperti itu, Anda tidak dapat mendaftar ke dokter. Tetapi dalam kasus itu, jika dia kehilangan kesadaran setidaknya 1-2 menit, dan tidak ingat persis bagaimana dia memukul kepalanya, dianjurkan untuk memanggil ambulans, atau pergi ke klinik sendiri dan berkonsultasi dengan ahli saraf.

Prinsip pemulihan untuk penderita TBI

Stroke, patologi saluran pencernaan, penyakit onkologis, dan banyak penyakit lain yang diketahui pada kebanyakan pasien berkembang sesuai dengan skenario universal yang serupa. Tetapi dalam kasus cedera otak traumatis, pilihannya banyak. Semuanya akan tergantung pada metode cedera, adanya kerusakan bersamaan, bagian otak yang terkena, kekuatan cedera dan kombinasi faktor lainnya.

Dalam beberapa situasi, seseorang langsung mengalami koma setelah menerima TBI, dan kadang-kadang - setelah beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu. Koma dalam kasus ini adalah reaksi defensif organisme, yang dengan demikian mencoba untuk memperkenalkan seseorang ke mode "hemat energi", yang membantu mencegah kematian pasien.

Menurut statistik, bagi banyak orang dengan TBI, kondisi ini akan membaik daripada memburuk selama perawatan. Untuk kecepatan peningkatan inilah dokter membuat perkiraan awal. Dalam hal ini, rehabilitasi harus diberikan bahkan sebelum orang tersebut keluar dari rumah sakit. Untuk mencegah perkembangan efek TBI setelah bertahun-tahun, dari hari-hari pertama perawatan, pasien perlu bekerja dengan psikolog, terlibat dalam aktivitas fisik awal, fisioterapi, menghadiri pijat khusus. Semua ini secara signifikan akan meningkatkan peluang kembalinya seseorang ke kehidupan sehari-hari tanpa membahayakan kesehatan.

Jika rehabilitasi dimulai terlambat, maka bahkan prosedur rehabilitasi profesional dan kualitas tertinggi mungkin tidak membawa efek yang diinginkan: jika beberapa bulan telah berlalu setelah TBI, maka selama periode ini segala macam perubahan dan gangguan patologis dapat terjadi, yang seringkali tidak mungkin untuk diperbaiki. Dalam situasi seperti itu, pasien menjadi lebih mungkin menjadi cacat selama sisa hidupnya (berbagai tingkat kecacatan diberikan tergantung pada pelanggaran yang telah terjadi).

Oleh karena itu, setiap orang yang telah mengalami cedera kepala memerlukan pendekatan terapi beragam:

  • Jika seorang pasien memiliki gangguan fungsi batang (sistem pernapasan, kemampuan menelan), maka ia membutuhkan bantuan ahli saraf dan ahli rehabilitasi. Seringkali, segera setelah TBI, seseorang tidak dapat bernapas sendiri (dalam hal ini, ia dipindahkan ke respirasi buatan).
  • Ketika Anda kehilangan kemampuan untuk berbicara, prioritas diberikan untuk bekerja sama dengan terapis bicara.
  • Jika perubahan mental telah terdeteksi, ada sakit parah yang menetap di kepala, ada insomnia, maka ahli saraf dan terapis okupasi dapat membantu.
  • Di hadapan hipertensi berat (dan patologi kardiovaskular lainnya), bantuan dan pemantauan konstan oleh ahli jantung diperlukan.

Praktis semua orang yang sedang dirawat untuk efek TBI diberi diet khusus (khususnya, pasien yang memiliki berbagai gangguan dalam pekerjaan saluran pencernaan, ginjal, hati dan organ internal lainnya selama cedera).

Fungsi-fungsi yang hilang selama diterimanya cedera kraniocerebral pulih dengan sangat lambat, itulah sebabnya rehabilitasi profesional penting. Penting untuk membuat pilihan yang mendukung pendekatan profesional, dan bukan pengobatan tradisional dan pengobatan sendiri. Rehabilitasi jangka panjang yang berkualitas tinggi dan merupakan salah satu syarat utama untuk pemulihan yang efektif pada periode pasca operasi dan meminimalkan efek cedera otak traumatis.

Pemulihan fungsi kognitif

Gangguan aktivitas saraf normal yang lebih tinggi adalah kejadian yang cukup sering pada cedera otak traumatis dengan berbagai tingkat keparahan. Seseorang yang telah menerima TBI mungkin kehilangan sebagian atau seluruh ingatannya, kehilangan kemampuannya untuk berkonsentrasi pada sesuatu yang spesifik, mempelajari sesuatu yang baru, membuat perhitungan dalam benaknya, mengorientasikan dirinya dalam ruang dan waktu. Sangat penting dalam proses perawatan dan rehabilitasi untuk mencoba mendapatkan kembali semua fungsi yang hilang ini - mereka tidak kurang penting untuk kehidupan nyaman pasien daripada kontrol atas pekerjaan anggota badan.

Ahli saraf yang terlibat dalam aktivitas aktivitas saraf yang lebih tinggi dapat membantu mengembalikan fungsi kognitif. Dalam proses rehabilitasi dan perawatan, dokter ini harus menyusun program khusus yang mencakup berbagai kegiatan (baik psikologis dan fisik), yang akan ditujukan sepenuhnya atau setidaknya sebagian (seringkali tidak ada kemungkinan pemulihan penuh kemampuan yang hilang) untuk memulihkan yang sebelumnya lebih tinggi. fungsi mental.

Dalam cedera otak traumatis, orang kadang-kadang benar-benar kehilangan kemampuan mereka untuk menulis dan membaca, meskipun mereka mempertahankan kemampuan untuk mendengar, berbicara, dan mengekspresikan pikiran mereka. Para ahli mencatat bahwa dengan pendekatan yang tepat dan ketersediaan motivasi yang tepat, Anda dapat dengan cepat mengembalikan fungsi-fungsi ini.

Cidera otak yang diterima di masa kanak-kanak berdampak serius pada perkembangan psikologis dan mental anak, sehingga sangat penting baginya untuk berada di bawah pengawasan sistematis spesialis selama seluruh masa dewasa.

Restorasi Pidato

Setelah stroke dan sejumlah patologi berbahaya lainnya yang terkait dengan pekerjaan sistem saraf pusat, beberapa orang kehilangan kemampuan berbicara atau mengekspresikan pikiran mereka sepenuhnya atau sebagian. Ini juga merupakan konsekuensi umum dari cedera otak traumatis yang parah dan sedang.

Pelanggaran semacam itu pada orang yang berbeda dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda:

  • Masalah dengan artikulasi (seseorang tidak dapat mengatur lidah, rahang, dan organ lainnya dengan benar yang terlibat dalam reproduksi bicara).
  • Aphasia (karena CCT terbuka atau tertutup, pusat-pusat bicara yang terletak di daerah otak yang berbeda terpengaruh, sehingga pasien tidak dapat mengucapkan beberapa kata atau mengucapkan kalimat yang rumit).

Dalam beberapa kasus, pelanggaran artikulasi dan afasia adalah efek jangka panjang TBI, yang dapat bermanifestasi dan berkembang hanya beberapa saat setelah trauma (kadang-kadang pelanggaran tersebut terjadi segera).

Untuk menghilangkan masalah yang terkait dengan pekerjaan pusat bicara, diperlukan pendekatan perawatan dan rehabilitasi yang komprehensif, yang akan mencakup bantuan sejumlah dokter: ahli fisioterapi, ahli terapi okupasi, ahli terapi bicara, ahli terapi pijat. Masing-masing spesialis ini akan dapat menawarkan cara rehabilitasi tertentu.

Dalam proses mengembalikan keterampilan berbicara, berbagai teknik dapat digunakan, tergantung pada sejumlah faktor: adanya perubahan dalam kepribadian pasien, gangguan mental yang teridentifikasi, pemeriksaan dan operasi, hasil mereka, dan gangguan serius lainnya dalam sistem saraf pusat. Waktu untuk mengembalikan fungsi bicara tidak sepadan, karena patologi jenis ini dapat berkembang.

Jika TBI diperoleh oleh wanita hamil, itu sering menjadi indikasi untuk melahirkan melalui operasi caesar.

Pemulihan aktivitas motorik sistem muskuloskeletal

Dalam hal kelumpuhan atau paresis mulai berkembang karena TBI, yang secara serius mempersulit kemungkinan pergerakan independen seseorang, ia membutuhkan bantuan terapis rehabilitasi, fisioterapis, dan terapis pijat. Dalam situasi ini, spesialis dapat menerapkan segala macam teknik yang dapat berkontribusi pada pemulihan tonus otot anggota badan, kembalinya rasa keseimbangan dan keseimbangan sebelumnya. Seorang tukang pijat dengan gangguan seperti itu tidak hanya akan memijat yang terluka, tetapi juga anggota badan yang sehat untuk mencegahnya.

Latihan, yang ditunjuk oleh spesialis fisioterapi dan fisioterapis, akan membantu memulihkan kembali koordinasi ekstremitas, membebaskan pasien dari kram, gemetar, dan perasaan lemah pada ekstremitas. Harus dipahami bahwa pemulihan fungsi-fungsi tersebut merupakan proses yang panjang dan kompleks, yang harus diawasi sepenuhnya oleh dokter. Dampak positif dari rehabilitasi dalam kasus ini adalah sulit untuk melebih-lebihkan, karena cukup sulit untuk mengubah sesuatu setelah TBI sendiri.

Dalam situasi di mana kegiatan rehabilitasi mulai dilakukan pada waktu yang tepat (secara bersamaan atau segera setelah perawatan), ada kemungkinan bahwa pasien setelah cedera serius akan dapat bergerak secara mandiri dan melakukan tindakan perawatan diri sederhana dalam beberapa minggu atau bulan. Dengan tidak adanya tindakan terapeutik yang diperlukan, mungkin ada gangguan yang memburuk, berkontribusi pada hilangnya kemampuan berjalan atau menggerakkan lengan. Tahap patologi yang serupa berkembang hanya dengan tidak adanya perawatan dan rehabilitasi sama sekali.

Penting untuk memahami bahwa tremor, mati rasa, kejang-kejang, paresis, kelumpuhan - semua ini terkait dengan gangguan sistem saraf, oleh karena itu, selain bantuan ahli fisioterapi dan terapis pijat, perlu untuk terus-menerus berhubungan dengan ahli saraf dan terapis saraf.

Dalam kasus-kasus yang sangat sulit dan terabaikan, ketika latihan dan kegiatan tradisional tidak memberikan efek yang diinginkan, peralatan khusus dapat digunakan di pusat-pusat rehabilitasi (misalnya, sistem Exarth, dll.). Agregat seperti itu dapat berkontribusi pada aktivasi sistem saraf dan otot-otot pasien.

Rehabilitasi pasien harus dimulai pada hari pertama setelah cedera, bahkan jika dia tidak sadar dalam perawatan intensif.

Menghilangkan rasa sakit

Karena perkembangan hematoma, fraktur dasar tengkorak, pendarahan dalam struktur otak, memar dan jenis cedera lain setelah TBI, kemungkinan munculnya sindrom nyeri yang diucapkan cukup tinggi.

Dalam hal ini, sakit kepala jarang terjadi segera setelah cedera otak traumatis. Biasanya mereka mulai mengganggu seseorang selama perawatan, saat dalam traumatologi atau di pusat rehabilitasi (dan seringkali sepenuhnya pada akhir seluruh terapi).

Bersamaan dengan rasa sakit, pusing juga sering dicatat, yang dapat berlipat ganda di mata. Ini dapat menyakitkan dan terasa pusing jika ada faktor-faktor yang relevan (cuaca, putaran kepala tajam, dll.), Atau jika mereka sama sekali tidak ada (misalnya, di pagi atau sore hari).

Cedera setelah hidup dengan sakit kepala mengganggu banyak pasien, jadi jika ada rasa sakit, Anda perlu menghubungi fisioterapis, terapis pijat. Dokter juga dapat meresepkan obat penghilang rasa sakit khusus, terapi magnet, elektroforesis, dan prosedur lainnya, jika ada indikasi.

Jika obat-obatan, prosedur tradisional tidak membantu menghilangkan sindrom nyeri, pasien dikirim untuk prosedur MRI atau CT kedua untuk mengetahui apa yang menyebabkan nyeri (gangguan permeabilitas pembuluh darah, perdarahan dan hematoma tersembunyi, cubitan saraf, dll.). Jika sindrom nyeri diucapkan, itu secara signifikan merusak kualitas hidup seseorang, maka operasi dapat ditunjukkan.

Menyesuaikan keadaan psikologis

Ketika menjalani rehabilitasi setelah cedera otak traumatis, sangat penting untuk memulihkan tidak hanya fungsi "dasar" (pergerakan anggota tubuh, bicara, mendengar, melihat, dll.), Tetapi juga yang psikologis. Seringkali, setelah TBI, sifat pasien berubah secara signifikan - dapat menjadi mudah tersinggung, apatis, agresif, menarik diri. Dengan tidak adanya perlakuan psikologis khusus, agak sulit untuk memprediksi pelanggaran spektrum psiko-emosional selanjutnya yang akan diamati pada korban.

Seorang psikolog harus menangani situasi ini (biasanya kelas individu atau kelompok digunakan). Spesialis perlu memilih cara dan prosedur yang sesuai yang akan memungkinkan Anda untuk menyesuaikan keadaan psikologis seseorang. Psikiatri modern dapat kembali ke karakter lama pasien, bahkan dengan cedera kepala yang kompleks.

Penting dalam hal ini dan kerjasama yang erat antara dokter dengan kerabat. Orang yang dekat, melihat perilaku pasien yang agresif atau acuh tak acuh, dapat menganggap semuanya salah, berpikir bahwa mereka melakukan sesuatu yang salah. Namun, dengan TBI, perubahan kepribadian secara langsung terkait dengan pelanggaran aktivitas saraf yang lebih tinggi, dan bukan dengan faktor eksternal. Kerabat dan orang yang dicintai harus menunjukkan kesabaran dan pengertian.

Dalam beberapa kasus, keadaan psikologis seseorang (jika bagian otak tertentu rusak) tidak pernah kembali ke tingkat sebelumnya.

Ergoterapi

Setelah fungsi bicara dan motorik utama dipulihkan, gangguan psikologis dihilangkan, sekarang saatnya untuk ergoterapi. Perawatan medis dalam hal ini bertujuan untuk menghilangkan komplikasi yang terkait dengan perawatan diri yang bermasalah dan kesehatan pasien.

Setelah menerima cedera kepala, banyak orang kehilangan kesempatan untuk melakukan beberapa tindakan independen (misalnya, mereka tidak bisa pergi ke toilet, memegang sendok, menuangkan air, dll.). Untuk menentukan kemampuan pasien saat ini, dokter menggunakan simulator khusus, ruang pelatihan, dan bangunan. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk melatih keterampilan dasar di bawah pengawasan terapis okupasi, dan bukan di rumah, di mana metode coba-coba bisa sangat panjang dan tidak efektif.

Pemulihan dari cedera otak traumatis

Cidera otak traumatis adalah kerusakan pada jaringan lunak kepala (kulit, jaringan lemak subkutan, membran aponeurotik) dan keras (tulang dan persendiannya) dari jaringan kepala akibat kerusakan mekanis. Rehabilitasi setelah cedera otak traumatis tergantung pada jenis kerusakan yang diterima. Ini dapat berlangsung dari beberapa hari observasi rawat jalan hingga beberapa minggu mode rawat inap, diikuti oleh rehabilitasi di pusat rehabilitasi.

Jenis dan efek cedera otak traumatis

Cidera kepala dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada tingkat keterlibatan jaringan dan otak dalam proses patologis. Gegar otak, memar otak, kompresi otak, kerusakan aksonal difus (ATP) dan perdarahan intrakranial dibedakan.

Dalam kasus gegar otak, pasien tidak mengamati kerusakan pada substansi otak. Dalam kasus cedera selama pencitraan, fokus perubahan dalam substansi otak divisualisasikan (misalnya, titik perdarahan). Dalam kasus lain, pasien terancam dengan perubahan parah pada fungsi intraserebral (motorik, sensitif). Ini sering terjadi di hadapan perdarahan intrakranial dan AID.

Juga, klasifikasi kunci membagi cedera kepala menjadi terbuka dan tertutup. Cidera terbuka adalah pendarahan terbuka dan pelanggaran nyata terhadap integritas jaringan tulang.

Jika pasien memiliki luka yang tertutup, kulit dapat terluka seminimal mungkin. Tetapi pada saat yang sama, cedera bisa parah, misalnya, fraktur pangkal tengkorak dengan pecahnya meninges dan berakhirnya cairan serebrospinal dari telinga atau hidung.

Fitur rehabilitasi pasien dengan cedera otak traumatis

Dalam kebanyakan kasus, pasien terluka dengan kepala di ruang gawat darurat. Di sana ia diperiksa oleh ahli traumatologi, menentukan adanya tanda-tanda kerusakan otak yang terlihat. Selanjutnya, pasien dikirim ke radiografi dan CT scan otak di hadapan tomograf.

Lebih disukai, CT dilakukan daripada MRI, karena tomograf sinar-X segera "melihat" darah dan memungkinkan Anda menemukan pecahnya aneurisma, perdarahan intrakranial, stroke hemoragik.

Tomografi sinar-X sangat cepat dan hanya membutuhkan beberapa menit. Seorang pasien dengan gangguan kesadaran yang parah atau koma secara fisik tidak dapat berada dalam tomograf magnetik selama setengah jam.

Tergantung pada hasil yang diperoleh, pasien didiagnosis dan dirawat di rumah sakit di departemen neurologis untuk observasi dan perawatan rawat inap. Dalam kasus gegar otak, seseorang menunggu maksimal beberapa hari untuk perawatan bangsal, setelah itu ia berhasil pulang ke rumah. Jika pasien memiliki diagnosis yang lebih parah, ia mungkin akan diobservasi hingga dua minggu.

Rehabilitasi fungsi kognitif

Di hadapan gejala neurologis, pasien sering mengeluh kelemahan umum, penurunan kualitas tidur, kehilangan nafsu makan, kehilangan memori dan kemampuan untuk berkonsentrasi. Kelompok keluhan ini terutama menunjukkan adanya gangguan kognitif. Pemulihan fungsi ini melibatkan penggunaan obat-obatan medis untuk meningkatkan sirkulasi darah dalam zat otak (vaskular nootropics). Mereka sering diresepkan dalam mode intravena selama lima atau tujuh hari pertama, setelah itu mereka beralih ke bentuk tablet.

Vitamin kompleks yang menstimulasi saraf, zat yang merangsang otak, banyak digunakan. Juga penting adalah kelas dengan ahli terapi rehabilitasi untuk mengembalikan fungsi bicara.

Koreksi Bicara

Dalam cedera otak traumatis yang melibatkan lobus frontal dan oksipital otak dalam proses patologis, pasien sering menghadapi masalah pemahaman dan produksi bicara setelah cedera. Masalah ini disebut afasia.

Ada dua jenis kerusakan pada pusat bicara: aphasia motorik dan aphasia sensorik. Dalam kasus pasien pertama mengerti segalanya, tetapi tidak bisa mengucapkan kalimat. Pada varian kedua, pasien tidak dapat berbicara karena kurangnya pemahaman tentang makna kata-kata yang membentuk giliran bicara.

Tergantung pada jenis cidera, rehabilitasi untuk orang-orang ini terjadi dengan cara yang berbeda. Dalam kedua kasus, pasien perlu melatih kembali percakapan. Anda harus sering berbicara dengan pasien menjelaskan makna kata-kata dan memaksa mereka untuk mengulanginya dan interpretasinya.

Layak untuk dipindahkan dari yang sederhana ke yang kompleks, terus-menerus mengulangi materi yang dipelajari. Rehabilitasi setelah cedera otak traumatis yang parah, dalam hubungannya dengan latihan pedagogis, melibatkan penggunaan terapi obat restoratif.

Kembalinya motilitas dan memecahkan masalah sistem muskuloskeletal

Durasi program pemulihan jenis ini tergantung langsung pada jumlah segmen otak yang rusak. Jika seseorang mengalami kelumpuhan sementara, yang dapat dikoreksi, maka kelas reguler di pusat rehabilitasi dan penggunaan peralatan kebugaran di rumah dengan cepat akan mengembalikan kekuatan otot dan membuat pasien berdiri.

Jika seorang pasien telah mendiagnosis kerusakan parah pada zat otak dengan paresis sentral (kurangnya fungsi motorik di daerah tertentu), Anda harus mulai dengan terapi obat agresif, yang kemudian dapat Anda tambahkan pengembangan otot melalui pijat, terapi fisik, dan perawatan sanatorium-resort.

Eliminasi sindrom nyeri

Dalam pengaturan rawat inap pada tahap awal pemulihan, pasien membutuhkan obat nyeri yang kuat. Dalam beberapa kasus, adalah rasional untuk memberikan preferensi terhadap analgesik narkotika seperti promedol atau morfin, nalbuphine (luka kepala terbuka yang parah, selama pasien sadar), tetapi lebih sering, dexalgin, ketorolac dan preparasi parenteral lain dari kelompok NSAID yang memiliki efek analgesik diucapkan lebih disukai.

Pada tahap selanjutnya (beberapa hari setelah cedera), dokter beralih ke mode perawatan anestesi jinak, menggunakan obat-obatan dengan efek samping yang kurang jelas. Ini termasuk obat antiinflamasi nonsteroid ringan: nimesulide, ibuprofen, diklofenak, celecoxib.

Anda tidak boleh memilih sendiri obat bius tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter

Meningkatkan status psikologis

Pasien yang terkena cedera otak traumatis, selain rehabilitasi medis dasar, sering membutuhkan dukungan seorang psikolog.

Bidang utama pekerjaan psikoterapis adalah membantu pasien menyadari dan menerima kehadiran dan kemungkinan konsekuensi dari cedera. Penting untuk memberi seseorang hak untuk mengetahui perkiraan yang paling mungkin sehingga ia memiliki kesempatan untuk beradaptasi dengannya. Lebih lanjut, pasien membutuhkan semua bantuan dalam mengubah pandangan yang lazim tentang gaya hidup mereka, yang melekat sebelum cedera.

Pada akhirnya, dokter harus secara teratur melihat pasien untuk memantau kesembuhannya dan secara berkala mengubah arah pikiran pasien. Sebagian besar korban melakukan pekerjaannya dengan sangat baik. Tetapi kadang-kadang ada episode ketika ada kebutuhan untuk rehabilitasi yang lebih lama di rumah sakit.

Ergoterapi

Ini adalah langkah yang kompleks untuk pemulihan atau pendidikan status seseorang dari anggota masyarakat yang lengkap, dengan mempertimbangkan faktor-faktor adaptasi sosial, perubahan kebiasaan sehari-hari, hobi, cara hidup secara umum.

Ini mencakup enam prinsip: koreksi hobi, perubahan gaya hidup ke arah yang sehat, kontrol kebiasaan yang didapat, koreksi faktor yang mempengaruhi lingkungan manusia, perubahan latar belakang emosional, perolehan kemampuan untuk mendapatkan apa yang Anda inginkan dengan sumber daya minimal.

Ergoterapi telah terbukti sangat efektif karena efeknya terhadap kehidupan sehari-hari yang kita masing-masing hadapi. Selama terapi, seseorang memiliki kesempatan untuk mengevaluasi kembali kemampuan mereka dan belajar bagaimana menyelesaikan masalah dengan cara lain.

Pemulihan dalam kondisi mode sanatorium

Setiap pasien yang menerima cedera kepala dan yang gagal pulih sepenuhnya pada tahap rawat inap dan rawat jalan memiliki hak untuk mengunjungi sanatorium profil umum dan khusus setiap tahun.

Ada beberapa opsi di mana rehabilitasi dilakukan setelah cedera otak traumatis di sanatorium. Beberapa institusi fokus pada senam restoratif, terapi fisik, olahraga teratur di gym, dan jalan-jalan reguler di udara segar. Sanatorium lain fokus pada terapi lumpur, pengobatan dalam kombinasi dengan pelatihan rehabilitasi.

Berapa lama pemulihannya?

Waktu rehabilitasi tergantung pada tingkat kerusakan, adanya komplikasi yang bersamaan, kepatuhan yang baik dengan pasien (saling pengertian pasien dan staf medis, kecenderungan untuk mengikuti instruksi dokter secara ketat).

Peran penting dimainkan oleh penyediaan perawatan medis darurat tepat waktu di tahap pra-rumah sakit dan tindakan diagnostik yang benar di ruang gawat darurat. Secara umum, pemulihan dapat berlangsung dari tujuh hari hingga enam bulan. Rejimen bangsal jatuh dari dua hari menjadi tiga minggu, sisa waktu dikhususkan untuk perawatan rawat jalan dan rehabilitasi resor sanatorium.