Antidepresan: efek samping obat dan mekanisme kerjanya

Tekanan

Sudah lama diketahui bahwa antidepresan jauh dari aman. Pengobatan depresi masih berlangsung melalui trial and error, dan pasienlah yang membayar kemajuan ilmu pengetahuan. Seperti yang sering terjadi dengan obat-obatan, banyak tergantung pada sensitivitas individu pasien.

Bagi sebagian orang, jenis antidepresan tertentu menyebabkan efek samping yang serius, sementara bagi yang lain, obat ini hampir sama sekali tidak berbahaya. Yang terburuk, ketika antidepresan tidak hanya tidak menyembuhkan depresi, mereka juga memperburuknya.

Para ilmuwan telah mempelajari berbagai antidepresan. Efek samping, menurut statistik, ada sekitar 40% orang yang menggunakan obat jenis ini. Dua dari mereka yang paling tidak menyenangkan - kenaikan berat badan dan gangguan libido - dialami oleh orang-orang yang keras dan sering dijadikan alasan untuk menolak perawatan.

Efek samping negatif umum lain dari antidepresan termasuk:

  • sembelit atau diare;
  • mual;
  • mulut kering;
  • kelemahan otot;
  • tremor anggota badan;
  • sakit kepala;
  • kantuk di siang hari.

Mekanisme aksi pada tubuh

Dipercaya bahwa antidepresan bekerja dengan meningkatkan level di otak sekelompok bahan kimia khusus yang disebut neurotransmitter. Menurut ilmu pengetahuan modern, depresi hanya disebabkan oleh kekurangan zat-zat ini. Beberapa neurotransmiter, seperti serotonin dan norepinefrin, dapat meningkatkan keadaan emosi seseorang, meskipun proses ini belum sepenuhnya dipelajari. Peningkatan kadar neutrotransmiter juga dapat mencegah sinyal rasa sakit mencapai otak. Oleh karena itu, beberapa antidepresan adalah obat penghilang rasa sakit yang cukup efektif.

Jangan membantu, bagaimana menjadi

Untuk pengobatan depresi, dokter mungkin meresepkan dosis serendah mungkin. Biasanya efek menguntungkan dari obat dirasakan setelah dua atau tiga minggu setelah dimulainya pengobatan. Penting untuk tidak berhenti minum antidepresan, bahkan jika pasien belum menerima bantuan; untuk setiap orang ambang "anti-depresi" mereka sendiri.

Tetapi jika setelah menggunakan obat dalam waktu empat minggu tidak ada perbaikan dalam kondisi, disarankan untuk menghubungi dokter Anda. Dia akan menyarankan untuk meningkatkan dosis, atau mencoba pengobatan alternatif. Kursus pengobatan biasanya berlangsung sekitar enam bulan, meskipun jika depresi kronis, bisa mencapai dua tahun.

Tidak semua pasien membantu antidepresan. Menurut V.Nolen, seorang profesor di Universitas Groningen, untuk memiliki satu kasus penyembuhan yang sebenarnya, tujuh pasien perlu dirawat.

Meskipun antidepresan yang dipilih dengan benar sering mengurangi gejala depresi, mereka tidak mempengaruhi penyebab kemunculannya. Oleh karena itu, mereka biasanya digunakan dalam kombinasi dengan terapi untuk mengobati depresi berat atau kondisi lain yang disebabkan oleh gangguan emosional.

Apakah layak membeli obat murah

Yang paling murah di antara obat-obatan depresi adalah antidepresan trisiklik (misalnya, amitriptyline). Ini adalah jenis antidepresan tertua, mereka telah mengumpulkan dasar praktis yang baik, dan efeknya pada tubuh lebih atau kurang dipelajari. Namun, antidepresan trisiklik jarang diresepkan karena banyaknya efek samping pada tubuh, biasanya jika seseorang dengan depresi berat tidak menanggapi jenis obat lain atau untuk mengobati kondisi lain, seperti gangguan bipolar.

Efek samping dapat termasuk:

Jika ada efek negatif dari pengobatan ini terjadi, tidak perlu untuk sepenuhnya melepaskan antidepresan. Efek samping timbul dari obat tertentu, dari obat lain yang mungkin tidak. Penting di bawah pengawasan dokter untuk memilih opsi perawatan yang tepat.

Brute dari antidepresan: cara menghadapinya

Alasan banyaknya efek samping dari penggunaan antidepresan adalah bahwa dokter sendiri masih kurang memahami persis bagaimana antidepresan dan depresi itu sendiri mempengaruhi otak. Kadang-kadang pengobatan dengan antidepresan dapat dibandingkan dengan menembak burung pipit dari meriam, terutama jika pasien mengalami depresi ringan hingga sedang. Pemaparan berkepanjangan terhadap sistem bahan kimia kuat yang luar biasa kompleks dan seimbang pasti akan mengarah pada efek samping dari berbagai tingkat keparahan. Biasanya, efek samping dari antidepresan cukup ringan dan cenderung menurun ketika perawatan berlanjut, karena tubuh menjadi terbiasa dengan efek dari obat.

Dengan efek samping minimal

Jenis antidepresan yang paling umum adalah inhibitor reuptake serotonin selektif. Alasannya - mereka menyebabkan efek samping yang paling sedikit. Selain itu, overdosis mereka jarang menyebabkan konsekuensi serius.

Ini termasuk obat dengan zat aktif:

  • fluoxetine (Prozac, Fontex, Sarafem);
  • Paroxetine (Rexetin, Aropax);
  • Citalopram (Tsipramil, Sepram, Cythexal);
  • escitalopram (Selectra, Lexapro);
  • sertraline (Zoloft, Serlift, Acentra);
  • fluvoxamine (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Kelompok antidepresan lain yang dapat ditoleransi dengan baik adalah inhibitor selektif dari norepinefrin dan reuptake dopamin. Sejauh ini, para ilmuwan hanya tahu satu zat aktif dari kelompok ini - bupropion (obat: Velbutrin, Zyban).

Frekuensi dan tingkat keparahan efek samping dari antidepresan tergantung pada sensitivitas individu pasien - obat yang sama bisa sangat sulit untuk dibawa oleh satu orang, sedangkan yang lain tidak menimbulkan masalah. Banyak efek samping hilang setelah minggu pertama perawatan, sementara yang lain mungkin memaksa dokter untuk meresepkan obat lain.

Efek samping yang mungkin timbul dari mengambil antidepresan dapat mencakup yang berikut:

  • Mengantuk.
  • Mual
  • Mulut kering.
  • Insomnia.
  • Kecemasan, kegembiraan, kecemasan.
  • Gangguan pencernaan, konstipasi, atau diare.
  • Pusing.
  • Penurunan libido.
  • Sakit kepala
  • Visi kabur.

Mual

Ini adalah konsekuensi langsung dari dimulainya pengobatan, dan ketika tubuh pasien terbiasa dengan antidepresan, lewat dengan sendirinya.

Jika kondisi tersebut menyebabkan peningkatan ketidaknyamanan, Anda dapat menggunakan metode berikut:

  • Minum antidepresan saat perut kenyang, meski jumlahnya lebih sedikit, tetapi lebih sering dari biasanya.
  • Minum banyak cairan, tetapi cobalah untuk menghindari minuman berkarbonasi.

Jika tidak ada di atas yang membantu atau merasa sakit sepanjang waktu, Anda dapat mencoba meminum obat apa pun yang meredakan mual (Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda di sini)

Berat badan bertambah

Penambahan berat badan saat mengambil antidepresan dapat terjadi karena berbagai alasan. Ini mungkin retensi cairan, kurangnya aktivitas fisik atau konsekuensi dari nafsu makan yang baik, jika antidepresan mulai bekerja.

Jika pasien khawatir tentang kenaikan berat badan, langkah-langkah berikut dapat diambil:

  • Ada yang kurang manis (juga termasuk minuman dengan kadar gula yang tinggi).
  • Lebih baik makan makanan rendah kalori, seperti sayuran dan buah-buahan, cobalah untuk menghindari makanan dengan lemak jenuh.
  • Dianjurkan untuk menyimpan buku harian makanan untuk mencatat jumlah dan komposisi makanan yang dimakan.

Sedapat mungkin, sejauh yang dimungkinkan oleh depresi, disarankan untuk berolahraga - bahkan 10 menit sehari akan membantu Anda merasa lebih baik.

Kelelahan, kantuk

Paling sering terjadi pada minggu pertama setelah resep obat.

Anda dapat melawannya menggunakan metode berikut:

  • Luangkan waktu untuk tidur di tengah hari.
  • Tingkatkan aktivitas fisik, seperti berjalan.
  • Minum antidepresan semalaman.
  • Dianjurkan untuk menahan diri dari mengendarai mobil atau melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian konsentrasi tinggi.

Insomnia

Untuk insomnia, Anda dapat mencoba yang berikut:

  • Minum antidepresan di pagi hari.
  • Hindari makanan berkafein, terutama di malam hari.
  • Disarankan untuk meningkatkan aktivitas fisik, tetapi untuk menunda waktu untuk berolahraga atau berjalan / berlari beberapa jam sebelum tidur.

Jika insomnia berlanjut, Anda dapat meminta dokter untuk mengurangi dosis, penunjukan obat penenang atau hipnotis.

Mulut kering

Efek samping yang sering terjadi ketika mengambil antidepresan. Anda bisa melawannya dengan cara berikut:

  • Sering minum air atau isap es batu.
  • Hindari produk yang menyebabkan dehidrasi, seperti minuman berkafein, alkohol, dan merokok.
  • Cobalah bernapas melalui hidung, bukan melalui mulut.
  • Sikat gigi Anda setidaknya dua kali sehari dan secara teratur mengunjungi dokter gigi - mulut kering dapat menyebabkan lubang.
  • Gunakan semprotan pelembab untuk mulut.

Sembelit

Ini terjadi bahwa antidepresan mengganggu fungsi normal saluran pencernaan dan menyebabkan sembelit.

Untuk mengatasi kondisi ini, Anda dapat mencoba metode berikut:

  • Minumlah banyak air.
  • Ada makanan tinggi serat, misalnya, buah-buahan dan sayuran segar, dedak, roti gandum.
  • Gunakan suplemen yang mengandung serat makanan.
  • Tingkatkan aktivitas fisik.

Kehidupan seks

Antidepresan mempengaruhi kehidupan seks seseorang - menyebabkan penurunan hasrat dan menyulitkan untuk mencapai orgasme. Orang lain dapat menyebabkan masalah dengan terjadinya atau pemeliharaan ereksi.

Jika pasien berada dalam hubungan seksual yang konstan, dianjurkan untuk merencanakan aktivitas seksual berdasarkan pada waktu minum obat, menggesernya pada saat sebelum mengambil dosis.

Anda juga dapat berkonsultasi dengan pasangan dan meningkatkan waktu pemanasan sebelum awal hubungan seksual yang sebenarnya.

Akhirnya, Anda cukup meminta dokter untuk meresepkan obat lain.

Antidepresan: jenis, efek samping, efektivitas

Antidepresan adalah obat yang dapat membantu meringankan gejala depresi, gangguan kecemasan sosial, gangguan afektif musiman dan distimia, atau depresi kronis ringan.

Mereka bertujuan memperbaiki ketidakseimbangan kimiawi neurotransmiter di otak, yang diyakini bertanggung jawab atas perubahan suasana hati dan perilaku.

Antidepresan dikembangkan untuk pertama kalinya pada 1950-an. Penggunaannya menjadi lebih sering dalam 20 tahun terakhir.

Jenis antidepresan

Antidepresan dapat dibagi menjadi lima jenis utama:

Antidepresan SNRI dan SSRI

Ini adalah jenis antidepresan yang paling sering diresepkan.

Serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor selektif (SNRI) digunakan untuk mengobati depresi, gangguan mood, dan mungkin, lebih jarang, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), gangguan obsesif kompulsif (OCD), gangguan kecemasan, gejala menopause, fibromyalgia, chromic nyeri neuropatik.

SNRI meningkatkan kadar serotonin dan norepinefrin, dua neurotransmiter di otak yang memainkan peran kunci dalam menstabilkan suasana hati.

Contohnya termasuk duloxetine, venlafaxine dan desvenlafaxine.

Inhibitor selektif adalah antidepresan yang paling sering diresepkan. Mereka efektif dalam mengobati depresi dan memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada antidepresan lainnya.

Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI, SSRI) memblokir reuptake serotonin di otak. Ini membuatnya lebih mudah bagi sel-sel otak untuk menerima dan mengirim pesan, yang mengarah pada suasana hati yang lebih stabil.

Mereka disebut "selektif" karena mereka tampaknya mempengaruhi terutama serotonin dan bukan neurotransmiter lainnya.

SSRI dan SNRI dapat memiliki efek samping berikut:

  • hipoglikemia atau gula darah rendah
  • natrium rendah
  • mual
  • ruam
  • mulut kering
  • sembelit atau diare
  • penurunan berat badan
  • berkeringat
  • tremor
  • menenangkan diri
  • disfungsi seksual
  • insomnia
  • sakit kepala
  • pusing

Dilaporkan bahwa orang yang menggunakan SSRI dan SNRI, terutama mereka yang berusia di bawah 18 tahun, mungkin memiliki pikiran untuk bunuh diri, terutama ketika mereka pertama kali mulai menggunakan.

Antidepresan trisiklik (TCA)

Antidepresan trisiklik (TCA) disebut demikian karena mereka memiliki tiga cincin dalam struktur kimia obat ini. Mereka digunakan untuk mengobati depresi, fibromyalgia, jenis kecemasan tertentu, dan dapat membantu mengendalikan rasa sakit kronis.

Antidepresan trisiklik dapat memiliki efek samping berikut:

  • kejang
  • insomnia
  • kecemasan
  • aritmia atau irama jantung abnormal
  • hipertensi
  • ruam
  • mual dan muntah
  • kram di perut
  • penurunan berat badan
  • sembelit
  • retensi urin
  • peningkatan tekanan pada mata
  • disfungsi seksual

Contohnya termasuk amitriptyline, amoxapine, clomipramine, desipramine, imipramine, nortriptyline, protriptyline, dan trimipramine.

Inhibitor monoamine oksidase

Jenis antidepresan ini biasanya diresepkan sebelum pemberian SSRI dan SNRI.

Ini menghambat aksi monoamine oksidase, enzim otak. Monoamine oksidase berkontribusi terhadap degradasi neurotransmiter seperti serotonin.

Jika serotonin berkurang, akan ada lebih banyak serotonin yang bersirkulasi. Secara teori, ini mengarah pada suasana hati yang lebih stabil dan lebih sedikit kecemasan.

Dokter sekarang menggunakan MAOI jika SSRI tidak berfungsi. MAO biasanya digunakan ketika antidepresan lain tidak berfungsi, karena MAO berinteraksi dengan beberapa obat lain dan beberapa produk.

Reaksi yang merugikan meliputi:

  • penglihatan kabur
  • ruam
  • kejang
  • pembengkakan
  • penurunan berat badan atau kenaikan berat badan
  • disfungsi seksual
  • diare, mual dan sembelit
  • kecemasan
  • insomnia dan kantuk
  • sakit kepala
  • pusing

Contoh-contoh IMAO termasuk fenolzin, transkilpromin, isocarboxazid dan selegilin.

Norepinefrin dan antidepresan serotonergik spesifik

Mereka digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan, beberapa gangguan kepribadian, dan depresi.

Kemungkinan efek samping termasuk:

  • sembelit
  • mulut kering
  • pertambahan berat badan
  • kantuk
  • penglihatan kabur
  • pusing

Efek samping yang lebih serius termasuk kejang, penurunan sel darah putih, kejang, dan reaksi alergi.

Contohnya termasuk mianserin dan mirtazapine.

Antidepresan mana yang tepat untuk Anda?

Apakah Anda bingung ketika memilih antidepresan? Anda perlu menemukan satu yang berfungsi agar Anda dapat menikmati hidup lagi.

Antidepresan populer untuk mengobati depresi. Meskipun antidepresan tidak dapat menyembuhkan depresi, mereka dapat mengurangi gejala. Antidepresan pertama yang Anda coba gunakan mungkin bekerja dengan baik. Tetapi jika itu tidak mengurangi gejala Anda atau menyebabkan efek samping yang mengganggu Anda, Anda mungkin harus mencoba yang lain.

Jadi jangan menyerah. Ada banyak antidepresan, dan ada peluang untuk menemukan yang bekerja dengan baik untuk Anda. Terkadang kombinasi obat-obatan bisa menjadi pilihan yang baik.

Menemukan antidepresan yang tepat

Ada beberapa antidepresan yang bekerja sedikit berbeda dan memiliki efek samping yang berbeda. Ketika Anda diresepkan antidepresan yang dapat membantu Anda, dokter Anda dapat berarti:

  • Gejala spesifik Anda. Gejala depresi dapat bervariasi, dan antidepresan dapat meredakan beberapa gejala lebih baik daripada yang lain. Misalnya, jika Anda sulit tidur, antidepresan bisa menjadi pilihan yang baik, yang sedikit bertindak sebagai pil tidur.
  • Kemungkinan efek samping. Efek samping dari antidepresan bervariasi dari obat ke obat dan dari orang ke orang. Efek samping yang tidak menyenangkan, seperti mulut kering, penambahan berat badan, atau efek samping seksual, dapat membuat perawatan lebih sulit. Diskusikan kemungkinan efek samping dengan dokter atau apoteker Anda.
  • Apakah itu bekerja untuk kerabat dekat? Jika antidepresan membantu orang tua atau saudara perempuan, antidepresan juga dapat bekerja untuk Anda. Selain itu, jika antidepresan efektif untuk depresi Anda di masa lalu, itu dapat membantu lagi.
  • Interaksi dengan obat lain. Beberapa antidepresan dapat menyebabkan reaksi berbahaya dengan obat lain.
  • Kehamilan atau menyusui. Keputusan untuk menggunakan antidepresan selama kehamilan dan menyusui didasarkan pada keseimbangan risiko dan manfaat. Sebagai aturan, risiko cacat lahir dan masalah lain pada ibu yang menggunakan anti-depresi selama kehamilan rendah. Namun, beberapa antidepresan, seperti paroxetine, mungkin keliru selama kehamilan.
  • Masalah kesehatan lainnya. Beberapa antidepresan dapat menyebabkan masalah jika Anda memiliki masalah kesehatan mental atau fisik tertentu. Di sisi lain, beberapa antidepresan dapat membantu mengobati kondisi fisik atau mental lainnya bersama dengan depresi.

Efek samping

Semua efek samping cenderung terjadi dalam 2 minggu pertama dan kemudian secara bertahap menghilang.

Efek umum adalah mual dan kecemasan, tetapi ini akan tergantung pada jenis obat yang digunakan, seperti yang disebutkan di atas.

Jika efek sampingnya sangat tidak menyenangkan atau jika termasuk pikiran untuk bunuh diri, dokter harus segera diberitahu.

Selain itu, penelitian telah mengaitkan efek samping berikut dengan penggunaan antidepresan, terutama pada anak-anak dan remaja.

Perubahan suasana hati yang berlebihan dan aktivasi perilaku. Ini mungkin termasuk mania atau hipomania. Perlu dicatat bahwa antidepresan tidak menyebabkan gangguan bipolar, tetapi mereka dapat mengungkapkan suatu kondisi yang belum diidentifikasi.

Pikiran untuk bunuh diri. Ada beberapa laporan risiko yang lebih tinggi dari pikiran untuk bunuh diri ketika menggunakan antidepresan untuk pertama kalinya.

Ini mungkin karena obat-obatan atau faktor-faktor lain, seperti waktu pengobatan atau kemungkinan gangguan bipolar yang tidak terdiagnosis, yang mungkin memerlukan pendekatan perawatan yang berbeda.

Penggunaan antidepresan

Obat-obatan ini digunakan tidak hanya untuk mengobati depresi, tetapi juga untuk kondisi lain.

Penggunaan antidepresan utama atau yang disetujui adalah:

  • kegembiraan
  • obsesif kompulsif (OCD)
  • enuresis masa kecil
  • depresi dan gangguan depresi berat
  • gangguan kecemasan umum
  • gangguan bipolar
  • gangguan stres pasca-trauma (PTSD)
  • gangguan kecemasan sosial

Penggunaan antidepresan yang dilarang termasuk:

Penelitian telah menunjukkan bahwa dalam 29% kasus, antidepresan digunakan tanpa indikasi.

Berapa lama perawatan berlangsung?

Dari 5 hingga 6 orang dari 10 akan menerima peningkatan yang signifikan setelah 3 bulan.

Orang yang menggunakan obat harus terus meminumnya setidaknya 6 bulan setelah mereka merasa lebih baik. Mereka yang berhenti dapat melihat kembalinya gejala.

Mereka yang memiliki satu atau lebih kambuh harus melanjutkan perawatan selama setidaknya 24 bulan.

Mereka yang secara teratur mengalami depresi rheumatoid mungkin perlu menggunakan obat selama beberapa tahun.

Namun, tes yang diterbitkan di Amerika Serikat pada tahun 2011 menunjukkan bahwa penggunaan jangka panjang antidepresan dapat memperburuk gejala pada beberapa orang, karena ini dapat menyebabkan perubahan biokimiawi dalam tubuh.

Selama kehamilan

Dokter Anda akan membantu Anda mengevaluasi pro dan kontra penggunaan antidepresan selama kehamilan.
Penggunaan SSRI selama kehamilan dikaitkan dengan risiko lebih tinggi kehilangan janin, kelahiran prematur, berat lahir rendah dan malformasi kongenital.

Kemungkinan masalah saat lahir termasuk pendarahan yang berlebihan pada ibu.

Setelah lahir, bayi baru lahir dapat mengalami masalah dengan paru-paru, yang dikenal sebagai hipertensi paru persisten.

Memeriksa wanita hamil menunjukkan bahwa penggunaan SNRI atau TCA selama kehamilan dapat meningkatkan risiko kehamilan yang diinduksi hipertensi atau tekanan darah tinggi, yang dikenal sebagai pre-eklampsia.

Hasil penelitian yang dipublikasikan di JAMA pada tahun 2006 menunjukkan bahwa hampir 1 dari 3 anak yang ibunya menggunakan anti-depresi selama kehamilan memiliki sindrom pantang neonatal. Gejalanya meliputi gangguan tidur, tremor dan tangisan tinggi. Dalam beberapa kasus, gejalanya parah.

Sebuah studi laboratorium menunjukkan bahwa tikus yang terpapar citalopram, sebuah SSRI antidepresan, segera sebelum dan setelah kelahiran, menunjukkan kelainan yang signifikan dan perilaku otak.

Namun, pada beberapa wanita risiko melanjutkan pengobatan lebih kecil daripada risiko berhenti, misalnya, jika depresi dapat menyebabkan efek yang dapat membahayakan diri sendiri atau anak yang belum lahir.

Pengganti Antidepresan Alternatif

Berikut adalah beberapa ramuan yang baik yang dapat Anda gunakan sebelum memulai antidepresan:

Hypericum

Hypericum dapat membantu beberapa orang dengan depresi. Ini tersedia tanpa resep sebagai suplemen. Ini sering digunakan dalam bentuk teh. Itu tidak bisa dikonsumsi dengan antidepresan!

Namun, itu harus diambil hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, karena ada beberapa risiko yang mungkin.

Dalam kombinasi dengan beberapa antidepresan, St. John's wort dapat menyebabkan pertumbuhan serotonin yang berpotensi mengancam jiwa.

Ini dapat memperburuk gejala gangguan bipolar dan skizofrenia. Seseorang yang memiliki atau mungkin mengalami depresi bipolar tidak boleh menggunakan St. John's wort.

Ini dapat mengurangi efektivitas beberapa obat resep, termasuk pil KB, beberapa obat jantung, warfarin, dan beberapa pengobatan HIV dan kanker.

Penting untuk memberi tahu dokter atau apoteker Anda jika Anda berencana mengambil St. John's wort.

Valeryana, mint, dan hawthorn

Hawthorn, hawthorn, dan valerian telah digunakan selama berabad-abad untuk mengurangi kecemasan dan masalah tidur. Teh dan suplemen membantu mengatasi stres, depresi, dan kram di perut. Bahan aktif dalam ramuan ini menyebabkan sejumlah efek baik pada tubuh, menjadikannya alternatif yang mudah dan aman.

Diet dan olahraga

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa diet sehat, seimbang, banyak berolahraga, dan mempertahankan kontak dengan keluarga dan teman-teman dapat mengurangi risiko depresi dan kambuh.

Depresi adalah penyakit serius yang mungkin memerlukan perawatan medis. Siapa pun yang mengalami gejala depresi harus mencari perhatian medis.

PsyAndNeuro.ru

Efek samping dari antidepresan

Sejak 1990 anti-depresi dari kelompok TCA diganti dengan antidepresan dari kelompok SSRI. Dengan tingkat efektivitas yang relatif sama, SSRI lebih aman daripada TCA. Namun, SSRI memiliki efek samping yang dapat memengaruhi jalannya perawatan.

Portabilitas dan efek samping berbeda, tetapi konsep yang sangat erat terkait. Salah satu alasan utama untuk menghentikan pengobatan dengan antidepresan adalah kekuatan efek sampingnya. 43% pasien dengan depresi berhenti minum antidepresan karena efek samping. Pasien yang menggunakan TCA lebih mungkin untuk menghentikan pengobatan dan lebih cenderung mengalami efek samping bila dibandingkan dengan pasien yang menggunakan SSRI.

Baca lebih lanjut tentang efek samping utama:

Pendarahan

- Diasumsikan bahwa SSRI mempengaruhi hemostasis, mempengaruhi penangkapan serotonin oleh trombosit. Semakin kuat antidepresan bekerja pada serangan serotonin, semakin tinggi risiko perdarahan. Ini berlaku untuk SSRI dan venlafaxine, antidepresan dengan aksi serotonergik terkuat dari SSRIsN.

- SSRI meningkatkan risiko perdarahan di saluran pencernaan.

- Risiko perdarahan meningkatkan SIOZS, tetapi tidak TCA.

- Risiko perdarahan meningkatkan penggunaan simultan SSRI dan aspirin, SSRI dan obat antiinflamasi nonsteroid.

Efek samping pada sistem kardiovaskular

- SSRI awalnya diperkenalkan sebagai alternatif yang aman untuk TCA. Baru-baru ini, ada indikasi bahwa SSRI menghasilkan efek samping pada sistem kardiovaskular, misalnya, memperpanjang interval QT, sehingga meningkatkan risiko aritmia ventrikel. Namun, TCA memperpanjang interval QT secara signifikan dibandingkan dengan SSRI. Di antara SSRI, efek QT pada citalopram lebih kuat daripada yang lain.

- Reaksi yang merugikan kardiovaskular disebabkan oleh TCA lebih sering daripada oleh SSRI; risiko yang sangat rendah dari efek samping semacam ini pada mirtazapine; Risiko peningkatan tekanan tertinggi dalam SIOZSiN; Di antara SSRI, risiko tertinggi peningkatan tekanan venlafaxine (dengan dosis 150 mg / hari); peningkatan tekanan karena menggunakan SSRI adalah fenomena yang sangat langka.

- Semua antidepresan, kecuali SSRI, meningkatkan denyut nadi saat istirahat dan mengurangi variabilitas detak jantung; Efek ini paling menonjol ketika mengambil TCA.

Mulut kering

- Mulut kering adalah efek samping umum TCA.

- SSRI, SIOZSiN, bupropion - semuanya dapat menyebabkan mulut kering; SSRI meningkatkan risiko mulut kering lebih dari SSRI; fluvoxamine dan vortioxetine tidak meningkatkan risiko ini.

Pelanggaran saluran pencernaan

- Serotonin memainkan peran penting dalam pencernaan, terutama yang berkaitan dengan motilitas usus.

- Fluoxetine lebih sering daripada TCA menyebabkan disfungsi pencernaan; fluoxetine lebih umum daripada SSRI lain yang menyebabkan mual, muntah, diare, penurunan berat badan, anoreksia; TCA, dibandingkan dengan fluoxetine, lebih kecil kemungkinannya menyebabkan mual, anoreksia, dan penurunan berat badan, tetapi lebih sering menyebabkan sembelit dan penambahan berat badan.

- Venlafaxine lebih sering daripada SSRI menyebabkan mual dan muntah.

Hepatotoksisitas

- Kelemahan antidepresan MAO dan TCA adalah hepatotoksisitasnya. Studi terbaru mengkonfirmasi pandangan ini dan, lebih lanjut, menunjukkan risiko efek hepatotoksik pada antidepresan baru.

- Risiko hepatotoksisitas relatif lebih tinggi ketika mengambil nefazadone, bupropion, duloxetine, agomelatine; risikonya relatif lebih rendah ketika mengambil citalopram, escitalopram, paroxetine, fluvoxamine.

- Pada kelompok TCA, hepatotoksisitas tinggi dari clomipramine dan amitriptyline.

- Risiko hepatotoksisitas tertinggi pada agomelatine.

- Milnacipran meningkatkan risiko hepatotoksisitas lebih signifikan daripada duloxetine.

- SSRI, dibandingkan dengan antidepresan lain, sedikit meningkatkan risiko hepatotoksisitas.

Kram

- Bupropion dianggap paling berisiko dalam kaitannya dengan kejang-kejang. Tetapi banyak tergantung pada bentuk sediaan. Bupropion IR (pelepasan segera) dengan dosis lebih dari 450 mg meningkatkan risiko kejang 10 kali. Bupropion SR (pelepasan berkelanjutan) dengan dosis hingga 300 mg meningkatkan risiko kejang hanya 0,01-0,03%. Sedikit peningkatan yang sama diamati ketika mengambil SSRI.

- Di TCA, potensi epileptogenik lebih tinggi daripada bupropion, oleh karena itu, antidepresan dalam kelompok ini dikontraindikasikan pada pasien dengan kecenderungan kejang.

- Studi modern mempersulit risiko kejang. Bukti baru menunjukkan bahwa semua antidepresan tampaknya dapat meningkatkan risiko kejang.

- Antidepresan paling berisiko: trazodone, lofepramine, venlafaxine. Pada kelompok SSRI, risiko terbesar adalah ketika mengambil paroxetine dan citalopram, yang terkecil adalah ketika mengambil escitalopram dan sertraline.

- Menurut sumber lain, SSRI lebih berbahaya daripada TCA dan risiko kejang tertinggi terjadi ketika mengambil sertraline.

- Studi skala besar, bagaimanapun, menunjukkan bahwa kejang epilepsi besar sering terjadi pada pasien yang menggunakan TCA, daripada SSRI.

Bunuh diri

- Pada tahun 2004, FDA mewajibkan produsen antidepresan untuk menempatkan pada kemasan peringatan tentang peningkatan risiko bunuh diri pada anak-anak dan remaja. Kontroversi dari aturan ini adalah bahwa penyakit yang diobati dengan antidepresan itu sendiri meningkatkan risiko perilaku bunuh diri. Terbatasnya data tentang hubungan antidepresan dengan upaya bunuh diri masih tidak memungkinkan kesimpulan tegas.

- Peningkatan relatif risiko bunuh diri diamati ketika mengambil venlafaxine, escitalopram, imipramine, duloxetine, fluoxetine dan paroxetine.

Overdosis keamanan

- Di antara orang-orang yang bunuh diri, gangguan mental yang paling umum adalah depresi. Setiap pasien keempat dengan depresi mencoba bunuh diri. Untuk alasan ini, keamanan dosis tinggi antidepresan sangat penting.

- Indeks bahaya tertinggi (jumlah kematian per seribu keracunan oleh antidepresan) di amoxapine, maprotiline, desipramine. Semua SSRI dan SSRI memiliki indeks bahaya lebih rendah dari TCA.

- Persentase kematian dalam jumlah total keracunan di SSRI kurang dari pada venlafaxine dan mirtazapine.

Disfungsi seksual

- Disfungsi seksual pada pasien dengan depresi menyebabkan penyakit dan obat yang diresepkan untuk perawatannya. Semua antidepresan yang mempengaruhi serotonin atau norepinefrin menyebabkan disfungsi seksual. Tidak ada bukti bahwa SSRI dan SSRI memiliki efek yang lebih lemah pada area ini daripada TCA.

- Disfungsi seksual yang paling umum disebabkan oleh citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline dan venlafaxine. Imipramine juga, tetapi lebih lemah dari lima antidepresan yang disebutkan.

- Bupropion memiliki efek samping terlemah dalam bidang seksual, dibandingkan dengan antidepresan modern lainnya.

Berat badan bertambah

- Sebelumnya dianggap bahwa SSRI dan SSRI berkontribusi terhadap kenaikan berat badan. Paroxetine adalah yang paling berisiko di antara SSRI, amitriptyline di antara TCA. Namun, secara rata-rata, kenaikan berat badan saat menggunakan amitriptyline, sertraline dan fluoxetine adalah sama.

- SSRI dan SSRI dapat dikaitkan dengan penurunan berat badan. Setelah 4 bulan perawatan, efek ini menghilang, dan paroxetine mulai meningkatkan berat badan.

- Amitriptyline dan Mirtazapin meningkatkan berat badan dengan pengobatan jangka pendek dan jangka panjang.

- Imipramine dan bupropion meningkatkan penurunan berat badan atau penambahan berat badan yang relatif lambat dengan pengobatan jangka pendek dan jangka panjang.

- Secara umum, data terbaru menunjukkan bahwa kenaikan berat badan terjadi sampai batas tertentu ketika mengambil semua antidepresan.

Hiponatremia, gangguan tidur, berkeringat

- Laporan pertama hiponatremia karena penggunaan antidepresan terkait TCA. Tetapi risiko hiponatremia ketika mengambil SSRI lebih tinggi daripada ketika mengambil TCA.

- Risiko tertinggi pada kelompok SSRI adalah citalopram dan escitalopram.

- Venlafaxine memiliki risiko yang sama dengan SSRI atau lebih tinggi.

- Risiko hiponatremia ketika mengambil antidepresan meningkat pada pasien usia lanjut dan dalam kasus penggunaan diuretik secara simultan.

- Efek antidepresan pada tidur bisa sangat bervariasi. Durasi tidur dapat dikurangi, dan dapat meningkat.

- Venlafaxine mengurangi fase tidur REM, dan karena itu diresepkan dalam pengobatan narkolepsi.

- Banyak TCA memiliki efek sedatif yang sangat kuat.

- Bupropion dapat menyebabkan insomnia.

- Berkeringat meningkat terjadi ketika mengambil TCA, SSRI dan SSRI.

- Berkeringat diamati pada 10% pasien yang menggunakan SSRI, venlafaxine, TCA.

Kematian

- Antidepresan meningkatkan mortalitas. Ada bukti bahwa antidepresan meningkatkan risiko kematian akibat serangan jantung dan stroke. Di sisi lain, efek pada trombosit dapat memiliki efek positif pada kesehatan sistem kardiovaskular.

- Sulit menilai efek antidepresan terhadap risiko kematian karena beberapa alasan, termasuk karena depresi, seperti yang telah dibuktikan, dengan tingkat keparahan apa pun mengurangi umur panjang.

Masalah serius dengan penggunaan MAOI adalah risiko krisis hipertensi. Untuk menghindarinya, pasien harus mengubah diet secara signifikan, tidak termasuk produk yang mengandung tyramine.

Pengenalan TCA telah meringankan masalah krisis hipertensi yang mematikan, tetapi TCA telah meningkatkan risiko kardio dan neurotoksisitas.

SSRI dan SSRI tidak mengancam krisis hipertensi, tetapi mereka lebih sering dikaitkan dengan perdarahan dan hiponatremia daripada TCA.

Berkenaan dengan keamanan overdosis, SSRI lebih baik daripada TCA. Juga, TCA kehilangan dalam hal tolerabilitas dan frekuensi penghentian pengobatan dini.

SSRI dan SSRI tidak dapat dianggap sebagai persiapan yang benar-benar aman untuk sistem kardiovaskular. Keuntungan SSRI dalam hal risiko kejang tidak dapat dianggap terbukti.

Disfungsi seksual terjadi ketika mengambil SSRI lebih sering daripada saat mengambil SSRI dan lebih sering ketika mengambil SSRI daripada ketika mengambil TCA.

Menariknya, ketika melakukan penelitian pada kelompok kontrol yang mengambil plasebo, ada pola yang luar biasa. Dalam studi keamanan SSRI pada kelompok kontrol ada lebih sedikit efek samping. Dalam penelitian yang menguji keamanan TCA, ada lebih banyak efek samping pada kelompok kontrol di mana peserta diberi plasebo. Rupanya, ini karena efek Golem - fenomena ramalan yang terpenuhi dengan sendirinya. Di mana para ilmuwan diyakinkan tentang manfaat SSRI, penelitian, bahkan pada tahap pengumpulan data tentang efek plasebo, berbicara mendukung SSRI.

Data tentang efek samping antidepresan disistematisasi dan diperbarui dalam database neuropsikofarmakologi yang dibuat di bawah proyek "Psikiatri dan Neuroscience". Pergi ke pangkalan: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Terjemahan penulis: Filippov D.S.

Sumber: Wang SM, Han C, WM Bahk, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Obat Antiquepresan: Tinjauan Komprehensif. Chonnam Med J. 2018 Mei; 54 (2): 101-112.

Efek samping antidepresan yang paling umum

Pengangkatan zat psikotropika termasuk dalam pengobatan kompleks depresi. Efek samping dari antidepresan sudah muncul pada hari-hari pertama penggunaan. Penyebab paling umum adalah mual, masalah tidur, dan kelesuan.

Konsekuensi dari penerimaan dan efek samping dari antidepresan

Zona utama pengaruh antidepresan adalah otak. Tugas utama obat-obatan psikotropika adalah untuk meningkatkan konsentrasi neurotransmiter: serotonin, norepinefrin, dopamin, endorfin dan lain-lain.

Masalah muncul dari peningkatan kadar hormon-hormon ini dalam tubuh. Konsentrasi berlebihan disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • peningkatan berkeringat;
  • tekanan darah rendah atau tinggi;
  • Akatizia (ketidakmungkinan untuk beristirahat, tanpa gerakan);
  • agresi, sikap bermusuhan terhadap orang-orang di sekitar;
  • kurangnya konsentrasi;
  • ketidakmampuan mengartikulasikan pikiran;
  • tidur gelisah, susah tidur;
  • halusinasi;
  • gangguan pada saluran pencernaan (gangguan pencernaan, mual, diare, muntah);
  • peningkatan fotosensitifitas (reaksi kulit terhadap sinar matahari dengan partisipasi sistem kekebalan);
  • metabolisme lambat;
  • kekeringan konstan di mulut;
  • mata menjadi gelap, pusing, pingsan;
  • melemahnya libido;
  • ketidakpedulian yang konstan, penampilan dari perasaan tidak berperasaan;
  • debit tiba-tiba atau penambahan berat badan.

Dalam beberapa kasus, ada baiknya untuk berhati-hati saat menggunakan obat-obatan ini. Konsekuensi yang paling tidak menyenangkan muncul di hadapan faktor-faktor berikut:

  • hyperexcitability;
  • gangguan fungsi ginjal yang normal;
  • sering kram, pingsan dan kejang;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kerusakan dalam proses sirkulasi darah;
  • pembekuan darah yang buruk;
  • usia anak-anak;
  • kandungan hormon tiroid yang tinggi (kerusakan kelenjar tiroid).

Anda juga harus menahan diri dari mengobati wanita hamil dan menyusui wanita dengan obat kuat, karena efek antidepresan meluas ke anak.

Masalah kesehatan muncul ketika menggunakan kelompok antidepresan seperti MAO dan trisiklik. Konsekuensi yang sangat kuat dimanifestasikan pada orang yang menderita penyakit jantung, penyakit perut, atonia uretra, dan glaukoma.

Gejala antidepresan jangka panjang

Semakin lama pengobatan, semakin buruk efek obatnya: kemungkinan penurunan kondisi umum meningkat dan terjadi kecanduan. Ada juga kerusakan di otak. Dia tidak begitu cepat memproses dan menerima informasi baru, karena ada penyimpangan dalam transmisi impuls saraf.

Banyak ilmuwan setuju bahwa yang paling efektif adalah pengobatan jangka pendek, dan dengan pengobatan jangka panjang, itu menjadi tidak berarti. Dokter perlu membuat daftar obat yang lembut, karena ketergantungan pada antidepresan sama berbahayanya dengan nikotin atau alkohol.

Jika pasien tidak mengikuti tindakan pencegahan, maka ketika mencoba menghentikan pengobatan, kekambuhan akan terjadi, yaitu, kembali ke kondisi kesehatan yang sama seperti sebelum minum obat. Keadaan fisik dan mental tidak hanya bisa menjadi sama, tetapi juga memburuk berkali-kali.

Semua anti-depresan yang kuat tersedia dengan resep dokter. Mereka yang tidak ingin mengunjungi dokter spesialis, menggunakan obat-obatan yang lebih ringan secara nabati. Khayalan yang berbahaya adalah bahwa tidak mungkin membiasakan diri dengan tablet yang longgar tersebut. Namun pada kenyataannya, obat-obatan yang dijual bebas juga menyebabkan efek samping dan ketergantungan. Mereka harus dikonsumsi tidak terlalu lama dan dengan hati-hati, tidak melebihi dosis.

Kemungkinan komplikasi pada pria

Ketika mengobati antidepresan pada pria, penurunan aktivitas seksual diamati. Penting untuk dipahami bahwa obat ini tidak memengaruhi fungsi somatik tubuh, dan hanya memengaruhi jiwa manusia. Artinya, pekerjaan alat kelamin itu sendiri tidak terganggu, jadi Anda tidak perlu takut ada masalah dengan sistem reproduksi.

Peningkatan kadar serotonin menyebabkan penurunan kandungan dopamin, yang bertanggung jawab untuk rangsangan. Karena itu, mencapai orgasme menjadi sulit dan memakan waktu, atau hampir mustahil.

Dengan penampilan impotensi medis, Anda harus mencari nasihat dari dokter Anda. Dia akan mengurangi jumlah obat yang diminum, atau dia akan memperkenalkan obat-obatan untuk meningkatkan tingkat dopamin selama pengobatan.

Dokter disarankan untuk memberi tahu pasangan Anda tentang dimulainya pengobatan untuk menghindari kesalahpahaman dan masalah di kemudian hari. Pertengkaran dan frustrasi dapat menunda proses perawatan dan memperburuk masalah dengan libido.

Dalam kasus apa pun, pengobatan dengan antidepresan tidak boleh dilakukan secara independen. Pasien harus dipantau oleh spesialis. Jika perlu, ia akan menyesuaikan dosis obat. Aktifitas diri dalam kasus seperti itu tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Efek samping antidepresan

Salah satu argumen utama yang mendukung penggunaan antidepresan lini pertama dalam pengobatan gangguan afektif dalam praktik medis umum adalah keparahan efek samping yang minimal (dibandingkan dengan obat lini kedua).

Perbedaan dalam komplikasi terapi thymoanaleptic jelas muncul ketika membandingkan manifestasi utama dari efek yang tidak diinginkan dari perwakilan antidepresan lini pertama (SSRI, SSOZS) dan TCA, yang jelas ditunjukkan oleh data yang diberikan dalam Tabel. 14

Namun demikian, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan komplikasi bahkan ketika menggunakan obat-obatan psikotropika dari tindakan hemat. Kemungkinan terbesar terjadinya efek samping psikofarmakoterapi terjadi pada pasien dengan penyakit somatik, serta pada orang lanjut usia yang menunjukkan peningkatan sensitivitas terhadap obat-obatan psikotropika; kontingen ini, bahkan dengan titrasi dosis yang hati-hati, selain efek timoanaleptik utama, juga dapat memiliki efek samping.

Efek samping utama dari antidepresan termasuk gangguan anti-kolinergik dari sistem saraf pusat dan otonom, sistem kardiovaskular, komplikasi organ pembentuk darah, gangguan metabolisme dan endokrin (perubahan berat badan, disfungsi seksual, reaksi alergi).

Efek samping sering muncul pada tahap awal pengobatan (dalam 2 minggu pertama) dan kadang-kadang bertahan selama 3-4 minggu terapi, dan kemudian mengalami perkembangan terbalik. Dengan pelanggaran yang lebih persisten dan pada saat yang sama dinyatakan, penurunan dosis diindikasikan, dan, jika perlu, penghentian terapi.

Pengobatan dengan tianeptine (SSOZS) disertai dengan efek minimal yang tidak diinginkan. Efek samping dari obat ini paling sering terbatas pada keluhan mulut kering, mual, kantuk di siang hari. Hanya dalam beberapa kasus, ada juga fenomena hipotensi ortostatik sementara, pusing, sakit kepala, reaksi alergi kulit. Di antara efek samping dari SSRI yang paling sering diamati:

Bersamaan dengan ini, kemungkinan efek yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat dan otonom:

- sakit kepala (citalopram),

- memperkuat (atau penampilan) alarm,

- Perasaan ketegangan internal.

Yang terakhir muncul pada minggu-minggu pertama perawatan atau dengan dosis yang meningkat.

Gangguan ekstrapiramidal transien dalam bentuk tremor diamati. Adapun pelanggaran lainnya (parkinsonisme, akathisia, diskinesia), kemudian, dilihat dari data sejumlah publikasi, mereka hanya diperbaiki dalam beberapa kasus. Penggunaan fluoxetine dan paroxetine dapat disertai dengan peningkatan perdarahan dan bahkan perdarahan.

Reaksi neurotoksik (sindrom serotonin) yang mempengaruhi saluran pencernaan dan sistem saraf (kram perut, perut kembung, buang air besar, mual, muntah; tremor, disartria, otot hypertonus, hyperreflexia, berkedut mioklonik, berkedut myoclonic, ataxia) dimungkinkan dengan terapi SSRI. Dalam kasus yang lebih parah, hipertermia, kebingungan, gejala disorientasi bergabung [Malin DI, 2000].

Komplikasi parah sering terjadi dalam proses interaksi obat dengan penggunaan kombinasi:

- SSRI dan CIMAO-A (moclobemide),

- TCA (anafranil) dan RIMAO-A.

Seiring dengan efek samping, efek antidepresan yang terkait dengan overdosis sangat penting (terutama dalam kondisi jaringan medis umum). Risiko dengan sengaja mengonsumsi sejumlah besar obat untuk tujuan bunuh diri menciptakan manfaat keamanan bagi antidepresan lini pertama. Ini dibuktikan dengan data komparatif tentang keamanan beberapa antidepresan dari baris pertama dan kedua, disajikan dalam tabel. 15

Pada keamanan obat lini pertama menunjukkan data S. Las-mier et al. (1991) diterapkan untuk tianeptine. Mengambil dosis besar obat ini (dari 12 hingga 60 tablet) (12 kasus penggunaan tianeptine untuk tujuan bunuh diri dirangkum) tidak fatal dan tidak disertai dengan penyimpangan yang signifikan dari parameter klinis dan elektrokardiologis sistem kardiovaskular (dibandingkan dengan norma).

Tabel 15. Keamanan antidepresan [menurut R. Priest, D. Baldwin, 1994]

Ukuran bahaya (jumlah kematian dalam overdosis pada 1 juta resep)

Efek Samping Antidepresan

Depresi, yang diketahui oleh para dokter dari zaman kuno, mencuri suasana hati yang baik, membuat kegembiraan tidak dapat diakses dan mengubah pikiran. Ada cukup alasan untuk berbicara tentang mengobati kondisi ini sebagai penyakit. Pada gangguan depresi, antidepresan yang dapat "memenangkan kembali" serotonin yang hilang oleh tubuh, atau "hormon kebahagiaan", memberikan efek yang baik. Obat seperti itu, bila dibandingkan dengan obat lain, aman untuk overdosis - ini adalah salah satu alasan mengapa dokter merekomendasikan mereka kepada pasien mereka.

Jika Anda menggunakan beberapa obat untuk depresi pada saat yang sama, konsekuensinya bisa paling mengerikan - bisa berakibat fatal. Perhatikan bahwa cara memastikan keamanan serotonin, sering menyebabkan perasaan bunuh diri. Tidak ada pengobatan yang tidak sah dari obat-obatan tersebut tidak dapat, tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda dapat membuat kesalahan yang tidak dapat diperbaiki. Karena obat untuk keadaan depresi sering menjadi penyebab kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari, fakta ini harus diperhitungkan oleh semua orang yang menghabiskan banyak waktu di belakang kemudi, yang pekerjaannya melibatkan peningkatan persyaratan untuk mematuhi peraturan keselamatan.

Bagi banyak orang, efek samping dari antidepresan menjadi hambatan yang tidak dapat diatasi untuk penggunaannya. Yang tidak mengejutkan: yang, misalnya, ingin, ketika sedang dirawat karena depresi, merasakan gejala yang tidak menyenangkan seperti mulut kering, kenaikan berat badan, sembelit, kesulitan buang air kecil, sakit, gangguan penglihatan. Pada pria, efek samping antidepresan dapat berubah menjadi gejala yang dekat dengan manifestasi impotensi. Semua nuansa ini harus diketahui terlebih dahulu. Dan jika seorang dokter meresepkan obat semacam itu tidak memperingatkan Anda tentang kemungkinan konsekuensi dari meminumnya, tanyakan kepadanya tentang hal itu sendiri.

Diketahui bahwa efek yang paling tidak diinginkan ketika menggunakan obat untuk depresi terjadi selama dua minggu pertama, dan kemudian menghilang. Tubuh beradaptasi dengan paparan yang tidak biasa baginya dari luar. Ketika ada kebutuhan mendesak untuk mengambil obat-obatan seperti itu, dokter dapat merekomendasikan cara untuk mengatasi efek samping yang terjadi setelah dua minggu. Cara lain adalah dengan mengurangi dosis obat atau menggantinya dengan obat dengan efektivitas yang sama.

Untuk meminimalkan efek samping dari antidepresan, dokter merekomendasikan untuk mematuhi beberapa aturan. Diet selama perawatan diperkaya dengan dedak, serpihan gandum utuh, brokoli, plum, apel. Semua pedas dan berlemak sebaiknya dikeluarkan dari menu selama periode minum obat. Penting untuk makan sedikit, tetapi sering, dan sebelum makan untuk nafsu makan, disarankan untuk berjalan-jalan di udara segar. Minuman berlimpah dipersilahkan. Seteguk air, permen dengan sedikit gula atau permen karet akan menyelamatkan Anda dari rasa kering di mulut.

Untuk menormalkan tidur dengan cepat, Anda harus melepaskan kopi, rokok, dan alkohol. Latihan dan rencana beban olahraga untuk paruh pertama hari itu.

Anda tidak dapat secara tiba-tiba menolak obat, jika keadaan depresi dapat kembali - dan gejalanya akan memburuk. Transisi ke obat baru harus bertahap, dan selalu di bawah pengawasan medis.

Terlepas dari efek samping antidepresan, ada banyak situasi di mana Anda tidak dapat melakukannya tanpa mereka. Tetapi, memulai pengobatan, ada baiknya menimbang semua nuansanya - dan, setidaknya, bersiaplah untuk mereka!

Antidepresan: efek samping

Praktik klinis menunjukkan bahwa antidepresan tidak dapat dianggap sebagai obat yang benar-benar aman. Seperti halnya obat lain yang digunakan untuk mengobati depresi, antidepresan telah menemukan banyak efek samping. Tidak diragukan lagi, antidepresan sangat diperlukan sebagai cara untuk mengatasi depresi, tetapi karena efek samping, terjadi bahwa depresi menjadi lebih jelas. Ketika antidepresan dibahas mengenai efek samping, pilihannya tidak ditentukan oleh keefektifan efeknya, tetapi oleh adanya efek samping yang jelas.

Inhibitor reuptake serotonin selektif - antidepresan, telah mendapatkan popularitas karena keamanan yang potensial, bahkan jika pasien telah melanggar aturan masuk. Namun demikian, penelitian di bidang ini membantu untuk mengetahui bahwa dengan penggunaan obat-obatan seperti itu, ditemukan hubungan langsung dengan agresi dan bahkan upaya bunuh diri.

Banyak efek samping terkait dengan fakta bahwa efek antidepresan pada otak tidak sepenuhnya dipahami. Oleh karena itu tidak mengherankan bahwa dengan pengaruh agresif yang konstan dari senyawa kimia pada struktur sensitif efek samping otak terjadi.

Efek Samping

Di hampir semua antidepresan, efek samping pasti ditemukan, dan dalam kebanyakan kasus bersifat sementara, hilang sendiri kira-kira dua minggu setelah dimulainya kursus pengobatan. Selain itu, beberapa kondisi ini dapat bertahan lama, sangat mungkin untuk belajar bagaimana mengatasinya.

Jika Anda masih tidak dapat mengatasi efek samping, dokter mengurangi dosis terapi, dan dalam beberapa kasus dapat menggantinya dengan obat lain. Jangan tiba-tiba berhenti menggunakan antidepresan, pendekatan semacam itu dapat memicu eksaserbasi gejala, menyebabkan serangan depresi lainnya.

Seorang pasien yang menggunakan obat anti-depresi harus menyadari semua efek samping yang serius. Biasanya, terapi resep, dokter yang hadir melakukan penjelasan yang sesuai. Misalnya, jika ada rasa sakit di daerah dada, atau reaksi alergi yang parah ditemukan, maka Anda harus segera melaporkannya.

Setiap antidepresan memiliki efek sampingnya sendiri, berbeda dari yang lain, tetapi dokter menyebutnya yang paling umum. Ini mual, kurang nafsu makan, mulut kering, sembelit atau diare.

Selain itu, antidepresan menyebabkan efek samping dalam bentuk masalah seksual, seperti gangguan ereksi atau kehilangan keinginan. Seringkali orang yang menggunakan anti-depresi mengeluh kantuk di siang hari, sakit kepala, mereka merasa kesal karena hal-hal sepele, sulit tidur, dan sering terbangun di tengah malam.

Apakah akan mengambil antidepresan untuk efek samping

Diketahui bahwa hampir semua efek samping memiliki efek sementara, dan setelah beberapa saat mereka menghilang. Untuk ini tidak perlu mengambil tindakan khusus. Dalam beberapa kasus, mulut tetap kering, masalah lingkungan seksual, sembelit. Namun, dokter menyarankan untuk terus menggunakan obat yang diresepkan, bahkan jika ada sedikit efek samping.

Terus menggunakan obat, pasien merasa bahwa gejala depresi sedang surut, dan ini lebih penting daripada efek samping yang seiring dengan waktu. Sebagian besar pasien mencatat bahwa efek positif antidepresan sepenuhnya membenarkan beberapa ketidaknyamanan yang disebabkan oleh efek samping.

Namun, jika dari waktu ke waktu kekuatan fenomena negatif tidak menjadi lebih lemah, maka diperlukan untuk menyelesaikan masalah ini dengan dokter Anda. Sebagai aturan, selalu mungkin untuk memilih obat yang serupa untuk diganti.

Jika keputusan dibuat untuk mengganti obat, Anda tidak bisa berhenti menggunakan obat saat ini. Dalam situasi ini, ada gejala yang memburuk. Dokter akan memberi tahu Anda cara mulai menggunakan obat lain agar tidak membahayakan diri sendiri. Tetapi bagaimanapun juga, sebelum memulai pengobatan dengan obat baru, secara bertahap mengurangi dosis yang digunakan sebelumnya.

Cara mengatasi efek samping

Sebagian besar efek samping dapat dihindari, dan jika terwujud, maka berhasil melawannya. Ketika sembelit diperlukan untuk memasukkan dalam makanan sejumlah besar sayuran, buah-buahan, bekatul, banyak minum cairan. Jika Anda khawatir tentang kantuk di siang hari, maka pertama-tama Anda harus tahu bahwa tubuh akan terbiasa dengan obat, dan setelah adaptasi masalah akan berlalu tanpa ada tindakan khusus.

Adalah penting untuk tidak berada di belakang kemudi dengan rasa kantuk, tidak untuk mengendalikan mekanisme yang membutuhkan perhatian. Jika diare mengganggu, maka dalam hal ini, Anda harus menyesuaikan diet. Menu harus makanan rendah serat, kategori ini termasuk nasi, yogurt, saus apel. Makanan pedas dan berlemak harus dihindari sampai periode ketika kondisi membaik.

Antidepresan: efek samping - sering kali merupakan getaran kuat di seluruh tubuh, terutama ketika membuat gerakan tajam ketika seseorang bangkit dari tempat tidur. Jadi cobalah bangun dengan lancar, selambat mungkin. Jika kekeringan muncul di mulut, permen atau permen karet tanpa pemanis akan membantu Anda.

Untuk sakit kepala, Anda perlu meminta dokter untuk merekomendasikan obat penghilang rasa sakit untuk Anda. Dengan tidak adanya nafsu makan, Anda perlu makan dalam porsi kecil, tetapi lakukanlah sesering mungkin. Makanan ringan harus dibawa bersama Anda, ini akan menjadi camilan di antara waktu makan utama. Usahakan untuk mengonsumsi makanan yang Anda sukai, sebelum tidur, ada baiknya berjalan, itu akan meningkatkan nafsu makan.

Ketika mual disebabkan oleh mengambil antidepresan, dianjurkan untuk selalu membawa permen permen karet atau permen pelega tenggorokan, mint juga menenangkan perut.

Sangat sering, antidepresan menyebabkan lekas marah atau gugup, tetapi kondisi ini hilang dengan sendirinya, mungkin Anda hanya perlu sedikit mengurangi dosis terapi obat, ini diputuskan oleh dokter.